Obtenir la TRT en Australie : le guide de référence

Qu’est-ce que l’accès à la TRT en Australie?

En Australie, on peut obtenir une thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) de deux façons : par le Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS), le régime où le gouvernement paie la plus grande partie du coût, mais où un spécialiste doit intervenir et des règles strictes s’appliquent, ou par une ordonnance privée, que n’importe quel médecin peut rédiger et que vous payez en entier. Dans les deux cas, la testostérone est un médicament sur ordonnance seulement. [2], [1], [13]

La plupart des hommes commencent par un médecin généraliste. Celui-ci prescrit les analyses sanguines, cherche d’autres causes de testostérone basse et, pour la voie du PBS, vous adresse à un endocrinologue (spécialiste des hormones), à un urologue ou à un médecin en santé sexuelle. Healthy Male, un organisme de santé masculine financé par le gouvernement australien, le formule ainsi : la TRT « doit être prescrite par un médecin, habituellement un médecin généraliste, après une évaluation par un spécialiste en médecine sexuelle ou en endocrinologie, ou par un urologue ». Cela décrit la voie recommandée et celle du PBS; sur le plan légal, n’importe quel médecin peut rédiger une ordonnance privée pour un médicament de l’annexe 4 sans passer par un spécialiste. [5], [13], [1]

Les règles du PBS sont strictes volontairement. Elles visent les hommes atteints d’une véritable carence en androgènes, qui touche selon Healthy Male environ 5 hommes sur 1 000, et non tous les hommes dont le résultat est un peu bas. Après le resserrement des règles en 2015, beaucoup d’hommes sont passés aux ordonnances privées. [5], [14], [15]

L’énoncé de position de 2016 de l’Endocrine Society of Australia demeure la ligne directrice australienne. Il ne fixe aucun chiffre unique de testostérone pour le diagnostic et affirme que le traitement n’est « pas justifié chez les hommes âgés atteints d’une maladie chronique en l’absence d’un hypogonadisme pathologique », c’est-à-dire d’une maladie des testicules ou de l’hypophyse. [6]

Doserly

Comment obtenir une ordonnance de testostérone en Australie

Les mêmes premières étapes, puis deux voies : subventionnée par le PBS ou privée. Vérifié en septembre 2026.

1. 1.Médecin généraliste

   Symptômes et antécédents

2. 2.Deux analyses sanguines du matin

   Testostérone, LH et FSH à des jours distincts, 8 h–10 h

3. 3.Chercher les causes

   Prolactine, bilan du fer, tests de l’hypophyse, IRM au besoin

Puis l’une des deux voies :

Voie du PBS

1. 4.Spécialiste consulté

   Urologue, endocrinologue ou médecin en santé sexuelle qui traite, est consulté ou a un rendez-vous fixé

2. 5.Ordonnance sous autorisation

   Répond aux critères du PBS : trouble connu, ou 40 ans ou plus et sous 6 nmol/L (6–15 avec LH élevée). 25,00 $ AU l’ordonnance (7,70 $ AU avec carte de concession)

Voie privée

1. 6.Ordonnance privée

   N’importe quel médecin, après une consultation en temps réel (vidéo, téléphone ou en personne). Plein prix; aucune liste de prix officielle

1. 7.Suivi

   Testostérone, numération globulaire et contrôle de la prostate à 3–6 mois; numération globulaire chaque année

Schéma : l’ordre habituel des étapes, pas les délais d’attente. Prix vérifiés en septembre 2026.

Comment obtenir la TRT en Australie?

Voici les étapes habituelles. La voie du PBS les suit toutes; une ordonnance privée peut sauter l’étape du spécialiste.

1. Consultez un médecin généraliste et décrivez vos symptômes. Healthy Male range la baisse de la libido, la fatigue, l’humeur basse ou l’irritabilité, les troubles de concentration, les bouffées de chaleur et les sueurs, ainsi que la perte de muscle parmi les signes d’une testostérone basse chez l’homme adulte. Chacun a de nombreuses autres causes, et le médecin les cherche donc aussi. [5]
2. Faites au moins deux analyses sanguines le matin. Healthy Male affirme qu’un diagnostic exige « au moins deux mesures de la testostérone sérique, de la LH et de la FSH (sur des échantillons du matin, à jeun, prélevés à des jours différents) ». L’Endocrine Society of Australia conseille de prélever le sang entre 8 h et 10 h et de mesurer au moins deux fois, sauf si un résultat est clairement diagnostique. Le PBS demande aussi deux échantillons du matin, prélevés des matins différents. [5], [6], [2]
3. Cherchez les causes. Selon les résultats, votre médecin peut prescrire un test de prolactine, un bilan du fer et une numération globulaire, d’autres tests hormonaux de l’hypophyse, un test des chromosomes ou une IRM de l’hypophyse. L’Endocrine Society of Australia note que l’obésité, le diabète, les opioïdes et les corticostéroïdes (glucocorticoïdes) abaissent la testostérone, et qu’une perte de 10 % du poids corporel la fait monter de 2 à 3 nmol/L. [5], [6]
4. Consultez un spécialiste (pour le PBS). Un urologue, un endocrinologue ou un médecin en santé sexuelle (un FAChSHM) doit vous traiter, être consulté ou avoir un rendez-vous fixé avec vous. Une demande de consultation d’un médecin généraliste vers un spécialiste est valide 12 mois à compter de la première consultation, à moins que le médecin n’indique autre chose. [2], [16]
5. Obtenez une ordonnance sous autorisation. Chaque produit de testostérone du PBS est « Authority Required » (autorisation requise) : le prescripteur demande l’approbation et nomme le spécialiste, et, pour les hommes sans trouble connu, il indique aussi les dates et les résultats des analyses qui établissent l’admissibilité. Un médecin généraliste peut ensuite rédiger l’ordonnance du PBS « en consultation avec » ce spécialiste. [17], [2], [5]
6. Ou obtenez une ordonnance privée. N’importe quel médecin peut prescrire de la testostérone en privé, sans les critères du PBS, mais vous payez le plein prix. Les services de TRT en ligne fonctionnent ainsi. Les lignes directrices du Medical Board of Australia prévoient une consultation en temps réel (en personne, par vidéo ou par téléphone) avant de prescrire; prescrire à partir d’un simple questionnaire n’est pas appuyé. [1], [8]
7. Retournez pour le suivi. Healthy Male conseille de refaire un test de testostérone, une formule sanguine complète, un examen de la prostate et un test de l’antigène prostatique spécifique (APS) de 3 à 6 mois après le début du traitement. Voir ce qui est vérifié une fois le traitement commencé. [13]

Dans une analyse des dossiers de 294 hommes adressés à deux cliniques d’hôpitaux publics de la Gold Coast en 2020-2024, les deux tiers des demandes de consultation comprenaient deux échantillons prélevés tôt le matin, 43 % des hommes avaient en fait une testostérone basse fonctionnelle (des taux bas liés au poids, à une maladie ou à des médicaments plutôt qu’à une maladie d’une glande) et 25 % ont commencé une TRT. Les patients recevaient généralement leur congé après une médiane de trois consultations en six mois. [18]

Faut-il consulter un spécialiste?

Pour le PBS, oui : un urologue, un endocrinologue ou un médecin en santé sexuelle doit intervenir et être nommé dans la demande d’autorisation. Pour une ordonnance privée, non : n’importe quel médecin inscrit peut la rédiger. [2], [5]

Le guide clinique de Healthy Male indique que les médecins généralistes sont « généralement le premier point de contact » et s’occupent des analyses, de la demande de consultation et du suivi continu. Une consultation chez un spécialiste coûte plus cher qu’une consultation chez un généraliste, et les délais d’attente peuvent être longs; voir ce que cela coûte. [5]

Quelles analyses sanguines faut-il?

La testostérone totale, la LH et la FSH, mesurées à au moins deux matins distincts, tôt le matin, souvent avec la SHBG (la protéine qui transporte la testostérone dans le sang). Les laboratoires australiens expriment la testostérone en nmol/L; les sources américaines utilisent des ng/dL, et 1 nmol/L équivaut à environ 28,8 ng/dL. Le convertisseur d’unités de testostérone passe de l’un à l’autre, et le guide sur les analyses sanguines de la TRT explique le moment de les faire. [5], [19], [6]

Que faut-il pour être admissible au PBS en Australie?

Les critères du PBS décident qui obtient la subvention, pas qui a une testostérone basse. Ce tableau met les deux voies du PBS en parallèle avec les lignes directrices australiennes et internationales. Vérifié en septembre 2026.

[2], [20], [6], [5], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

La principale limite du PBS pour les hommes sans trouble connu, sous 6 nmol/L, est plus basse que celle de n’importe quelle ligne directrice diagnostique. Les lignes directrices diagnostiques se situent entre environ 9,2 et 12 nmol/L, alors que le PBS ne paie pour ces hommes que sous 6 nmol/L, ou jusqu’à 15 nmol/L lorsque la LH est aussi élevée (signe que les testicules eux-mêmes sont défaillants). Cet écart est voulu : le changement de 2015 visait à mettre fin à la prescription subventionnée aux hommes d’âge mûr qui ont une testostérone basse mais aucune maladie d’une glande. [2], [14], [27]

Doserly

Sans trouble connu : le PBS paie sous 6 nmol/L, ou 6–15 avec une LH élevée

Testostérone totale du matin. Les lignes du PBS déterminent qui est subventionné; les autres, qui reçoit un diagnostic.

Chaque ligne va de 0 (à gauche) à 16 nmol/L (à droite); le trait épais est la limite du PBS à 6 nmol/L. Une barre pleine signifie que le PBS paie; une barre rayée signifie qu’il ne paie qu’avec une LH élevée.

Subvention du PBS

PBS, trouble hypophysaire ou testiculaire connu (restriction C6910)

Aucun taux fixé : le trouble diagnostiqué donne droit au PBS

PBS, aucun trouble connu, 40 ans ou plus (restriction C6324)

Sous 6 nmol/L (173 ng/dL), ou 6–15 nmol/L seulement avec une LH supérieure à 1,5 fois la limite supérieure des jeunes hommes ou supérieure à 14 UI/L

Ligne directrice australienne

Endocrine Society of Australia (énoncé de position 2016)

Aucun seuil unique; traite une maladie des testicules ou de l’hypophyse à tout âge

Autres lignes directrices, à titre de comparaison

Endocrine Society (États-Unis) (ligne directrice 2018)

264 ng/dL (9,2 nmol/L)

Association des urologues du Canada (ligne directrice 2021)

Sous 10 nmol/L

American Urological Association (ligne directrice 2018, confirmée en 2024)

Sous 300 ng/dL (10,4 nmol/L)

EAU 2026 · ICSM 2024 · BSSM 2023 (lignes directrices européennes et internationales)

12 nmol/L (346 ng/dL)

Les lignes directrices exigent aussi des symptômes et des analyses répétées le matin. Règles du PBS vérifiées en septembre 2026.

Pourquoi le seuil du PBS est-il si bas?

Parce que les dépenses du PBS pour la testostérone avaient augmenté rapidement, surtout pour des hommes sans maladie d’une glande. Les dépenses du PBS ont été multipliées par neuf entre 1992 et 2010 (par 4,5 après correction pour l’inflation et la croissance de la population), et avant 2015, plus de 80 % des nouvelles ordonnances du PBS, amorcées par des médecins généralistes, visaient des hommes de plus de 40 ans ayant une testostérone basse et aucun trouble de l’appareil reproducteur. [28], [27]

À compter du 1er avril 2015, le taux d’admissibilité est passé de moins de 8 nmol/L à moins de 6 nmol/L (et la plage de 8 à 15 nmol/L est devenue 6 à 15 nmol/L avec une LH élevée), un spécialiste devait intervenir pour chaque patient, et l’âge, l’obésité, les maladies cardiaques, l’infertilité et les médicaments ou les drogues ont été exclus comme causes. L’année suivante, les nouveaux patients du PBS ont diminué de 60 % (de 9 781 à 3 940), le nombre total de patients du PBS a diminué de 20 % (de 47 995 à 38 364), et les nouveaux patients dont la première ordonnance avait été rédigée par un médecin généraliste ont diminué de 80 %. [14]

L’utilisation totale de testostérone a beaucoup moins changé, puisque des hommes sont passés aux ordonnances privées. Un examen gouvernemental de 2016 portant sur la première année a constaté une baisse nette du nombre d’hommes approvisionnés en testostérone, même en comptant les ordonnances privées, alors qu’une étude de 2020 couvrant trois années a constaté que les prescriptions nationales totales avaient peu changé. [14], [15] La part du PBS dans l’ensemble des prescriptions de testostérone est passée de 97,6 % en 2014 à 74 % en 2017-2018 [15], et dans un échantillon de pratique générale, la part privée est passée d’environ 21 % à 43 %. [14] Les ordonnances du PBS pour les hommes ont diminué de 30 % jusqu’en 2016, puis sont remontées à 98 % du sommet de 2014 en 2023, surtout à cause de prescriptions rédigées par des non-spécialistes pour des hommes de 40 à 79 ans; les auteurs avancent que cela pourrait refléter un « contournement de la réglementation du PBS ». [29]

Le PBS finance encore beaucoup de testostérone. En 2018, 33 615 personnes ont reçu de la testostérone du PBS, dont 4 276 pour la première fois, et selon les données du PBS jusqu’en 2018, les injections représentaient environ la moitié de l’utilisation de testostérone du PBS et le gel à 1 % environ 30 %. [30], [31]

Doserly

Ce qui a changé après les règles du PBS de 2015

Points mesurés tirés d’un examen gouvernemental et de deux études. Aucune ligne n’est tracée entre eux.

1. 2014

   Les ordonnances de testostérone du PBS pour les hommes atteignent leur sommet. Le PBS paie pour 97,6 % de toute l’utilisation de testostérone.Gialouris 2026; Handelsman 2020

2. 1er avril 2015

   Resserrement des règles du PBS : le seuil de moins de 8 passe à moins de 6 nmol/L, un spécialiste est nécessaire pour chaque patient, et l’âge, l’obésité, les maladies cardiaques, l’infertilité et les médicaments ou les drogues sont exclus comme causes.Examen du DUSC, 2016

3. Année suivante par rapport à l’année précédente

   Les nouveaux patients du PBS passent de 9 781 à 3 940 (−60 %); le nombre total de patients du PBS passe de 47 995 à 38 364 (−20 %).Examen du DUSC, 2016

4. 2016

   Les ordonnances du PBS pour les hommes atteignent leur creux, 30 % sous le sommet de 2014.Gialouris 2026

5. 2017-2018

   La part du PBS dans toute l’utilisation de testostérone tombe à 74 %, parce que plus d’hommes paient en privé.Handelsman 2020

6. 2023

   Les ordonnances du PBS pour les hommes reviennent à 98 % du sommet de 2014.Gialouris 2026

Les points viennent d’études et de mesures différentes; aucune valeur entre eux n’est montrée.

Et si vous ne répondez pas aux critères du PBS?

Vous pouvez quand même être traité sur ordonnance privée si un médecin juge que vous en avez besoin; les règles du PBS ne décident que de la subvention. Un homme de 45 ans à 8 nmol/L avec une LH élevée peut être admissible au PBS, alors qu’un homme de 35 ans à 8 nmol/L sans trouble connu ne l’est pas, parce que la voie pour les hommes sans trouble connu commence à 40 ans. [2], [1]

Les services en ligne fixent leurs propres règles d’admission, qui sont des politiques commerciales, pas des lois ni des lignes directrices. Une étude de 2026 portant sur 253 sites Web de cliniques de testostérone dans le monde, dont 17 australiens, a constaté que 9,9 % offraient un traitement à des hommes dont la testostérone était normale (au-dessus de 12 nmol/L). [32] Avant de commencer en privé, posez les questions qu’une ligne directrice poserait : le résultat a-t-il été répété le matin, a-t-on cherché une cause, et que surveillera-t-on?

Les adolescents peuvent-ils obtenir de la testostérone par le PBS?

Seulement en soins spécialisés. Le PBS a des restrictions distinctes pour les garçons de moins de 18 ans, par exemple pour la puberté retardée, et elles sont gérées par un pédiatre ou un endocrinologue pédiatrique. Ce guide s’adresse aux hommes adultes. [2], [5]

Quels produits de testostérone sont offerts en Australie?

Six types de produits sont enregistrés et utilisés : les injections d’undécanoate, deux gels et une crème au PBS, ainsi que le Primoteston Depot et le Sustanon 250 sur ordonnance privée. L’inscription au registre australien des produits thérapeutiques (Australian Register of Therapeutic Goods, ARTG) montre qu’un produit est approuvé, pas qu’une pharmacie en a en stock. Vérifié en septembre 2026.

[40], [4], [17], [41], [42], [43], [44], [45], [2]

Chaque dose de l’étiquette vient de l’information australienne actuelle sur le produit, citée dans sa ligne : Reandron 1000 (révisé en décembre 2025), Testogel (octobre 2025), Testavan (avril 2026), AndroForte 5 (août 2023), Primoteston Depot (janvier 2026) et Sustanon 250 (février 2026). Les prescripteurs ajustent ces doses à l’aide des analyses sanguines et des symptômes. Les schémas et le moment des analyses pour chaque forme figurent dans les guides sur les médicaments : injections d’undécanoate, gel de testostérone, crème magistrale, énanthate (Primoteston) et Sustanon 250. La testostérone pour les femmes utilise d’autres produits et d’autres doses; voir la testostérone chez les femmes.

Le cypionate de testostérone, l’injection la plus courante aux États-Unis, n’a aucun produit enregistré en Australie à notre connaissance; il n’y est fourni que comme médicament magistral. [40], [39]

Peut-on s’injecter soi-même de la testostérone en Australie?

Cela dépend du produit. L’injection d’undécanoate se donne habituellement en clinique, parce que son information sur le produit dit de l’injecter « très lentement » et d’observer le patient « pendant et immédiatement après chaque injection » à cause d’une réaction rare quand l’huile atteint les poumons (microembolie pulmonaire huileuse), qui provoque de la toux ou un essoufflement. [33]

Le Primoteston Depot se présente en seringue préremplie unique de 1 mL, et le Sustanon 250 en ampoule à usage unique de 1 mL. La décision de les injecter à la maison se prend avec votre prescripteur; des hommes sur des forums australiens disent s’injecter eux-mêmes le Primoteston. Le guide sur l’injection traite de la technique. [37], [38], [46]

La testostérone magistrale est-elle légale en Australie?

Oui, sur ordonnance pour une personne nommée. Une pharmacie de préparation magistrale peut préparer un médicament qui ne figure pas à l’ARTG seulement lorsqu’il est « délivré ou préparé de façon extemporanée, pour une personne particulière ». La testostérone magistrale n’est pas vérifiée par l’organisme de réglementation comme le sont les produits enregistrés, et elle n’est jamais subventionnée par le PBS. L’American Urological Association conseille d’utiliser de la testostérone fabriquée commercialement plutôt que magistrale lorsque c’est possible. [39], [10], [23]

Y a-t-il des pénuries?

Pas au moment de la rédaction. La base de données des pénuries de la Therapeutic Goods Administration (TGA) signale une pénurie de Gonadron du 12 mai au 23 juillet 2026 et une brève pénurie de Rejunon 1000 le 7 juillet 2026, toutes deux pour des raisons de fabrication et toutes deux résolues. Elle n’en signalait aucune autre pour la testostérone. Vérifié en septembre 2026. [47]

Des produits plus anciens ou étrangers sont-ils offerts en Australie?

• Andriol Testocaps (undécanoate de testostérone par voie orale), timbres Androderm et sachet de 2,5 g (25 mg) de Testogel : nous n’avons trouvé aucune information australienne actuelle sur le produit ni aucune inscription au PBS (vérifié en septembre 2026); ils semblent donc ne plus être vendus. L’information sur le produit du Testogel indique que le sachet de 25 mg n’est « pas actuellement commercialisé ». Les anciens conseils australiens qui mentionnent des capsules orales ou des timbres sont périmés. [4], [34], [5]
• Les sachets d’AndroGel 1 % de 5 g ont aussi une inscription active à l’ARTG, mais ne figurent pas au PBS. [40], [4]
• Les produits approuvés aux États-Unis ou au Canada, dont Xyosted, Jatenzo, Kyzatrex, Tlando, Natesto et les implants Testopel, n’ont aucune inscription au PBS et ne font pas partie des produits australiens enregistrés que nous avons examinés. [4], [40]

Combien coûte la TRT en Australie?

Au PBS, 25,00 $ AU par ordonnance, ou 7,70 $ AU avec une carte de concession. En privé, le prix dépend de la pharmacie et du prescripteur, et il n’existe aucune liste officielle de prix privés. Les consultations médicales et les analyses sanguines sont en partie couvertes par Medicare. Vérifié en septembre 2026. [3], [48], [19]

[3], [17], [41], [43], [44], [45], [48], [19], [49], [50]

Les médecins fixent leurs propres honoraires. Le tarif officiel de Medicare est la base sur laquelle Medicare calcule son remboursement. Un médecin peut pratiquer la facturation directe (« bulk billing » : accepter le remboursement de Medicare comme paiement complet) ou facturer plus, et vous payez la différence. Un homme a décrit une première consultation chez un endocrinologue à 354 $ AU, soit environ 200 $ AU après le remboursement de Medicare. [48], [51]

Les ordonnances privées n’ont aucun prix officiel. Le Primoteston Depot, le Sustanon 250 et la testostérone magistrale sont tarifés par la pharmacie, et les services en ligne ajoutent leurs propres frais. Ce que rapportent les gens donne des exemples de factures individuelles, pas un sondage sur les prix; ce guide ne cite pas les sites Web des services, dont les prix sont de la publicité et changent souvent. [4], [39]

Medicare couvre-t-il la TRT?

En partie. Medicare verse un remboursement pour les consultations médicales et les analyses sanguines, et le PBS subventionne les médicaments inscrits pour les hommes qui répondent aux critères. Le médicament d’une ordonnance privée n’est pas subventionné. [48], [19], [4]

Les consultations de télésanté obéissent à une règle de plus : Medicare rembourse une consultation de télésanté de type médecin généraliste seulement si vous êtes inscrit à cette clinique par l’entremise de MyMedicare, ou si le médecin ou sa clinique vous a vu en personne au cours des 12 derniers mois, sauf si une exemption s’applique. Une première consultation de télésanté avec un nouveau service en ligne ne satisfera habituellement pas cette règle; attendez-vous donc à payer les honoraires complets. [9]

Combien coûtent les analyses sanguines?

Le tarif officiel de Medicare pour un test hormonal comme la testostérone est de 30,50 $ AU, et monte à 70,15 $ AU pour quatre tests sur la même demande; une formule sanguine complète coûte 17,80 $ AU. Que vous payiez quelque chose ou non dépend de la pratique de facturation directe du fournisseur de services de pathologie. Un test de l’APS remboursé par Medicare est limité à une fois par période de 23 mois pour les hommes sans maladie de la prostate diagnostiquée. [19], [49], [50]

Quelles sont les règles sur la testostérone en Australie?

La testostérone est-elle légale en Australie?

Oui, avec une ordonnance. À l’échelle nationale, c’est un médicament de l’annexe 4 (sur ordonnance seulement), avec des contrôles supplémentaires à l’annexe D du Poisons Standard, et Healthy Male note qu’il « est illégal de la posséder ou de la fournir sans ordonnance ni permis ». Ce n’est pas une substance contrôlée de l’annexe 8 : aucune des règles des États et des territoires que nous avons lues (Nouvelle-Galles du Sud, Victoria, Queensland, Australie-Occidentale, Tasmanie et Territoire de la capitale australienne) ne la classe à l’annexe 8, et nous n’avons pas vérifié l’Australie-Méridionale ni le Territoire du Nord. Vérifié en septembre 2026. [1], [13]

Les États et les territoires ajoutent leurs propres règles. Vérifié en septembre 2026 :

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

À titre de comparaison, la testostérone est de l’annexe III aux États-Unis, de classe C au Royaume-Uni et de l’annexe IV au Canada. [60], [61], [62]

Peut-on obtenir la TRT par la télésanté?

Oui. Le Medical Board of Australia permet de prescrire après une consultation par vidéo ou par téléphone, mais affirme que « prescrire ou fournir des soins de santé à un patient sans consultation directe en temps réel, que ce soit en personne, par vidéo ou par téléphone, n’est pas une bonne pratique et n’est pas appuyé par le Board ». L’Ahpra, l’organisme national de réglementation des professionnels de la santé, ajoute qu’un clavardage en ligne ne compte pas comme une consultation en temps réel. Un service qui prescrit à partir d’un simple questionnaire ne respecte donc pas les lignes directrices du Board. Vérifié en septembre 2026. [8], [63]

Le Board s’attend aussi à ce que les prescripteurs suivent les règles de surveillance des ordonnances en temps réel dans leur propre État et dans celui du patient. [8]

Les cliniques de TRT peuvent-elles faire de la publicité pour la testostérone?

Pas auprès du public. La Therapeutic Goods Act interdit en général la publicité auprès des consommateurs pour les médicaments de l’annexe 4, comme la testostérone. Vérifié en septembre 2026. [64] Une étude de 2026 sur des sites Web de cliniques de testostérone dans le monde a constaté que des affirmations non conformes aux lignes directrices étaient courantes, par exemple que la testostérone réduit le risque cardiaque ou ralentit le vieillissement. [32]

Peut-on apporter de la testostérone en Australie?

Oui, votre propre approvisionnement prescrit, que vous transportez avec vous. La loi douanière permet à un passager d’apporter des médicaments anabolisants ou androgéniques qui lui sont prescrits, à bord de l’avion ou du navire, en quantité ne dépassant pas celle qui est prescrite. La loi sur les médicaments limite l’importation d’un voyageur à un approvisionnement de 3 mois à la fois et de 15 mois sur toute période de 12 mois, avec une ordonnance ou une lettre d’un médecin, qui peut être un médecin étranger. La TGA demande aussi aux voyageurs de garder les médicaments dans leur emballage d’origine. Vérifié en septembre 2026. [65], [10], [66]

Les athlètes et le personnel de soutien des athlètes ne peuvent pas se prévaloir de l’exception pour les passagers. [65]

Peut-on commander de la testostérone de l’étranger?

Pas sans permis. L’Office of Drug Control exige un permis pour chaque envoi de substances anabolisantes ou androgéniques, et le Personal Importation Scheme de la TGA, qui permet aux gens de se faire envoyer certains médicaments par la poste, exclut tout ce qui contient une substance contrôlée. Les importations qui enfreignent ces conditions peuvent être saisies, et vous perdez à la fois la marchandise et l’argent dépensé. Des gens ont été emprisonnés pour avoir importé des stéroïdes à des fins commerciales : l’Australian Border Force a fait état d’une peine de plus de trois ans en décembre 2025. [11], [67], [68]

Le guide sur les voyages avec de la testostérone traite du départ de l’Australie et du retour, des règles des autres pays et des fuseaux horaires.

La testostérone est-elle permise dans le sport?

Non. L’Agence mondiale antidopage (AMA) interdit la testostérone en tout temps, et sa liste de 2027 maintient l’interdiction. Sport Integrity Australia affirme que les athlètes à qui de la testostérone est prescrite « pour une raison thérapeutique légitime » peuvent être admissibles à une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT), selon des critères stricts : les indications de l’AMA aux médecins qui décident de ces autorisations précisent qu’on ne doit en approuver une que pour un hypogonadisme ayant une cause physique claire, et non pour une testostérone basse liée à l’âge ou au poids. Vérifié en septembre 2026. [12], [69], [70], [71]

Peut-on donner du sang sous TRT en Australie?

Oui, si un médecin inscrit en Australie l’a prescrite. Lifeblood, le service australien du sang, vérifie l’hémoglobine avant chaque don, parce que la testostérone peut la faire monter au-dessus de la plage acceptée, et il permet le don de sang total toutes les 12 semaines. Il n’accepte pas les hommes atteints d’un excès de globules rouges lié à la testostérone (polyglobulie secondaire) comme donneurs thérapeutiques, affirmant qu’il n’y a « aucune donnée probante à l’appui d’un traitement par saignée ». Le guide sur l’hématocrite explique les options. Vérifié en septembre 2026. [72], [73], [74]

La TRT est-elle sûre, et que vérifie-t-on une fois le traitement commencé?

La TRT est-elle sûre?

Chez les hommes dont la testostérone basse est confirmée et qui sont suivis, le plus grand essai de sécurité n’a constaté aucune hausse des infarctus, des AVC ni des décès d’origine cardiovasculaire, mais d’autres problèmes étaient plus fréquents, et les effets à long terme au-delà d’environ deux ans sont moins certains. Dans TRAVERSE, une crise cardiaque, un AVC ou un décès d’origine cardiovasculaire est survenu chez 182 des 2 596 hommes sous gel de testostérone (7,0 %) et chez 190 des 2 602 sous placebo (7,3 %), soit un rapport de risque instantané de 0,96 (intervalle de confiance à 95 % de 0,78 à 1,17). Cela respectait le critère de l’essai pour ne pas être pire que le placebo sur cette mesure (non-infériorité : la limite supérieure devait rester sous 1,5). La fibrillation auriculaire (3,5 % contre 2,4 %), l’atteinte rénale aiguë (2,3 % contre 1,5 %) et l’embolie pulmonaire (0,9 % contre 0,5 %) étaient plus fréquentes sous testostérone, dans des groupes d’environ 2 600 hommes chacun. Les fractures cliniques étaient aussi plus fréquentes (91 sur 2 601 sous testostérone contre 64 sur 2 603 sous placebo, rapport de risque instantané de 1,43), tandis que le cancer de la prostate ne différait pas clairement (12 contre 11 hommes avec un cancer de la prostate quelconque; 5 sur 2 596 contre 3 sur 2 602 avec un cancer de haut grade). [75], [76], [77], [78]

TRAVERSE a des limites : il n’a mis à l’essai qu’un gel quotidien, les hommes l’ont utilisé en moyenne 21,7 mois, environ 61 % ont arrêté leur gel de l’étude plus tôt, et il a recruté des hommes déjà exposés à un risque cardiaque élevé. Voir le guide sur la TRT et la santé du cœur et le guide sur les effets secondaires pour les résultats complets, y compris les sous-études sur les fractures, la prostate, le diabète, la fonction sexuelle et la dépression. [75]

Qui doit être particulièrement prudent?

• Les hommes atteints d’un cancer de la prostate ou du sein. L’Endocrine Society of Australia range le cancer de la prostate avancé ou incurable et le cancer du sein parmi les raisons de ne pas utiliser de testostérone, et Healthy Male mentionne un cancer de la prostate ou du sein connu ou soupçonné. [6], [5]
• Les hommes ayant des globules rouges élevés, une apnée du sommeil grave non traitée, des symptômes urinaires graves ou une maladie cardiaque instable. Ce sont des précautions de la ligne directrice australienne. Le guide clinique de Healthy Male considère un hématocrite supérieur à 55 % comme une raison de ne pas commencer et supérieur à 52 % comme une raison de prudence. [6], [5]
• Les hommes qui veulent des enfants. La testostérone réduit la production de spermatozoïdes. Healthy Male affirme que si vous prévoyez un enfant, « votre médecin ne prescrira pas de testothérapie ». Voir le guide sur la TRT et la fertilité. [13]
• Les hommes qui prennent des anticoagulants ou des médicaments contre le diabète. Voir la question suivante.
• Les athlètes et les travailleurs soumis à des tests de dépistage de drogues. La testostérone est interdite dans le sport, et la ligne directrice australienne range le dépistage de drogues en milieu de travail parmi les précautions. [12], [6]
• Les moins de 18 ans. Seulement en soins spécialisés (voir les règles du PBS).
• Les femmes. Ce guide s’adresse aux hommes; voir la testostérone chez les femmes.

La testostérone interagit-elle avec d’autres médicaments?

Oui, certains. L’information australienne sur le produit à base d’undécanoate avertit que la testostérone peut renforcer l’effet des anticoagulants de type coumarine comme la warfarine, peut réduire la dose d’insuline ou d’autres médicaments contre le diabète qui est nécessaire, et peut s’ajouter à la rétention d’eau lorsqu’elle est prise avec des corticostéroïdes. Elle déconseille aussi les injections musculaires profondes chez les hommes qui ont des troubles de la coagulation ou qui prennent des anticoagulants. Apportez à votre pharmacien ou à votre prescripteur la liste complète de ce que vous prenez, y compris les suppléments. [33]

Que surveille-t-on sous TRT?

La testostérone, une formule sanguine complète (pour l’hématocrite) et des contrôles de la prostate. Les sources australiennes s’accordent sur l’essentiel, mais diffèrent dans leurs détails et leurs chiffres, comme le montre le tableau. Servez-vous-en pour préparer des questions à votre médecin; ce n’est pas un plan d’analyses personnel.

[7], [5], [13], [33]

Les deux pages de Healthy Male utilisent des chiffres d’hématocrite différents (55 % et 52 % avant le début; 54 % sous traitement), et l’Endocrine Society of Australia n’en donne aucun; demandez donc à votre médecin quelle limite il utilise. Le guide sur l’hématocrite compare toutes les lignes directrices. [5], [13], [7]

Que rapportent les gens en Australie sur l’obtention de la TRT?

Les forums australiens regorgent d’hommes qui cherchent la voie à suivre : pourquoi un service a dit non, ce que fera un spécialiste, ce que cela coûte, et ce qui se passe quand l’hématocrite monte. Les fils ci-dessous sont des discussions publiques de Reddit, lues avec leurs réponses; ils montrent ce que des gens vivent, pas la fréquence de ces situations. Les noms des services sont omis.

Pourquoi les services en ligne refusent-ils certains hommes?

Parce que chaque service fixe son propre seuil. Un homme au début de la quarantaine dont la libido était basse a été refusé par un service parce que ses taux étaient « en fait assez bons », et une nouvelle analyse a donné 15 nmol/L; des réponses ont dit que d’autres services utilisent des seuils différents et que les suppléments « stimulants » achetés en magasin ne les avaient pas aidés. [79] Un homme au début de la trentaine à 15,8 nmol/L, à qui l’on offrait du Primoteston pour de la fatigue et une humeur basse, a demandé si l’intérêt commercial du service devait l’inquiéter; une réponse décrivait le recours à un service après le refus d’un endocrinologue. [80]

Que se passe-t-il par la voie du spécialiste?

Elle peut être lente et coûteuse, et elle peut se terminer sans TRT. Un homme de 29 ans est passé de son médecin généraliste à un urologue, qui ne voulait pas traiter sur un seul test, puis a attendu trois mois pour un endocrinologue à 354 $ AU (environ 200 $ AU après le remboursement). Entre-temps, ses résultats du matin sont passés de 4,8 à 9,4 puis à 12,4 nmol/L après une perte de 15 à 20 kg. [51] Un homme de 42 ans à 7 nmol/L a décrit son endocrinologue qui l’a fait passer par le clomifène, le gel, les injections d’undécanoate puis le Primoteston en environ un an, sans amélioration jusqu’ici. [81]

Au PBS même, un homme dans la trentaine sous Testavan prescrit par un urologue mesurait encore 5,5 nmol/L après six mois, le sang ayant été prélevé trois heures après son gel, et sa dose a été doublée. [82] Un homme de 27 ans atteint d’un hypogonadisme primaire confirmé a demandé comment fonctionnent l’approbation du PBS et la congélation de spermatozoïdes; personne n’a répondu dans le fil. [83] Dans un autre fil, une réponse résumait la règle du PBS par deux tests « inférieurs à 6 nmol/L », en omettant la voie de 6 à 15 nmol/L avec une LH élevée et la voie des hommes ayant un trouble connu. [84]

Que paient les gens en privé?

Les factures individuelles varient beaucoup. Dans un fil d’avril 2026, un homme sous Primoteston a décrit les frais d’accès mensuels de son service en ligne qui passaient de 80 $ AU à 120 $ AU, le médicament, les analyses sanguines et une trousse d’injection obligatoire de 50 $ AU étant facturés en plus. [85] Dans un fil de novembre 2025, un autre a décrit avoir payé 270 $ AU pour trois flacons de 5 mL de cypionate magistral, plus 100 $ AU de frais de service. [86]

Le coût pousse certains auteurs de messages vers de la testostérone non prescrite. Il est illégal d’en posséder sans ordonnance, une infraction précise en Australie-Occidentale et dans l’ACT, et son contenu n’est pas vérifié. [85], [13], [57], [59] Revenir en arrière n’est pas simple non plus : un homme qui avait utilisé de la testostérone non prescrite pendant six ans a constaté que son médecin généraliste voulait deux résultats bas hors traitement avant de prescrire, et les réponses divergeaient sur la nécessité de cela en dehors du PBS. [87]

Quels problèmes surviennent une fois le traitement commencé?

Deux thèmes reviennent dans ces fils : les réactions aux injections et la hausse de l’hématocrite. Un homme qui s’injectait lui-même du Primoteston à partir de sa seringue préremplie et de l’aiguille fournie a eu trois jours de douleur intense et une sensation de fièvre après chaque injection; les réponses divergeaient sur la cause, et l’une l’exhortait à ne plus s’injecter avant d’avoir une réponse. [46]

Onze semaines et demie après le début de 100 mg de Primoteston par semaine, l’hématocrite d’un autre homme est passé de 0,48 à 0,51, et son nouveau service a dit qu’il cesserait de prescrire à 0,54. [88] Un homme de Canberra sous 200 mg de cypionate par semaine, dont l’apnée du sommeil n’était traitée que depuis peu, avait un hématocrite de 0,59; le service du sang l’a refusé, et deux visites à l’urgence se sont terminées par une demande de consultation en hématologie avec trois mois d’attente. [89] Les règles de Lifeblood sont expliquées plus haut.

Comment juger un récit d’accès à la TRT?

Demandez : les analyses ont-elles été répétées tôt le matin? A-t-on cherché une cause? S’agissait-il de la voie du PBS ou d’un service privé? Quelle dose a été prescrite, et que montrait la numération globulaire de suivi?

Ces discussions choisies ne sont pas un sondage auprès de tous les hommes sous TRT en Australie, ni une liste de prix, ni un substitut aux sources ci-dessus.

Questions fréquentes sur la TRT en Australie

Puis-je obtenir la TRT par le PBS?

Oui, si vous répondez aux critères. Les hommes ayant un trouble testiculaire ou hypophysaire connu sont admissibles avec l’intervention d’un spécialiste et sans seuil de testostérone précis; les hommes de 40 ans ou plus sans un tel trouble ont besoin d’un taux sous 6 nmol/L, ou de 6 à 15 nmol/L avec une LH élevée, à deux analyses du matin, l’âge, l’obésité, les maladies cardiaques, l’infertilité et les médicaments ou les drogues étant écartés comme causes. [2] Voir les règles du PBS.

Combien coûte la TRT en Australie?

Au PBS, 25,00 $ AU par ordonnance (7,70 $ AU avec une carte de concession), plus les honoraires du médecin et des analyses sanguines, que Medicare couvre en partie. En privé, la pharmacie et le prescripteur fixent le prix, et les services en ligne ajoutent leurs propres frais; il n’existe aucun prix privé officiel. Vérifié en septembre 2026. [3], [48] Voir ce que cela coûte.

Un médecin généraliste peut-il prescrire de la testostérone en Australie?

Oui. N’importe quel médecin peut rédiger une ordonnance privée, et un médecin généraliste peut rédiger des ordonnances du PBS une fois qu’un urologue, un endocrinologue ou un médecin en santé sexuelle intervient et est nommé dans la demande d’autorisation. [1], [2], [5] Voir les étapes.

Un seul test sanguin suffit-il?

Non. Healthy Male, l’Endocrine Society of Australia et le PBS exigent tous au moins deux analyses du matin, parce que la testostérone varie d’un jour à l’autre et au cours de la journée; un résultat clairement diagnostique est la seule exception de l’Endocrine Society of Australia. [5], [6], [2] Voir les analyses sanguines nécessaires.

Puis-je obtenir la TRT par la télésanté en Australie?

Oui, après une consultation en temps réel par vidéo ou par téléphone. Le Medical Board affirme que prescrire à partir d’un simple questionnaire, d’un clavardage, d’un texto ou d’un courriel n’est pas une bonne pratique, et Medicare ne rembourse habituellement la télésanté auprès d’un médecin généraliste que si vous êtes inscrit à cette clinique ou y avez été vu en personne au cours des 12 derniers mois. Vérifié en septembre 2026. [8], [63], [9] Voir les règles sur la télésanté.

La testostérone est-elle un médicament de l’annexe 8 en Australie?

Non. C’est un médicament de l’annexe 4 (sur ordonnance seulement) à l’échelle nationale, avec des règles supplémentaires dans les États : par exemple une « substance de dépendance » (« drug of dependence ») dans l’État de Victoria, un « médicament à risque de détournement » (« diversion-risk medicine ») au Queensland et une « drogue désignée » (« specified drug ») en Australie-Occidentale. Aucune des règles des États et des territoires que nous avons lues (Nouvelle-Galles du Sud, Victoria, Queensland, Australie-Occidentale, Tasmanie et Territoire de la capitale australienne) ne la classe à l’annexe 8; nous n’avons pas vérifié l’Australie-Méridionale ni le Territoire du Nord. Vérifié en septembre 2026. [1], [54], [56], [57] Voir les règles.

Puis-je apporter de la testostérone de l’étranger?

Seulement votre propre approvisionnement prescrit, que vous transportez avec vous, jusqu’à 3 mois à la fois avec une ordonnance ou une lettre de médecin. La faire envoyer par la poste ou par messager exige un permis de l’Office of Drug Control pour chaque envoi. Vérifié en septembre 2026. [65], [10], [11] Voir l’apport de testostérone en Australie.

Dois-je congeler des spermatozoïdes avant de commencer la TRT?

Pas selon la loi, mais la testostérone réduit la production de spermatozoïdes, et Healthy Male affirme que les médecins n’en prescrivent pas aux hommes qui prévoient un enfant. Le guide sur la TRT et la fertilité traite des options. [13]

Glossaire

Des explications simples des termes médicaux, réglementaires et liés à Medicare utilisés dans ce guide. Les termes soulignés dans le texte renvoient ici.

Carence en androgènes

Une testostérone basse accompagnée de symptômes ou de signes, causée par un problème des testicules ou de l’hypophyse. Healthy Male souligne qu’un taux bas à lui seul n’est pas une carence en androgènes.

ARTG

L’Australian Register of Therapeutic Goods : la liste des médicaments approuvés pour la vente en Australie. Y figurer ne garantit pas qu’un produit est en stock.

Autorisation requise (Authority Required, PBS)

Une inscription au PBS qui exige une approbation avant la rédaction de l’ordonnance. Pour la testostérone, le prescripteur nomme le spécialiste et, pour les hommes sans trouble connu, donne les dates et les résultats des analyses d’admissibilité.

Médicament magistral

Un médicament préparé par une pharmacie pour un patient nommé, plutôt qu’un produit enregistré fabriqué en usine. Il est légal sur ordonnance, mais l’organisme de réglementation ne le vérifie pas comme les produits enregistrés.

Prix de délivrance (DPMQ)

Le plein prix fixé par le gouvernement pour un emballage du PBS, utilisé pour calculer la subvention. C’est un repère, pas ce que le patient paie.

Endocrinologue

Un médecin spécialisé dans les hormones et les glandes qui les fabriquent, comme les testicules et l’hypophyse.

FAChSHM

Un Fellow of the Australasian Chapter of Sexual Health Medicine : un médecin en santé sexuelle, l’un des spécialistes qui peuvent appuyer une ordonnance de testostérone du PBS.

FSH (hormone folliculostimulante)

Une hormone de l’hypophyse qui stimule la production de spermatozoïdes dans les testicules. On la mesure avec la LH pour distinguer les causes testiculaires des causes hypophysaires d’une testostérone basse.

Hématocrite

La part du sang formée de globules rouges. La testostérone peut l’augmenter, ce qui explique pourquoi on le vérifie.

Hypogonadisme

Des testicules sous-actifs. L’hypogonadisme primaire commence dans les testicules; le secondaire commence dans l’hypophyse ou dans l’hypothalamus, dans le cerveau.

Intramusculaire (IM)

Injecté dans un muscle. Toutes les injections de testostérone enregistrées en Australie se donnent ainsi.

LH (hormone lutéinisante)

Une hormone de l’hypophyse qui dit aux testicules de fabriquer de la testostérone. Une LH élevée avec une testostérone basse signale un problème dans les testicules eux-mêmes.

Tarif officiel de Medicare (Medicare schedule fee)

Les honoraires que le gouvernement fixe pour chaque service médical, sur lesquels repose le remboursement de Medicare. Les médecins peuvent facturer plus, et le patient paie la différence.

MyMedicare

Une inscription volontaire auprès d’une seule clinique de médecine générale. Elle détermine si Medicare rembourse certaines consultations de télésanté.

Office of Drug Control (ODC)

Le bureau fédéral qui délivre les permis d’importation de substances contrôlées, y compris les stéroïdes anabolisants et androgéniques.

PBS (Pharmaceutical Benefits Scheme)

Le programme du gouvernement australien qui subventionne les médicaments sur ordonnance inscrits, de sorte que les patients paient une quote-part fixe au lieu du plein prix.

Filet de sécurité du PBS (PBS Safety Net)

Un seuil de dépenses annuel. Une fois que vos quotes-parts du PBS l’atteignent pendant une année civile, les médicaments du PBS coûtent moins cher ou rien pour le reste de l’année.

Ordonnance privée

Une ordonnance exécutée sans la subvention du PBS, de sorte que vous payez le plein prix de la pharmacie. N’importe quel médecin peut en rédiger une pour la testostérone.

APS (antigène prostatique spécifique)

Une protéine fabriquée par la prostate, mesurée par une analyse sanguine pour aider à surveiller les problèmes de la prostate.

Annexe 4 (médicament sur ordonnance seulement)

La catégorie nationale australienne des médicaments qui exigent une ordonnance. La testostérone relève de l’annexe 4, avec des contrôles supplémentaires sur la possession.

SHBG (globuline liant les hormones sexuelles)

Une protéine du sang qui transporte la testostérone. Une SHBG élevée ou basse change la quantité de testostérone libre d’agir.

TGA (Therapeutic Goods Administration)

L’organisme de réglementation des médicaments de l’Australie. Il tient l’ARTG et gère la base de données sur les pénuries de médicaments.

Transdermique

Absorbé par la peau, comme les gels et les crèmes de testostérone.

Taux au creux

Le taux sanguin le plus bas d’un médicament, juste avant la dose suivante.

TRT (thérapie de remplacement de la testostérone)

De la testostérone prescrite, par injection, gel, crème ou d’autres formes, aux hommes ayant une testostérone basse.

Autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT)

La permission accordée par un organisme antidopage à un athlète d’utiliser un médicament interdit pour une affection médicale. En Australie, elle passe par Sport Integrity Australia.

AMA (Agence mondiale antidopage)

L’organisme qui publie la liste des substances interdites dans le sport. La testostérone est interdite en tout temps.

Comment ce guide a été documenté

Ce guide repose sur un examen approfondi des sources citées tout au long du texte : lois et règlements australiens, inscriptions du PBS et de Medicare, documents d’information sur les produits, énoncé de position de l’Endocrine Society of Australia et autres lignes directrices cliniques, examens gouvernementaux des prescriptions et études publiées. Nous avons aussi examiné des forums publics en ligne où des hommes en Australie décrivent leur propre expérience de l’obtention de la TRT.

Le guide cite 89 sources, dont 56 lois, inscriptions gouvernementales, pages d’organismes de réglementation et documents sur les produits, 10 lignes directrices cliniques et documents d’orientation en santé, 10 études publiées et 13 discussions communautaires publiques. Chaque type de source répond à une question différente. Les lois, les inscriptions et l’information sur les produits montrent les règles et les prix. Les lignes directrices montrent ce qu’on dit aux cliniciens de faire. Les études montrent ce qui est arrivé aux prescriptions et aux patients. Les témoignages personnels montrent ce que des personnes ont vécu. Chaque citation numérotée renvoie à son entrée ci-dessous, désignée par son type de source.

Comment ce guide a été conçu

La recherche et la rédaction ont été assistées par l’IA. Chaque source citée a été vérifiée par rapport à l’original, et le guide a été relu et modifié par Doserly avant sa publication. Il n’a pas fait l’objet d’une révision clinique indépendante, et Doserly n’a actuellement pas de réviseurs médicaux. Doserly conçoit une application de suivi des médicaments et de la santé et exploite Doserly Academy, deux services qui sont promus dans ce guide. Lisez notre politique éditoriale pour savoir comment les guides sont documentés, mis à jour et corrigés.

Ce guide est à visée éducative. Il résume ce que rapportent les sources examinées afin de faciliter la compréhension de la recherche; ce ne sont pas des conseils médicaux. Pour approfondir le sujet, ou pour vérifier un point par vous-même, consultez directement les sources citées.

Explorer les sources