Hypogonadisme à début tardif : le guide de référence

Qu’est-ce que l’hypogonadisme à début tardif?

L’hypogonadisme à début tardif est une testostérone basse qui apparaît à l’âge moyen ou plus tard et cause des symptômes, le plus nettement un faible désir sexuel, moins d’érections matinales et des troubles de l’érection. On ne le diagnostique que lorsque ces symptômes s’ajoutent à une testostérone nettement basse à des analyses répétées le matin, jamais à partir de l’âge ou d’un seul résultat. [1], [22], [7]

L’hypogonadisme signifie que les testicules fabriquent trop peu de testostérone. Les recommandations conjointes de 2008 de cinq sociétés d’andrologie et d’urologie ont défini la forme à début tardif comme « un syndrome clinique et biochimique associé au vieillissement et caractérisé par des symptômes et un déficit du taux sérique de testostérone ». On l’appelle aussi hypogonadisme lié à l’âge, syndrome de déficit en testostérone ou, familièrement, « andropause ». [1], [23]

Le nom a son importance :

• Les étiquettes de produits américaines comportent une limitation d’utilisation : l’innocuité et l’efficacité chez les hommes atteints d’« hypogonadisme lié à l’âge » (aussi appelé « hypogonadisme à début tardif ») n’ont pas été établies. La FDA le décrit comme « certains signes et symptômes associés à un faible taux sanguin de testostérone sans cause claire ». [24], [25]
• Certaines sociétés parlent d’« hypogonadisme fonctionnel », c’est-à-dire d’une testostérone basse causée par des facteurs qui peuvent être réversibles, comme l’obésité. [26], [27]
• L’énoncé de juillet 2026 de l’Endocrine Society indique que des termes comme hypogonadisme « lié à l’âge », « à début tardif » et « fonctionnel » « sont difficiles à définir sur le plan opérationnel et brouillent la frontière entre une maladie traitable et le vieillissement normal ». [7]

En pratique, c’est la forme courante, liée à l’âge, de la testostérone basse, dans laquelle aucune maladie particulière des testicules ou de l’hypophyse n’explique le résultat. Le guide sur la testostérone basse traite de la testostérone basse à tout âge; le présent guide porte sur ce qui change après 40 ans environ.

La « ménopause masculine » existe-t-elle?

Pas comme un changement soudain que tous les hommes traversent. Quand on suit les mêmes hommes dans le temps, la testostérone baisse d’environ 1 % par année, et les hommes plus âgés en très bonne santé ne montraient aucune baisse moyenne. Seulement 2 hommes sur 100 environ, de 40 à 79 ans, répondent à la définition stricte de l’hypogonadisme à début tardif. C’est pourquoi les lignes directrices parlent d’hypogonadisme « à début tardif » ou « lié à l’âge » plutôt que d’andropause. [8], [9], [2]

Comment diagnostique-t-on l’hypogonadisme à début tardif?

De la même façon que la testostérone basse à tout âge : des symptômes ou des signes, une testostérone totale sous le seuil de la ligne directrice à au moins deux analyses tôt le matin, et des analyses pour déterminer le type et la cause. Les hommes plus âgés n’ont ni un seuil plus bas ni un seuil plus élevé, et les étiquettes américaines exigent la même confirmation à deux matins différents. [7], [4], [5], [28]

Quels symptômes y font penser?

Les symptômes sexuels, le plus clairement. La European Male Ageing Study (EMAS) a interrogé 3 369 hommes de 40 à 79 ans. Elle a constaté que « seuls les trois symptômes sexuels présentaient une association de type syndromique avec une baisse des taux de testostérone » : moins d’érections matinales, faible désir sexuel et dysfonction érectile. [22]

Les symptômes apparaissent aussi à des taux différents. Chez des hommes plus âgés suivis dans une clinique, la perte de désir sexuel ou de vigueur devenait plus fréquente sous 15 nmol/L, la dépression et le diabète de type 2 sous 10, et la dysfonction érectile seulement sous 8. Les auteurs ont écrit qu’« aucun seuil net pour l’hypogonadisme à début tardif n’a été trouvé ». [29]

La fatigue, l’humeur basse, le mauvais sommeil et la graisse abdominale ont de nombreuses causes, et l’Endocrine Society affirme que « les symptômes seuls ne permettent pas de poser un diagnostic »; voir la liste complète des symptômes. [7]

Les questionnaires sur les symptômes permettent-ils de poser le diagnostic?

Non. Le questionnaire ADAM a repéré 88 % des hommes ayant une testostérone basse, mais sa spécificité n’était que de 60 %; il a donc aussi signalé environ 4 hommes sur 10 dont les taux étaient normaux. L’échelle Aging Males’ Symptoms mesure les symptômes du vieillissement, et non la testostérone. Les recommandations conjointes de 2008 déconseillent d’utiliser l’un ou l’autre pour poser le diagnostic, et l’Endocrine Society déconseille de dépister les hommes qui n’ont pas de symptômes. [30], [31], [1], [7]

Quel taux de testostérone est considéré comme bas chez les hommes plus âgés?

Ce tableau présente le seuil de chaque ligne directrice clinique importante, ainsi que des définitions plus anciennes qu’on cite encore en ligne, vérifiés en septembre 2026. Aucun organisme ne fixe de seuil distinct pour les hommes plus âgés, et tous exigent aussi des symptômes.

[4], [5], [7], [32], [6], [33], [3], [34], [35], [36], [37], [1], [22], [38], [17]

Aucun organisme n’abaisse le seuil en fonction de l’âge. Les organismes nord-américains se situent à environ 264 à 300 ng/dL, la plupart des organismes européens et internationaux à 12 nmol/L (environ 350 ng/dL), et la Society for Endocrinology du Royaume-Uni et l’Académie européenne d’andrologie utilisent des bandes autour de 8 à 12 nmol/L. Le vrai désaccord au sujet des hommes plus âgés porte sur la décision de traiter ou non, dont il est question dans faut-il traiter les hommes plus âgés? [7], [34], [27]

Doserly

Où les lignes directrices tracent le seuil de la testostérone basse

Testostérone totale sous laquelle chaque organisme appuie un diagnostic, avec des symptômes.

Chaque ligne va de 200 ng/dL (7 nmol/L, à gauche) à 400 ng/dL (14 nmol/L, à droite); la partie ombrée correspond à 264–350 ng/dL, où se situent les seuils des lignes directrices. Un cercle en pointillé indique un seuil approximatif.

Endocrine Society (2018)

Moins de 264 ng/dL (9,2 nmol/L), dosages normalisés

AUC (Canada, 2021)

Moins de 10 nmol/L (environ 290 ng/dL)

AUA (États-Unis, 2018, reconfirmée en 2024)

Moins de 300 ng/dL (10,4 nmol/L)

Énoncé de l’Endocrine Society (juillet 2026)

« Près de 300 ng/dL »

EAU · ICSM · BSSM (Europe 2026 · international 2024 · Royaume-Uni 2023)

Moins de 12 nmol/L (environ 350 ng/dL)

Chaque ligne directrice exige des symptômes et, sauf l’AUC, au moins deux tests le matin; aucune ne diagnostique sur un chiffre seul.

Pourquoi les chiffres diffèrent-ils?

• Les méthodes de laboratoire. Le seuil de 264 ng/dL correspond aux 2,5 % les plus bas des hommes de 19 à 39 ans en bonne santé et sans obésité, sur une échelle étalonnée; c’est pourquoi il exige une méthode certifiée par les CDC. Dans une autre cohorte mesurée par spectrométrie de masse, les 2,5 % les plus bas se situaient à 348,3 ng/dL. [39], [40]
• Là où les bienfaits se concentrent. Certains organismes ont placé leurs seuils là où les symptômes et les bienfaits des essais se regroupent; la Society for Endocrinology du Royaume-Uni observe un bienfait surtout sous 8 nmol/L, et peu au-dessus de 12. [34]

Unités. 1 nmol/L équivaut à 28,84 ng/dL; 12 nmol/L correspondent donc à environ 346 ng/dL. Le convertisseur d’unités de testostérone fait le calcul.

Existe-t-il un « taux normal pour votre âge »?

Des études ont publié des plages selon l’âge, mais aucune ligne directrice actuelle n’utilise un seuil plus bas pour les hommes plus âgés. Un « taux normal pour votre âge » décrit la fréquence d’un taux, et non s’il explique des symptômes.

• Limites d’âge proposées. La Massachusetts Male Aging Study a proposé des limites inférieures de 251, 216, 196 et 156 ng/dL (8,7, 7,5, 6,8 et 5,4 nmol/L) pour les hommes dans la tranche des 40, des 50, des 60 et des 70 ans. Aucune grande ligne directrice ne les a adoptées. [41]
• Hommes plus âgés en très bonne santé. L’intervalle de référence de l’Australie était de 6,4 à 25,7 nmol/L chez des hommes de 70 à 89 ans en très bonne santé, contre 10,4 à 30,1 nmol/L chez des hommes jeunes. [36]
• Un seul seuil à tout âge. L’Endocrine Society et la VA utilisent le seuil des hommes jeunes, soit 264 ng/dL. [5], [32]

Le guide sur la testostérone basse présente les taux typiques par décennie.

Doserly

Des limites d’âge proposées, un seul seuil retenu

Limite inférieure de testostérone totale proposée par décennie, comparée aux seuils des lignes directrices à tout âge adulte.

Chaque ligne va de 100 ng/dL (à gauche) à 400 ng/dL (à droite). Le point doré est la limite d’âge proposée; les trois repères foncés sont les seuils des lignes directrices à 264, à 300 et à environ 346 ng/dL.

Limites d’âge proposées (Massachusetts Male Aging Study, jamais adoptées)

Hommes de 40 à 49 ans

251 ng/dL (8,7 nmol/L)

Hommes de 50 à 59 ans

216 ng/dL (7,5 nmol/L)

Hommes de 60 à 69 ans

196 ng/dL (6,8 nmol/L)

Hommes de 70 à 79 ans

156 ng/dL (5,4 nmol/L)

Seuils des lignes directrices (les mêmes à tout âge adulte)

Endocrine Society 2018 et VA

264 ng/dL (9,2 nmol/L)

AUA; énoncé de l’Endocrine Society 2026

300 ng/dL (10,4 nmol/L); l’énoncé de 2026 dit « près de 300 »

EAU, ICSM et BSSM

12 nmol/L (environ 346 ng/dL)

Les limites d’âge décrivent la fréquence d’un taux chez des hommes en santé; aucune grande ligne directrice ne les a adoptées, et l’Endocrine Society affirme que le diagnostic est le même à tout âge.

Comment les hommes plus âgés devraient-ils être testés?

Les mêmes règles s’appliquent après 60 ans :

• Le matin, même si le rythme s’aplatit. Le pic du matin est beaucoup plus petit chez les hommes plus âgés en bonne santé : les taux de l’après-midi étaient de 20 à 25 % plus bas que ceux de 8 h chez les hommes de 30 à 40 ans, et d’environ 10 % plus bas à 70 ans. Les chercheurs et l’ISSAM recommandent tout de même des échantillons du matin à tout âge. [42], [43], [37]
• À jeun. Chez des hommes plus âgés en bonne santé, un jeûne de la nuit a fait monter la testostérone du matin de 9 à 16 %. [9]
• En dehors d’une maladie aiguë. Une maladie aiguë fait partie des causes réversibles à écarter d’abord. [35]
• Deux fois, dans un laboratoire certifié. [7]

Voir le guide sur la testostérone basse pour les détails.

Pourquoi la testostérone libre et la SHBG comptent-elles davantage avec l’âge?

Parce que la principale protéine de transport augmente avec l’âge : la testostérone totale peut sembler normale pendant que la part utilisable baisse. Dans le sang, environ 2 % de la testostérone circule librement, de 53 à 55 % est faiblement liée à l’albumine et de 43 à 45 % est étroitement liée à la SHBG (globuline liant les hormones sexuelles). [44]

• La SHBG augmente avec l’âge, d’environ 2,3 à 2,5 % par année dans deux cohortes australiennes d’hommes plus âgés. [45] L’obésité agit en sens inverse : elle abaisse la SHBG, de sorte que la testostérone totale peut paraître basse alors que la testostérone libre est normale. [46]
• La testostérone libre suivait les symptômes. Pendant 4,3 ans dans l’EMAS, 4,9 % des hommes ont développé une testostérone totale basse avec une testostérone libre normale, et 1,9 % ont développé une testostérone totale basse et une testostérone libre basse. Seul le deuxième groupe a développé de nouveaux symptômes sexuels. [47]

Les lignes directrices mesurent la testostérone libre quand la SHBG risque d’être modifiée ou que la testostérone totale est limite, par dialyse à l’équilibre ou par calcul, et non avec des trousses directes. Leurs seuils sont de 220 pmol/L (EAU, avec des données limitées), de 225 pmol/L (BSSM) et de 225 à 243 pmol/L (proposés par l’ISSAM). [5], [6], [3], [37]

Quelles autres analyses déterminent le type et la cause?

La LH et la FSH, les signaux que l’hypophyse envoie aux testicules. Une LH élevée avec une testostérone basse évoque les testicules (hypogonadisme primaire); une LH basse ou normale évoque le cerveau et l’hypophyse (hypogonadisme secondaire). Dans l’EMAS, 11,8 % des hommes de 40 à 79 ans présentaient le profil secondaire, 2,0 % le profil primaire et 9,5 % une testostérone normale avec une LH élevée (hypogonadisme compensé). Voir hypogonadisme primaire ou secondaire. [5], [48]

Qu’est-ce qui cause l’hypogonadisme à début tardif?

Un mélange de testicules vieillissants et de problèmes de santé courants qui atténuent le signal du cerveau, l’obésité surtout. Dans l’EMAS, l’âge allait de pair avec une testostérone libre plus basse et une LH en hausse, le profil de testicules qui travaillent moins. Un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus allait de pair avec une testostérone totale inférieure d’environ 5,09 nmol/L, sans hausse de la LH, le profil d’un signal plus faible en provenance du cerveau. [49]

À quelle vitesse la testostérone baisse-t-elle avec l’âge?

Lentement. Dans les études qui ont suivi les mêmes hommes pendant des années, la testostérone totale a baissé de 1,6 % par année au Massachusetts (et la testostérone biodisponible, la part facilement utilisable, de 2 à 3 %), et de 1,3 % et de 0,9 % par année dans deux cohortes australiennes. L’EMAS et une étude du sud de l’Australie (Adélaïde) ont observé des baisses plus faibles, d’environ 0,1 nmol/L par année. [8], [45], [50], [10]

Les valeurs basses deviennent courantes à un âge avancé, même si la maladie, elle, ne l’est pas. Dans une étude de Baltimore, environ 20 % des hommes de plus de 60 ans, 30 % de ceux de plus de 70 ans et 50 % de ceux de plus de 80 ans avaient des valeurs dans la plage basse, comptées d’après le seul taux sanguin. Dans une population australienne, on a observé une baisse graduelle à partir de 35 ans et une baisse plus marquée après 80 ans. [51], [52]

Est-ce l’âge ou la santé?

Les deux, et les études ne les pèsent pas de la même façon.

• La santé en explique une bonne part. Une étude australienne de cinq ans a conclu que la baisse « n’est pas inévitable, mais s’explique en grande partie par le tabagisme et par les changements survenus dans l’état de santé, en particulier l’obésité et la dépression ». Chez les hommes de plus de 40 ans qui se disaient en très bonne santé, la testostérone moyenne « ne variait pas avec l’âge ». Au Massachusetts, une bonne santé ajoutait de 10 à 15 % aux taux d’androgènes. [10], [9], [8]
• L’âge compte tout de même. Les taux baissent un peu chaque année chez les mêmes hommes et baissent plus vite après 80 ans. Les hommes plus âgés étaient plus susceptibles de présenter le profil primaire (rapport de risques relatifs de 3,04), tandis que l’obésité favorisait le profil secondaire (8,74). [45], [52], [48]

Quels problèmes traitables abaissent la testostérone chez les hommes plus âgés?

• L’obésité et la prise de poids, le facteur le plus fort du profil secondaire. Voir l’hypogonadisme lié à l’obésité. [48]
• Le diabète de type 2. Un tiers (33 %) des hommes atteints de diabète de type 2 dans une étude avaient une testostérone basse, le plus souvent avec une LH basse ou normale. [53]
• Les analgésiques opioïdes. Les hommes qui prenaient des opioïdes avaient une testostérone totale inférieure d’environ 165 ng/dL à celle des hommes qui n’en prenaient pas, et 63 % avaient une testostérone basse dans une revue de 15 études. [54], [55]
• Les comprimés de stéroïdes (corticostéroïdes). [7]
• L’apnée du sommeil, qui accompagne la testostérone basse surtout par l’intermédiaire du poids; son traitement par PPC n’a pas fait monter la testostérone de façon significative (une variation regroupée de 1,08 nmol/L, trop incertaine pour compter). [56]

N’arrêtez pas de vous-même un opioïde ou un stéroïde prescrit : les deux exigent un plan supervisé.

La testostérone basse est-elle dangereuse chez les hommes plus âgés?

Elle est associée à un risque plus élevé de décès, mais aucune étude n’a montré qu’elle cause ces décès ni que le traitement les prévient. Dans l’EMAS, les hommes atteints d’un hypogonadisme à début tardif grave sont décédés à un rythme environ 5 fois plus élevé que les autres hommes sur une période médiane de 4,3 ans (rapport de risque instantané de 5,5). Les hommes qui présentaient trois symptômes sexuels sont décédés à un rythme environ 3 fois plus élevé, quel que soit leur taux de testostérone. Dans l’essai TRAVERSE, les décès étaient semblables sous gel de testostérone et sous placebo : 144 sur 2 596 hommes contre 148 sur 2 602. [57], [16]

L’hypogonadisme à début tardif disparaît-il?

Parfois, surtout la forme secondaire. Dans l’EMAS, 42,9 % des hommes atteints d’un hypogonadisme secondaire sont revenus à la normale en environ quatre ans sans traitement, plus souvent en l’absence d’obésité, après une perte de poids (rapport de cotes de 2,24), avec un tour de taille normal et avant 60 ans. Leurs symptômes ne se sont pas améliorés en même temps. La testostérone libre n’a changé de façon significative que chez les hommes qui avaient perdu ou gagné 15 % ou plus de leur poids. [58], [50]

Comment traite-t-on habituellement l’hypogonadisme à début tardif?

Les lignes directrices traitent d’abord les causes réversibles, traitent le symptôme le plus gênant et proposent de la testostérone lorsque des symptômes et des taux bas répétés se présentent ensemble, et non pour le seul vieillissement. Cette section décrit les choix que les cliniciens pèsent; ce n’est pas un plan personnel. [6], [5]

[6], [7], [27], [3], [5], [28], [4], [33], [59]

Faut-il traiter les hommes plus âgés?

C’est là que les lignes directrices et les organismes de réglementation divergent le plus. Vérifié en septembre 2026.

[5], [7], [6], [60], [24], [17], [19], [61], [38]

Ils pèsent les mêmes essais : des gains clairs pour la fonction sexuelle, la densité osseuse et l’anémie, peu ou pas de gains pour l’énergie, la marche et la mémoire, et plus de caillots, de problèmes de rythme cardiaque et de fractures (voir la recherche). Les organismes qui insistent sur les gains traitent davantage d’hommes plus âgés qui ont des symptômes; ceux qui insistent sur les inconnues en traitent moins. [15], [7]

Comment la position de la FDA a-t-elle évolué?

Vérifié en septembre 2026.

[62], [63], [64], [19], [65]

Tant que les étiquettes ne changent pas, la page de la FDA elle-même indique qu’aucun des produits approuvés « n’est approuvé pour l’usage chez les hommes dont la testostérone est basse et qui n’ont aucune maladie associée ». [25]

Faut-il commencer par la perte de poids?

La plupart des lignes directrices répondent oui quand l’obésité est en cause; la BSSM et l’AUA préfèrent les deux ensemble.

• La perte de poids d’abord : l’EAU (recommandation forte), l’énoncé de 2026 de l’Endocrine Society (IMC supérieur à 27) et l’EAA. [6], [7], [27]
• Les deux ensemble : la BSSM affirme que « les données actuelles n’appuient pas la recommandation d’une intervention sur le mode de vie seule comme traitement de première intention », et l’AUA conseille des programmes de perte de poids en plus de la testostérone chez les hommes en surpoids. [3], [4]

Des études regroupées ont observé que la testostérone augmentait d’environ 2,5 à 2,9 nmol/L après une perte de poids par le régime et de 7,2 à 8,7 nmol/L après une chirurgie bariatrique. Dans un essai de 16 semaines, le liraglutide a fait monter la testostérone de 2,6 nmol/L avec une perte de poids de 7,9 kg, contre 5,9 nmol/L et 0,9 kg avec le gel de testostérone. La testostérone elle-même n’est pas un traitement de perte de poids, ajoutent l’EAA et l’EAU. [66], [67], [59], [27], [6]

Peut-on traiter directement le symptôme?

Souvent, et pour l’érection, c’est habituellement la première étape. Chez des hommes atteints de dysfonction érectile et d’une testostérone basse dont la dose de sildénafil avait d’abord été optimisée, l’ajout de testostérone n’a pas donné de gain supplémentaire significatif (2,2 points sur le score de fonction érectile, contre 7,7 avec le sildénafil seul). La BSSM propose tout de même d’envisager les deux ensemble, en particulier sous 8 nmol/L ou après l’échec des comprimés pour l’érection. [68], [3]

Quelles formes et quels taux les lignes directrices visent-elles chez les hommes plus âgés?

• La forme. L’EAU suggère des gels plutôt que des injections à action prolongée au début chez les hommes à risque élevé, et l’EAA préfère une forme transdermique (absorbée par la peau). L’American College of Physicians, en tenant compte du coût, a suggéré des injections intramusculaires (dans un muscle). [6], [27], [60]
• La cible. L’AUA vise 450 à 600 ng/dL, l’Endocrine Society le milieu de la plage normale (350 à 600 ng/dL), l’AUC 14 à 17 nmol/L et la BSSM 15 à 30 nmol/L. [4], [5], [35], [3]

Les doses proviennent de l’étiquette de chaque médicament; voir la posologie de la TRT et le calculateur de TRT. La testostérone destinée aux femmes utilise d’autres produits; voir la testostérone chez les femmes.

Combien de temps dure le traitement, et quand les lignes directrices l’arrêtent-elles?

La plupart des lignes directrices arrêtent la testostérone si les symptômes ne se sont pas améliorés à un point de révision : environ 3 mois (AUC), de 3 à 6 mois (AUA), 6 mois (BSSM), de 6 à 12 mois (VA) ou 12 mois pour la fonction sexuelle (American College of Physicians). La Society for Endocrinology du Royaume-Uni prévoit plutôt un traitement à vie une fois le diagnostic confirmé. [35], [4], [3], [32], [60], [34]

L’arrêt est possible, mais le signal naturel de l’organisme revient lentement : après deux ans d’injections dans l’essai T4DM, la LH et la FSH se sont rétablies graduellement en 12 mois. Voir l’arrêt de la TRT. [69]

Et si vous voulez encore des enfants?

La testostérone arrête la production de spermatozoïdes, et les étiquettes avertissent que la baisse de la fertilité pourrait ne pas être réversible chez certains hommes. L’AUA dit de ne pas la prescrire aux hommes qui essaient de concevoir; l’hCG, les comprimés de type clomifène ou les inhibiteurs de l’aromatase peuvent préserver la fertilité. Voir la TRT et la fertilité. [28], [4]

Que fait la testostérone chez les hommes plus âgés?

Elle aide surtout la fonction sexuelle, la densité osseuse et l’anémie, relève légèrement l’humeur, et n’améliore ni l’énergie, ni la marche, ni la mémoire. L’essentiel de ces données vient d’essais contrôlés menés chez des hommes plus âgés, qui utilisaient surtout des gels pendant un à trois ans. [15]

Qu’ont trouvé les Testosterone Trials?

Les Testosterone Trials ont donné à 790 hommes de 65 ans et plus dont la testostérone était inférieure à 275 ng/dL, pendant un an, du gel de testostérone ou un placebo; 51 085 hommes ont été évalués pour les trouver. [11]

[11], [14], [12], [13], [70], [71]

Les hommes dont l’estradiol (l’œstrogène fabriqué à partir de la testostérone) a le plus augmenté ont gagné le plus de désir sexuel; voir les œstrogènes sous TRT. [72]

Qu’ont trouvé les autres essais chez des hommes plus âgés?

• TEAAM (308 hommes de 60 ans et plus, gel pendant 3 ans) : aucune différence quant aux changements des artères, à la fonction sexuelle ou à la qualité de vie, et des gains modestes de puissance en montée d’escaliers et de muscle. Les auteurs ont averti que cela « ne doit pas être interprété comme établissant la sécurité cardiovasculaire ». [73], [74]
• TOM (209 hommes de 65 ans et plus à la mobilité limitée, âge moyen de 74 ans) : plus d’hommes ont obtenu un gain de force cliniquement notable (43 % contre 18 %), mais la vitesse de marche, l’activité et la fatigue n’ont pas changé. L’essai a été arrêté tôt après que 23 hommes sous testostérone et 5 sous placebo ont eu des événements indésirables liés au cœur. [75], [76]
• TRAVERSE (hommes de 45 à 80 ans à risque cardiaque élevé) : chez 1 161 hommes ayant un faible désir sexuel, l’activité et le désir sexuels se sont améliorés, mais pas les érections. L’essai n’a pas amélioré la dépression légère de la fin de la vie (voir la TRT et la santé mentale) et n’a pas prévenu le diabète de façon significative. [77], [78], [79]
• T4DM (1 007 hommes de 50 à 74 ans ayant un tour de taille élevé, injections et programme de mode de vie pendant 2 ans) : 12 % avaient un diabète à 2 ans contre 21 % sous placebo. [80]
• Essais regroupés (méta-analyses) chez des hommes d’âge moyen et plus âgés : environ 1,6 kg de gras en moins et 1,6 kg de masse maigre en plus, sans changement du poids. Les gains de force chez les hommes de plus de 60 ans étaient faibles (g de Hedges de 0,21, une mesure standard où 0,2 est considéré comme faible). Les scores de fonction érectile ont augmenté d’environ 2 points quel que soit l’âge, et les capacités de pensée n’ont pas changé. [81], [82], [83], [84]

Là où ils divergent. Les érections se sont améliorées dans les Testosterone Trials, mais pas dans TRAVERSE ni dans TEAAM, et le diabète a été prévenu dans T4DM (injections avec un programme de mode de vie), mais pas dans TRAVERSE (gel sans programme). L’Endocrine Society déconseille la testostérone pour maîtriser la glycémie. [79], [5]

Le délai. Le désir sexuel tend à s’améliorer dès environ 3 semaines, les érections sur une période pouvant atteindre 6 mois et la composition corporelle sur 12 à 16 semaines, ce qui explique que les points de révision se situent entre 3 et 12 mois. Voir le délai d’action de la TRT. [85]

Quels sont les risques pour les hommes plus âgés?

Le traitement à la testostérone est-il sûr pour les hommes plus âgés?

Pour les crises cardiaques et les AVC sur environ deux ans, le plus grand essai n’a trouvé aucune augmentation, mais il a trouvé plus de problèmes de rythme cardiaque, d’atteintes rénales, de caillots aux poumons et de fractures, et la sécurité à long terme n’est pas établie. [16], [7]

Qu’a montré TRAVERSE au sujet du cœur?

TRAVERSE a réparti au hasard environ 5 200 hommes de 45 à 80 ans ayant une testostérone basse et une maladie cardiaque ou un risque cardiaque élevé pour qu’ils reçoivent un gel de testostérone quotidien ou un gel placebo. [16], [86]

• Crise cardiaque, AVC ou décès d’origine cardiaque : 7,0 % sous testostérone et 7,3 % sous placebo (182 hommes sur 2 596 contre 190 sur 2 602; rapport de risque instantané de 0,96), ce qui respecte la marge de sécurité de l’essai. [16]
• Plus fréquents sous testostérone : la fibrillation auriculaire (un rythme cardiaque irrégulier), 3,5 % contre 2,4 %, l’atteinte rénale aiguë, 2,3 % contre 1,5 %, et l’embolie pulmonaire (un caillot dans les poumons), 0,9 % contre 0,5 %. [17]
• Fractures : 3,50 % contre 2,46 %. [18]
• Limites : seulement un gel quotidien, une durée moyenne de traitement de 21,7 mois, environ 61 % des hommes qui ont arrêté tôt leur gel de l’étude, et seulement des hommes à risque cardiaque élevé. [16], [17]

Doserly

TRAVERSE : résultats absolus

Gel de testostérone (2 596 hommes)Gel placebo (2 602 hommes)

Crise cardiaque, AVC ou décès d’origine cardiaque

Testostérone 7,0 % contre placebo 7,3 % (182 contre 190 hommes; rapport de risque instantané 0,96, IC à 95 % : 0,78–1,17; marge de sécurité de 1,5 respectée)

Troubles du rythme non mortels nécessitant un traitement

Testostérone 5,2 % contre placebo 3,3 %

Fibrillation auriculaire

Testostérone 3,5 % contre placebo 2,4 %

Fracture clinique

Testostérone 3,5 % contre placebo 2,5 % (91 sur 2 601 contre 64 sur 2 603 dans l’ensemble d’analyse complet)

Atteinte rénale aiguë

Testostérone 2,3 % contre placebo 1,5 %

Caillots veineux (tous)

Testostérone 1,7 % contre placebo 1,2 %

Embolie pulmonaire

Testostérone 0,9 % contre placebo 0,5 %

Environ 5 200 hommes de 45 à 80 ans à risque cardiaque élevé; gel quotidien; traitement de 21,7 mois en moyenne; environ 61 % ont cessé leur gel de l’étude. Ce n’est pas un essai sur les injections.

Avant TRAVERSE, les signaux allaient dans les deux sens. Outre TOM, une étude de dossiers d’anciens combattants américains a rapporté plus d’événements chez les hommes traités (25,7 % contre 19,9 % à 3 ans). Ses chiffres ont ensuite été corrigés, et l’intervalle d’incertitude franchit zéro. Une autre étude a trouvé des crises cardiaques, dans les 90 jours suivant une première ordonnance, à un taux environ deux fois plus élevé que celui de l’année précédente chez les hommes de 65 ans et plus. Des essais antérieurs regroupés ont trouvé des événements cardiovasculaires chez 7,5 % des hommes sous testostérone et 7,2 % de ceux sous placebo. [76], [87], [88], [89]

L’énoncé de 2026 de l’Endocrine Society note « une augmentation relative d’environ 50 % de l’embolie pulmonaire » dans TRAVERSE. La FDA a constaté que tous les produits à base de testostérone font monter la tension artérielle. Après une crise cardiaque ou un AVC, l’Endocrine Society attend 6 mois avant de commencer la testostérone, la VA 4 mois et l’AUA de 3 à 6 mois. Voir la TRT et la santé du cœur. [7], [62], [5], [32], [4]

Qu’en est-il de la prostate?

La testostérone fait monter un peu l’APS, et le risque de cancer de la prostate à long terme n’est pas tranché. Dans une revue de 2005 portant sur 19 essais chez des hommes de 45 ans et plus, la testostérone a augmenté les événements prostatiques (rapport de cotes de 1,78), surtout des biopsies et des hausses de l’APS. Dans TRAVERSE, un cancer de la prostate de haut grade est survenu chez 0,19 % des hommes sous testostérone et 0,12 % de ceux sous placebo, une différence non significative. Les hommes dont l’APS dépassait 3,0 ng/mL n’étaient pas admis. L’AUA fait vérifier l’APS avant de commencer chez les hommes de plus de 40 ans, et l’Endocrine Society oriente les hommes vers un urologue si l’APS augmente de plus de 1,4 ng/mL la première année. [90], [86], [4], [5]

Vérifié en septembre 2026. Les étiquettes américaines n’autorisent pas la testostérone en cas de cancer de la prostate connu ou soupçonné. La demande de la FDA de juin 2026 de restreindre cette contre-indication au cancer qui s’est propagé n’est pas encore dans les étiquettes, et Santé Canada a ouvert son propre examen en mai 2026. Voir la TRT et la prostate. [24], [19], [91]

Quels autres risques comptent davantage avec l’âge?

• Les globules rouges. Dans la même revue de 2005, les hommes sous testostérone avaient près de quatre fois plus de chances d’avoir un hématocrite supérieur à 50 % (rapport de cotes de 3,69). Dans T4DM, 22 % des hommes sous injections de testostérone ont dépassé 54 %, contre 1 % sous placebo. Voir l’hématocrite sous TRT. [90], [80]
• Les fractures. Malgré une densité osseuse plus élevée, les fractures n’ont pas été prévenues dans TRAVERSE, et une revue de 2026 a trouvé plus de fractures cliniques (rapport de risques de 1,55), mais pas plus de fractures de la hanche ou de la colonne. [18], [92]
• L’apnée du sommeil. Chez des hommes obèses atteints d’une apnée du sommeil grave, les injections de testostérone ont aggravé les baisses d’oxygène pendant la nuit à 7 semaines, mais pas à 18 semaines. [93]
• La rétention d’eau, une préoccupation en cas de maladie du cœur, des reins ou du foie. [94]

Qui devrait être particulièrement prudent?

Les lignes directrices énumèrent différentes raisons de ne pas commencer :

• L’Endocrine Society : un projet d’enfant prochain; un cancer du sein ou de la prostate, une bosse à la prostate ou un APS supérieur à 4 ng/mL sans examen par un urologue; un hématocrite élevé; une apnée du sommeil grave non traitée; des symptômes urinaires graves; une insuffisance cardiaque non maîtrisée; une crise cardiaque ou un AVC au cours des 6 derniers mois; ou une tendance héréditaire à la coagulation. [5]
• La VA ajoute un caillot sanguin sans cause claire, une maladie grave du foie ou une insuffisance rénale, et l’abus actuel de stéroïdes anabolisants. [32]
• L’EAU ajoute des antécédents familiaux de caillots et un hématocrite initial de 48 à 50 % comme raisons de prudence. [6]
• Les hommes plus âgés à la mobilité limitée et ayant de nombreux problèmes de santé, le groupe chez lequel TOM s’est arrêté tôt; les athlètes soumis à des contrôles antidopage (voir le statut légal); et les moins de 18 ans, pour qui la testostérone relève uniquement des soins spécialisés. [76]
• Les femmes. Ce guide s’adresse aux hommes; voir la testostérone chez les femmes.

Quels médicaments interagissent avec la testostérone?

Les hommes plus âgés prennent souvent plusieurs médicaments. Les étiquettes américaines énumèrent quatre interactions : l’insuline et d’autres médicaments contre le diabète (la testostérone peut abaisser la glycémie), les anticoagulants pris par la bouche comme la warfarine (les tests de coagulation demandent une surveillance plus étroite), les corticostéroïdes (plus de rétention d’eau) et d’autres médicaments qui font monter la tension artérielle. Un examen de sécurité de l’UE en 2025 a aussi recommandé d’avertir que les inhibiteurs du SGLT2 (des médicaments contre le diabète) s’ajoutent à la hausse de l’hématocrite. Apportez une liste complète, suppléments compris, à un pharmacien ou à un prescripteur. Vérifié en septembre 2026. [24], [17], [94], [95]

La testostérone est-elle légale, et est-elle permise dans le sport?

Vérifié en septembre 2026. Les règles varient d’un pays à l’autre et changent souvent.

• États-Unis. La testostérone et ses esters sont des substances contrôlées de l’annexe III, offertes sur ordonnance seulement; aucune proposition de changement n’a été publiée. [20]
• Royaume-Uni. La testostérone est un médicament contrôlé de classe C en vertu de la Misuse of Drugs Act 1971, et elle est inscrite à l’annexe 4, partie II, des Misuse of Drugs Regulations 2001. [96], [97]
• Canada. La testostérone est une substance contrôlée de l’annexe IV. [98]
• Australie. La testostérone est un médicament de l’annexe 4, offert sur ordonnance seulement. [99]
• Sport. L’Agence mondiale antidopage (AMA) interdit la testostérone en tout temps, et sa liste de 2027 maintient l’interdiction. Une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT) n’est accordée que pour une testostérone basse causée par une maladie des testicules ou de l’hypophyse, et non pour des causes fonctionnelles comme le vieillissement. [21], [100], [101]

Pour l’accès et le coût, consultez les guides par pays : les États-Unis, le Royaume-Uni, le Canada, l’Australie et l’Europe.

Que rapportent les membres de communautés publiques?

Beaucoup de publications publiques d’hommes de plus de 40 ans décrivent un résultat près du seuil et un médecin qui le juge normal. Les fils ci-dessous sont de récentes discussions publiques sur Reddit, lues avec leurs réponses; ils montrent ce que vivent les gens, et non la fréquence de ces situations.

« Mon médecin dit que c’est normal pour mon âge »

Une plainte fréquente. Un homme de 67 ans qui avait perdu du muscle pendant une importante perte de poids a mesuré 300 ng/dL et s’est fait dire que son taux était normal pour son âge. Un homme de 60 ans a mesuré 193 ng/dL après avoir perdu environ 50 livres avec un médicament amaigrissant et s’est fait dire que cela faisait partie du vieillissement; une clinique lui a ensuite prescrit de la testostérone. Un homme de 40 ans a mesuré 265 ng/dL, contre 316 dix ans plus tôt, et s’est fait dire que c’était dans la plage du laboratoire. [102], [103], [104]

Certains de ces résultats se situent au-dessus du seuil d’une ligne directrice et sous celui d’une autre, exactement là où les chiffres clés divergent. Un homme de 50 ans du Royaume-Uni a mesuré 10 nmol/L, dans la plage de 8 à 30 de son laboratoire, et son service de santé public refusait de le traiter. [105]

Et si la testostérone totale est normale, mais la libre est basse?

Un profil récurrent. Un homme de 50 ans dont la testostérone totale était de 770 ng/dL avait une SHBG de 85,8 nmol/L, une testostérone libre basse, une libido basse et des érections plus faibles; plusieurs réponses l’ont pressé de consulter un endocrinologue avant tout traitement. Un homme de 40 ans avait de graves problèmes d’érection malgré le tadalafil. Il avait une testostérone totale de 20,0 nmol/L à deux analyses du matin, une SHBG de 53 nmol/L et une testostérone libre calculée près du bas de la plage de son laboratoire. [106], [107]

La perte de poids a-t-elle changé le chiffre?

Parfois de façon spectaculaire. Un homme de 41 ans qui avait reporté une ordonnance de testostérone a mesuré 144 ng/dL à 498 livres et 625 ng/dL à 302 livres, et se sentait beaucoup plus fort; il avait aussi une apnée du sommeil non traitée. D’autres ont vu le chiffre monter, mais pas les symptômes. Après avoir perdu environ 8 % de son poids et commencé la PPC, un homme de 41 ans est passé de 11,9 à 21,9 nmol/L, mais se sentait toujours épuisé et sans désir sexuel. [108], [109]

Est-ce un engagement à vie?

Cette inquiétude retient beaucoup d’hommes. Un homme de 54 ans dont trois résultats mensuels étaient de 204, de 327 et de 241 ng/dL a écrit que la partie « à vie » ressemble vraiment à « un aller simple »; des réponses ont fait remarquer que des hommes arrêtent. Un homme de 43 ans à 10,8 nmol/L craignait de commencer quelque chose d’irréversible, et son hématocrite était déjà de 53 % avant tout traitement, ce que des réponses ont souligné. Les lignes directrices diffèrent là aussi (voir la durée). [110], [111]

Que rapportent les hommes plus âgés après avoir commencé?

Dans tous les sens :

• Mieux. Un homme de 55 ans qui avait perdu 19 kg et fait traiter sa thyroïde d’abord a décrit une libido beaucoup plus élevée et des érections matinales tous les jours après six semaines. Il avait commencé à 21,5 nmol/L, au-dessus de tous les seuils de ce guide, ce que des réponses ont soulevé. [112]
• Mieux, avec un problème de laboratoire. Un homme de 57 ans a senti que le gel « n’avait rien fait » pendant un an, est passé aux injections et a atteint 1 800 ng/dL avant que sa dose soit réduite. Un an plus tard, il rapportait plus d’énergie, une meilleure forme et une meilleure vie sexuelle, mais un mauvais sommeil et un hématocrite de 0,55 (55 %). [113]
• Pas mieux. Un homme de 49 ans qui avait commencé à 350 ng/dL était « peu impressionné » à 12 semaines : les érections et la libido étaient toujours faibles, même avec des comprimés pour l’érection, et ses chevilles enflaient. [114]
• Trop élevé. Un homme de 64 ans, après cinq ans de traitement, est passé à des injections deux fois par semaine avec un deuxième prescripteur et a mesuré 2 030, puis 2 593 ng/dL, bien au-dessus de toute cible. Son médecin de première ligne a dit que c’était trop élevé, et il a commencé à réduire. [115]

Comment juger un récit d’hypogonadisme à début tardif?

Demandez : y avait-il deux résultats du matin, à jeun, et dans quelles unités? A-t-on mesuré la testostérone libre, la SHBG et la LH? L’homme suivait-il un régime, dormait-il mal, était-il malade ou prenait-il des opioïdes, des stéroïdes ou un médicament amaigrissant à ce moment-là? Son taux sous traitement se situait-il dans les cibles des lignes directrices? Et qu’ont montré les six mois suivants?

Ces discussions choisies montrent ce que vivent les gens. Ce n’est ni un sondage auprès de tous les hommes atteints d’un hypogonadisme à début tardif, ni un taux de réussite, ni un substitut aux études ci-dessus.

Que faut-il suivre?

Avant un diagnostic : vos symptômes, votre poids et chaque résultat avec sa date, son heure et le fait d’avoir été à jeun ou non. Sous traitement : habituellement la testostérone et l’hématocrite à 3 à 6 mois et à 12 mois, puis chaque année (l’EAU à 3, 6 et 12 mois), ainsi que l’APS. Servez-vous de ce résumé pour préparer vos questions; ce n’est pas un plan d’analyses personnel. [5], [6]

[22], [4], [3]

L’heure de la journée, les repas, les changements de poids et le laboratoire font tous varier la mesure; une tendance de résultats du matin prélevés dans des conditions semblables en dit donc plus que n’importe quel chiffre isolé. Voir les analyses sanguines de la TRT. [43], [9]

Questions fréquentes sur l’hypogonadisme à début tardif

Quel est le taux de testostérone normal pour un homme de mon âge?

Il n’existe pas de seuil officiel ajusté selon l’âge. Des chercheurs ont proposé des limites inférieures allant de 251 ng/dL dans la tranche des 40 ans à 156 ng/dL dans celle des 70 ans. Les lignes directrices utilisent un seul seuil à tout âge adulte : environ 264 à 300 ng/dL en Amérique du Nord et 12 nmol/L (environ 350 ng/dL) en Europe. [41], [7], [6] Voir normal pour votre âge.

Les hommes de plus de 65 ans devraient-ils prendre de la testostérone?

Seulement quand des symptômes et des taux du matin bas à répétition se présentent ensemble, selon la plupart des lignes directrices. L’Endocrine Society déconseille de traiter systématiquement tous les hommes de 65 ans et plus, l’EAU déconseille la testostérone pour la vitalité ou la force, et la ligne directrice de 2020 de l’American College of Physicians (maintenant inactive) la limitait aux problèmes sexuels. [5], [6], [60] Voir faut-il traiter les hommes plus âgés?

La testostérone est-elle approuvée par la FDA pour la testostérone basse liée à l’âge?

Pas en date de septembre 2026. Les étiquettes américaines indiquent encore que son innocuité et son efficacité dans l’« hypogonadisme lié à l’âge » n’ont pas été établies. Le 18 juin 2026, la FDA a demandé aux fabricants de retirer cette limitation, mais ce retrait ne figure encore dans aucune étiquette. [17], [19], [65] Voir la chronologie de la FDA.

L’hypogonadisme à début tardif disparaît-il de lui-même?

Parfois. Dans l’EMAS, 42,9 % des hommes atteints de la forme secondaire sont revenus à la normale en environ quatre ans sans traitement, plus souvent après une perte de poids, même si leurs symptômes ne se sont pas améliorés en même temps. [58] Voir disparaît-il?

La testostérone m’aidera-t-elle pour l’énergie ou la mémoire?

Probablement pas. Dans le plus grand essai chez des hommes de 65 ans et plus, un an de gel de testostérone n’a amélioré ni l’énergie, ni la marche, ni la mémoire, alors qu’il a amélioré la fonction sexuelle et légèrement l’humeur. [11], [14], [15] Voir les Testosterone Trials.

Quel est le code CIM-10 de l’hypogonadisme à début tardif?

Il n’a pas de code propre. Dans la version américaine de la classification, le code le plus proche est E29.1 (hypofonction testiculaire). Les causes hypophysaires relèvent de E23.0, et N46.8 est un code d’infertilité masculine. [116]

Glossaire

Explications simples des termes médicaux, de laboratoire et de recherche utilisés dans ce guide. Les termes soulignés dans le texte renvoient ici.

Andropause (« ménopause masculine »)

Un nom familier de la testostérone basse liée à l’âge. Les lignes directrices l’évitent, parce que chez la plupart des hommes, la testostérone baisse lentement au lieu de s’arrêter comme dans la ménopause.

Méthode certifiée par les CDC

Une analyse de testostérone qui a réussi le programme de normalisation des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, de sorte que ses résultats concordent avec ceux d’autres laboratoires certifiés. Les seuils des lignes directrices, comme 264 ng/dL, supposent une analyse certifiée.

Hypogonadisme compensé

Une testostérone normale avec une LH élevée, comme si l’hypophyse travaillait plus fort pour maintenir la testostérone. Sa signification est incertaine, et on le surveille habituellement plutôt que de le traiter.

Essai contrôlé

Étude qui compare des personnes recevant un traitement à un groupe semblable qui ne le reçoit pas et qui reçoit souvent un placebo à la place. Répartir les personnes au hasard dans chaque groupe rend la comparaison plus juste.

PPC (pression positive continue)

Un appareil de chevet qui souffle de l’air par un masque pour garder les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil. C’est le traitement standard de l’apnée obstructive du sommeil. En anglais : CPAP.

EMAS (European Male Ageing Study)

Une étude de 3 369 hommes de 40 à 79 ans dans huit centres européens, qui a défini l’hypogonadisme à début tardif strict et suivi l’évolution de la testostérone selon l’âge, le poids et la santé.

Testostérone libre

La petite part de la testostérone, environ 2 %, qui n’est fixée à aucune protéine dans le sang. On la mesure ou on la calcule quand la SHBG est inhabituelle ou que la testostérone totale est limite.

FSH (hormone folliculostimulante)

Une hormone de l’hypophyse qui agit sur les cellules qui soutiennent la production de spermatozoïdes. Le traitement à la testostérone la fait baisser.

Hypogonadisme fonctionnel

Une testostérone basse causée par des facteurs qui peuvent être réversibles, comme l’obésité, la maladie ou certains médicaments, plutôt que par une maladie permanente des testicules ou de l’hypophyse.

Ligne directrice clinique

Des recommandations rédigées par une société médicale ou un système de santé, fondées sur son examen des données probantes et sur l’avis d’experts. Des lignes directrices différentes peuvent arriver à des conclusions différentes.

Rapport de risque instantané

Une mesure qui compare la fréquence d’un événement dans le temps entre deux groupes. Un rapport de 1 signifie aucune différence; 0,96 signifie environ 4 % de moins dans le premier groupe.

Hématocrite

La part du sang qui est constituée de globules rouges. La testostérone l’augmente, et la plupart des lignes directrices interviennent lorsqu’il atteint environ 54 %.

Hypogonadisme

Testostérone basse causée par un problème dans les testicules ou dans les signaux du cerveau et de l’hypophyse qui les commandent, confirmée par des symptômes et des analyses sanguines répétées le matin.

Intramusculaire (IM)

Injecté dans un muscle. La plupart du cypionate et de l’énanthate de testostérone sont administrés ainsi.

Étiquette de produit (information de prescription)

Le document officiel approuvé par un organisme de réglementation des médicaments pour un produit, qui décrit ses usages approuvés, ses doses, ses mises en garde et son suivi.

LH (hormone lutéinisante)

Une hormone de l’hypophyse qui dit aux testicules de fabriquer de la testostérone. Le traitement à la testostérone la supprime.

Limitation d’utilisation (Limitation of Use)

Une mention dans l’étiquette d’un médicament américain qui indique qu’un usage n’a pas été démontré sûr ni efficace. Les étiquettes de testostérone en comportent une pour l’hypogonadisme lié à l’âge; c’est une mise en garde, et non une interdiction.

Méta-analyse et revue systématique

Une revue systématique rassemble toutes les études sur une question de façon planifiée. Une méta-analyse combine leurs résultats sur le plan statistique.

Rapport de cotes

Une mesure qui compare les probabilités d’un résultat dans deux groupes. Un rapport de cotes de 2 signifie environ le double des probabilités; 1 signifie aucune différence.

Inhibiteur de la PDE5

Un groupe de comprimés contre la dysfonction érectile, dont le sildénafil (Viagra) et le tadalafil (Cialis), qui améliorent la circulation du sang vers le pénis.

Placebo

Traitement factice sans ingrédient actif, utilisé comme point de comparaison dans les études.

Hypogonadisme primaire

Testostérone basse parce que les testicules eux-mêmes ne fonctionnent pas bien, même si l’hypophyse envoie beaucoup de LH et de FSH.

APS (antigène prostatique spécifique)

Une protéine fabriquée par la prostate, mesurée par une analyse sanguine. Elle augmente avec l’hypertrophie, l’inflammation et le cancer de la prostate, et un peu sous traitement à la testostérone.

Hypogonadisme secondaire

Testostérone basse parce que le cerveau et l’hypophyse envoient trop peu de LH et de FSH aux testicules. On l’appelle aussi hypogonadisme hypogonadotrope.

SHBG (globuline liant les hormones sexuelles)

Une protéine du sang qui transporte la testostérone. La testostérone qui lui est liée n’est pas immédiatement disponible pour les tissus; la SHBG influe donc sur la quantité de testostérone libre.

Apnée obstructive du sommeil

Blocage répété des voies respiratoires pendant le sommeil, qui cause des pauses respiratoires et des baisses d’oxygène. Les ronflements bruyants et la somnolence pendant le jour en sont des signes fréquents.

Testosterone Trials (T Trials)

Sept essais américains coordonnés auprès de 790 hommes de 65 ans et plus ayant une testostérone basse, qui ont comparé un an de gel de testostérone à un placebo sur la fonction sexuelle, la marche, l’énergie, l’humeur, la mémoire, les os, l’anémie et les artères du cœur.

Transdermique

Absorbé par la peau, comme les gels et les timbres de testostérone.

TRAVERSE

Un grand essai de quelque 5 200 hommes de 45 à 80 ans ayant une testostérone basse et une maladie cardiaque ou un risque cardiaque élevé, qui a comparé un gel de testostérone quotidien à un gel placebo du point de vue de la sécurité cardiaque.

TRT (thérapie de remplacement de la testostérone)

Testostérone prescrite, par injection, en gel ou sous d’autres formes, aux hommes qui ont une testostérone basse. Elle éteint les signaux de LH et de FSH du cerveau.

AMA (Agence mondiale antidopage)

L’organisme qui publie la liste des substances interdites dans le sport. La testostérone y est interdite en tout temps. En anglais : WADA.

Comment ce guide a été documenté

Ce guide repose sur un examen approfondi des sources citées tout au long du texte : lignes directrices et recommandations cliniques de 15 organismes médicaux, étiquettes de produits, essais cliniques et études de population publiés, et documents réglementaires des États-Unis, de l’Europe, du Canada et de l’Australie. Nous avons aussi examiné des forums publics en ligne où des hommes de plus de 40 ans décrivent leurs propres résultats d’analyses, leurs décisions de traitement et leurs expériences.

Le guide cite 116 sources, dont 48 études originales chez l’humain, 16 lignes directrices cliniques et énoncés de position, et 14 discussions communautaires publiques. Chaque type de source répond à une question différente. Les lignes directrices et les étiquettes montrent ce qu’on recommande aux cliniciens de faire. Les essais et les études de population montrent ce qui a été mesuré. Les témoignages personnels montrent ce que des personnes ont vécu. Chaque citation numérotée renvoie à son entrée ci-dessous, avec l’indication du type de source.

Comment ce guide a été conçu

La recherche et la rédaction ont été faites avec l’aide de l’IA. Chaque source citée a été vérifiée par rapport à l’original, et le guide a été révisé et modifié par Doserly avant sa publication. Il n’a pas fait l’objet d’une révision clinique indépendante, et Doserly n’a pas de réviseurs médicaux pour le moment. Doserly conçoit une application de suivi des médicaments et de la santé et gère Doserly Academy, deux services dont ce guide fait la promotion. Consultez notre politique éditoriale pour savoir comment les guides sont documentés, mis à jour et corrigés.

Ce guide est offert à des fins éducatives. Il résume ce que rapportent les sources examinées pour rendre la recherche plus facile à comprendre; ce n’est pas un avis médical. Pour aller plus loin, ou pour vérifier un point par vous-même, consultez directement les sources citées.

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