Propionate de testostérone : le guide de référence

Qu’est-ce que le propionate de testostérone?

Le propionate de testostérone est une forme de testostérone offerte sur ordonnance, qui s’injecte dans un muscle. C’est de la testostérone avec la plus courte queue chimique utilisée en médecine chez l’homme, dissoute dans l’huile. Grâce à sa queue, le propionate se libère plus lentement que la testostérone simple, mais seulement pendant un jour ou deux : il faut donc l’injecter à quelques jours d’intervalle. Les lignes directrices préfèrent maintenant d’autres formes, et peu de pays le vendent encore seul. [1], [2], [3]

Le nom décrit la chimie. Le « propionate » est l’ester à trois atomes de carbone (une queue chimique) fixé à la testostérone. L’organisme coupe la queue pour libérer de la testostérone ordinaire. Comme la queue est petite, le propionate contient plus de testostérone par milligramme que les esters plus longs : 25 mg de propionate de testostérone contiennent 20,9 mg de testostérone, soit environ 84 %, contre environ 70 % pour le cypionate. [1], [4], [5]

Il est indiqué chez les hommes atteints d’hypogonadisme (testostérone basse d’origine médicale) confirmé par les symptômes et les analyses sanguines. L’étiquette espagnole ajoute que la testostérone basse doit être confirmée par deux analyses sanguines distinctes, après l’exclusion des autres causes des symptômes. [1], [6]

[1], [7], [6], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Un peu d’histoire. La testostérone a été isolée et fabriquée en laboratoire pour la première fois en 1935. Le propionate a été la première forme injectable : une liste officielle de médicaments de 1937 nomme le « Testoviron » (propionate de testostérone) de Schering-Kahlbaum, à Berlin. L’énanthate, qui agit plus longtemps, a pris le relais à partir du milieu des années 1950 et est resté la principale préparation pendant un demi-siècle. Les articles plus anciens emploient le mot « dépôt » à la légère. L’un d’eux mentionne un « propionate de testostérone dépôt » tous les 21 jours, ce qui ne correspond pas au comportement du propionate simple : il est donc utile de vérifier quel ester et quelle formulation un article ou un produit contient réellement. [15], [16], [17], [18]

On croise aussi le propionate en dehors des soins médicaux, sous forme de flacons magistraux, de « test prop » non autorisé ou de mélanges avec d’autres esters. Ces produits ne sont pas couverts par les étiquettes décrites ici, et les doses « de cycle » supraphysiologiques (au-dessus de la plage naturelle) ne constituent pas une thérapie de remplacement de la testostérone, ou TRT (voir TRT et stéroïdes). [1], [19]

Protocoles courants du propionate de testostérone

Toutes les étiquettes et lignes directrices indiquent le propionate en injection dans un muscle tous les 2 à 4 jours, parce qu’une dose ne garde la testostérone élevée que pendant environ 1 à 2 jours. Les totaux hebdomadaires des deux étiquettes sont de 50 à 100 mg. [1], [6], [3], [2]

Titration Ajuster la dose par paliers

L’étiquette espagnole laisse la réponse clinique du patient déterminer à la fois la dose et le nombre d’injections. L’étiquette italienne demande d’ajuster la dose pour chaque homme afin de garder la testostérone dans la plage normale. Les deux demandent de mesurer la testostérone au départ, puis à intervalles réguliers. Ni l’une ni l’autre étiquette, ni aucune ligne directrice, ne précise à quel moment après une injection de propionate il faut faire le prélèvement sanguin : les règles des lignes directrices sur les prélèvements à mi-cycle ou au creux ont été écrites pour l’énanthate et le cypionate. Pour le propionate, le moment du prélèvement n’est pas établi. [1], [6], [20], [21] Voir pourquoi le moment compte tant.

Pauses et cycles

Sans objet. Le remplacement de la testostérone est un traitement continu, et aucune ligne directrice ne décrit de pauses planifiées. Le conseil de l’étiquette italienne d’alterner des cures de 4 semaines avec des pauses de même durée ne vaut que pour les doses supérieures au remplacement, pas pour le traitement de l’hypogonadisme. L’arrêt est une décision distincte (ce qui se passe à l’arrêt). [6]

Lisez bien les unités. Les doses s’écrivent en milligrammes (mg) de propionate de testostérone, mais vous prélevez un volume, et le volume dépend de la concentration. La dose espagnole de 25 mg correspond à toute l’ampoule de 1 mL. La dose italienne de 50 mg correspond à 1 mL, soit la moitié de l’ampoule de 2 mL. À 100 mg/mL, la concentration la plus élevée des flacons américains abandonnés et celle du flacon canadien, 50 mg correspondent à 0,5 mL, soit 50 unités sur une seringue à insuline U-100. La quantité à chaque fois et le total hebdomadaire sont deux chiffres différents : 25 mg 4 fois par semaine font 100 mg par semaine. Les milligrammes diffèrent aussi d’un ester à l’autre : un milligramme de propionate contient plus de testostérone qu’un milligramme de cypionate (voir pourquoi). Le calculateur de TRT de Doserly fait l’arithmétique pour n’importe quelle concentration et n’importe quel schéma. [1], [6], [22], [14]

Ce sont des doses d’étiquettes et de lignes directrices; les prescripteurs les ajustent selon les analyses sanguines et les symptômes. Les plages ci-dessus concernent les hommes adultes. Pour les femmes, voir la testostérone chez la femme, qui utilise d’autres produits et des doses beaucoup plus faibles.

Mises en garde valables pour tous les schémas ci-dessus. L’étiquette espagnole exclut le propionate chez les femmes. Chez l’homme, elle l’exclut en cas de cancer de la prostate ou d’APS supérieur à 4 ng/mL, de prostate augmentée de volume, de tumeurs du foie passées ou présentes, de cancer du sein chez l’homme, de calcium élevé dans le sang ou l’urine, ou d’hématocrite supérieur à 50 %. Il doit être injecté lentement dans un muscle, jamais dans une veine. Il arrête la production de spermatozoïdes (fertilité), et l’hématocrite, la pression artérielle et l’APS (antigène prostatique spécifique, une analyse sanguine de la prostate) doivent être vérifiés (suivi). [1]

Où les schémas diffèrent : doses d’étiquette et de ligne directrice, fréquence des injections, muscle ou gras, et moment des prélèvements sanguins ↓

À quoi sert couramment le propionate de testostérone?

Son usage autorisé est le remplacement de la testostérone chez les hommes atteints d’hypogonadisme : soit l’hypogonadisme primaire, où les testicules font défaut, soit l’hypogonadisme hypogonadotrope, où le cerveau et l’hypophyse n’envoient pas assez de signal. L’étiquette espagnole précise que ce n’est pas un traitement de l’infertilité, ni des problèmes sexuels chez les hommes sans déficit prouvé en testostérone. [1], [6]

Qu’est-ce que le remplacement de la testostérone améliore?

Les bienfaits sont ceux de la testostérone elle-même, quel que soit l’ester. Dans les essais, la testostérone en cas de testostérone basse améliore surtout le désir et l’activité sexuels. Chez les hommes de l’essai TRAVERSE qui avaient une faible libido, l’activité sexuelle a augmenté d’environ un demi-rapport par jour de plus que sous placebo, mais les érections ne se sont pas améliorées. Dans les Testosterone Trials chez les hommes de 65 ans et plus, un an de gel a légèrement amélioré la fonction sexuelle, mais pas l’énergie ni la marche dans l’essai sur la fonction physique. Aucun essai n’a mesuré ces résultats avec le propionate lui-même. [25], [26] Voir le guide sur le calendrier des résultats et la TRT : le guide de référence.

Combien de temps le propionate de testostérone met-il à agir?

Les taux sanguins montent en quelques heures. Chez des hommes en bonne santé ayant reçu 25 mg, l’ester se trouvait déjà dans le sang 3 heures plus tard et y est resté pendant environ un jour et demi. Les symptômes changent plus lentement, selon le même calendrier que les autres formes de testostérone. Une revue largement citée a observé une amélioration de l’intérêt sexuel après environ 3 semaines, des érections sur une période allant jusqu’à 6 mois et de la composition corporelle sur 12 à 16 semaines. [27], [28]

Pourquoi le propionate est-il rarement utilisé pour la TRT aujourd’hui?

Surtout à cause de la fréquence des injections. La ligne directrice européenne en urologie dit que le propionate exige « plusieurs doses fractionnées (habituellement 50 mg, tous les deux à trois jours), ce qui représente une limite majeure à son utilisation ». La ligne directrice européenne en urologie et l’Académie européenne d’andrologie disent toutes deux que les anciennes injections comme le propionate causent de grandes variations de la testostérone. Elles ajoutent qu’elles pourraient entraîner davantage de hausses des globules rouges. La ligne directrice italienne d’andrologie note elle aussi des variations plus grandes avec les injections à action courte et préfère les gels ou les injections à action prolongée. La British Society for Sexual Medicine ne mentionne le propionate que comme l’un des quatre esters du Sustanon 250. [3], [23], [29], [30]

La disponibilité s’ajoute au problème. Aux États-Unis et au Canada, aucun médicament à base de propionate n’est commercialisé : un prescripteur qui en veut doit donc passer par une pharmacie de préparation magistrale (aux États-Unis) ou chercher à l’étranger. [22], [13], [14]

En quoi les protocoles du propionate de testostérone diffèrent-ils?

Les désaccords portent sur la quantité, la fréquence, le site d’injection et le moment des prélèvements sanguins. La plupart tiennent au peu de recherche propre au propionate.

La dose vient-elle d’une étiquette ou d’une ligne directrice?

Les deux étiquettes s’accordent sur 50 à 100 mg par semaine; le texte de la ligne directrice européenne en suggère davantage, et son tableau récapitulatif beaucoup plus. L’étiquette espagnole donne 50 à 100 mg par semaine et l’étiquette italienne 100 mg par semaine. Le texte de la ligne directrice européenne en urologie dit habituellement 50 mg tous les 2 à 3 jours, ce qui donne en moyenne environ 117 à 175 mg par semaine. Son tableau récapitulatif, comme celui de la ligne directrice italienne d’andrologie, indique 100 mg tous les 2 jours, soit environ 350 mg par semaine. C’est de 3,5 à 7 fois les totaux hebdomadaires des étiquettes et de 2 à 3 fois le texte même de la ligne directrice. Ce guide présente la valeur du texte dans le tableau des protocoles et laisse de côté celle du tableau récapitulatif. [1], [6], [3], [23]

À quelle fréquence faut-il l’injecter?

Les étiquettes disent de 2 à 4 fois par semaine et la ligne directrice tous les 2 à 3 jours, le tout parce qu’une dose s’estompe en 1 à 2 jours. En ligne, beaucoup d’hommes décrivent des injections quotidiennes ou un jour sur deux de 10 à 25 mg, souvent sous-cutanées (dans le gras). Aucune ligne directrice ni source de pratique évaluée par les pairs ne donne un schéma complet pour ces habitudes, et aucune étude n’a comparé le propionate quotidien au propionate tous les 2 à 3 jours. [1], [3], [2] Ce que rapportent les gens figure dans la section sur la communauté.

Dans le muscle ou dans le gras?

Les deux étiquettes actuelles du propionate disent dans un muscle seulement : celle de l’Espagne précise profondément dans la fesse, injecté très lentement. Aucune étude chez l’humain n’a mesuré les taux de propionate, le confort ni l’innocuité après une injection sous-cutanée (dans la couche de gras), et aucun essai enregistré ne la met à l’essai. [1], [31]

Les données sur la testostérone sous-cutanée hebdomadaire viennent de l’énanthate et du cypionate. La Society for Endocrinology du Royaume-Uni accepte cette voie pour ces deux esters, mais cela ne montre pas comment un ester court, à libération rapide, se comporte en injection sous-cutanée. La technique d’injection est traitée dans comment s’injecter de la testostérone. [21]

Quand faut-il faire le prélèvement sanguin?

Aucune étiquette ni ligne directrice ne le dit, et avec le propionate, le moment du prélèvement change le résultat plus qu’avec toute autre injection de testostérone. Les lignes directrices divergent même pour les esters plus longs : certaines jugent les injections selon un taux à mi-chemin entre les doses, d’autres selon le creux (le taux le plus bas, juste avant la dose suivante). Avec le propionate, les deux moments tombent à un jour ou deux de l’injection. Un taux prélevé quelques heures après une dose et un autre prélevé juste avant la suivante peuvent donc décrire très différemment le même schéma. [20], [21], [2]

[20], [21], [1], [6]

Quel que soit le moment choisi par le prescripteur, noter la date et l’heure de la dernière injection avec chaque résultat rend les résultats comparables. Voir les analyses sanguines en TRT pour le portrait complet.

Le propionate est-il « à action courte »?

Cela dépend de qui parle. La ligne directrice européenne en urologie qualifie le propionate, le cypionate et l’énanthate de formulations « à court terme », et la ligne directrice italienne qualifie le propionate d’« à action très courte ». Une revue d’urologie de 2023 qualifie plutôt toute injection dans un muscle d’« à action prolongée » et réserve « à action courte » aux produits nasaux, oraux et cutanés. Cela compte, parce que les affirmations selon lesquelles la « testostérone à action courte » nuit moins à la fertilité visent les produits nasaux, oraux et cutanés, pas les injections de propionate. [3], [23], [32]

Que se passe-t-il à l’arrêt du propionate de testostérone?

Le médicament disparaît en quelques jours; votre propre production d’hormones met beaucoup plus de temps à revenir.

• La dernière injection. Après une dose unique de 25 ou 50 mg, les taux sont retombés en 1 à 2 jours, et le signal de l’hypophyse aux testicules, l’hormone lutéinisante (LH), n’est resté freiné que tant que la testostérone est restée élevée. [2]
• Votre propre testostérone. Après des semaines ou des années de traitement, le retour de la LH, de la FSH (hormone folliculostimulante) et de votre propre testostérone dépend de la cause de la testostérone basse et de la durée du traitement. Aucune étude ne montre que le retour est plus rapide après le propionate qu’après des esters plus longs, et chez les hommes dont l’hypogonadisme a une cause durable, on s’attend à ce que la testostérone basse revienne. [2], [21]
• Les spermatozoïdes. Dans des essais de contraception chez des hommes en bonne santé recevant de la testostérone seule ou avec un progestatif, la numération des spermatozoïdes est revenue à 20 millions par mL chez 67 % d’entre eux en 6 mois, 90 % en 12 mois et 100 % en 24 mois. Cette analyse groupée associait les préparations de testostérone à action plus courte à un retour plus rapide, mais pas plus complet; son résumé ne nomme pas le propionate. L’étiquette espagnole décrit l’effet sur la production de spermatozoïdes comme réversible. [33], [1]

Voir l’arrêt de la TRT pour le portrait complet, y compris le retour de la fertilité et ce que décrivent les hommes.

Comment le propionate de testostérone se compare-t-il aux autres formes?

C’est l’ester injectable à action la plus courte utilisé chez l’homme. Comparée au cypionate ou à l’énanthate, une dose dure des jours plutôt qu’une semaine ou plus : il faut donc plusieurs injections par semaine, et les taux montent et descendent au cours de chaque période de quelques jours. [2], [3]

Combien de temps le propionate de testostérone dure-t-il dans l’organisme?

Environ 1 à 2 jours par dose. Dans une étude de 1976 chez des hommes en bonne santé et des hommes atteints d’hypogonadisme, la testostérone est restée au-dessus de la limite physiologique inférieure pendant 1 jour après 25 mg de propionate et 2 jours après 50 mg. Après 250 mg d’énanthate, elle est restée au-dessus de cette limite pendant 14 jours. La LH a été freinée pendant les mêmes périodes. [2]

Deux petites études japonaises ont utilisé une dose marquée par un traceur (marquée au deutérium), ce qui permettait de distinguer la testostérone venue de l’injection de celle de l’organisme. Chez des hommes en bonne santé ayant reçu 25 mg, la testostérone provenant de la dose est restée au-dessus du taux normal pendant 48 heures. Chez trois hommes atteints d’hypogonadisme hypogonadotrope, une dose (le résumé n’en donne pas la quantité) l’a gardée au-dessus de 400 ng/dL (environ 14 nmol/L) pendant 48 heures. [27], [34]

Une ancienne étude a trouvé un effet plus long. Chez 28 hommes de plus de 60 ans, une dose de 100 mg d’un produit étiqueté propionate de testostérone a gardé la testostérone au-dessus des taux de départ jusqu’au jour 7, et les taux étaient revenus au départ au jour 15. Le sang n’a été prélevé qu’aux jours 2, 4, 7 et 15, et le résumé ne décrit pas la formulation; son titre parle de testostérone « dépôt ». La dose était de 2 à 4 fois les doses de 25 et 50 mg ci-dessus, et l’étude a mesuré une hausse par rapport au taux de départ de chaque homme plutôt qu’au-dessus de la limite normale. Ce guide retient le chiffre de 1 à 2 jours, sur lequel les autres études et la posologie des étiquettes s’accordent. [35]

Sa demi-vie est citée de différentes façons. Les tableaux des lignes directrices européenne et italienne indiquent 20 heures sans nommer l’étude d’où vient ce chiffre, et l’étiquette italienne affirme qu’une injection agit pendant environ 4 semaines, ce que les mesures chez l’humain ci-dessus contredisent. La testostérone elle-même a une demi-vie de seulement 10 à 100 minutes une fois dans le sang; l’étiquette espagnole explique que la vitesse d’absorption d’un ester dépend de la taille de sa queue, et que celle du propionate est la plus petite en usage. C’est donc l’ester, et non la testostérone, qui fixe l’intervalle entre les doses. [3], [23], [6], [1]

Doserly

Combien de temps dure une dose, et à quelle fréquence on la donne

Jours au-dessus de la limite inférieure normale après une injection

Nieschlag 1976 : hommes en bonne santé et hommes atteints d’hypogonadisme; taille des groupes non indiquée.

Propionate 25 mg

Environ 1 jour

Propionate 50 mg

Environ 2 jours

Énanthate 250 mg

Environ 14 jours

Étude distincte (Fujioka 1986)

Chez des hommes en bonne santé ayant reçu une dose de 25 mg marquée par un traceur, la testostérone provenant de la dose est restée au-dessus du taux normal pendant 48 heures.

Schémas des étiquettes sur une semaine

Chaque point est une injection, du jour 1 au jour 7. Les jours sont illustratifs; les étiquettes donnent la fréquence, pas les jours. Schémas seulement, pas des taux sanguins.

Étiquette espagnole : 25 mg, 2 fois par semaine

50 mg par semaine

Étiquette espagnole : 25 mg, 4 fois par semaine

100 mg par semaine

Étiquette italienne : 50 mg, deux fois par semaine

100 mg par semaine

Ligne directrice européenne en urologie (texte) : 50 mg tous les 2 à 3 jours

Environ 117–175 mg par semaine en moyenne. Points pleins : tous les 2 jours; points vides : tous les 3 jours.

Une dose s’estompe en 1 à 2 jours : tous les schémas des étiquettes donnent donc le propionate au moins deux fois par semaine.

À quoi ressemblent les pics et les creux?

Aucune étude en libre accès ne trace les taux sur des doses répétées de propionate. Les lignes directrices s’accordent sur le profil : les anciens esters injectables, propionate compris, produisent de grandes variations de la testostérone que les patients trouvent souvent désagréables, et peut-être davantage de hausses des globules rouges. Une ancienne étude chez des hommes atteints de cirrhose d’origine alcoolique a observé des taux assez stables après 4 jours de propionate un jour sur deux. Aucune étude n’a comparé les injections quotidiennes à celles faites tous les 2 à 3 jours. [3], [29], [23], [36]

Le visualiseur de taux de testostérone de Doserly peut tracer une courbe relative approximative du propionate pour n’importe quel schéma. Il utilise la demi-vie de 20 heures de la ligne directrice et un moment de pic présumé : considérez-le comme une illustration, pas comme une prédiction.

Le propionate est-il plus fort que le cypionate, mg pour mg?

Oui, d’environ un cinquième, parce que sa queue est plus légère. La testostérone représente environ 84 % du propionate de testostérone en poids, contre environ 72 % de l’énanthate, 70 % du cypionate et 63 % de l’undécanoate. Ainsi, 100 mg de propionate contiennent environ 84 mg de testostérone, et 100 mg de cypionate environ 70 mg. [4], [1]

Doserly

Quelle quantité de testostérone contient chaque ester

TestostéroneQueue d’ester (retirée par l’organisme)

100 mg de propionate de testostérone

Environ 84 mg de testostérone

100 mg d’énanthate de testostérone

Environ 72 mg de testostérone

100 mg de cypionate de testostérone

Environ 70 mg de testostérone

100 mg d’undécanoate de testostérone

Environ 63 mg de testostérone

Ester	Masse moléculaire	Part de testostérone
Propionate	344,5 g/mol	83,7 %
Énanthate	400,6 g/mol	72,0 %
Cypionate	412,6 g/mol	69,9 %
Undécanoate	456,7 g/mol	63,1 %
Testostérone elle-même	288,4 g/mol	100 %

L’étiquette espagnole donne le même rapport : 25 mg de propionate de testostérone contiennent 20,9 mg de testostérone. Une part plus élevée ne rend pas un ester meilleur; elle signifie que les milligrammes ne s’échangent pas un pour un.

C’est pourquoi le passage d’un ester à un autre est une décision du prescripteur plutôt qu’un simple échange. L’étiquette américaine du cypionate met en garde : le cypionate « ne doit pas être utilisé de façon interchangeable avec le propionate de testostérone en raison des différences de durée d’action ». Un changement modifie la quantité de testostérone, la fréquence des injections et le moment où il faut faire les prélèvements sanguins. [5]

Le propionate de testostérone est-il la même chose que le Sustanon 250?

Non. Le Sustanon 250 contient du propionate comme l’un de ses quatre esters : 30 mg de propionate, 60 mg de phénylpropionate, 60 mg d’isocaproate et 100 mg de décanoate dans chaque 1 mL. Le propionate donne un départ rapide, et les esters plus longs font qu’une injection dure habituellement 3 semaines. Les taux atteignent un pic d’environ 70 nmol/L (environ 2 020 ng/dL) de 24 à 48 heures après l’injection et reviennent à la limite inférieure normale en environ 21 jours. Voir le guide sur le Sustanon 250. [9], [11]

Qu’en est-il des mélanges de cypionate et de propionate?

Les mélanges sont préparés par des pharmacies de préparation magistrale, et ne sont pas vendus comme médicaments approuvés aux États-Unis. Une lettre d’avertissement de la FDA à un établissement de préparation sous contrat consigne une « Testosterone cypionate/ Testosterone propionate 200mg/10mg Injection » magistrale, et des produits mélangeant énanthate et propionate ont été utilisés comme TRT dans d’autres pays. Aucune étude n’a évalué les taux, les bienfaits ni l’innocuité d’un mélange. [19], [37]

Que contient l’ampoule?

Du propionate de testostérone dissous dans l’huile. Le produit espagnol utilise de l’oléate d’éthyle et de l’huile d’olive; le produit italien utilise de l’huile de sésame, et son étiquette avertit que l’huile de sésame peut rarement causer de graves réactions allergiques. La norme de la pharmacopée américaine décrit l’injection comme une solution stérile dans « une huile végétale appropriée » : les produits magistraux peuvent donc employer d’autres huiles. [1], [6], [38]

Le propionate de testostérone fait-il plus mal que les autres injections?

Aucune étude n’a comparé la douleur à l’injection entre les esters : la réputation repose donc sur des témoignages personnels. L’étiquette italienne mentionne un gonflement dur au site d’injection et des furoncles avec les injections dans un muscle, et l’étiquette espagnole ne mentionne aucune réaction au site d’injection. Une mise en garde générale vaut pour toutes les injections huileuses : un rapport de cas décrit des masses remplies d’huile (oléomes) apparues des années après des injections non supervisées de testostérone dans l’huile, sans que l’ester soit identifié. [6], [1], [39] Ce que rapportent les gens figure dans la section sur la communauté.

Une injection huileuse peut-elle causer de la toux?

Rarement. L’étiquette espagnole avertit que l’huile peut atteindre les poumons sous forme de minuscules gouttelettes (microembolie pulmonaire huileuse), causant toux, essoufflement, sueurs, douleur à la poitrine, étourdissements, picotements ou évanouissement pendant l’injection ou juste après. Ces réactions sont réversibles, et l’étiquette demande de surveiller le patient pendant et juste après chaque injection. [1]

Comment conserver le propionate de testostérone?

Aucune des deux étiquettes ne demande la réfrigération. La notice de chaque produit a le dernier mot. [1], [6]

[1], [6]

Les flacons magistraux sont accompagnés des consignes de conservation et des dates limites d’utilisation propres à la pharmacie. Pour transporter des ampoules ou des flacons en voyage, voir voyager avec de la testostérone. Ce guide n’enseigne pas la technique d’injection; la note de l’Academy ci-dessous couvre les notions pratiques de base, et comment s’injecter de la testostérone traite des sites et des aiguilles.

Que fait le propionate de testostérone sur la fertilité, les œstrogènes et les globules rouges?

Ces trois effets accompagnent toutes les formes de testostérone; chacun a son propre guide de référence. Voici ce qui est propre au propionate.

Fertilité. Le propionate freine la LH tant que ses taux sont élevés, et les étiquettes préviennent que la testostérone réduit la production de spermatozoïdes. Aucune étude chez l’humain n’a mesuré l’effet du propionate sur les spermatozoïdes. L’affirmation selon laquelle il « ménage » la fertilité repose sur une seule étude chez la souris, dans laquelle des souris normales (non hypogonadiques) ont reçu du propionate dans l’abdomen trois fois par semaine et ont atteint des taux de testostérone plus faibles que des souris recevant des implants (122 contre 286 ng/dL). La ligne directrice américaine sur l’infertilité masculine déconseille la testostérone aux hommes qui veulent des enfants maintenant ou plus tard, et la ligne directrice européenne en urologie la déconseille aux hommes qui souhaitent devenir pères. Voir TRT et fertilité. [2], [1], [31], [40], [41], [3]

Œstrogènes. Une partie de la testostérone est convertie en estradiol, et l’étiquette espagnole mentionne l’augmentation du volume des seins (gynécomastie) parmi les effets possibles. Aucune étude ne montre que le propionate, ou son injection plus fréquente, fait baisser l’estradiol. Aucune ligne directrice ne fixe de cible d’estradiol systématique : l’AUA le mesure surtout quand des symptômes aux seins apparaissent. Voir les œstrogènes en TRT. [1], [42]

Globules rouges. L’étiquette espagnole classe l’augmentation des globules rouges (polyglobulie), de l’hématocrite et de l’hémoglobine parmi les effets fréquents, touchant entre 1 personne sur 100 et 1 sur 10, et exclut le propionate quand l’hématocrite dépasse 50 %. Les lignes directrices européennes associent les variations des anciennes injections à des hausses des globules rouges peut-être plus fréquentes. Aucun essai n’a vérifié si de petites doses fréquentes de propionate font moins monter l’hématocrite. Les données les plus proches sont observationnelles : l’hématocrite a dépassé 54 % chez 1 homme sur 102 recevant 100 mg par semaine et chez 4 sur 51 recevant 200 mg toutes les 2 semaines, sans que l’ester soit précisé. Voir l’hématocrite en TRT. [1], [29], [3], [43]

Que sait-on vraiment du propionate de testostérone chez l’humain?

Qu’il fait monter la testostérone pendant un jour ou deux après chaque injection est bien mesuré. Presque tout le reste, de l’innocuité à long terme à la fertilité, vient d’études sur d’autres formes de testostérone.

Quelles études ont utilisé le propionate lui-même?

Une recherche dans ClinicalTrials.gov n’a trouvé aucun essai enregistré du propionate pour la testostérone basse. [31]

Qu’ont trouvé les grands essais sur d’autres formes?

• TRAVERSE (environ 5 200 hommes, gel quotidien, utilisé 21,7 mois en moyenne; environ 61 % ont arrêté avant la fin) : une crise cardiaque, un AVC ou un décès d’origine cardiaque est survenu chez 7,0 % des hommes, contre 7,3 % sous placebo, ce qui respectait la marge de sécurité de l’essai. Les événements liés au rythme cardiaque, aux reins, aux caillots et aux fractures étaient plus fréquents (résultats complets). Dans les sous-études, il n’a pas empêché le prédiabète de devenir un diabète, et il n’a pas traité la dépression persistante de faible intensité. [45], [46], [47], [48]
• Testosterone Trials (790 hommes de 65 ans ou plus, gel pendant 1 an) : petits gains de la fonction sexuelle et de l’humeur; aucun gain d’énergie ni de marche dans l’essai sur la fonction physique. [26]

On ignore si ces résultats s’appliquent au propionate. Ses pics et ses creux rapides ne ressemblent pas à un gel quotidien, et les lignes directrices européennes signalent des hausses des globules rouges peut-être plus fréquentes avec les anciennes injections. [3], [29]

Comment le propionate de testostérone agit-il?

Une fois injectée, l’huile forme un petit dépôt dans le muscle. L’ester passe de l’huile au sang, où il est dégradé en testostérone libre. La petite queue du propionate lui permet de quitter rapidement le dépôt : celui-ci est donc épuisé en un jour ou deux. [1], [49]

La testostérone agit ensuite comme l’hormone de l’organisme. Dans de nombreux tissus, elle agit après avoir été convertie en dihydrotestostérone (DHT), et une partie est convertie en estradiol. Dans le sang, environ 98 % sont liés à des protéines comme la globuline liant les hormones sexuelles et l’albumine, et seulement environ 2 % sont libres. [1]

Pourquoi il arrête votre propre production. Le cerveau détecte la testostérone de toute provenance. Quand les taux montent, l’hypophyse réduit son signal de LH aux testicules; après le propionate, la LH est restée freinée aussi longtemps que la testostérone est restée élevée. Sans LH, les testicules fabriquent peu de testostérone, et la production de spermatozoïdes diminue. [2], [1]

Pourquoi il fait augmenter les globules rouges. La testostérone agit sur la moelle osseuse, et l’étiquette espagnole range la formation du sang parmi les processus qu’elle stimule. L’ampleur de la hausse avec le propionate n’a pas été mesurée. [1]

Quels sont les risques et les questions sans réponse?

Le propionate de testostérone est-il sûr?

Chez les hommes ayant un diagnostic confirmé et un suivi régulier, il comporte les risques connus de la testostérone : plus de globules rouges, caillots sanguins, pression artérielle plus élevée, rétention d’eau, augmentation du volume des seins, effets sur la prostate et perte de fertilité. Ce qui est incertain, c’est tout ce qui est propre au propionate : aucun essai récent n’a mesuré son innocuité à long terme, et le plus grand essai sur l’innocuité a utilisé un gel. [1], [45]

Quels effets secondaires les étiquettes mentionnent-elles?

L’étiquette espagnole, la plus récente pour le propionate, les classe selon leur fréquence :

• Fréquents (entre 1 sur 100 et 1 sur 10) : augmentation des globules rouges, de l’hématocrite et de l’hémoglobine; prise de poids; et aggravation d’une pression artérielle élevée.
• Peu fréquents (entre 1 sur 1 000 et 1 sur 100) : réactions allergiques, triglycérides et cholestérol plus élevés, appétit accru, maux de tête, nervosité, agressivité, irritabilité, dépression, bouffées de chaleur, apnée du sommeil, diarrhée, nausées et modifications des tests hépatiques.
• Rares (entre 1 sur 10 000 et 1 sur 1 000) : microembolie pulmonaire huileuse.
• Également mentionnés : acné, hausse de l’APS et augmentation du volume de la prostate; peau grasse, perte de cheveux et démangeaisons; crampes musculaires; problèmes urinaires; changements de la libido; érections plus fréquentes ou prolongées (priapisme); augmentation du volume et sensibilité des seins; testicules plus petits à fortes doses; et rétention d’eau et de sel.

[1]

L’étiquette italienne mentionne aussi l’urticaire, un gonflement dur au site d’injection et des furoncles avec les injections dans un muscle. L’étiquette espagnole ajoute que l’irritabilité, la nervosité et la prise de poids peuvent être des signes d’un excès de testostérone qui appellent une dose plus faible. [6], [1]

Le propionate de testostérone touche-t-il le cœur?

Aucun essai sur les résultats cardiaques n’a utilisé le propionate. Les meilleures données sur la testostérone et le cœur viennent de TRAVERSE, un essai à répartition aléatoire chez environ 5 200 hommes de 45 à 80 ans atteints d’une maladie du cœur ou à risque cardiaque élevé, qui recevaient un gel de testostérone quotidien ou un gel placebo. Parmi les 2 596 hommes qui ont utilisé le gel de testostérone et les 2 602 qui ont utilisé le gel placebo, l’essai a trouvé :

• Crise cardiaque, AVC ou décès d’origine cardiaque : 182 hommes (7,0 %) sous testostérone contre 190 (7,3 %) sous placebo; rapport de risque instantané de 0,96, avec un intervalle de confiance à 95 % de 0,78 à 1,17. Le haut de cette plage restait sous la marge de sécurité de l’essai, 1,5 : une forte hausse du risque a donc été écartée. [45]
• Rythme cardiaque : fibrillation auriculaire 3,5 % contre 2,4 %; troubles du rythme non mortels nécessitant un traitement 5,2 % contre 3,3 %. [46]
• Reins : atteinte rénale aiguë 2,3 % contre 1,5 %. [46]
• Caillots : caillots veineux 1,7 % contre 1,2 %, dont embolie pulmonaire 0,9 % contre 0,5 %. [46]
• Fractures : 91 hommes sur 2 601 (3,50 %) contre 64 sur 2 603 (2,46 %), en comptant tous les hommes répartis au hasard. [50]
• Pression artérielle : la pression systolique a augmenté de 1,0 mm Hg sous testostérone et diminué de 0,5 mm Hg sous placebo à 36 mois. [46]

Doserly

TRAVERSE : résultats absolus

Gel de testostérone (2 596 hommes)Gel placebo (2 602 hommes)

Crise cardiaque, AVC ou décès d’origine cardiaque

Testostérone 7,0 % contre placebo 7,3 % (182 contre 190 hommes; rapport de risque instantané 0,96, IC à 95 % : 0,78–1,17; marge de sécurité de 1,5 respectée)

Troubles du rythme non mortels nécessitant un traitement

Testostérone 5,2 % contre placebo 3,3 %

Fibrillation auriculaire

Testostérone 3,5 % contre placebo 2,4 %

Fracture clinique

Testostérone 3,5 % contre placebo 2,5 % (91 sur 2 601 contre 64 sur 2 603 dans l’ensemble d’analyse complet)

Atteinte rénale aiguë

Testostérone 2,3 % contre placebo 1,5 %

Caillots veineux (tous)

Testostérone 1,7 % contre placebo 1,2 %

Embolie pulmonaire

Testostérone 0,9 % contre placebo 0,5 %

Environ 5 200 hommes de 45 à 80 ans à risque cardiaque élevé; gel quotidien; traitement de 21,7 mois en moyenne; environ 61 % ont cessé leur gel de l’étude. Ce n’est pas un essai sur les injections.

Ses limites comptent pour le propionate. TRAVERSE n’a évalué qu’un gel, l’homme moyen l’a utilisé 21,7 mois, environ 61 % ont arrêté leur gel de l’étude avant la fin, et l’essai a recruté des hommes à risque cardiaque élevé. Il n’a pas évalué les pics marqués des injections courtes. [45], [46]

L’étiquette espagnole ajoute que chez les hommes atteints d’une maladie grave du cœur, du foie ou des reins, la testostérone peut causer une grave rétention d’eau, avec ou sans insuffisance cardiaque, auquel cas le traitement doit cesser immédiatement. [1] Voir la TRT et la santé du cœur pour le portrait complet.

Le propionate de testostérone pourrait-il toucher la prostate?

La testostérone peut augmenter le volume de la prostate et faire monter légèrement l’APS. L’étiquette espagnole exclut le propionate en cas de cancer de la prostate ou d’APS supérieur à 4 ng/mL et de prostate augmentée de volume, et demande des examens annuels de la prostate. TRAVERSE excluait les hommes dont l’APS dépassait 3,0 ng/mL. Dans l’essai, l’APS a augmenté d’environ 0,15 ng/mL de plus que sous placebo à 12 mois. Un cancer de la prostate de haut grade est survenu chez 5 hommes sur 2 596 sous testostérone (0,19 %) contre 3 sur 2 602 sous placebo (0,12 %), une différence non significative. [1], [51] Voir la TRT et la prostate.

Le propionate de testostérone est-il légal? Est-il approuvé par la FDA?

Vérifié en septembre 2026. Les règles varient selon les pays et changent souvent.

États-Unis. Aucun produit de propionate de testostérone approuvé par la FDA n’est commercialisé. Les points clés :

• Historique d’approbation. Les 9 demandes visant le propionate dans la base de données de la FDA sont toutes indiquées comme abandonnées, et le Perandren Propionate Injection, de marque, a été retiré à la demande de son fabricant en 1986. DailyMed ne contient aucune étiquette actuelle de propionate à usage humain. [22], [52], [24]
• Substance contrôlée. La testostérone et ses esters sont des stéroïdes anabolisants de l’annexe III, et la testostérone est nommée dans la loi elle-même. [53], [54]
• Préparation magistrale. Les pharmacies peuvent préparer à partir d’ingrédients en vrac conformes à une norme de la pharmacopée américaine, et il en existe une pour le propionate. Toutes les inscriptions américaines actuelles de médicaments pour le propionate sont des poudres en vrac de l’annexe III, plusieurs destinées à la préparation magistrale sur ordonnance. Pour les grands établissements de préparation sous contrat, la FDA classe encore le propionate comme en cours d’évaluation. Les produits magistraux ne sont pas approuvés par la FDA, et l’AUA conseille les produits fabriqués commercialement plutôt que magistraux lorsque c’est possible. [55], [56], [13], [57], [42]
• Modifications d’étiquettes. Les modifications d’étiquettes de la FDA visant toute la classe en février 2025 et ses demandes du 18 juin 2026 (encore des demandes, pas encore dans une étiquette) s’appliquent aux produits de testostérone approuvés; il n’existe aucune étiquette actuelle du propionate à modifier. [58], [59]
• Télésanté. Des règles temporaires permettent aux cliniciens de prescrire des médicaments contrôlés comme la testostérone sans consultation en personne jusqu’au 31 décembre 2026; une règle permanente d’inscription spéciale de la Drug Enforcement Administration (DEA) est toujours à l’étude. [60], [61]

Canada. La testostérone est une substance contrôlée de l’annexe IV. Aucun produit de propionate à usage humain n’est commercialisé : l’injection à 100 mg/mL de StériMax est en sommeil depuis le 3 août 2017, le produit de Taro a été annulé en 2001 et Malogen in Oil en 1999. [62], [14], [63]

Royaume-Uni. La testostérone est un médicament contrôlé de classe C (annexe 4, partie II), sur ordonnance seulement. Le seul médicament britannique dont l’information sur le produit est à jour et qui contient du propionate est le Sustanon 250. [64], [10]

Australie. La testostérone est un médicament de l’annexe 4 (sur ordonnance seulement), assorti de contrôles supplémentaires sur la possession. Parmi les documents d’information sur les produits actuels, le propionate n’apparaît que dans le Sustanon 250. [65], [66]

Union européenne. Les règles et les produits sont nationaux. L’Espagne commercialise le Testex comme médicament sur ordonnance, et l’Italie commercialise le Testovis, entièrement remboursé sur ordonnance restreinte d’un spécialiste; les autres États membres n’ont pas été vérifiés pour ce guide. [7], [8] Voir la TRT en Europe.

La mention réservé à la recherche sur un flacon ne le rend ni légal, ni testé, ni équivalent à un produit autorisé.

Le propionate de testostérone est-il interdit dans le sport? Apparaît-il à un test antidopage?

Oui. La testostérone et ses esters figurent sur la Liste des interdictions de l’Agence mondiale antidopage (AMA), dans la classe S1, interdits en et hors compétition, et la liste de 2027 maintient cette interdiction à partir du 1er janvier 2027. L’étiquette espagnole avertit qu’il peut causer un test antidopage positif, et le registre italien des médicaments signale le Testovis comme interdit en et hors compétition. Les athlètes ayant un besoin médical peuvent demander une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques, que l’AMA n’accorde que lorsque la testostérone basse a une cause organique, comme un trouble des testicules ou de l’hypophyse, pas pour l’âge, l’obésité ou une utilisation antérieure de stéroïdes. [67], [68], [1], [8], [69]

Aucune source ne donne de délai de détection pour le propionate : il n’existe donc aucun temps d’élimination fiable sur lequel se baser.

Qui devrait être particulièrement prudent?

• Les hommes qui veulent des enfants maintenant ou bientôt. La testostérone freine la production de spermatozoïdes; les lignes directrices la déconseillent aux hommes qui essaient de concevoir. [41], [3]
• Les hommes atteints d’un cancer de la prostate ou du sein, d’une prostate augmentée de volume ou d’un APS supérieur à 4 ng/mL. Exclus par l’étiquette espagnole. [1]
• Hématocrite élevé. L’étiquette espagnole l’exclut au-dessus de 50 %. [1]
• Calcium élevé. L’étiquette espagnole l’exclut en cas de calcium élevé dans le sang ou l’urine (hypercalcémie ou hypercalciurie). Chez les hommes atteints d’un cancer qui s’est propagé aux os, elle demande des contrôles réguliers du calcium. [1]
• Maladie du cœur, des reins ou du foie, ou pression artérielle élevée. La rétention d’eau et les hausses de la pression artérielle peuvent aggraver ces affections. [1]
• Épilepsie, migraine ou diabète. L’étiquette espagnole demande de la prudence, parce que la rétention d’eau peut aggraver l’épilepsie et la migraine, et que la testostérone peut abaisser la glycémie. [1]
• Antécédents de caillots, trouble de la coagulation ou apnée du sommeil. L’étiquette espagnole cite des signalements de caillots dans les jambes, les poumons et les yeux pendant un traitement à la testostérone, et d’aggravation de l’apnée du sommeil, surtout en cas d’obésité ou de maladie pulmonaire. Une douleur ou une enflure à une jambe, ou un essoufflement soudain, nécessitent une évaluation urgente. [1]
• Les hommes de plus de 65 ans. Les deux étiquettes notent une expérience limitée dans ce groupe d’âge. [1], [6]
• Les femmes et les enfants. Il est contre-indiqué chez les femmes et pendant la grossesse, et l’étiquette espagnole vise seulement les hommes de plus de 18 ans; ces guides s’adressent aux hommes. [1]
• Les athlètes soumis à des contrôles antidopage. Interdit en tout temps. [67]
• Les personnes qui prennent d’autres médicaments; voir la question suivante.

Le propionate de testostérone peut-il être pris avec d’autres médicaments?

Aucune étude d’interaction n’a été menée avec le propionate lui-même. L’étiquette espagnole en énumère :

• Anticoagulants (anticoagulants oraux comme la warfarine). La testostérone peut en augmenter l’effet; l’étiquette conseille de surveiller de plus près les tests de coagulation (RNI et temps de prothrombine), surtout au début et à l’arrêt de la testostérone.
• Insuline et médicaments contre le diabète. La testostérone peut améliorer la tolérance au glucose et réduire le besoin de ces médicaments.
• Inhibiteurs du SGLT-2 (un type de médicament contre le diabète). Les prendre ensemble a été associé à un risque plus élevé d’un excès de globules rouges; l’étiquette conseille de vérifier l’hématocrite et l’hémoglobine.
• Corticostéroïdes ou ACTH. Ensemble, ils peuvent accroître la rétention d’eau.
• Ciclosporine, lévothyroxine et paclitaxel. La testostérone peut en augmenter les effets ou l’exposition.
• Médicaments inducteurs enzymatiques comme la carbamazépine, la phénytoïne et le phénobarbital, qui peuvent modifier les taux de testostérone.

[1]

La testostérone peut aussi abaisser la globuline liant la thyroxine, ce qui modifie les résultats de l’hormone thyroïdienne totale sans changer le fonctionnement de la thyroïde. Apportez à un pharmacien ou à un médecin la liste complète de tout ce que vous prenez, suppléments compris. [1]

Le propionate de testostérone est-il encore offert, et combien coûte-t-il?

Vérifié en septembre 2026.

Cela dépend du pays. Il est commercialisé en Espagne et en Italie, où le service national de santé italien le rembourse entièrement sur ordonnance d’un spécialiste. Au Royaume-Uni et en Australie, il n’est offert que dans le Sustanon 250. Aux États-Unis et au Canada, aucun médicament à base de propionate n’est commercialisé, et aux États-Unis il ne vient que des pharmacies de préparation magistrale, à des prix fixés par chaque pharmacie; il n’existe aucun prix officiel. [7], [8], [10], [66], [22], [14]

Retiré du marché : les injections de propionate américaines et canadiennes

• États-Unis. Le Perandren Propionate Injection, de marque (Ciba-Geigy, demande NDA 7-029), a été retiré comme n’étant plus commercialisé, avec effet le 10 novembre 1986. Les injections génériques de propionate à 25, 50 et 100 mg/mL de plusieurs fabricants sont toutes indiquées comme abandonnées. [52], [22]
• Canada. L’injection à 100 mg/mL de StériMax est en sommeil (non commercialisée) depuis le 3 août 2017. Le produit de Taro a été annulé le 21 août 2001, et Malogen in Oil le 14 avril 1999. [14], [63]
• Une trace dans une étiquette actuelle. L’étiquette américaine des implants Testopel établit encore sa dose en termes de propionate : deux implants de 75 mg pour chaque 25 mg de propionate de testostérone nécessaire par semaine. [70]

Que faut-il surveiller pendant l’utilisation du propionate de testostérone?

Les étiquettes du propionate donnent leurs propres calendriers, et les lignes directrices ajoutent les chiffres. Servez-vous de ce résumé pour préparer des questions à votre prescripteur; ce n’est pas un plan d’analyses personnel. [1], [6]

[6], [1], [71], [42], [72], [21]

La ligne directrice européenne en urologie agit sur un hématocrite supérieur à 54 %, et l’Association des urologues du Canada (Canadian Urological Association) utilise 55 %. Hormis la limite de départ de 50 % de l’étiquette espagnole, les limites chiffrées viennent des lignes directrices; les étiquettes américaines disent seulement d’arrêter si l’hématocrite est « élevé ». [3], [73], [74] Voir les analyses sanguines en TRT et l’hématocrite en TRT.

Notez le moment. Pour chaque résultat de testostérone, notez la date et l’heure de la dernière injection ainsi que la dose. Avec le propionate, un résultat sans son moment est presque impossible à interpréter.

Que rapportent les membres de communautés publiques?

La plupart des hommes qui décrivent le propionate en ligne n’utilisaient pas un médicament à base de propionate autorisé. Beaucoup géraient eux-mêmes leur traitement avec des produits achetés en ligne ou auprès de laboratoires non autorisés; quelques-uns utilisaient des flacons préparés en pharmacie ou des ampoules européennes. Les témoignages ci-dessous proviennent de fils de discussion publics de Reddit publiés depuis septembre 2025 et sont décrits sans identifier personne. Les fils portant sur des cycles de stéroïdes, une grande part des discussions sur le propionate, sont écartés.

Pourquoi les gens cherchent-ils du propionate, et peuvent-ils en obtenir?

La plupart espèrent qu’il réglera un problème qu’un ester plus long n’a pas réglé, le plus souvent une faible libido, une humeur « plate » ou des ballonnements. L’obtenir par l’entremise d’un prescripteur est difficile. Un endocrinologue prêt à le prescrire ne l’a trouvé que sous forme de poudre dans son système de prescription, ce qui concorde avec les inscriptions américaines de poudre en vrac seulement. La clinique d’un autre homme a perdu son approvisionnement, et la pharmacie de préparation magistrale d’un troisième a cessé d’en préparer et lui a offert un mélange de cypionate et de propionate à la place. Un homme de 55 ans en Allemagne, qui s’injectait 20 mg chaque matin sans ordonnance, a demandé où les pharmacies européennes en vendent. [75], [13], [76], [77], [78]

À quoi ressemblent les témoignages positifs?

Une meilleure libido est la bonne nouvelle la plus courante, souvent décrite comme rapide. Un homme dans la trentaine dont la testostérone avait été abaissée par la méthadone prise pour une douleur chronique avait perdu tout intérêt pour le sexe sous cypionate, Sustanon et énanthate. Avec 10 mg de propionate par jour, acheté en ligne, puis 20 mg, il a dit que sa libido s’était améliorée dès le lendemain; la douleur à l’injection était légère, mais des masses dures rendaient difficile de trouver des sites frais. [79]

Un homme qui gérait lui-même son traitement depuis environ 26 mois s’est arrêté à 18 mg chaque soir, injectés en surface dans un muscle, et n’avait plus besoin d’un médicament contre la dysfonction érectile. Un test prélevé environ 13 heures après une dose indiquait 29,7 nmol/L (environ 857 ng/dL), avec un estradiol à 159 pmol/L (environ 43 pg/mL); il a qualifié les deux de « normaux élevés » et prévoyait une dose plus faible. Il prend aussi de l’hormone thyroïdienne. [80]

Un homme de 27 ans dont la testostérone était de 263 ng/dL (environ 9,1 nmol/L) avant le traitement, possiblement après une utilisation antérieure de stéroïdes, a décrit une libido beaucoup plus forte avec 30 mg tous les 3 jours. Il faisait aussi plus d’exercice. Les injections quotidiennes ou un jour sur deux avaient accentué les migraines qu’il avait déjà. Un autre homme se sentait moins ballonné et moins affamé qu’avec le cypionate ou l’énanthate, sans donner de doses ni de tests; les réponses décrivaient des expériences à la fois semblables et opposées. [81], [82]

Tout le monde répond-il?

Non. Un homme a essayé 6, 8 et 11 mg par jour en plus d’hCG et de DHEA; chaque fois, il s’est senti fort quelques jours, puis tiède, et certaines injections ont été suivies d’anxiété. Il est retourné au cypionate, et les réponses ont fait remarquer que trois choses avaient changé en même temps. Un autre homme, après 5 ans de cypionate avec brouillard mental et irritabilité, est passé à 12 mg de propionate par jour, ajustés à son ancienne dose selon la teneur en testostérone. Deux semaines plus tard, il se sentait plus calme et plus lucide, mais plus faible au gym, alors que le cypionate s’éliminait encore de son organisme. [83], [84]

À quelle fréquence et à quel moment de la journée les gens s’injectent-ils?

La plupart décrivent 10 à 25 mg une fois par jour ou un jour sur deux, soit des doses plus petites et plus fréquentes que les 25 mg indiqués sur l’étiquette de 2 à 4 fois par semaine; aucune étude n’a évalué ces schémas. Un homme, qui utilisait un produit non autorisé, se sentait fatigué et à plat le lendemain de chaque injection de 75 mg un jour sur deux et avait plus d’énergie avec 37 mg par jour. Dans les deux cas, cela fait environ 260 mg par semaine, plus du double du total hebdomadaire le plus élevé des étiquettes. Un autre a décrit un meilleur élan le matin avec 18 mg de propionate sous-cutané toutes les 48 heures, alors qu’une réponse disait que 20 mg tous les 2 jours n’avaient rien fait. [85], [86]

Le moment de la journée revient constamment, surtout à cause du sommeil :

• La nuit. Un homme prenant 15 mg chaque soir a dit plus tard que les injections de nuit dégradaient son sommeil. Un autre, qui essayait 12 à 17,5 mg à différents moments, s’est réveillé à 3 h avec ce qu’il a appelé une poussée d’adrénaline, puis a eu des maux de tête le matin; une réponse lui a suggéré de faire vérifier sa pression artérielle. [87], [88]
• Le matin. Un homme prenant 10 mg chaque matin avait plus d’énergie, mais restait éveillé au coucher, nerveux, avec des maux de tête occasionnels. [89]
• Le soir. Un homme prenant 120 mg par semaine en injections quotidiennes du soir sentait son énergie baisser dans les heures précédant chaque dose suivante. [90]
• Prescrit. Un endocrinologue a fait passer un homme de l’énanthate un jour sur deux au propionate quotidien. Après sa première dose tard le soir, il s’est réveillé plus facilement et n’avait aucune douleur, et il a dit lui-même que c’était peut-être une coïncidence. [91]

Le propionate fait-il plus mal?

La douleur à l’injection est la plainte la plus courante dans ces fils, et les expériences vont de l’absence de douleur à une douleur intense :

• Une douleur qui a mis fin au traitement. Un homme prenant du propionate magistral à 100 mg/mL s’y sentait mieux, mais ses sites d’injection élançaient en 1 à 2 semaines chaque fois. Des réponses soutenaient que son aiguille d’un demi-pouce n’atteignait pas le muscle. [92]
• Par voie sous-cutanée, puis dans le muscle. Une première dose sous-cutanée faisait trop mal pour être terminée; des injections quotidiennes dans le muscle ont ensuite laissé les fesses et les cuisses d’un homme si douloureuses que marcher faisait mal, et il est retourné aux esters plus longs. [93]
• Une masse qui a nécessité un médecin. Après une première injection dans la cuisse d’un produit non autorisé, un homme a développé une grosse masse dure et rouge. Un clinicien d’une clinique de soins urgents n’a trouvé aucune infection à staphylocoque et a donné des antibiotiques à utiliser seulement si la masse ne s’améliorait pas. [94]
• Des brûlures ou un mélange. Un homme a décrit des brûlures si vives qu’il ne pouvait parfois pas terminer la dose; un autre avait une douleur profonde de type ecchymose à la cuisse après chaque dose d’un flacon magistral de cypionate et de propionate (160 et 40 mg/mL), contrairement à son cypionate habituel. [95], [96]
• Aucune douleur. Un homme n’en avait aucune deux heures après sa première dose sous-cutanée de 30 mg; plusieurs réponses disaient n’avoir jamais de douleur avec le propionate, tandis que d’autres disaient qu’elle peut apparaître le lendemain. [97]

Pourquoi les résultats d’analyses sanguines déroutent-ils les gens?

Parce que le taux bouge en quelques heures. Après 7 jours de 15 mg chaque soir, la testostérone totale d’un homme indiquait environ 1 550 (unités non précisées), avec une LH inférieure à 1, ce qui signifie que sa propre production était déjà arrêtée. Un autre, qui prenait 200 mg par semaine (le double du total hebdomadaire le plus élevé de l’étiquette espagnole), avait un hématocrite de 53 % après deux mois, prélevé une heure avant son injection suivante. [87], [98]

L’arrêt montre la même rapidité. Un homme prenant 70 mg par semaine s’est arrêté pour des analyses sanguines afin de transférer son ordonnance à son propre médecin. Huit jours après sa dernière dose, sa testostérone totale était de 20 ng/dL (environ 0,7 nmol/L), contre 334 ng/dL (environ 11,6 nmol/L) avant qu’il commence le traitement; un second test au cabinet de son médecin indiquait 91 (unités non précisées). Il se sentait très fatigué, mais « pas horrible ». [99] Un résultat obtenu quelques jours après l’arrêt reflète un système encore arrêté, pas le taux qu’un homme avait avant le traitement. [2]

Que disent les gens des mélanges et des changements de produit?

• L’hématocrite sous un mélange. Un homme sous TRT depuis plus de 20 ans est passé à un mélange quotidien de deux parts de cypionate pour une de propionate, injecté par voie sous-cutanée. Il a dit que son hématocrite était passé d’environ 52 à 54 % à 47 à 49 % sur quatre tests. Il avait aussi réduit sa dose de 10 à 20 %, et des réponses soutenaient que l’hématocrite suit l’exposition totale plutôt que l’ester. [100]
• Un mélange prescrit. Le prescripteur d’un homme dont les effets du Sustanon 250 s’estompaient avant chaque dose aux 3 semaines l’a fait passer à 135 mg d’un mélange d’énanthate et de propionate (110 mg et 25 mg) tous les 10 jours. Il venait tout juste de prendre la première dose quand il a mis le fil à jour. [101]
• Abandonner le propionate. Un homme en Allemagne est passé du propionate autogéré, 15 mg par voie sous-cutanée chaque jour (105 mg par semaine), à de l’énanthate supervisé par un clinicien deux fois par semaine à environ 125 mg, qu’il a calculé comme la même quantité de testostérone. Trois semaines plus tard, sa libido et ses érections matinales étaient beaucoup plus faibles, bien que son humeur soit inchangée. Il prend aussi du dutastéride et venait d’essayer l’exémestane, un inhibiteur de l’aromatase. [102]

Quels effets indésirables reviennent?

• L’anxiété. Un homme dans la vingtaine, qui avait pris une petite dose d’anastrozole quelques jours plus tôt, a eu des épisodes répétés d’anxiété, de tension et d’étourdissements le deuxième jour de propionate sous-cutané quotidien. [103]
• La sensibilité des seins. Un homme prenant 10 mg par jour avait un mamelon sensible avec une petite masse. L’anastrozole et le tamoxifène n’ont pas aidé; son sang avait été prélevé 10 minutes après le réveil et après une séance d’entraînement, ce qui, selon des réponses, peut faire monter la prolactine. Son médecin a trouvé plus tard des résultats normaux, mais la sensibilité persistait. [104]

Comment juger un témoignage sur le propionate?

Demandez-vous : s’agissait-il d’un médicament autorisé, d’un flacon magistral ou d’un produit non autorisé, et de quelle concentration (mg/mL)? Quelle était la dose en mg, à quelle fréquence, et dans le muscle ou par voie sous-cutanée (dans le gras)? Combien d’heures après la dernière injection le sang a-t-il été prélevé? Qu’est-ce qui avait changé en même temps, comme l’hCG, un inhibiteur de l’aromatase, la DHEA, un médicament pour perdre du poids ou un ester plus long encore en cours d’élimination? Que s’est-il passé quelques mois plus tard?

Ces discussions choisies montrent ce que vivent les gens et les questions auxquelles la recherche devrait répondre. Elles ne constituent pas un sondage de tous les utilisateurs, un taux de réussite ni un substitut aux études.

Comment le propionate de testostérone se compare-t-il aux autres formes de testostérone?

Ce sont les formes le plus souvent mises en balance avec le propionate. Le statut a été vérifié en septembre 2026.

Aucun essai ne classe ces formes selon les résultats à long terme. Les différences pratiques tiennent à la fréquence des doses, à l’ampleur des variations des taux et à l’augmentation de l’hématocrite. Voir cypionate ou énanthate pour la comparaison d’injectables la plus courante.

Questions fréquentes sur le propionate de testostérone

À quelle fréquence injecte-t-on le propionate de testostérone?

Tous les 2 à 4 jours selon les étiquettes : de 2 à 4 fois par semaine en Espagne, deux fois par semaine en Italie, et tous les 2 à 3 jours dans la ligne directrice européenne en urologie. Une dose ne garde la testostérone élevée que pendant environ 1 à 2 jours, ce qui explique pourquoi on l’injecte si souvent. [1], [6], [3], [2] Voir les protocoles courants.

Combien de propionate de testostérone donne-t-on par semaine?

Les étiquettes donnent 50 à 100 mg par semaine (Espagne) et 100 mg par semaine (Italie), répartis en 2 à 4 injections. Le texte de la ligne directrice européenne, 50 mg tous les 2 à 3 jours, revient à environ 117 à 175 mg par semaine. Le prescripteur ajuste la dose selon les analyses sanguines et les symptômes. [1], [6], [3] Voir où les protocoles diffèrent.

Combien d’unités représentent 50 mg de propionate de testostérone?

À 100 mg/mL, 50 mg correspondent à 0,5 mL, soit 50 unités sur une seringue à insuline U-100. À 50 mg/mL (l’ampoule italienne), 50 mg correspondent à 1 mL. Les unités d’une seringue à insuline mesurent un volume : la réponse dépend donc toujours de la concentration imprimée sur votre ampoule ou votre flacon. [6], [14] Le calculateur de TRT de Doserly montre chaque étape.

Peut-on injecter le propionate de testostérone par voie sous-cutanée?

Les étiquettes disent dans un muscle seulement, et aucune étude n’a mesuré le propionate sous-cutané. Les données britanniques sur l’injection sous-cutanée hebdomadaire viennent de l’énanthate et du cypionate, pas du propionate. Discutez de la voie avec votre prescripteur avant de la changer. [1], [21], [31] Voir dans le muscle ou dans le gras.

Pourquoi le propionate de testostérone fait-il mal?

Cela n’a pas été étudié. La douleur à l’injection est la plainte la plus courante dans les forums publics, mais aucune étude n’a comparé la douleur entre les esters. L’étiquette espagnole ne mentionne aucune réaction au site d’injection, et l’étiquette italienne mentionne un gonflement dur au site d’injection et des furoncles. Les huiles, les concentrations et les additifs diffèrent selon les produits, surtout magistraux et non autorisés. [1], [6] Voir ce que rapportent les gens.

Puis-je passer du cypionate au propionate?

Seulement avec votre prescripteur. L’étiquette américaine du cypionate met en garde contre l’utilisation interchangeable des deux, à cause de leurs durées différentes. Le propionate contient aussi plus de testostérone par milligramme (environ 84 % contre 70 %), et le changement modifie la fréquence des injections et le moment des prélèvements sanguins. [5], [4] Voir mg pour mg.

Le propionate de testostérone préserve-t-il la fertilité?

Rien ne prouve que ce soit le cas chez l’homme. Il freine la LH tant que les taux sont élevés, comme toute forme de testostérone, et la seule étude qui laisse croire qu’il ménage la fertilité a été menée chez la souris, à une exposition plus faible. Les lignes directrices déconseillent la testostérone aux hommes qui essaient de concevoir. [2], [40], [41] Voir fertilité et TRT et fertilité.

Le propionate de testostérone est-il un stéroïde?

Oui. La testostérone est une hormone stéroïde anabolisante et androgénique, ce qui explique qu’elle soit une substance contrôlée. À des doses de remplacement sous supervision médicale, elle rétablit des taux normaux; l’usage en culturisme repose sur des doses beaucoup plus élevées, aux risques différents, et l’étiquette espagnole avertit qu’un mauvais usage peut causer de graves atteintes cardiaques, hépatiques et psychiatriques ainsi qu’une dépendance. [53], [1] Voir TRT et stéroïdes.

Glossaire

Explications simples des termes médicaux, de posologie et de recherche utilisés dans ce guide. Les termes soulignés dans le texte renvoient ici.

Événement indésirable

Un événement médical nuisible ou non souhaité signalé après qu’une personne a utilisé un traitement. Un signalement seul ne prouve pas que le traitement en est la cause.

Ampoule

Un petit contenant de verre scellé qui renferme une dose ou une quantité déterminée d’un médicament. Une fois ouverte, elle ne peut plus être refermée : tout reste est jeté.

Étude chez l’animal

Recherche menée chez des animaux comme des rats ou des souris. Elle montre ce qu’une substance fait dans un organisme vivant, mais les résultats chez l’humain peuvent différer.

Inhibiteur de l’aromatase

Un médicament, comme l’anastrozole ou l’exémestane, qui bloque l’enzyme transformant la testostérone en estradiol.

Azoospermie

Aucun spermatozoïde dans un échantillon de sperme.

Préparation magistrale

Quand une pharmacie prépare un médicament à partir d’ingrédients distincts. Le propionate de testostérone magistral est fabriqué à partir de poudre en vrac et n’est pas approuvé par la FDA.

Substance contrôlée

Un médicament dont la prescription et la possession sont restreintes par la loi parce qu’il peut faire l’objet d’un mauvais usage. La testostérone est de l’annexe III aux États-Unis, de l’annexe IV au Canada et de la classe C au Royaume-Uni.

Dépôt

Une réserve de médicament laissée dans l’organisme, comme de l’huile dans un muscle, qui libère le médicament peu à peu. Un dépôt de propionate se vide en un jour ou deux.

Ester

Une queue chimique jointe à la testostérone qui la rend soluble dans l’huile et fait qu’elle se libère plus lentement après l’injection. L’organisme retire la queue pour libérer la testostérone. Le propionate est le plus court ester utilisé chez l’homme; le cypionate, l’énanthate et l’undécanoate sont plus longs.

Estradiol

La principale forme d’œstrogène. Chez l’homme, il provient surtout de la testostérone : il monte donc quand la testostérone monte.

FSH (hormone folliculostimulante)

Une hormone de l’hypophyse qui agit sur les cellules soutenant la production de spermatozoïdes. La thérapie à la testostérone l’abaisse.

Gynécomastie

Croissance de tissu mammaire chez l’homme, souvent sensible au début. Elle est liée à un équilibre œstrogènes-testostérone plus élevé.

Demi-vie

Le temps que met le taux d’une substance dans le sang à diminuer de moitié. Pour les esters de testostérone injectés, elle reflète surtout la vitesse à laquelle le dépôt d’huile libère le médicament. Les tableaux des lignes directrices donnent 20 heures pour le propionate.

Hématocrite

La part du sang formée de globules rouges. La testostérone la fait augmenter, et la plupart des lignes directrices interviennent quand elle atteint environ 54 %. L’étiquette espagnole du propionate exclut de commencer le traitement au-dessus de 50 %.

Hypogonadisme hypogonadotrope

Une testostérone basse parce que le cerveau et l’hypophyse envoient trop peu de LH et de FSH aux testicules. Elle peut exister dès la naissance ou apparaître plus tard. On l’appelle aussi hypogonadisme secondaire.

Hypogonadisme

Une testostérone basse causée par un problème des testicules ou des signaux du cerveau et de l’hypophyse qui les commandent, confirmée par des symptômes et des analyses sanguines répétées le matin.

Intramusculaire (IM)

Injecté dans un muscle. L’étiquette espagnole du propionate précise une injection profonde dans le muscle de la fesse, donnée très lentement.

LH (hormone lutéinisante)

Une hormone de l’hypophyse qui dit aux testicules de fabriquer de la testostérone. La thérapie à la testostérone l’arrête; après le propionate, elle est restée arrêtée aussi longtemps que la testostérone est restée élevée.

MACE (événements cardiovasculaires indésirables majeurs)

Une mesure combinée utilisée dans les essais sur l’innocuité cardiaque. Dans TRAVERSE, elle désignait une crise cardiaque, un AVC ou un décès dû à une maladie du cœur.

Pharmacocinétique

La façon dont l’organisme absorbe, déplace, décompose et élimine une substance.

Placebo

Un faux traitement sans ingrédient actif, utilisé comme comparaison dans les études.

Polyglobulie (érythrocytose)

Trop de globules rouges, révélé par un hématocrite élevé. La thérapie à la testostérone en est une cause courante.

Microembolie pulmonaire huileuse (POME)

De minuscules gouttelettes d’huile injectée qui atteignent les poumons et causent une toux soudaine ou un essoufflement pendant l’injection ou peu après. L’étiquette espagnole du propionate la classe comme rare.

Hypogonadisme primaire

Une testostérone basse parce que les testicules eux-mêmes fonctionnent mal, même si l’hypophyse envoie beaucoup de LH et de FSH.

APS (antigène prostatique spécifique)

Une analyse sanguine qui mesure une protéine fabriquée par la prostate. Il monte légèrement sous testostérone et sert à décider si des examens de la prostate sont nécessaires.

Réservé à la recherche

Une mention sur des produits vendus pour la recherche en laboratoire. Elle ne signifie pas qu’un produit est approuvé, testé pour un usage chez l’humain ou légal à vendre comme médicament.

Information sur le produit (RCP)

Le document de prescription officiel d’un médicament autorisé en Europe et au Royaume-Uni, appelé résumé des caractéristiques du produit. Il joue le rôle d’une étiquette américaine.

Sous-cutané (SC)

Injecté dans la couche de gras juste sous la peau. Ce n’est la voie d’aucune étiquette du propionate, et aucune étude n’a mesuré le propionate donné ainsi.

Unités de seringue

Des graduations sur une seringue à insuline qui mesurent un volume. Sur une seringue U-100, 100 unités équivalent à 1 mL : 0,5 mL correspond donc à 50 unités.

Titration

Ajuster une dose par paliers, habituellement selon les analyses sanguines et les symptômes.

Taux au creux

Le taux le plus bas d’un médicament dans le sang, mesuré juste avant la dose suivante. Avec le propionate, le creux survient dans un jour ou deux après chaque injection.

TRT (thérapie de remplacement de la testostérone)

De la testostérone prescrite, par injection, gel ou autres formes, aux hommes ayant une testostérone basse. Elle arrête les signaux de LH et de FSH du cerveau.

AMA

L’Agence mondiale antidopage (WADA, en anglais), qui publie la liste des substances interdites dans le sport. La testostérone et ses esters sont interdits en tout temps.

Total hebdomadaire

Toutes les quantités données en une semaine, additionnées. Par exemple, 25 mg quatre fois par semaine font un total hebdomadaire de 100 mg.

Comment ce guide a été documenté

Ce guide repose sur un examen approfondi des sources citées tout au long du texte. Elles comprennent l’information sur les produits d’Espagne, d’Italie, du Royaume-Uni, d’Australie et des États-Unis, et les bases de données d’organismes de réglementation des États-Unis, du Canada, de l’Espagne et de l’Italie. Elles comprennent aussi des lignes directrices cliniques des États-Unis, d’Europe et du Royaume-Uni, des études publiées sur le propionate de testostérone et de grands essais sur d’autres formes de testostérone. Nous avons aussi examiné des forums publics en ligne où des personnes décrivent leur propre expérience du propionate de testostérone.

Le guide cite 107 sources, dont 11 étiquettes de produits, 11 bases de données d’organismes de réglementation et listes de produits, 11 lignes directrices et déclarations de consensus, et 19 études originales chez l’humain, en plus de 30 fils de discussion communautaires publics. Chaque type de source répond à une question différente. Les étiquettes, les lignes directrices et les essais montrent ce qui a été approuvé et mesuré. Les bases de données des organismes de réglementation montrent ce qui se vend et où. Les témoignages personnels montrent ce que des personnes ont vécu. Chaque citation numérotée renvoie à son entrée ci-dessous, avec l’indication du type de source.

Comment ce guide a été conçu

La recherche et la rédaction ont été faites avec l’aide de l’IA. Chaque source citée a été vérifiée par rapport à l’original, et le guide a été révisé et modifié par Doserly avant sa publication. Il n’a pas fait l’objet d’une révision clinique indépendante, et Doserly n’a pas de réviseurs médicaux pour le moment. Doserly conçoit une application de suivi des médicaments et de la santé et gère Doserly Academy, deux services dont ce guide fait la promotion. Consultez notre politique éditoriale pour savoir comment les guides sont documentés, mis à jour et corrigés.

Ce guide est offert à des fins éducatives. Il résume ce que rapportent les sources examinées pour rendre la recherche plus facile à comprendre; ce n’est pas un avis médical. Pour aller plus loin, ou pour vérifier un point par vous-même, consultez directement les sources citées.

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