Cypionate de testostérone : le guide de référence

Qu’est-ce que le cypionate de testostérone?

Le cypionate de testostérone est une forme de testostérone sur ordonnance qui s’injecte dans un muscle. C’est de la testostérone à laquelle on a fixé une petite queue chimique, dissoute dans l’huile. Cette queue fait en sorte que l’hormone se libère lentement à partir du site d’injection, si bien qu’une injection dure des jours plutôt que des heures. Il est très prescrit aux États-Unis : à elle seule, la partie D de Medicare a payé environ 1,1 million d’ordonnances de cypionate générique en 2024. [1], [2]

Le nom décrit la chimie. « Cypionate » est l’abréviation de cyclopentylpropionate, l’ester (une queue chimique) relié à la testostérone. Le corps coupe la queue pour libérer la testostérone ordinaire. Comme la queue ajoute du poids, 100 mg de cypionate de testostérone contiennent environ 70 mg de testostérone. [1], [3]

Il est indiqué chez les hommes atteints d’hypogonadisme (une testostérone basse due à une cause médicale) : soit l’hypogonadisme primaire, où les testicules font défaut, soit l’hypogonadisme hypogonadotrope, où le cerveau et l’hypophyse n’envoient pas assez de signaux. Les étiquettes américaines précisent toujours que son innocuité et son bienfait en cas de testostérone basse « liée à l’âge » n’ont pas été établis. Il a été approuvé pour la première fois aux États-Unis en 1953. [1], [4]

[1], [5], [4], [6], [3]

Le cypionate de testostérone est une substance contrôlée : annexe III aux États-Unis. On le rencontre aussi hors des soins médicaux, sous forme de flacons magistraux ou de « test cyp » de culturisme. Ces produits ne sont pas couverts par les étiquettes décrites ici, et les doses supraphysiologiques (au-dessus de la plage naturelle) des « cycles » ne constituent pas une thérapie de remplacement de la testostérone, ou TRT (voir TRT et stéroïdes). [1], [7]

Protocoles courants du cypionate de testostérone

Tous les schémas des lignes directrices totalisent en moyenne 50 à 100 mg par semaine, et 100 mg par semaine ou 200 mg toutes les 2 semaines convient à chacun d’eux; la ligne directrice américaine en urologie préfère 100 mg par semaine. Les étiquettes permettent une plage beaucoup plus large : 50 à 400 mg toutes les 2 à 4 semaines aux États-Unis et une dose fixe de 200 mg toutes les 2 semaines au Canada. [1], [6], [8], [9], [10], [11], [12]

Titration Ajustement de la dose par paliers

Les étiquettes américaines ajustent la dose selon la réponse et les effets secondaires et ne nomment aucune analyse sanguine. Les lignes directrices ajustent selon le taux de testostérone, mais ne s’entendent pas sur le moment du prélèvement ni sur la cible : l’Endocrine Society mesure le taux à mi-intervalle et ajuste au-dessus de 600 ou sous 350 ng/dL (environ 12 à 21 nmol/L), l’AUA vise 450 à 600 ng/dL, et deux sociétés britanniques jugent les injections d’après le taux au creux avant la dose suivante. L’hématocrite peut aussi imposer un changement. [1], [8], [9], [12], [13] Voir pourquoi le moment du prélèvement compte.

Pauses et cycles

Sans objet. La thérapie de remplacement de la testostérone est un traitement continu; aucune étiquette ni aucune ligne directrice ne décrit de pauses ou de cycles planifiés, et la Society for Endocrinology du Royaume-Uni prévoit un traitement à vie une fois le diagnostic confirmé. L’arrêt est une décision distincte (ce qui se passe à l’arrêt). [12]

Lisez bien les unités. Les doses sont écrites en milligrammes (mg) de cypionate de testostérone, mais vous prélevez un volume, et ce volume dépend de la concentration du flacon. À 200 mg/mL, 100 mg correspondent à 0,5 mL, soit 50 unités sur une seringue à insuline U-100. À 100 mg/mL, les mêmes 100 mg correspondent à 1 mL. La quantité à chaque injection et le total hebdomadaire sont deux nombres différents : 200 mg toutes les 2 semaines donnent une moyenne de 100 mg par semaine. Le calculateur de TRT de Doserly fait le calcul pour toute concentration et tout schéma. [1], [5]

Ce sont des doses des étiquettes et des lignes directrices; les prescripteurs les ajustent à l’aide d’analyses sanguines et selon les symptômes. Les plages ci-dessus s’adressent aux hommes adultes. Pour les femmes, consultez la testostérone chez la femme, qui utilise d’autres produits et des doses bien plus faibles.

Précautions pour tous les schémas ci-dessus. Les étiquettes excluent la testostérone en cas de cancer du sein ou de cancer de la prostate connu ou soupçonné, de grossesse et de maladie grave du cœur, du foie ou des reins, et elle ne doit jamais être injectée dans une veine. Elle interrompt la production de spermatozoïdes (fertilité), et l’hématocrite, la pression artérielle et l’APS (antigène prostatique spécifique, une analyse sanguine de la prostate) doivent être surveillés (suivi). [1], [4], [9]

Où les schémas diffèrent : doses de l’étiquette ou d’une ligne directrice, chaque semaine ou toutes les 2 semaines, doses fractionnées, muscle ou gras et moment des analyses sanguines ↓

Que prévoient les sources de protocoles cliniques?

Les lignes sont des solutions de rechange, pas des étapes à franchir. Les deux premières viennent d’un même groupe universitaire, elles comptent donc comme une seule source de pratique plutôt que deux. Les quatre totalisent en moyenne 70 à 100 mg par semaine, à l’intérieur de la plage des lignes directrices. [17], [18], [21], [19], [20]

À quoi sert couramment le cypionate de testostérone?

Son usage approuvé est de remplacer la testostérone chez les hommes dont le corps n’en produit pas assez à cause d’une affection médicale. Les étiquettes nomment deux groupes : l’insuffisance testiculaire (à la suite de testicules non descendus, d’une torsion, d’une infection, d’une ablation ou d’une affection présente à la naissance) et l’absence de signal du cerveau ou de l’hypophyse (à la suite d’un déficit hormonal, d’une tumeur, d’une blessure ou d’une radiothérapie). [1]

Qu’est-ce que la thérapie de remplacement de la testostérone améliore?

Dans les essais, le traitement de la testostérone basse améliore surtout le désir et l’activité sexuels; les effets sur l’humeur sont faibles, et l’énergie ne s’est pas améliorée dans les Testosterone Trials. Ces résultats proviennent surtout d’essais sur des gels. Dans l’essai de 12 semaines sur 100 mg de cypionate par semaine chez des survivants du cancer de la prostate, l’activité sexuelle a augmenté d’environ 0,9 événement par jour et le désir s’est amélioré, alors que les érections n’ont pas changé. Dans les Testosterone Trials chez des hommes de 65 ans et plus, une année de gel a légèrement amélioré l’activité sexuelle, le désir et les érections, mais pas l’énergie ni la marche dans l’essai sur la fonction physique. [22], [23]

Elle augmente aussi la production de globules rouges : dans les Testosterone Trials, 58,3 % des hommes atteints d’une anémie inexpliquée n’étaient plus anémiques après un an, contre 22,2 % sous placebo. Dans 29 essais à répartition aléatoire chez des hommes d’âge moyen et plus âgés, la testostérone a réduit la masse grasse d’environ 1,6 kg et ajouté environ 1,6 kg de masse maigre sans modifier le poids corporel. L’effet sur les globules rouges explique aussi pourquoi on surveille l’hématocrite. [24], [25] Voir les données probantes et le guide sur le calendrier des résultats.

Combien de temps le cypionate de testostérone met-il à agir?

Les taux sanguins montent en un jour ou deux après la première injection, mais les symptômes changent plus lentement. Une revue très citée a observé une amélioration de l’intérêt sexuel après environ 3 semaines, des érections sur une période pouvant aller jusqu’à 6 mois, de l’humeur entre 3 et 6 semaines, et de la composition corporelle sur 12 à 16 semaines. L’Association des urologues du Canada indique aux hommes de s’attendre à des changements de la libido, de l’énergie et de la fonction sexuelle après 3 mois ou plus, et de la composition corporelle et des os après 6 mois ou plus. [6], [26], [11]

En quoi les protocoles du cypionate de testostérone diffèrent-ils?

Les étiquettes sont larges et anciennes; les lignes directrices sont plus étroites et plus récentes. La plupart des vrais désaccords portent sur la fréquence des injections, l’endroit où injecter, la façon de fractionner les doses et le moment de prélever le sang.

La dose vient-elle de l’étiquette ou d’une ligne directrice?

Un schéma d’étiquette et un schéma de ligne directrice répondent à des questions différentes. L’étiquette américaine, dont la posologie est inchangée depuis des décennies, permet 50 à 400 mg toutes les 2 à 4 semaines sans règle d’analyse sanguine. Les lignes directrices, rédigées à l’aide des analyses sanguines modernes, se centrent sur environ 100 mg par semaine et ajustent selon le taux. Le haut de la plage de l’étiquette, 400 mg toutes les 2 semaines, donne en moyenne 200 mg par semaine, soit le double du centre des lignes directrices. [1], [8], [9]

Chaque semaine ou toutes les 2 semaines?

Les lignes directrices préfèrent de plus en plus les injections hebdomadaires d’une dose plus petite. L’AUA préfère des doses plus petites et plus fréquentes d’injections à action brève : une dose de départ de 100 mg par semaine est préférée à 200 mg toutes les 2 semaines ou à 300 à 400 mg par mois. [9]

La seule comparaison assortie de résultats cliniques est observationnelle. Dans les dossiers d’une clinique portant sur 263 hommes, l’hématocrite a dépassé 54 % chez 1 homme sur 102 sous 100 mg par semaine et chez 4 sur 51 sous 200 mg toutes les 2 semaines, sans différence de l’estradiol; le résumé ne précise pas quel ester a été utilisé. Aucun essai à répartition aléatoire n’a comparé les fréquences d’injection sur des issues de santé. [27]

Et les injections deux fois par semaine ou tous les jours?

Les schémas deux fois par semaine et quotidiens sont beaucoup discutés en ligne, mais aucune ligne directrice ni aucune source de pratique évaluée par les pairs n’en donne un schéma complet. [28] La British Society for Sexual Medicine mentionne la « microdose sous-cutanée » comme une façon d’utiliser le cypionate, sans dose, et note le peu de données publiées à long terme. En principe, fractionner le même total hebdomadaire en injections plus petites et plus fréquentes réduit l’écart entre le pic et le creux, selon la même logique qui sous-tend la préférence de l’AUA pour des doses plus petites et plus fréquentes; aucun essai n’a testé les schémas fractionnés. [13], [9]

Ce que les gens rapportent avec ces schémas se trouve dans la section sur les communautés. Quand un prescripteur fractionne un total hebdomadaire, le calcul est simple : 100 mg par semaine donnés deux fois par semaine font 50 mg par injection, soit 0,25 mL à 200 mg/mL. Le total hebdomadaire reste le chiffre que décrivent les lignes directrices.

Intramusculaire ou sous-cutanée?

Les étiquettes américaines du cypionate indiquent la voie intramusculaire seulement, profondément dans le muscle de la fesse. La Society for Endocrinology du Royaume-Uni affirme que l’injection sous-cutanée (dans la couche de gras sous la peau) de cypionate ou d’énanthate, à raison de 50 à 100 mg une fois par semaine donne des taux sanguins, une innocuité et une tolérabilité comparables à l’injection intramusculaire. [1], [12]

Les données qui appuient ce point de vue sont peu nombreuses et proviennent surtout de personnes autres que des hommes atteints d’hypogonadisme :

• Chez 63 hommes transgenres qui recevaient chaque semaine du cypionate ou de l’énanthate par voie sous-cutanée, tous ont atteint la plage masculine normale, et les 22 qui étaient passés d’injections dans le muscle à des injections sous-cutanées préféraient ces dernières. [29]
• Dans de petites études chez 11 et 14 hommes transgenres, les taux sous-cutanés hebdomadaires sont restés assez stables, l’exposition par mg était semblable selon l’une ou l’autre voie, et les injections sous-cutanées étaient jugées moins douloureuses. [30], [31]
• Chez 234 hommes atteints d’hypogonadisme, un autoinjecteur hebdomadaire sous-cutané d’énanthate a donné un hématocrite et un estradiol plus bas que le cypionate intramusculaire hebdomadaire, mais l’ester, l’appareil et la voie différaient tous, si bien que l’étude ne peut pas isoler l’effet de la voie. [32]

Une revue de 2022 a conclu que l’injection sous-cutanée est une option raisonnable, mais que les comparaisons directes d’innocuité avec l’injection intramusculaire manquent. La technique d’injection est décrite dans comment s’injecter de la testostérone. [33]

Quand faut-il prélever le sang : à mi-intervalle ou au creux?

Les lignes directrices ne s’entendent vraiment pas, et la même analyse sanguine peut sembler très différente selon le jour du prélèvement. Après une injection de 200 mg chez des hommes atteints d’hypogonadisme, la testostérone a environ triplé au jour 2 et est revenue vers son niveau de départ au jour 14. Un taux prélevé au jour 3 et un taux prélevé au jour 13 décrivent la même dose. [6], [34]

[8], [9], [10], [11], [35], [13], [12], [36]

Les revues de pratique emploient les deux moments à des fins différentes : un taux à mi-intervalle estime l’exposition moyenne, et un taux au creux montre si les taux tombent trop bas avant la dose suivante ou s’accumulent avec le temps. Quel que soit le moment que choisit un prescripteur, noter le jour du prélèvement par rapport à la dernière injection rend les résultats comparables. [18], [21], [37] Voir les analyses sanguines de la TRT pour le tableau complet.

Que se passe-t-il à l’arrêt du cypionate de testostérone?

Le médicament lui-même disparaît en quelques semaines; votre propre production hormonale met beaucoup plus de temps à revenir. [34], [38]

• La dernière injection. Après une seule dose de 200 mg, la testostérone et l’estradiol sont revenus à leurs niveaux de départ aux jours 13 et 14. [34]
• Votre propre testostérone. La testostérone injectée interrompt les deux signaux que l’hypophyse envoie aux testicules, l’hormone lutéinisante (LH) et l’hormone folliculostimulante (FSH). La rapidité de leur rétablissement dépend de la cause initiale de la testostérone basse et de la durée du traitement. Après l’arrêt de 2 ans d’injections d’undécanoate à action prolongée dans l’essai T4DM, la LH et la FSH se sont rétablies lentement sur 12 mois, et un rétablissement complet peut prendre plus de temps. Chez les hommes dont l’hypogonadisme a une cause durable, on s’attend à ce que la testostérone basse revienne, ce qui explique pourquoi la Society for Endocrinology considère qu’un diagnostic confirmé exige un traitement à vie; aucune étude n’a suivi le rétablissement hormonal après un traitement prolongé au cypionate. [38], [12]
• Les spermatozoïdes. Dans des essais de contraception chez des hommes en bonne santé, la numération des spermatozoïdes est revenue à 20 millions par mL chez 67 % d’entre eux en 6 mois, chez 90 % en 12 mois et chez 100 % en 24 mois. Les étiquettes avertissent que les effets sur la fertilité peuvent être irréversibles chez certains hommes. [39], [4]
• La diminution graduelle. L’Association des urologues du Canada affirme qu’aucune diminution graduelle n’est nécessaire à l’arrêt. [11]

Voir l’arrêt de la TRT pour le tableau complet, y compris le rétablissement de la fertilité et ce que les hommes décrivent.

Comment le cypionate de testostérone se compare-t-il aux autres formes?

C’est un ester injectable à action brève. Comparé aux gels, il provoque plus souvent un hématocrite élevé, selon l’Endocrine Society; comparé aux injections d’undécanoate à action prolongée, il s’injecte beaucoup plus souvent. [1], [8], [40]

Combien de temps le cypionate de testostérone reste-t-il dans le corps?

L’étiquette américaine donne une demi-vie d’environ 8 jours après une injection intramusculaire. Ce chiffre décrit la lenteur avec laquelle le dépôt libère la testostérone, pas la durée de vie de la testostérone elle-même : la testostérone libérée dans le sang est éliminée en quelques minutes à environ une heure (les chiffres des étiquettes vont de 10 à 100 minutes). Un modèle de 2018 chez des hommes en bonne santé recevant des injections hebdomadaires a estimé une demi-vie médiane de 4,05 jours; les chiffres varient donc selon la méthode. [1], [41], [42]

À quoi ressemblent les pics et les creux?

Les études qui ont mesuré les taux en donnent la forme. Chez 11 hommes atteints d’hypogonadisme qui ont reçu 200 mg, la testostérone a environ triplé au jour 2 (1 108 ± 440 ng/dL, soit environ 38 nmol/L), a atteint son pic entre les jours 2 et 5, puis est retombée à 360 ± 166 ng/dL (environ 12 nmol/L) au jour 14. De nombreuses valeurs dépassaient la plage normale du jour 2 au jour 7. Dans une étude croisée chez 6 hommes en bonne santé comparant 200 mg de cypionate à 194 mg d’énanthate, les taux moyens ont atteint environ trois fois le niveau de départ (environ 1 350 ng/dL) à 24 heures et y sont revenus (environ 500 ng/dL) au jour 10; la monographie ne rapporte pas les deux esters séparément. Pour Azmiro, l’étiquette indique un délai médian avant le pic de 71,7 heures (environ 3 jours, plage de 1 à 8 jours) et un pic moyen de 758 ng/dL au-dessus du niveau de départ. [6], [34], [4]

Doserly

Pics et creux après une injection

Mesures après une injection de 200 mg

Hommes atteints d’hypogonadisme (n = 11)

Jour 2 : 1 108 ± 440 ng/dL (environ 38 nmol/L). Pic entre les jours 2 et 5. Jour 14 : 360 ± 166 ng/dL (environ 12 nmol/L).

Hommes en bonne santé (n = 6, étude croisée)

Environ 1 350 ng/dL à 24 heures; retour à leur niveau de départ (environ 500 ng/dL) au jour 10. L’étude comparait 200 mg de cypionate à 194 mg d’énanthate et rapporte ces valeurs sans séparer les deux.

Moment du prélèvement sanguin

À mi-intervalle : jour 7 d’un schéma aux 2 semaines (plage de l’Endocrine Society : 350–600 ng/dL). Au creux : juste avant l’injection suivante (jour 14).

Modèle : même total de 100 mg par semaine, schémas différents

Taux relatif à l’état d’équilibre sur 4 semaines; les triangles marquent les injections.

200 mg toutes les 2 semaines

Pic d’environ 2,4 × le creux

100 mg par semaine

Pic d’environ 1,4 × le creux

50 mg deux fois par semaine

Pic d’environ 1,1 × le creux

Modèle simplifié; les taux individuels varient; ce sont vos analyses qui comptent.

Ces variations expliquent le désaccord des lignes directrices sur la fréquence et le moment des prélèvements (ci-dessus), et pourquoi une revue de pratique propose 100 mg tous les 7 à 10 jours aux hommes dont l’humeur ou l’acné varient avec les pics et les creux. [18]

Le cypionate est-il différent de l’énanthate?

Très peu en pratique. Les deux sont des esters à action brève dans l’huile, et les étiquettes américaines leur donnent la même posologie, 50 à 400 mg toutes les 2 à 4 semaines. Les principales différences sont la taille de l’ester, l’huile (le cypionate américain utilise de l’huile de coton; les flacons américains d’énanthate utilisent de l’huile de sésame) et les produits vendus selon les pays. Le Canada commercialise les deux; le Royaume-Uni et l’Australie listent des produits à base d’énanthate, mais aucun produit à base de cypionate dans leur information sur les produits actuelle. Voir cypionate ou énanthate et le guide sur l’énanthate, qui traite de l’autoinjecteur Xyosted. [1], [41], [43], [44], [45]

L’étiquette de la Depo-Testosterone met en garde contre le remplacement du cypionate par du propionate de testostérone, un ester à action beaucoup plus brève, parce que leurs durées diffèrent. [1]

Que contient le flacon, et pourquoi peut-il cristalliser?

Les flacons américains de cypionate contiennent du cypionate de testostérone dissous dans de l’huile de coton, avec du benzoate de benzyle pour aider à la dissolution et de l’alcool benzylique comme agent de conservation. Le produit espagnol utilise plutôt de l’huile d’olive et de l’oléate d’éthyle. Sous la température de conservation indiquée, des cristaux peuvent se former; selon l’étiquette, il suffit de réchauffer et d’agiter le flacon pour les redissoudre. [1], [3], [46]

La mise en garde de l’étiquette sur le « syndrome de halètement » lié à l’alcool benzylique concerne les nouveau-nés, pas les doses adultes. [1]

Azmiro : qu’est-ce que c’est, et en quoi diffère-t-il de la Depo-Testosterone?

Azmiro est du cypionate de testostérone à 200 mg/mL dans un flacon de verre à dose unique ou une seringue de verre préremplie à dose unique. Ce n’est pas un autoinjecteur : la seringue est fournie sans aiguille, ne contient qu’une dose de 200 mg, et l’étiquette précise qu’elle est administrée par un professionnel de la santé. Les autres doses proviennent du flacon à dose unique. [4]

Pourquoi il existe. Les flacons de cypionate peuvent former des cristaux lorsqu’ils sont conservés sous 20 à 25 °C. Le fabricant d’Azmiro a ajouté plus d’alcool benzylique (20 mg/mL au lieu de 9,45) pour réduire la cristallisation, et comme les ingrédients n’étaient plus identiques à ceux de la Depo-Testosterone, la FDA a exigé une demande de nouveau médicament selon sa voie 505(b)(2), qui s’appuie en partie sur le dossier du produit plus ancien. [46]

Les données. Azmiro a été rattaché à la Depo-Testosterone par une seule étude croisée à dose unique chez des hommes atteints d’hypogonadisme : 28 y ont participé et 26 l’ont terminée, chacun recevant 200 mg des deux produits à 70 jours d’intervalle. Les taux sanguins se situaient dans la plage standard de 80 à 125 % qui sert à qualifier deux produits de bioéquivalents, et le délai médian avant le pic était de 71,7 heures pour Azmiro et de 70,3 heures pour la Depo-Testosterone. Une rougeur au site d’injection est survenue chez 7 hommes sur 27 (26 %) avec chaque produit, toujours légère. [46], [4]

Chronologie. La FDA a approuvé la demande (NDA 216318, de Slayback Pharma) le 2 juin 2022. Le nom Azmiro a été ajouté le 1er février 2024, le nom d’Azurity a été apposé sur la boîte le 18 décembre 2024, et l’étiquetage sur la pression artérielle et les caillots sanguins a été mis à jour le 11 juillet 2025. [47], [48], [49], [50]

En quoi il diffère sur papier :

• Substitution. L’Orange Book de la FDA inscrit Azmiro comme son propre produit de référence, sans code d’équivalence; il n’est donc pas jugé interchangeable avec la Depo-Testosterone pour la substitution en pharmacie. Son étiquette précise que les produits de testostérone injectable ne sont pas substituables milligramme pour milligramme. [5], [4]
• Contenu de l’étiquette. L’étiquette d’Azmiro, dans un format plus récent, présente les résultats de l’essai cardiaque TRAVERSE et énumère l’apnée du sommeil, les variations des lipides, les contrôles de la prostate et une possible azoospermie parmi les mises en garde. Les étiquettes de la Depo-Testosterone et des flacons génériques portent toujours l’ancienne mention selon laquelle les essais d’innocuité cardiaque à long terme n’ont pas été réalisés. [4], [1]
• Conservation. Azmiro se conserve entre 15 et 25 °C dans sa boîte; la Depo-Testosterone, entre 20 et 25 °C. [4], [1]
• Questions en suspens. La FDA a exigé une étude de surveillance de la pression artérielle sur 24 heures après l’approbation, dont le rapport final était attendu en juillet 2025; aucun résultat ne figure dans l’étiquette actuelle. Aucun prix américain officiel n’a été trouvé. Azmiro n’est pas vendu au Canada ni au Royaume-Uni (vérifié en septembre 2026). [47], [4], [43], [44]

Si vous passez d’Azmiro à un autre produit à base de cypionate, ou l’inverse, demandez au prescripteur si la dose ou le moment des analyses sanguines doit changer.

Comment conserver le cypionate de testostérone?

Conservez-le à température ambiante contrôlée et à l’abri de la lumière. Des cristaux peuvent se former lorsqu’il fait plus froid que la plage indiquée. L’étiquette de chaque produit fixe ses propres règles; la notice dans votre boîte a donc le dernier mot. [1], [4], [6]

[1], [15], [4], [6]

Combien de temps un flacon entamé se conserve-t-il? Aucune étiquette américaine de cypionate ne donne de durée d’utilisation pour un flacon multidose de 10 mL. Les directives américaines pour les milieux de soins précisent qu’un flacon multidose entamé doit être daté et jeté dans les 28 jours, sauf si le fabricant indique une autre date, et la United States Pharmacopeia (USP), qui fixe les normes des pharmacies, applique la même limite de 28 jours après la première perforation. Ces directives ont été écrites pour les cliniques, mais c’est la seule norme américaine; la monographie canadienne permet 56 jours. [51], [52], [6]

Pour transporter des flacons en voyage, voir voyager avec de la testostérone. Ce guide n’enseigne pas la technique d’injection; la note de l’Academy ci-dessous couvre les notions pratiques de base, et comment s’injecter de la testostérone traite des sites et des aiguilles.

Que fait le cypionate de testostérone à la fertilité, aux œstrogènes et aux globules rouges?

Ces trois effets accompagnent toutes les formes de testostérone; chacun a son propre guide central. Voici ce qui est propre au cypionate.

Fertilité. Dans une étude à répartition aléatoire chez des hommes en bonne santé, 100 mg de cypionate par semaine ont rendu la LH et la FSH indétectables en 5 à 6 semaines et ont altéré la production de spermatozoïdes à chaque dose testée; les effets se sont inversés à l’arrêt. Dans un essai de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur 200 mg d’énanthate par semaine, un ester très proche, 65 % des hommes en bonne santé n’avaient plus aucun spermatozoïde (azoospermie) en 6 mois. L’AUA affirme que la testostérone ne devrait pas être prescrite aux hommes qui essaient de concevoir, et la ligne directrice américaine sur l’infertilité masculine étend cette règle aux hommes qui envisagent d’avoir des enfants plus tard. Voir la TRT et la fertilité. [53], [54], [9], [55]

Œstrogènes. Une partie de la testostérone est convertie en estradiol. Après une injection de 200 mg de cypionate, l’estradiol a environ triplé entre les jours 2 et 7, suivant le pic de testostérone. Aucune ligne directrice ne fixe de cible d’estradiol systématique : l’AUA le mesure surtout lorsque des symptômes touchant les seins apparaissent, et la VA ne recommande pas les inhibiteurs de l’aromatase. Voir les œstrogènes sous TRT. [34], [9], [10]

Globules rouges. Dans une méta-analyse en réseau de 29 essais à répartition aléatoire, l’hématocrite a augmenté d’environ 4,0 points de pourcentage de plus que sous placebo avec les injections d’énanthate et de cypionate, de 3,0 avec le gel et de 1,6 avec les injections d’undécanoate. L’analyse n’a pas pu montrer de différence claire entre les injections et le gel, seulement entre les injections et les timbres cutanés; l’Endocrine Society considère quand même les hausses moins fréquentes des globules rouges comme un avantage des gels par rapport aux injections [8]. Dans un essai à répartition aléatoire de 4 mois, 200 mg de cypionate toutes les 2 semaines ont fait passer l’hématocrite moyen de 42,7 % à 46,6 %, alors que la testostérone nasale ne l’a pas modifié. Dans un échantillon clinique de 30 hommes sous 100 à 200 mg par semaine, 3 ont atteint 54 % ou plus et 10 ont atteint 50 % ou plus. Voir l’hématocrite sous TRT. [56], [57], [58]

Que sait-on vraiment du cypionate de testostérone chez l’humain?

Qu’il rétablit la testostérone est établi; il est utilisé depuis des décennies et il est indiqué pour cela. Ce qu’il fait sur des années provient surtout d’essais sur d’autres formes de testostérone. Les essais sur le cypionate lui-même sont petits ou courts.

Quelles études ont utilisé le cypionate lui-même?

Les essais à répartition aléatoire sur le cypionate ont duré 4 mois ou moins; pour les questions à plus long terme, les données proviennent donc d’autres essais sur la testostérone.

Qu’ont trouvé les grands essais sur d’autres formes?

• TRAVERSE (environ 5 200 hommes, gel quotidien) : crise cardiaque, AVC ou décès d’origine cardiaque chez 7,0 % des hommes contre 7,3 % sous placebo, ce qui respectait la marge de sécurité de l’essai, mais davantage d’événements touchant le rythme cardiaque, les reins, les caillots et les fractures (résultats complets). [59], [4]
• Testosterone Trials (790 hommes de 65 ans ou plus, gel pendant 1 an) : petits gains de la fonction sexuelle et de l’humeur; aucun gain d’énergie ni de marche dans l’essai sur la fonction physique. [23]
• T4DM (1 007 hommes atteints de prédiabète ou d’un diabète récent, dans un programme de mode de vie, injections d’undécanoate pendant 2 ans) : moins d’hommes ont développé le diabète (55 sur 443 dont les résultats sont connus, soit 12 %, contre 87 sur 413, soit 21 %), mais l’hématocrite a dépassé 54 % chez 106 hommes sur 491 sous testostérone (22 %) contre 6 sur 484 sous placebo (1 %). [60]

On ignore si ces résultats s’appliquent au cypionate hebdomadaire ou toutes les 2 semaines; les variations du taux et la hausse de l’hématocrite sont des raisons de prudence. [56]

Comment le cypionate de testostérone agit-il?

Une fois injectée, l’huile forme un dépôt dans le muscle. L’ester passe lentement de l’huile au sang, où des enzymes retirent la queue de cypionate et libèrent la testostérone. C’est cette sortie lente, et non la courte vie de la testostérone elle-même dans le sang, qui fixe l’intervalle entre les doses. [1], [41]

La testostérone agit ensuite comme l’hormone du corps. Dans de nombreux tissus, elle agit après avoir été convertie en dihydrotestostérone (DHT), et une partie est convertie en estradiol. Dans le sang, la plus grande partie est liée à des protéines, dont la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), et environ 2 % est libre. [4], [1]

Pourquoi elle interrompt votre propre production. Le cerveau détecte la testostérone, quelle qu’en soit la source. Quand les taux sont élevés, l’hypophyse réduit son signal de LH vers les testicules, et à des doses plus élevées son signal de FSH aussi. Sans LH, les testicules produisent peu de testostérone, et sans FSH et sans le taux élevé de testostérone à l’intérieur du testicule, la production de spermatozoïdes diminue. [1], [53]

Pourquoi elle augmente les globules rouges. Les androgènes stimulent la production de globules rouges; l’étiquette de la Depo-Testosterone décrit cela comme une hausse de la production d’un facteur érythropoïétique (qui stimule la fabrication des globules rouges). L’Endocrine Society note davantage de hausses des globules rouges avec les injections qu’avec les gels; les études ne montrent pas exactement pourquoi. [1], [8], [56]

Quels sont les risques et les questions sans réponse?

Le cypionate de testostérone est-il sûr?

Chez les hommes ayant un diagnostic confirmé et un suivi régulier, il a une longue feuille de route comme traitement standard, et ses principaux risques sont bien connus : une hausse des globules rouges, des caillots sanguins, une pression artérielle plus élevée, la rétention d’eau, l’augmentation du volume des seins, des effets sur la prostate et la perte de fertilité. Ce qui reste incertain, c’est l’innocuité à long terme pour le cœur et la prostate avec les injections en particulier, puisque le plus grand essai de sécurité a utilisé un gel. [1], [4], [59]

Quels effets secondaires les étiquettes énumèrent-elles?

Les étiquettes énumèrent l’acné, la peau grasse, la perte de cheveux de type masculin, l’augmentation du volume des seins (gynécomastie), la rétention d’eau, les changements de la libido, les maux de tête, l’anxiété, la dépression, les nausées, les érections prolongées ou fréquentes, une hausse des globules rouges (polyglobulie), et la douleur ou l’inflammation à l’endroit de l’injection. Des cas rares incluent des problèmes de foie, des réactions allergiques et une accumulation de liquide derrière la rétine. [1], [4]

Dans l’étude sur Azmiro, la réaction la plus courante était une légère rougeur au site d’injection (26 %); 4 % de plus ont eu d’autres réactions légères au site d’injection. [4]

Le cypionate de testostérone touche-t-il le cœur?

Les meilleures données viennent de TRAVERSE, un essai à répartition aléatoire chez environ 5 200 hommes de 45 à 80 ans atteints d’une maladie du cœur ou à risque cardiaque élevé, qui recevaient un gel de testostérone quotidien ou un gel placebo. Parmi les 2 596 hommes qui ont utilisé le gel de testostérone et les 2 602 qui ont utilisé le gel placebo, il a trouvé :

• Crise cardiaque, AVC ou décès d’origine cardiaque : 182 hommes (7,0 %) sous testostérone contre 190 (7,3 %) sous placebo; rapport de risque instantané de 0,96, avec un intervalle de confiance à 95 % de 0,78 à 1,17. Le haut de cette plage restait sous la marge de sécurité de l’essai, soit 1,5, si bien qu’une forte hausse du risque a été écartée. [59], [4]
• Rythme cardiaque : fibrillation auriculaire 3,5 % contre 2,4 %; problèmes de rythme non mortels nécessitant un traitement 5,2 % contre 3,3 %. [4]
• Reins : atteinte rénale aiguë 2,3 % contre 1,5 %. [4]
• Caillots : caillots veineux 1,7 % contre 1,2 %, dont l’embolie pulmonaire 0,9 % contre 0,5 %. [4]
• Fractures : 91 hommes sur 2 601 (3,50 %) contre 64 sur 2 603 (2,46 %), en comptant tous les hommes répartis au hasard. [61]
• Pression artérielle : la pression systolique a augmenté de 1,0 mm Hg sous testostérone et a diminué de 0,5 mm Hg sous placebo à 36 mois. [4]
• Sous-études : chez les hommes ayant une faible libido, la testostérone a augmenté l’activité sexuelle et le désir, mais pas les érections; elle n’a pas ralenti de façon significative le passage du prédiabète au diabète; et elle n’a pas amélioré le trouble dépressif persistant chez les 49 hommes qui en étaient atteints. [62], [63], [64]

Doserly

TRAVERSE : résultats absolus

Gel de testostérone (2 596 hommes)Gel placebo (2 602 hommes)

Crise cardiaque, AVC ou décès d’origine cardiaque

Testostérone 7,0 % contre placebo 7,3 % (182 contre 190 hommes; rapport de risque instantané 0,96, IC à 95 % : 0,78–1,17; marge de sécurité de 1,5 respectée)

Troubles du rythme non mortels nécessitant un traitement

Testostérone 5,2 % contre placebo 3,3 %

Fibrillation auriculaire

Testostérone 3,5 % contre placebo 2,4 %

Fracture clinique

Testostérone 3,5 % contre placebo 2,5 % (91 sur 2 601 contre 64 sur 2 603 dans l’ensemble d’analyse complet)

Atteinte rénale aiguë

Testostérone 2,3 % contre placebo 1,5 %

Caillots veineux (tous)

Testostérone 1,7 % contre placebo 1,2 %

Embolie pulmonaire

Testostérone 0,9 % contre placebo 0,5 %

Environ 5 200 hommes de 45 à 80 ans à risque cardiaque élevé; gel quotidien; traitement de 21,7 mois en moyenne; environ 61 % ont cessé leur gel de l’étude. Ce n’est pas un essai sur les injections.

Ses limites comptent pour le cypionate. TRAVERSE n’a testé qu’un gel, l’homme moyen l’a utilisé pendant 21,7 mois, environ 61 % ont cessé leur gel de l’étude plus tôt, et l’essai a recruté des hommes à risque cardiaque élevé. Il n’a pas testé les pics plus élevés ni les hausses plus importantes de l’hématocrite des injections. Une méta-analyse de 2025 portant sur 23 essais d’au moins un an n’a trouvé aucune hausse des décès, des infarctus ni des AVC, mais environ 50 % de plus de problèmes du rythme cardiaque (risque relatif de 1,53). [59], [4], [65]

Ce que dit chaque étiquette. En février 2025, la FDA a ajouté les résultats de TRAVERSE aux étiquettes de testostérone. L’étiquette d’Azmiro les présente. Les étiquettes de la Depo-Testosterone et des flacons de cypionate générique, y compris les versions révisées en 2026, indiquent toujours que les essais d’innocuité cardiaque à long terme « n’ont pas été réalisés » (vérifié en septembre 2026). [66], [4], [1], [15]

Pression artérielle et globules rouges. Tous les produits de testostérone peuvent faire monter la pression artérielle, et les étiquettes déconseillent l’usage en cas d’hypertension non maîtrisée. Dans une vaste étude de dossiers d’hommes sous testostérone, des infarctus, des AVC ou des caillots au cours de la première année sont survenus chez 301 hommes sur 5 842 dont l’hématocrite avait atteint 52 % ou plus (5,15 %), contre 226 hommes sur 5 842 hommes appariés dont l’hématocrite était resté plus bas (3,87 %); l’étude était observationnelle et ne peut donc pas prouver de lien de cause à effet. [1], [66], [67]

Voir la TRT et la santé du cœur pour le tableau complet.

Et les caillots sanguins, l’apnée du sommeil et la rétention d’eau?

• Caillots sanguins. Les étiquettes signalent des caillots dans les jambes (thrombose veineuse profonde) et dans les poumons (embolie pulmonaire) après la commercialisation et dans TRAVERSE; une douleur, un gonflement, une chaleur ou une rougeur dans la jambe, ou un essoufflement soudain nécessitent une évaluation urgente. [1], [4]
• Apnée du sommeil. L’étiquette d’Azmiro avertit que la testostérone peut aggraver l’apnée du sommeil, surtout en cas d’obésité ou de maladie des poumons. [4]
• Rétention d’eau. Le gonflement, avec ou sans insuffisance cardiaque, peut être grave chez les personnes atteintes d’une maladie du cœur, des reins ou du foie. [1]

Les injections huileuses peuvent-elles causer une toux ou une réaction allergique?

Rarement. L’huile injectée dans un muscle peut à l’occasion atteindre les poumons sous forme de minuscules gouttelettes (microembolie pulmonaire huileuse), ce qui provoque une soudaine envie de tousser ou un essoufflement. La FDA a noté de rares signalements de cas graves et de réactions allergiques avec les injections d’énanthate et de cypionate, mais n’en a compté que 33 en 44 ans pour l’ensemble des injections de testostérone approuvées. La ligne directrice de l’Endocrine Society indique que ces toux surviennent encore plus rarement avec l’énanthate et le cypionate qu’avec les injections d’undécanoate. Dans une étude plus ancienne portant sur 551 injections hebdomadaires d’énanthate dans l’huile de ricin données par des infirmières, 1,5 % ont été suivies d’une brève toux accompagnée d’une sensation de faiblesse. Il n’existe aucun chiffre d’incidence pour le cypionate lui-même. [68], [8], [69]

Le cypionate de testostérone pourrait-il toucher la prostate?

La testostérone peut augmenter le volume de la prostate et faire monter légèrement l’APS; dans TRAVERSE, l’APS a augmenté d’environ 0,15 ng/mL de plus que sous placebo à 12 mois. Les étiquettes américaines la contre-indiquent en cas de cancer de la prostate connu ou soupçonné et avertissent que les hommes dont la prostate est augmentée de volume peuvent développer une obstruction urinaire. Dans TRAVERSE, qui a exclu les hommes dont l’APS dépassait 3,0 ng/mL, un cancer de la prostate de haut grade est survenu chez 5 hommes sur 2 596 sous testostérone (0,19 %) contre 3 sur 2 602 sous placebo (0,12 %), une différence non significative. Dans l’essai de 2026 sur le cypionate chez des hommes traités par chirurgie pour un cancer de la prostate de bas grade, aucune récidive de l’APS n’est survenue en 12 semaines. [1], [70], [22] Voir la TRT et la prostate.

Le cypionate de testostérone est-il légal? Est-il approuvé par la FDA?

Vérifié en septembre 2026. Les règles diffèrent selon les pays et changent souvent.

États-Unis. Le cypionate de testostérone est un médicament sur ordonnance approuvé par la FDA et une substance contrôlée de l’annexe III. Les étapes clés :

• Produits. La Depo-Testosterone, Azmiro et des génériques de plusieurs fabricants sont approuvés; le plus récent générique a été approuvé le 3 septembre 2026. [5], [71]
• 2015 et 2016. En 2015, la FDA a exigé que les étiquettes précisent que l’innocuité et le bienfait en cas de testostérone basse « liée à l’âge » n’ont pas été établis; depuis 2016, les étiquettes comportent aussi des mises en garde sur l’abus et la dépendance. [66], [1]
• 28 février 2025. La FDA a ajouté les résultats de TRAVERSE et des mises en garde sur la pression artérielle aux étiquettes de testostérone et a retiré le libellé de la mise en garde encadrée sur le risque cardiaque. Les esters injectables comme le cypionate n’ont pas de mise en garde encadrée. [66], [1]
• 18 juin 2026. Le ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis (HHS) a annoncé que la FDA demande des modifications aux étiquettes : retirer la limite liée à l’âge, contre-indiquer la testostérone seulement en cas de cancer de la prostate métastatique et réviser la mise en garde sur l’augmentation du volume de la prostate. Ce sont des demandes : l’étiquette la plus récente du cypionate, en vigueur le 9 septembre 2026, porte toujours l’ancien libellé. [72], [15]
• Télésanté. Des règles temporaires permettent aux cliniciens de prescrire des médicaments contrôlés comme la testostérone sans visite en personne jusqu’au 31 décembre 2026; une règle permanente d’inscription spéciale de la Drug Enforcement Administration (DEA) est toujours à l’étude. [73], [74]
• Cypionate magistral. L’AUA conseille, lorsque c’est possible, les produits de testostérone fabriqués commercialement plutôt que les produits magistraux. [9]

Canada. La testostérone est une substance contrôlée de l’annexe IV, sur ordonnance seulement. Le cypionate de Taro est commercialisé; la Depo-Testosterone a été annulée le 18 juillet 2025, et un cypionate de StériMax a été approuvé le 20 juillet 2026, mais n’est pas encore commercialisé. [75], [43]

Royaume-Uni. La testostérone est une drogue contrôlée de classe C (annexe 4, partie II), sur ordonnance seulement. Aucun produit à base de cypionate de testostérone n’a d’information à jour sur le produit au Royaume-Uni; les injections britanniques sont à base d’énanthate, de Sustanon 250 et d’undécanoate. [76], [44]

Australie. La testostérone est un médicament de l’annexe 4 (sur ordonnance seulement), assorti de contrôles supplémentaires sur la possession. Aucun produit à base de cypionate ne figure parmi les documents d’information sur les produits de testostérone actuels de l’Australie. [77], [45]

Union européenne. Les règles sont nationales. L’Espagne autorise et commercialise le cypionate sous le nom de Testex Prolongatum; les autres États membres n’ont pas été vérifiés pour ce guide. [3] Voir la TRT en Europe.

Une mention « pour la recherche seulement » sur un flacon ne le rend ni légal, ni testé, ni équivalent à un produit autorisé.

Le cypionate de testostérone est-il interdit dans le sport? Apparaît-il dans un test antidopage?

Oui. La testostérone et ses esters figurent sur la Liste des interdictions de l’Agence mondiale antidopage (AMA) dans la classe S1, interdits en compétition et hors compétition, et la liste de 2027 maintient cette interdiction à partir du 1er janvier 2027. Les athlètes ayant un besoin médical peuvent demander une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques, que l’AMA n’accorde que lorsque la testostérone basse a une cause organique (comme un trouble des testicules ou de l’hypophyse), pas pour l’âge, l’obésité ou un usage antérieur de stéroïdes. [78], [79], [80]

Les laboratoires antidopage peuvent détecter la testostérone injectée, et une étude sur une seule dose de 100 mg de cypionate a trouvé des marqueurs qui allongent la fenêtre de détection. Aucune source ne donne un nombre de jours fixe; il n’existe donc pas de délai d’élimination fiable sur lequel planifier. [81]

Qui devrait être particulièrement prudent?

• Les hommes qui veulent des enfants maintenant ou bientôt. La testostérone freine la production de spermatozoïdes; les lignes directrices la déconseillent aux hommes qui essaient de concevoir, et le rétablissement peut prendre des mois ou plus. [9], [55]
• Les hommes atteints d’un cancer de la prostate ou du sein. Contre-indiquée par les étiquettes américaines actuelles (cancer de la prostate connu ou soupçonné). [1]
• Maladie du cœur, des reins ou du foie, ou hypertension. La rétention d’eau et les hausses de la pression artérielle peuvent les aggraver; les étiquettes déconseillent l’usage en cas d’hypertension non maîtrisée. [1], [4]
• Hématocrite élevé ou antécédents de caillots. Plusieurs lignes directrices considèrent un hématocrite de départ élevé ou des caillots inexpliqués comme des raisons de ne pas commencer. [8], [10]
• Apnée du sommeil. L’apnée du sommeil grave non traitée est une mise en garde des lignes directrices et des étiquettes. [8], [4]
• Les femmes et les enfants. La testostérone est contre-indiquée pendant la grossesse et peut nuire à un enfant à naître; ces guides s’adressent aux hommes. L’usage chez les adolescents relève uniquement des soins spécialisés, parce qu’il peut fermer prématurément les cartilages de croissance. [1]
• Les athlètes soumis aux tests antidopage. Interdite en tout temps. [78]
• Les personnes qui prennent d’autres médicaments, comme des anticoagulants, de l’insuline ou des corticostéroïdes; voir la question suivante.

Le cypionate de testostérone peut-il être pris avec d’autres médicaments?

Les étiquettes énumèrent trois interactions :

• Médicaments qui éclaircissent le sang (anticoagulants oraux). La testostérone peut modifier leur effet; l’étiquette d’Azmiro conseille des tests de coagulation fréquents (RNI et temps de prothrombine), surtout au début et à l’arrêt de la testostérone. [4]
• Insuline et médicaments contre le diabète. La testostérone peut abaisser la glycémie et les besoins en insuline. [1], [4]
• Corticostéroïdes. Ensemble, ils peuvent augmenter la rétention d’eau. [4]

La testostérone peut aussi abaisser la globuline liant la thyroxine, ce qui modifie les résultats de l’hormone thyroïdienne totale sans changer le fonctionnement de la thyroïde. Les lignes directrices abordent l’hCG, le clomifène et les inhibiteurs de l’aromatase en parallèle avec la testostérone pour des questions de fertilité ou d’œstrogènes; voir la TRT et la fertilité et les œstrogènes sous TRT. Apportez à un pharmacien ou à un médecin la liste complète de tout ce que vous prenez, y compris les suppléments. [1]

Le cypionate de testostérone est-il disponible, et combien coûte-t-il?

Vérifié en septembre 2026.

Aux États-Unis, il est très prescrit : à elle seule, la partie D de Medicare a payé environ 1,1 million d’ordonnances de cypionate générique en 2024. Les données de la FDA sur les pénuries de médicaments n’indiquent aucune pénurie de testostérone (mises à jour le 26 septembre 2026). [2], [82]

Il n’existe pas de prix américain unique. À titre de repère, le prix moyen payé par les pharmacies pour le cypionate générique en septembre 2026 était d’environ 3,58 $ US le mL pour les flacons de 10 mL à 200 mg/mL (environ 36 $ US le flacon), de 4,53 $ US le mL pour les flacons de 10 mL à 100 mg/mL et de 11,39 $ US le mL pour les flacons à dose unique de 1 mL. Ce que vous payez dépend de la pharmacie, de l’assurance et des frais éventuels. Le coût brut moyen de Medicare était de 37,01 $ US par ordonnance générique en 2024, avant les remises. Aucun prix officiel n’a été trouvé pour Azmiro. [83], [2]

Que faut-il surveiller pendant l’utilisation du cypionate de testostérone?

Les étiquettes demandent des contrôles « périodiques » de l’hémoglobine et de l’hématocrite, des contrôles de la pression artérielle et, dans l’étiquette d’Azmiro, des contrôles de l’APS et des lipides; elles ne donnent aucune limite numérique d’hématocrite. Les chiffres viennent des lignes directrices. Utilisez ce résumé pour préparer des questions à poser à votre prescripteur; ce n’est pas un plan d’analyses personnel. [1], [4]

[8], [9], [10], [12], [1], [4]

La ligne directrice européenne en urologie surveille la testostérone et l’hématocrite à 3, 6 et 12 mois, puis chaque année, plus souvent la première année chez les hommes plus à risque d’hématocrite élevé. L’Association des urologues du Canada utilise son propre seuil d’hématocrite de 55 %. [40], [11] Voir les analyses sanguines de la TRT et l’hématocrite sous TRT.

Notez le moment. Pour chaque résultat de testostérone, notez la date de la dernière injection et la dose. Avec le cypionate, un résultat sans son moment est difficile à interpréter. [37]

Que rapportent les membres de communautés publiques?

Les forums publics contiennent toutes sortes d’histoires de cypionate : des hommes qui se sentent de nouveau eux-mêmes, des hommes qui ne remarquent rien après des mois et des hommes qui ont arrêté à cause d’effets secondaires. Les témoignages ci-dessous proviennent de fils de discussion publics de Reddit de la dernière année et sont décrits sans identifier personne.

À quoi ressemblent les rapports positifs, et combien de temps prennent-ils?

Une meilleure libido, de meilleures érections, plus d’énergie et une meilleure humeur sont les bonnes nouvelles habituelles, sur des semaines à des mois. Un homme de 41 ans dont l’antidépresseur avait éteint la libido s’est fait prescrire par un urologue 200 mg toutes les 2 semaines; vers 4 mois, il décrivait un désir et des érections bien meilleurs, avec seulement un petit creux avant chaque injection, et il a gardé ce schéma malgré des réponses qui l’incitaient à s’injecter plus souvent. Un homme de 29 ans sous 100 mg par semaine a remarqué plus d’énergie, plus de libido et des érections matinales dès sa quatrième injection, bien que l’anxiété de performance ait encore nui par moments. [84], [85]

Les premiers rapports sont difficiles à interpréter. Un homme s’est senti plus calme et plus énergique 9 jours après le début d’injections sous-cutanées quotidiennes et a lui-même qualifié cela de « probablement un effet placebo ». Un autre ne ressentait rien à la semaine 5 sous 200 mg par semaine, sauf plus de faim, et a choisi de tenir un journal de ses symptômes jusqu’à ses analyses sanguines de la semaine 12. [86], [87]

Tout le monde y répond-il?

Non. Un homme sous 50 mg puis 75 mg deux fois par semaine ne se sentait pas mieux après 4 mois et prévoyait discuter de l’arrêt, en partie à cause d’un coût de 200 $ par mois. Un homme de 39 ans sous 200 mg par semaine se sentait plus fort, mais sa libido et ses érections avaient empiré, en plus de l’acné, de la rétention d’eau, de la peau grasse et des maux de tête; son taux 8 jours après l’injection était de 574 ng/dL. [88], [89]

Que dit-on de la fréquence des injections?

C’est le sujet le plus discuté, et les expériences vont dans les deux sens :

• Toutes les 2 semaines, c’était trop long pour certains. Un homme se sentait très mal avant chaque dose de 200 mg jusqu’à ce que son médecin le fasse passer à 100 mg par semaine; il avait aussi plusieurs autres problèmes de santé. [90]
• Un changement qui a aidé, mais avec une réserve. Après plusieurs schémas de cypionate, un homme est passé à 75 mg d’énanthate par semaine et a décrit des semaines plus stables, une meilleure libido et une pression artérielle moyenne qui est passée de 140/90 à 118/84 avec le même médicament. Sa dose et son schéma avaient aussi changé, si bien que l’ester seul ne peut pas l’expliquer. [91]
• Le schéma quotidien n’était pas meilleur pour tout le monde. Certains décrivent se sentir « à plat » avec les injections quotidiennes, et un autre trouvait les creux difficiles même avec des doses aux 4 jours. [92], [93]
• Les nouveaux symptômes doivent être vérifiés. Un homme qui était passé d’injections hebdomadaires à des injections un jour sur deux a développé une oppression thoracique et un essoufflement; les examens à l’hôpital étaient normaux et son médecin soupçonnait un reflux. [94]

Les réponses dans ces fils s’entendent pour dire que le schéma qui donne le meilleur résultat varie d’une personne à l’autre, et beaucoup ne voient aucune raison de changer un schéma sans symptômes à corriger. [28]

Pourquoi les résultats sanguins prêtent-ils à confusion?

Le moment du prélèvement. Un homme qui s’injectait 50 mg par semaine répartis sur trois jours a fait prélever son sang 7 jours après sa dernière injection, en suivant des instructions écrites pour un schéma hebdomadaire : son résultat de testostérone était de 186 ng/dL, sous son taux de 356 ng/dL avant le traitement, et il se sentait dans le brouillard dès le jour 5. L’inverse s’est produit chez un homme sous 160 mg par semaine dont l’estradiol était de 102 pg/mL sur un prélèvement fait environ 11 heures après une injection, près d’un pic. [95], [96] Voir quand prélever le sang.

Quels effets indésirables reviennent?

• Acné. L’acné douloureuse de la poitrine et du dos après des mois de traitement revient souvent. Un homme a réduit sa dose et commencé un inhibiteur de l’aromatase en même temps; l’acné s’est améliorée, mais sa libido et ses érections matinales ont disparu, et avec deux changements à la fois, il ne pouvait pas dire lequel en était responsable. [97], [98]
• Sensibilité des seins et des mamelons, et poids d’eau. La sensibilité des mamelons d’un homme est apparue et disparue à partir de la semaine 4 et s’est apaisée à la semaine 8, sans bosse. Un autre, sous 180 mg par semaine sans ordonnance, a pris environ 7 lb de bouffissure et prévoyait une dose plus faible. [99], [100]
• Pression artérielle. Après une première injection de 200 mg, un homme a rapporté une pression artérielle de 160–175/105, des maux de tête et de l’irritabilité, et a arrêté le traitement. [101]
• Symptômes de la prostate. Un homme dont la prostate était connue pour être augmentée de volume a décrit une pression pelvienne et un jet d’urine plus faible 7 à 8 semaines après le début. [102]
• Réactions au site d’injection. Un homme a eu des réactions cutanées qui ont nécessité une semaine de traitement aux stéroïdes et qui sont revenues après un changement d’huile porteuse; d’autres décrivent des bosses après des injections sous-cutanées. [103], [104]
• Fatigue d’une autre origine. Un homme qui se sentait bien sous 120 mg par semaine a développé une fatigue qui s’est révélée liée à un faible taux de fer, des mois après un don de sang. [105]

Que rapporte-t-on sur les doses, les coûts et l’accès?

Des confusions de volume surviennent : un homme à qui on venait de prescrire le traitement a d’abord publié sa dose magistrale comme « 15 ml par jour » avant de la corriger à 0,15 mL par jour de 200 mg/mL, ce que les réponses ont calculé à 210 mg par semaine. Les coûts varient beaucoup; un homme a payé 250 $ à un service de télésanté pour un flacon de 10 mL à 200 mg/mL et a décrit un flacon semblable coûtant environ 50 $ dans une pharmacie de détail avec un coupon de réduction. Un cabinet d’urologie a proposé 100 mg une fois par mois, ce qui se situe dans la plage de l’étiquette américaine, mais est bien moins fréquent que tout schéma des lignes directrices; les réponses l’ont incité à demander un deuxième avis. [106], [107], [108], [1]

Beaucoup d’autres fils décrivent des « cycles » non prescrits à plusieurs fois les doses de remplacement. Ils sortent du cadre de la thérapie de remplacement et de ce guide (TRT et stéroïdes).

Comment juger un témoignage sur le cypionate?

Demandez : le produit était-il prescrit, et à quelle concentration (mg/mL)? Quelle était la dose en mg, et pas seulement en mL ou en unités, à quelle fréquence, et dans le muscle ou dans le gras? Quand le sang a-t-il été prélevé par rapport à la dernière injection? Qu’est-ce qui a changé en même temps, comme l’hCG, un inhibiteur de l’aromatase, un médicament pour perdre du poids, l’entraînement ou l’alimentation? Que s’est-il passé quelques mois plus tard?

Ces discussions choisies montrent ce que vivent les gens et les questions auxquelles la recherche devrait répondre. Elles ne sont pas un sondage auprès de tous les utilisateurs, ni un taux de réussite, ni un substitut aux études.

Comment le cypionate de testostérone se compare-t-il aux autres formes de testostérone?

Voici les formes le plus souvent comparées au cypionate. Le statut a été vérifié en septembre 2026.

Aucun essai ne classe ces formes selon les issues à long terme. Les différences pratiques sont la fréquence des doses, l’ampleur des variations des taux, l’ampleur de la hausse de l’hématocrite et la possibilité qu’une autre personne soit exposée. [56] Voir cypionate ou énanthate pour la comparaison la plus proche.

Questions fréquentes sur le cypionate de testostérone

Quelle est la dose habituelle de cypionate de testostérone?

Cela dépend de la source. Les étiquettes américaines permettent 50 à 400 mg toutes les 2 à 4 semaines, la monographie canadienne indique 200 mg toutes les 2 semaines, et les schémas des lignes directrices totalisent en moyenne 50 à 100 mg par semaine, le plus souvent 100 mg par semaine ou 200 mg toutes les 2 semaines, l’AUA préférant 100 mg par semaine. Le prescripteur ajuste ensuite la dose à l’aide d’analyses sanguines et selon les symptômes. [1], [6], [8], [9] Voir les protocoles courants.

Combien d’unités correspondent à 100 mg de cypionate de testostérone?

À 200 mg/mL, 100 mg correspondent à 0,5 mL, soit 50 unités sur une seringue à insuline U-100. À 100 mg/mL, 100 mg correspondent à 1 mL, ou 100 unités. Les unités d’une seringue à insuline mesurent un volume; la réponse dépend donc toujours de la concentration du flacon. Vérifiez l’étiquette de votre flacon. [1] Le calculateur de TRT de Doserly montre chaque étape. Voir les protocoles courants.

Combien de temps dure une injection?

Les taux atteignent un pic en 2 à 5 jours environ après une injection de 200 mg et reviennent vers le niveau de départ vers 2 semaines. La demi-vie de l’étiquette est d’environ 8 jours, ce qui explique que les étiquettes permettent des intervalles de 2 à 4 semaines, alors que de nombreuses lignes directrices préfèrent des doses hebdomadaires pour des taux plus stables. [34], [1], [9] Voir les pics et les creux.

Le cypionate de testostérone peut-il être injecté par voie sous-cutanée?

Les étiquettes américaines indiquent la voie intramusculaire seulement. La Society for Endocrinology du Royaume-Uni affirme qu’une injection sous-cutanée hebdomadaire de 50 à 100 mg donne des taux, une innocuité et une tolérabilité comparables, et de petites études, surtout chez des hommes transgenres, appuient ce point de vue, mais aucun essai à répartition aléatoire n’a comparé les voies chez des hommes atteints d’hypogonadisme. Discutez de la voie avec votre prescripteur avant de la changer. [1], [12], [33] Voir intramusculaire ou sous-cutanée.

Azmiro est-il la même chose que la Depo-Testosterone?

Il contient le même médicament à 200 mg/mL, et une étude à dose unique a montré des taux sanguins équivalents. Il diffère par sa teneur en agent de conservation (pour réduire les cristaux), son flacon à dose unique et sa seringue préremplie, sa plage de conservation et son étiquette plus récente. Ce n’est pas un autoinjecteur, la seringue préremplie est administrée par un professionnel de la santé, et il n’est pas jugé interchangeable pour la substitution en pharmacie. [46], [4], [5] Voir Azmiro.

Que faire si je manque une injection?

Les étiquettes ne donnent aucune consigne en cas de dose manquée; demandez donc à votre prescripteur ou à votre pharmacien comment reprendre votre schéma. Vers la fin d’un intervalle de 2 semaines, les taux sont déjà à leur plus bas; un retard à ce moment signifie donc plus de jours sous la plage normale. Si une analyse sanguine est prévue, dites au prescripteur quand a vraiment eu lieu votre dernière injection. [1], [6]

Un flacon entamé expire-t-il?

Les étiquettes américaines du cypionate ne donnent aucune durée d’utilisation pour les flacons multidoses. Les directives américaines pour les milieux de soins précisent de jeter un flacon multidose entamé dans les 28 jours, sauf si le fabricant indique autre chose; la monographie canadienne du cypionate permet 56 jours. La date de péremption imprimée s’applique à un flacon non entamé. [51], [52], [6] Voir la conservation.

Le cypionate de testostérone est-il un stéroïde?

Oui. La testostérone est une hormone stéroïde anabolisante et androgène, et c’est pourquoi c’est une substance contrôlée. À des doses de remplacement sous supervision médicale, elle rétablit des taux normaux; l’usage en culturisme repose sur des doses bien plus élevées, avec des risques différents. [1], [7] Voir TRT et stéroïdes.

Glossaire

Explications simples des termes médicaux, de posologie et de recherche employés dans ce guide. Les termes soulignés dans le texte renvoient ici.

Événement indésirable

Un événement médical nuisible ou non voulu signalé après qu’une personne a utilisé un traitement. Un signalement seul ne prouve pas que le traitement l’a causé.

Inhibiteur de l’aromatase

Un médicament, comme l’anastrozole, qui bloque l’enzyme qui transforme la testostérone en estradiol. La VA ne les recommande pas chez les hommes sous testostérone.

Azoospermie

Aucun spermatozoïde dans un échantillon de sperme.

Bioéquivalence

Lorsque deux produits livrent le même médicament dans le sang au même rythme et en même quantité, dans des limites établies (habituellement 80 à 125 %). Azmiro a été démontré bioéquivalent à la Depo-Testosterone après une seule dose.

Substance contrôlée

Un médicament dont la prescription et la possession sont restreintes par la loi parce qu’il peut faire l’objet d’un usage abusif. La testostérone est à l’annexe III aux États-Unis, à l’annexe IV au Canada et de classe C au Royaume-Uni.

Essai contrôlé

Une étude qui compare des personnes qui reçoivent un traitement à un groupe semblable qui n’en reçoit pas, et qui reçoit souvent un placebo à la place. La répartition aléatoire des personnes dans chaque groupe rend la comparaison plus juste.

Dépôt

Une flaque de médicament laissée dans le corps, comme de l’huile dans un muscle, qui libère lentement le médicament sur des jours ou des semaines.

Dose (quantité à chaque fois)

La quantité donnée en une seule occasion. Un protocole indique à la fois la dose et la fréquence à laquelle elle est donnée.

Ester

Une queue chimique reliée à la testostérone qui la rend soluble dans l’huile et la libère lentement après l’injection. Le corps retire la queue pour libérer la testostérone. Le cypionate, l’énanthate et l’undécanoate sont des esters.

Estradiol

La principale forme d’œstrogène. Chez l’homme, il provient surtout de la testostérone; il augmente donc quand la testostérone augmente.

FSH (hormone folliculostimulante)

Une hormone de l’hypophyse qui agit sur les cellules qui soutiennent la production de spermatozoïdes. Le traitement à la testostérone la fait baisser.

Gynécomastie

Croissance de tissu mammaire chez l’homme, souvent sensible au début. Elle est liée à un rapport œstrogènes/testostérone plus élevé.

Demi-vie

Le temps que met le taux d’une substance dans le sang à diminuer de moitié. Pour le cypionate de testostérone injecté, l’étiquette donne environ 8 jours, ce qui reflète la libération lente à partir du dépôt d’huile. Ce n’est pas la même chose que la durée d’un effet.

Hématocrite

La proportion du sang formée de globules rouges. La testostérone l’augmente, et la plupart des lignes directrices interviennent lorsqu’il atteint environ 54 %.

Hypogonadisme hypogonadotrope

Testostérone basse parce que le cerveau et l’hypophyse envoient trop peu de LH et de FSH aux testicules. Il peut être présent dès la naissance ou apparaître plus tard. On l’appelle aussi hypogonadisme secondaire.

Hypogonadisme

Testostérone basse causée par un problème des testicules ou des signaux du cerveau et de l’hypophyse qui les commandent, confirmée par les symptômes et par des analyses sanguines répétées le matin.

Intramusculaire (IM)

Injecté dans un muscle. Les étiquettes américaines du cypionate de testostérone précisent une injection profonde dans le muscle de la fesse.

LH (hormone lutéinisante)

Une hormone de l’hypophyse qui dit aux testicules de fabriquer de la testostérone. Le traitement à la testostérone l’éteint.

MACE (événements cardiovasculaires indésirables majeurs)

Une mesure combinée utilisée dans les essais de sécurité cardiaque. Dans TRAVERSE, elle désignait l’infarctus, l’AVC ou le décès d’origine cardiaque.

Taux à mi-intervalle

Une analyse sanguine faite à mi-chemin entre deux injections, comme le jour 7 d’un schéma aux 2 semaines. Plusieurs lignes directrices l’utilisent pour juger la dose.

Flacon multidose

Un flacon conçu pour plusieurs doses, avec un agent de conservation. Un flacon à dose unique s’utilise une seule fois, et ce qui reste est jeté.

Pharmacocinétique

La façon dont le corps absorbe, déplace, décompose et élimine une substance.

Placebo

Un faux traitement sans ingrédient actif, utilisé comme comparaison dans les études.

Polyglobulie (érythrocytose)

Un nombre trop élevé de globules rouges, indiqué par un hématocrite élevé. Le traitement à la testostérone en est une cause courante.

Microembolie pulmonaire huileuse (POME)

De minuscules gouttelettes d’huile injectée qui atteignent les poumons et causent une toux soudaine ou un essoufflement peu après une injection. Elle est rare avec le cypionate.

Hypogonadisme primaire

Testostérone basse parce que les testicules eux-mêmes fonctionnent mal, même si l’hypophyse envoie beaucoup de LH et de FSH.

APS (antigène prostatique spécifique)

Une analyse sanguine qui mesure une protéine fabriquée par la prostate. Il augmente légèrement sous testostérone et sert à décider si des contrôles de la prostate sont nécessaires.

SHBG (globuline liant les hormones sexuelles)

Une protéine du sang qui transporte la testostérone. La testostérone qui lui est liée n’est pas immédiatement disponible pour les tissus; la SHBG influence donc la quantité de testostérone libre.

Sous-cutané (SC)

Injecté dans la couche de gras juste sous la peau. Ce n’est pas une voie des étiquettes américaines du cypionate, mais une ligne directrice britannique l’accepte pour les doses hebdomadaires.

Unités de seringue

Les graduations d’une seringue à insuline, qui mesurent un volume. Sur une seringue U-100, 100 unités équivalent à 1 mL; 0,5 mL correspond donc à 50 unités.

Titration

L’ajustement d’une dose par paliers, habituellement selon les analyses sanguines et les symptômes.

Taux au creux

Le taux le plus bas d’un médicament dans le sang, mesuré juste avant la dose suivante. Certaines lignes directrices britanniques jugent les injections d’après ce taux.

TRT (thérapie de remplacement de la testostérone)

De la testostérone prescrite, par injection, gel ou d’autres formes, aux hommes ayant une testostérone basse. Elle éteint les signaux de LH et de FSH du cerveau.

AMA (Agence mondiale antidopage)

L’organisme qui publie la liste des substances interdites dans le sport. La testostérone est interdite en tout temps.

Total hebdomadaire

Toutes les quantités données en une semaine, additionnées. Par exemple, 50 mg deux fois par semaine font un total hebdomadaire de 100 mg, et 200 mg toutes les 2 semaines donnent une moyenne de 100 mg par semaine.

Comment ce guide a été documenté

Ce guide repose sur un examen approfondi des sources citées tout au long du texte : des étiquettes de produits des États-Unis, du Canada et de l’Espagne, des lignes directrices cliniques des États-Unis, du Canada, du Royaume-Uni, de l’Europe et de l’Australie, des essais et des études cliniques publiés, des documents d’examen de la FDA et des dossiers réglementaires. Nous avons aussi examiné des forums publics en ligne où des personnes décrivent leur propre expérience du cypionate de testostérone.

Le guide cite 114 sources, dont 14 étiquettes de produits, 11 lignes directrices et énoncés de position, et 27 études originales chez l’humain, en plus de 26 fils de discussion communautaires publics. Chaque type de source répond à une question différente. Les étiquettes, les lignes directrices et les essais montrent ce qui a été approuvé et mesuré. Les articles de pratique montrent comment les prescripteurs l’utilisent habituellement. Les témoignages personnels montrent ce que des personnes ont vécu. Chaque citation numérotée renvoie à son entrée ci-dessous, désignée selon le type de source.

Comment ce guide a été conçu

La recherche et la rédaction ont été assistées par l’IA. Chaque source citée a été vérifiée par rapport à l’original, et le guide a été révisé et corrigé par Doserly avant sa publication. Il n’a pas fait l’objet d’une révision clinique indépendante, et Doserly n’a pas actuellement de réviseurs médicaux. Doserly conçoit une application de suivi des médicaments et de la santé et exploite Doserly Academy, qui sont tous deux promus dans ce guide. Lisez notre politique éditoriale pour savoir comment les guides sont documentés, mis à jour et corrigés.

Ce guide est à des fins éducatives. Il résume ce que rapportent les sources examinées afin de mieux faire comprendre la recherche; il ne constitue pas un avis médical. Pour aller plus loin, ou pour vérifier un point par vous-même, consultez directement les sources citées.

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