La TRT en Europe : le guide de référence

Qu’est-ce que la TRT en Europe?

La TRT en Europe, c’est de la testostérone prescrite aux hommes dont l’organisme en produit trop peu, obtenue par un système de santé public ou auprès d’un médecin privé. Il n’existe pas de voie européenne unique. Le droit de l’UE fixe les grandes lignes, et chaque pays décide qui peut prescrire, quels produits sont vendus, qui paie et avec quelle rigueur la testostérone est contrôlée. [1], [2]

Le droit de l’UE établit les critères des médicaments sur ordonnance seulement, et la testostérone est sur ordonnance seulement dans tous les registres vérifiés : Allemagne, France, Espagne, Italie, Irlande, Suède et Danemark. La plupart des produits sont autorisés pays par pays plutôt que par l’Agence européenne des médicaments, de sorte qu’une marque peut être vendue et payée dans un pays et absente dans le pays voisin. Vérifié en septembre 2026. [1], [22], [3], [4], [11], [23], [24], [25], [2]

L’examen de sécurité de l’UE de 2014 a établi un cadre commun : la testostérone basse (hypogonadisme) doit être confirmée par des signes, des symptômes et des analyses de laboratoire, et augmenter la testostérone chez des hommes âgés en bonne santé n’est pas un usage autorisé. [2]

La testostérone ne figure pas sur les listes des Nations unies des drogues sous contrôle international; chaque pays décide donc de contrôles supplémentaires : la France la classe comme médicament de Liste I, l’Italie restreint qui peut la prescrire, et la Suède, le Danemark et la Norvège l’encadrent par des lois antidopage. [26], [3], [9], [18], [19], [20]

Ce guide couvre l’Allemagne, la France, l’Espagne, l’Italie, les Pays-Bas, l’Irlande et les pays nordiques (la Norvège fait partie de l’Espace économique européen, pas de l’UE). Le Royaume-Uni a son propre guide : La TRT au Royaume-Uni.

Comment obtenir la TRT en Europe?

Le parcours a partout la même forme : des symptômes et deux analyses sanguines du matin basses, la recherche de causes qu’on peut corriger, une première ordonnance d’un médecin que votre pays autorise, puis des analyses de suivi. Ce qui change, c’est qui peut prescrire en premier et qui paie. [5], [6]

1. Des symptômes et deux analyses sanguines du matin. L’Association européenne d’urologie (EAU) demande une analyse de la testostérone totale à jeun entre 7 h et 10 h, répétée à au moins deux occasions quand elle est inférieure à 12 nmol/L. L’Académie européenne d’andrologie (EAA) demande des analyses à jeun avant 11 h, à deux jours différents, et la ligne directrice du Danemark recommande la spectrométrie de masse, une méthode de laboratoire plus précise. [5], [6], [10]
2. La recherche des causes. Les deux lignes directrices européennes donnent d’abord la priorité à la perte de poids, au changement du mode de vie, à l’arrêt des médicaments qui abaissent la testostérone et au traitement des autres maladies. [5], [6]
3. Une première ordonnance du bon médecin. En France, la première ordonnance doit venir d’un spécialiste en endocrinologie, en diabétologie, en nutrition, en urologie, en gynécologie ou en médecine de la reproduction et en andrologie; ensuite, tout médecin peut la renouveler. En Italie, la testostérone est une ordonnance restreinte rédigée par des centres hospitaliers ou par un endocrinologue, un urologue ou un andrologue. La ligne directrice du Danemark (un conseil, pas une loi) dit que des spécialistes ayant une expertise en andrologie devraient faire le bilan et commencer le traitement. Nous n’avons trouvé aucune règle officielle réservant la prescription aux spécialistes pour l’Allemagne, l’Espagne, les Pays-Bas, l’Irlande ni la Suède. Vérifié en septembre 2026. [3], [8], [9], [10]
4. Un paiement public ou privé, puis chaque approvisionnement. Les systèmes publics exigent des quotes-parts, des franchises ou des plafonds annuels, et certains ne paient que pour certains produits ou diagnostics (voir le coût). Nous n’avons trouvé aucun chiffre officiel pour les coûts privés. Chaque approvisionnement vient d’une pharmacie, et en Irlande et en Italie, chaque approvisionnement exige une nouvelle ordonnance (voir la validité des ordonnances). [7], [14], [15], [23], [9]
5. Des analyses de suivi. L’EAU vérifie la testostérone et l’hématocrite (la part du sang formée de globules rouges) à 3, 6 et 12 mois, puis chaque année. Voir ce qui est surveillé. [5]

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Comment obtenir une ordonnance de testostérone en Europe

Le parcours courant en cinq étapes, et les points où les pays diffèrent. Vérifié en septembre 2026.

1. 1.Symptômes + deux analyses du matin

   Testostérone totale à jeun, de 7 h à 10 h (EAU) ou avant 11 h (EAA), répétée si elle est inférieure à 12 nmol/L

2. 2.Chercher d’abord les causes

   Poids, mode de vie, médicaments qui abaissent la testostérone, autres maladies

3. 3.Première ordonnance

   D’un médecin que votre pays autorise

4. Où les pays diffèrent à l’étape 3
   • France : Des spécialistes désignés commencent; tout médecin renouvelle
   • Italie : Centres hospitaliers ou endocrinologue, urologue, andrologue (RNRL)
   • Danemark : Ligne directrice : un spécialiste commence (un conseil, pas une loi)
   • Allemagne, Espagne, Pays-Bas, Irlande, Suède : Aucune règle réservée aux spécialistes trouvée
5. 4.Paiement public ou privé

   Quotes-parts, franchises ou plafonds; certains produits ou diagnostics seulement

6. Où les pays diffèrent à l’étape 4
   • Italie : Nota 36 : sous 12 nmol/L + symptômes + plan d’un spécialiste
   • Partout : quotes-parts, franchises ou plafonds annuels; montants dans la section sur les coûts.
7. 5.Analyses de suivi

   Testostérone et hématocrite à 3, 6 et 12 mois, puis chaque année (EAU)

Vérifié en septembre 2026. Les règles diffèrent selon le pays et changent souvent.

Que faut-il pour être admissible à la TRT en Europe?

Des symptômes et des analyses du matin répétées et basses, avec un seuil d’environ 12 nmol/L. Le tableau présente chaque ligne directrice clinique et chaque règle de paiement européennes, avec les lignes directrices américaines à titre de comparaison. Vérifié en septembre 2026.

[5], [6], [7], [10], [12], [27], [28]

La plupart des organismes européens fixent le seuil à environ 12 nmol/L, la carence étant beaucoup plus probable sous 8 nmol/L. Le Danemark ne donne aucun chiffre unique parce que les méthodes de laboratoire diffèrent, les Pays-Bas s’appuient sur des signes cliniques et deux résultats bas, et l’Italie utilise 12 nmol/L pour décider qui le service de santé paie. Les lignes directrices américaines fixent des seuils plus bas. Les laboratoires européens expriment les résultats en nmol/L; 1 nmol/L correspond à environ 28,8 ng/dL, et le convertisseur d’unités de testostérone fait le calcul. [5], [6], [10], [12], [7]

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Où les lignes directrices tracent le seuil de la testostérone basse

Testostérone totale sous laquelle chaque organisme appuie un diagnostic, avec des symptômes.

Chaque ligne va de 200 ng/dL (7 nmol/L, à gauche) à 400 ng/dL (14 nmol/L, à droite); la partie ombrée correspond à 264–350 ng/dL, où se situent les seuils des lignes directrices. Un cercle en pointillé indique un seuil approximatif.

Endocrine Society (2018)

Moins de 264 ng/dL (9,2 nmol/L), dosages normalisés

AUC (Canada, 2021)

Moins de 10 nmol/L (environ 290 ng/dL)

AUA (États-Unis, 2018, reconfirmée en 2024)

Moins de 300 ng/dL (10,4 nmol/L)

Énoncé de l’Endocrine Society (juillet 2026)

« Près de 300 ng/dL »

EAU · ICSM · BSSM (Europe 2026 · international 2024 · Royaume-Uni 2023)

Moins de 12 nmol/L (environ 350 ng/dL)

Chaque ligne directrice exige des symptômes et, sauf l’AUC, au moins deux tests le matin; aucune ne diagnostique sur un chiffre seul.

La TRT est-elle offerte pour le déclin lié à l’âge en Europe?

Non. L’examen de 2014 de l’UE la qualifie d’usage non autorisé, le formulaire néerlandais dit qu’il n’y a « aucune place » pour la testostérone dans le vieillissement naturel, et l’EAU la déconseille pour les capacités de réflexion, la vitalité ou la force chez les hommes qui vieillissent. L’âge lui-même n’exclut ni n’inclut personne : un homme de tout âge qui a une testostérone basse confirmée et des symptômes peut être traité. [2], [12], [5]

Quelles sont les exigences de la couverture publique?

Vérifié en septembre 2026.

• L’Italie a la règle la plus claire. Selon la Nota 36 de l’AIFA, le service de santé ne paie que pour un hypogonadisme primaire ou secondaire sous 12 nmol/L avec des symptômes typiques (comme un faible désir sexuel, des os fragiles, une faible force musculaire, un excès de gras abdominal ou des changements d’humeur), selon le plan de traitement d’un centre spécialisé, et seulement pour les produits qu’il inscrit. [7], [11]
• L’Espagne finance ses produits inscrits pour le remplacement de la testostérone dans l’hypogonadisme masculin « lorsque la carence a été confirmée par des données cliniques et des analyses biochimiques » (notre traduction). [29]
• L’assurance maladie obligatoire de l’Allemagne exclut la testostérone utilisée pour augmenter le désir sexuel comme usage de confort; nous n’avons trouvé aucune déclaration officielle sur l’hypogonadisme diagnostiqué, dans un sens ou dans l’autre. [30]
• Les Pays-Bas remboursent le Nebido depuis le 1er octobre 2022; « des conditions s’appliquent » au Nebido et à l’Androgel, et nous ne les avons pas lues. [31], [32]
• La France, l’Irlande et les pays nordiques publient la couverture par produit (voir le coût); nous n’avons trouvé aucun critère d’admissibilité écrit propre à la testostérone.

Quels produits de testostérone sont vendus en Europe?

Les injections d’undécanoate à action prolongée et les gels transdermiques quotidiens (absorbés par la peau) sont les plus souvent inscrits; le reste dépend du pays. « Commercialisé » dans un registre signifie autorisé et sur le marché, pas en stock dans toutes les pharmacies. Vérifié en septembre 2026.

[3], [33], [13], [4], [34], [29], [11], [35], [12], [32], [23], [36], [24], [37], [25]

Parmi les registres vérifiés, seule l’Espagne vend du cypionate de testostérone, l’ester que la plupart des hommes américains utilisent, financé depuis le 1er mai 2018. Dans les autres pays vérifiés, les injections sont de l’undécanoate, de l’énanthate, du propionate ou le mélange d’esters du Sustanon 250; nous n’avons pas vérifié les injections en Allemagne, en Suède, au Danemark, en Finlande ni en Norvège. [4], [29]

Quelles doses donnent les étiquettes des produits?

L’étiquette du produit (en Europe, le RCP) établit le schéma de départ; les prescripteurs l’ajustent selon les analyses sanguines et les symptômes. Chaque schéma ci-dessous vient d’une seule source nationale, nommée dans sa ligne, et un même produit peut avoir un schéma différent dans un autre pays. Vérifié en septembre 2026.

• Nebido (undécanoate 1 000 mg/4 mL; étiquette française) : 1 000 mg par injection intramusculaire (dans un muscle) toutes les 10 à 14 semaines; le premier intervalle peut être aussi court que 6 semaines. Voir le guide sur l’injection d’undécanoate. [38]
• Sustanon 250 (formulaire national néerlandais) : habituellement 250 mg (1 mL) une fois toutes les 3 semaines. Voir le guide sur le Sustanon 250. [12]
• Testosterone Desma 250 mg/mL (énanthate; étiquette française) : 250 mg toutes les 2 ou 3 semaines; en entretien, 250 mg toutes les 3 ou 6 semaines selon le patient. Voir le guide sur l’énanthate. [39]
• Androtardyl 250 mg/mL (énanthate; étiquette française) : 250 mg toutes les 2 à 4 semaines. [40]
• Propionate (étiquettes espagnole et italienne) : l’étiquette du Testex d’Espagne donne 25 mg de deux à quatre fois par semaine, et celle du Testovis d’Italie 50 mg deux fois par semaine. Voir le guide sur le propionate. [41], [42]

Vérifiez la concentration indiquée sur votre emballage avant de convertir une dose en volume : le Testex Prolongatum 250 mg/2 mL d’Espagne contient 125 mg par mL, et non les 200 mg par mL courants aux États-Unis, de sorte que les mêmes milligrammes occupent un volume différent. Le calculateur de TRT convertit les milligrammes en millilitres et en unités de seringue selon votre concentration; le guide sur le cypionate traite de cet ester. [4]

Quels produits ne sont plus vendus?

• Capsules d’undécanoate de testostérone orales. Le Pantestone de France n’est plus inscrit, et aucune capsule n’est apparue dans les registres espagnol, italien ou néerlandais. Le guide sur la testostérone orale traite des capsules américaines. [13], [4], [11], [12]
• Fortigel (France). Autorisation retirée. [3]
• Sustanon 250 (Irlande). Sa licence irlandaise a été retirée le 4 décembre 2008. [36]
• Enclomifène (jamais approuvé). L’UE a refusé de l’autoriser en 2018. Voir le guide sur l’enclomifène. [43]

Combien coûte la TRT en Europe?

Cela dépend du pays et du produit : les systèmes publics exigent une quote-part, remboursent une part, comptent les médicaments dans une franchise ou plafonnent ce que vous payez. Ce sont des chiffres officiels; il n’en existe pas pour les soins privés. Vérifié en septembre 2026.

[14], [44], [45], [30], [3], [33], [46], [47], [48], [49], [29], [11], [7], [15], [32], [16], [50], [51], [24], [37], [52], [25], [53], [54]

Les plus grands écarts tiennent au produit, et pas seulement au pays. En France, l’injection d’undécanoate générique est remboursée alors que le même médicament vendu sous le nom de Nebido est entièrement à la charge du patient; en Italie, seulement trois produits sont payés par le service de santé. Les pourcentages de l’Espagne ont changé le 14 mai 2026, de sorte que les anciens tableaux de prix sont périmés. [3], [11], [47]

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Ce que vous payez pour les médicaments prescrits, pays par pays

Règles officielles de 2026, chacune dans sa propre devise. Un guide de chaque système, pas une comparaison de prix.

AllemagnePar article + plafond annuel

5–10 € l’article

10 % du prix. Plafond annuel de 2 % du revenu (1 % en cas de maladie chronique)

Aucun groupe de prix de référence pour la testostérone

FrancePart remboursée

65 % remboursés

Injections d’undécanoate générique et d’énanthate, plus 1,02 € d’honoraires de délivrance

Nebido, Androgel et Testavan non remboursés

EspagneSelon le revenu + plafond

40–60 %

Actifs, selon le revenu. Retraités sous 100 000 € : 10 %, plafond 8,23–18,52 € par mois

Taux depuis le 14 mai 2026

ItalieListe payée (classe A)

3 produits

Payés par le service de santé selon la Nota 36; les autres sont payés par le patient (classe C)

Testovis, Tostrex (emballage unique de 60 g), Testavan

Pays-BasFranchise annuelle

385 €

Les médicaments remboursés y comptent

Nebido remboursé depuis oct. 2022, sous conditions

IrlandePlafond mensuel

80 € par mois

Drugs Payment Scheme, personne ou famille. Carte médicale : 1,50 € l’article, 15 € par mois

Produits inscrits pour les hommes non confirmés

SuèdePlafond sur 12 mois

3 800 SEK

Plein prix jusqu’à 2 000 SEK, puis des rabais

Testogel 16,2 mg/g, Tostrex, Testavan dans le régime

DanemarkPlafond annuel

4 850 DKK

Ce que les adultes paient pour les médicaments subventionnés

Tostran inscrit avec un prix subventionné

FinlandePlafond annuel

636,12 €

Plafond des médicaments pour l’année

Produits de testostérone non vérifiés

NorvègePlafond annuel

3 278 NOK

Frais à la charge du patient, y compris les médicaments sur ordonnance bleue

Non confirmé si la testostérone est admissible

Plafonds pour tous les médicaments prescrits, pas seulement la testostérone. Chiffres officiels; aucun prix privé. Vérifié en septembre 2026.

Quelles sont les règles sur la testostérone en Europe?

Sur ordonnance seulement partout où nous avons vérifié, avec des règles supplémentaires dans certains pays : limites sur les prescripteurs, et lois antidopage dans les pays nordiques et en Allemagne. Vérifié en septembre 2026.

[22], [55], [56], [57], [58], [3], [59], [4], [60], [9], [61], [23], [62], [63], [24], [18], [25], [64], [19], [65], [20], [66]

Combien de temps une ordonnance de testostérone est-elle valide?

Nous n’avons trouvé de règles officielles sur le renouvellement des ordonnances que pour deux pays. En Irlande, le Nebido et les gels sont sur ordonnance seulement et les fiches du registre disent que l’ordonnance « ne peut pas être renouvelée », de sorte que chaque approvisionnement en exige une nouvelle. En Italie, la testostérone est une ordonnance restreinte qui est renouvelée à chaque approvisionnement. Nous n’avons pas vérifié combien de temps une ordonnance de testostérone reste valide en Allemagne, en France, en Espagne, aux Pays-Bas, en Suède, au Danemark, en Finlande ni en Norvège; demandez donc à votre prescripteur ou à votre pharmacien. Vérifié en septembre 2026. [23], [9]

Une ordonnance d’un pays de l’UE sera-t-elle valable dans un autre?

Habituellement oui, si le produit est vendu là où vous êtes. Le droit de l’UE dit qu’une ordonnance nominative d’un pays de l’UE doit pouvoir être exécutée dans un autre, avec des restrictions seulement lorsqu’elles sont nécessaires pour protéger la santé ou en cas de doutes justifiés sur son authenticité. L’Allemagne traite les ordonnances de l’UE, de l’EEE et de la Suisse comme des ordonnances allemandes si elles comportent les renseignements exigés. Vérifié en septembre 2026. [17], [67]

Trois limites comptent :

• Elle ne change pas qui paie. La loi dit que la reconnaissance « ne porte pas atteinte aux règles de remboursement », de sorte que vous pourriez payer le plein prix à l’étranger. [17]
• Un pharmacien peut refuser pour des raisons éthiques, et la règle exclut les médicaments sous « ordonnance médicale spéciale » (stupéfiants et psychotropes); nous n’avons trouvé aucun pays qui range la testostérone dans cette catégorie. [17], [1]
• L’ordonnance doit comporter des renseignements précis : vos noms complets et votre date de naissance; le nom complet du prescripteur, sa qualification, son téléphone ou son courriel avec l’indicatif international, son adresse professionnelle avec le pays et sa signature; la dénomination commune du médicament, sa forme, sa concentration, sa quantité et sa posologie; et la date. [68]

Les ordonnances électroniques transfrontalières par le service MyHealth@EU de l’UE sont déployées pays par pays. [69]

Peut-on obtenir la TRT en ligne en Europe?

Parfois. Le code type des médecins de l’Allemagne permet des soins entièrement à distance, y compris la prescription, seulement dans des cas individuels lorsque c’est médicalement justifiable. L’autorité danoise de la sécurité des patients dit que les soins numériques suivent, en principe, les mêmes règles que les soins en personne. La règle de la France sur les spécialistes s’applique quelle que soit la façon dont vous voyez le médecin. Pour l’Italie, l’Espagne, les Pays-Bas, l’Irlande et la Suède, nous n’avons trouvé aucune règle écrite pour la testostérone. Vérifié en septembre 2026. [70], [71], [3]

Un médecin qui prescrit à distance a toujours besoin du même diagnostic : des symptômes et des analyses sanguines du matin répétées. [5]

Peut-on voyager en Europe avec de la testostérone?

Oui, avec votre ordonnance et l’emballage d’origine, dans la limite de chaque pays. La plupart des pays ici qui publient une limite permettent environ 3 mois d’approvisionnement d’un médicament prescrit; la Norvège n’en permet que 30 jours parce que la testostérone figure sur sa liste antidopage. Vérifié en septembre 2026. [58], [59], [60], [63], [66]

Un certificat Schengen est un formulaire de 30 jours pour transporter des médicaments que votre pays d’origine contrôle comme stupéfiants ou psychotropes. La testostérone n’en fait pas partie selon les traités internationaux; cela dépend donc de la loi de votre pays d’origine; le certificat de l’Irlande, par exemple, ne couvre que ses drogues des annexes II et III. [72], [61], [26], [63] Le guide sur les voyages avec de la testostérone traite en détail de l’emballage, des douanes et des fuseaux horaires.

La testostérone est-elle permise dans le sport?

Non. L’Agence mondiale antidopage (AMA) interdit la testostérone en tout temps, et sa liste de 2027, en vigueur à partir du 1er janvier 2027, maintient l’interdiction. Les athlètes ont besoin d’une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT), que l’AMA n’accorde que pour une testostérone basse ayant une cause physique claire, pas pour celle qui est liée à l’âge ou au poids. L’agence nationale antidopage de l’Allemagne dit que les exigences pour obtenir une AUT pour la testostérone sont très élevées. Vérifié en septembre 2026. [21], [73], [74], [75]

Est-il légal d’acheter de la testostérone sans ordonnance?

Non. Les pharmacies ne peuvent fournir de la testostérone que sur ordonnance, et la posséder sans ordonnance est une infraction selon les lois antidopage de la Suède et du Danemark; la loi antidopage de l’Allemagne vise la possession à des fins de dopage dans le sport. Vérifié en septembre 2026. Ce guide ne donne aucun conseil sur l’achat sans ordonnance. [76], [4], [23], [18], [64], [56]

La TRT pays par pays

Ce qui se démarque dans chaque pays au-delà des tableaux ci-dessus, et ce que nous n’avons pas pu confirmer. Vérifié en septembre 2026.

Allemagne

La testostérone est sur ordonnance seulement et n’est pas un stupéfiant selon la loi allemande sur les stupéfiants (Betäubungsmittelgesetz); la loi qui s’applique au-delà de la prescription est la loi antidopage, qui vise la possession à des fins de dopage dans le sport. Nous n’avons trouvé aucune règle réservant la prescription aux spécialistes, et les pharmacies doivent accepter les ordonnances des autres pays de l’UE et de l’EEE et de la Suisse. Nous n’avons pas vérifié quelles marques de testostérone sont commercialisées en Allemagne ni si les assureurs obligatoires énoncent une politique sur l’hypogonadisme. [22], [55], [56], [67], [30]

France

La testostérone est un médicament de Liste I commencé par des spécialistes désignés (les médecins qualifiés en andrologie ont été ajoutés en janvier 2022) et renouvelable par tout médecin. Le remboursement couvre l’injection d’undécanoate générique et les deux injections d’énanthate; le Nebido et les gels sont entièrement à la charge du patient, et le Pantestone oral n’est plus inscrit. [3], [8], [46], [13]

Espagne

Tous les produits de testostérone du registre de l’Espagne sont sur ordonnance seulement; les affirmations selon lesquelles elle se vend sans ordonnance sont donc fausses. L’Espagne finance un cypionate autorisé en plus des injections d’undécanoate et des gels, et ses tranches de quote-part ont changé le 14 mai 2026. Nous n’avons pas pu confirmer si un produit exige l’approbation d’un spécialiste. [4], [29], [47]

Italie

L’Italie combine trois restrictions : une ordonnance restreinte de centres hospitaliers ou de spécialistes nommés, une nouvelle ordonnance à chaque approvisionnement, et un paiement public seulement selon la Nota 36 pour trois produits. Le Nebid, les génériques d’undécanoate, le Sustanon 250, le Testoviron et le Testogel sont payés par le patient. [9], [7], [11]

Pays-Bas

Le formulaire national énumère des injections d’undécanoate, le Sustanon 250 et plusieurs gels, et exclut la testostérone pour une testostérone basse due au vieillissement naturel. Le Nebido est remboursé depuis octobre 2022, sous conditions, et compte dans la franchise de 385 €. Nous n’avons pas pu confirmer si un médecin de famille peut commencer le traitement. [12], [31], [15]

Irlande

L’Irlande commercialise le Nebido et cinq produits en gel, chacun sur une ordonnance qui « ne peut pas être renouvelée », et n’autorise plus le Sustanon 250 depuis 2008. Nous n’avons pas pu confirmer quels produits de testostérone les régimes de paiement du service de santé inscrivent pour les hommes. [23], [77], [36]

Pays nordiques

• Suède. Ordonnance obligatoire, et la loi antidopage interdit de posséder ou d’utiliser de la testostérone, sauf à des fins médicales ou scientifiques. Les gels sont inclus dans le régime de protection contre les coûts élevés. [24], [37], [18]
• Danemark. L’importation et la possession ne sont légales que sur ordonnance d’un médecin, et la ligne directrice nationale recommande que le traitement soit commencé par un spécialiste. Elle estime que plus de 5 000 hommes au Danemark prenaient de la testostérone en 2022. [64], [10]
• Finlande. Nous n’avons pas vérifié quels produits sont vendus ni comment l’infraction de dopage s’applique; le plafond annuel des médicaments figure dans le tableau des coûts. [53]
• Norvège (EEE, pas UE). La testostérone et ses esters figurent sur la liste antidopage nationale, ce qui limite les voyageurs à 30 jours d’approvisionnement. [20], [66]

La TRT est-elle sûre, et qu’ont constaté les organismes de réglementation européens?

Pour les hommes qui ont une testostérone basse confirmée, les organismes de réglementation européens jugent que les bénéfices l’emportent sur les risques, et les risques qui subsistent, comme une hausse de l’hématocrite, expliquent pourquoi le traitement est surveillé. L’examen de 2014 de l’UE n’a trouvé « aucune donnée probante constante d’un risque accru de problèmes cardiaques » chez les hommes qui manquent de cette hormone, et un examen de sécurité de l’UE de 2025 a laissé inchangé l’équilibre entre les bénéfices et les risques. [2], [78]

L’examen de 2025 a recommandé trois nouvelles mises en garde : une réaction pulmonaire rare à l’huile d’injection, la microembolie pulmonaire huileuse (POME); une interaction avec les médicaments inhibiteurs du SGLT2; et le transfert du gel aux animaux de compagnie. Les dates des étiquettes nationales varient, de sorte que votre feuillet n’en fait peut-être pas encore mention. L’étiquette française du Nebido (mise à jour en janvier 2026) demande déjà de surveiller le patient pendant chaque injection et immédiatement après. [78], [38]

Le plus grand essai sur l’innocuité cardiaque, TRAVERSE, a suivi 5 204 hommes à risque cardiaque élevé. Parmi les 5 198 qui ont utilisé le gel de l’étude au moins une fois, une crise cardiaque, un AVC ou un décès d’origine cardiovasculaire est survenu chez 182 des 2 596 hommes sous gel de testostérone (7,0 %) et chez 190 des 2 602 sous placebo (7,3 %) (rapport de risque instantané de 0,96, IC à 95 % de 0,78 à 1,17). Cela satisfaisait au critère de l’essai pour écarter une forte hausse du risque : le haut de l’intervalle devait rester sous 1,5. Certains problèmes étaient plus fréquents sous testostérone, en taux chez environ 2 600 hommes dans chaque groupe : fibrillation auriculaire 3,5 % contre 2,4 %, lésion rénale aiguë 2,3 % contre 1,5 % et embolie pulmonaire 0,9 % contre 0,5 %. L’essai n’a testé qu’un gel quotidien, les hommes l’ont utilisé en moyenne 21,7 mois, et environ 61 % ont cessé leur gel de l’étude plus tôt que prévu. [79], [80], [81], [82] Le guide sur la TRT et la santé du cœur le traite en détail.

Les modifications d’étiquette que la FDA a demandées en juin 2026 ne concernent que les étiquettes américaines, étaient encore en attente en septembre 2026 et ne changent pas les étiquettes européennes. [83]

Qui doit être particulièrement prudent?

• Les hommes qui veulent des enfants bientôt. L’EAU dit de ne pas utiliser de testostérone chez les hommes qui veulent devenir pères; la TRT et la fertilité explique pourquoi et quelles sont les solutions de rechange. [5]
• Les hommes atteints d’un cancer de la prostate ou du sein. Un cancer de la prostate localement avancé ou qui s’est propagé et le cancer du sein chez l’homme excluent la testostérone selon la ligne directrice de l’EAU. [5]
• Les hommes dont l’hématocrite est élevé ou qui ont une insuffisance cardiaque. Un hématocrite de 54 % ou plus et une insuffisance cardiaque non maîtrisée l’excluent; un hématocrite de départ de 48 à 50 %, des symptômes urinaires graves et des antécédents familiaux de caillots sanguins appellent à la prudence. L’EAA la déconseille aussi peu après un événement cardiaque majeur ou un AVC. [5], [6]
• Les athlètes soumis à des contrôles antidopage. Voir les règles sur le sport. [21]
• Les moins de 18 ans. La testostérone chez les adolescents relève uniquement des soins spécialisés.
• Les femmes. Ce guide s’adresse aux hommes. La testostérone chez les femmes utilise d’autres produits et d’autres doses; voir la testostérone chez les femmes.

Quels médicaments interagissent avec la testostérone?

L’interaction que les organismes de réglementation européens ont ajoutée le plus récemment concerne les inhibiteurs du SGLT2, des médicaments utilisés pour le diabète et les maladies du cœur comme l’empagliflozine et la dapagliflozine : avec la testostérone, ils peuvent faire monter davantage l’hémoglobine et l’hématocrite. Apportez à votre pharmacien ou à votre prescripteur une liste complète de vos médicaments et suppléments, et voyez le guide sur l’hématocrite sous TRT pour ce qui fait monter les globules rouges. [78]

Qu’est-ce qui est surveillé une fois la TRT commencée?

La testostérone et l’hématocrite à environ 3, 6 et 12 mois, puis chaque année, avec un contrôle de la prostate avant de commencer. Ce résumé sert à préparer des questions, pas à établir un plan d’analyses personnel. Vérifié en septembre 2026.

[5], [6], [12], [38]

Le guide sur les analyses sanguines de la TRT explique quand faire chaque prélèvement; les guides sur l’hématocrite et sur la prostate vont plus loin.

Questions fréquentes sur la TRT en Europe

La TRT est-elle légale dans l’UE?

Oui, avec une ordonnance. La testostérone est un médicament sur ordonnance seulement dans tous les registres européens vérifiés, et le traitement prescrit est légal dans tous les pays couverts ici. Des règles supplémentaires s’appliquent dans certains pays : l’Italie restreint qui peut la prescrire, et la Suède, le Danemark et la Norvège contrôlent la testostérone par des lois antidopage. Vérifié en septembre 2026. [1], [9], [18], [19] Voir les règles.

La TRT est-elle couverte par l’assurance maladie en Europe?

Souvent, mais pas pour tous les produits. L’Italie ne paie que selon la Nota 36 et seulement pour trois produits, la France rembourse certaines injections, mais pas le Nebido ni les gels, l’Espagne finance ses produits inscrits avec une quote-part selon le revenu, et les Pays-Bas remboursent le Nebido sous conditions. L’Allemagne exclut la testostérone utilisée pour augmenter le désir sexuel. Vérifié en septembre 2026. [7], [11], [3], [29], [31], [30] Voir ce que cela coûte.

Faut-il un spécialiste pour commencer la TRT en Europe?

En France et en Italie, oui. La France exige un spécialiste désigné pour la première ordonnance (tout médecin peut la renouveler), et l’Italie réserve la prescription aux centres hospitaliers et aux endocrinologues, urologues et andrologues. La ligne directrice du Danemark recommande un début de traitement par un spécialiste. Nous n’avons trouvé aucune règle réservant la prescription aux spécialistes pour l’Allemagne, l’Espagne, les Pays-Bas, l’Irlande ni la Suède. Vérifié en septembre 2026. [8], [9], [10] Voir les étapes.

Le cypionate de testostérone est-il offert en Europe?

Oui, en Espagne. Le Testex Prolongatum (cypionate 100 mg/2 mL et 250 mg/2 mL) est commercialisé et financé par le système de santé espagnol. Dans les autres registres vérifiés, les injections sont de l’undécanoate, de l’énanthate, du propionate ou le mélange Sustanon 250. Vérifiez la concentration, parce que celle de l’Espagne n’est pas le 200 mg/mL américain. Vérifié en septembre 2026. [4], [29], [11], [12] Voir les produits.

Quels pays européens vendent le Sustanon 250?

Parmi les pays vérifiés, l’Italie et les Pays-Bas inscrivent le Sustanon 250 comme commercialisé. La licence de l’Irlande a été retirée en 2008, et il ne figurait pas dans les registres français ni espagnol. Le formulaire néerlandais donne un schéma habituel de 250 mg toutes les 3 semaines. Vérifié en septembre 2026. [11], [12], [36], [3], [4] Voir le guide sur le Sustanon 250.

Glossaire

Des explications simples des termes médicaux, juridiques et de paiement utilisés dans ce guide. Les termes soulignés dans le texte renvoient ici.

Andrologue

Un médecin spécialisé dans la santé reproductive masculine, y compris la testostérone et la fertilité. En France et en Italie, les médecins qualifiés en andrologie font partie de ceux qui peuvent commencer la testostérone.

Fibrillation auriculaire

Un rythme cardiaque irrégulier, souvent rapide, qui augmente le risque d’AVC. Elle était plus fréquente sous testostérone que sous placebo dans l’essai TRAVERSE.

Ligne directrice clinique

Des recommandations rédigées par une société médicale ou un système de santé, fondées sur son examen des données probantes et sur le jugement d’experts. Des lignes directrices différentes peuvent aboutir à des conclusions différentes.

Quote-part

La part du coût d’une ordonnance que vous payez vous-même quand le système de santé paie le reste, par exemple les 5 à 10 € par article de l’Allemagne.

Intervalle de confiance (IC)

La plage dans laquelle se situe probablement le vrai résultat d’une étude, compte tenu du nombre de personnes étudiées. Si la plage d’un rapport de risque instantané inclut 1, l’étude ne peut pas montrer de différence entre les groupes.

Franchise (eigen risico)

Un montant que vous payez chaque année avant que votre assurance commence à payer. Aux Pays-Bas, il est de 385 € en 2026, et les médicaments remboursés y comptent.

EAA

L’Académie européenne d’andrologie, dont la ligne directrice de 2020 sur la testostérone basse chez l’homme est appuyée par la Société européenne d’endocrinologie.

EAU

L’Association européenne d’urologie, qui publie la ligne directrice la plus utilisée en Europe sur l’hypogonadisme masculin, mise à jour chaque année (édition de 2026).

Endocrinologue

Un médecin spécialisé dans les hormones et les glandes qui les fabriquent.

Rapport de risque instantané

Une mesure qui compare la fréquence d’un événement au fil du temps dans deux groupes. Un rapport de 1 signifie aucune différence. Dans TRAVERSE, le rapport pour une crise cardiaque, un AVC ou un décès d’origine cardiovasculaire était de 0,96, avec un intervalle de confiance à 95 % de 0,78 à 1,17; comme cette plage inclut 1, l’essai n’a pas trouvé de différence entre le gel et le placebo.

Hématocrite

La part du sang formée de globules rouges. La thérapie à la testostérone peut l’augmenter, ce qui explique pourquoi on le vérifie.

Hypogonadisme (testostérone basse)

Quand les testicules produisent trop peu de testostérone. L’hypogonadisme primaire commence dans les testicules; l’hypogonadisme secondaire commence dans les signaux du cerveau qui les commandent.

Intramusculaire (IM)

Injecté dans un muscle. Les injections de Nebido, de Sustanon 250, d’énanthate et de cypionate se donnent ainsi.

Liste I (France)

Une catégorie française de médicaments sur ordonnance seulement. Tous les produits de testostérone vendus en France en font partie.

Autorisation de mise sur le marché (AMM)

La permission d’un organisme de réglementation de vendre un médicament. La plupart des produits de testostérone en Europe sont autorisés par chaque pays plutôt que par l’Agence européenne des médicaments.

MyHealth@EU

Le service de l’UE qui permet d’utiliser dans une pharmacie d’un pays de l’UE une ordonnance électronique d’un autre pays. Les pays y adhèrent un à un.

nmol/L et ng/dL

Deux unités pour la testostérone dans le sang. L’Europe utilise surtout les nanomoles par litre (nmol/L), les États-Unis les nanogrammes par décilitre (ng/dL); 12 nmol/L correspondent à environ 350 ng/dL.

Nota 36 (Italie)

La règle de l’agence italienne des médicaments sur le moment où le service national de santé paie la testostérone : hypogonadisme confirmé sous 12 nmol/L avec des symptômes typiques et un plan de traitement d’un spécialiste.

Placebo

Un traitement factice sans ingrédient actif, utilisé comme comparaison dans les études.

Médicament sur ordonnance seulement

Un médicament qu’une pharmacie ne peut délivrer que sur ordonnance. Le droit de l’UE en établit les critères; chaque pays les applique.

Étiquette de produit (information posologique)

Le document officiel approuvé par un organisme de réglementation des médicaments pour un produit, qui décrit ses usages approuvés, ses doses, ses mises en garde et sa surveillance. En Europe, il s’appelle le résumé des caractéristiques du produit.

APS (antigène prostatique spécifique)

Une protéine fabriquée par la prostate et mesurée par une analyse sanguine. On la vérifie avant et pendant la thérapie à la testostérone.

Embolie pulmonaire

Un caillot de sang qui se rend aux poumons, habituellement à partir d’une veine de la jambe. Elle exige un traitement urgent.

Microembolie pulmonaire huileuse (POME)

Une réaction rare dans laquelle de minuscules gouttelettes de l’huile d’une injection atteignent les poumons. L’étiquette française du Nebido, par exemple, demande de surveiller le patient pendant chaque injection et juste après.

Remboursement

Quand un système de santé ou un assureur paie tout ou une partie du prix d’un médicament. En France, par exemple, certaines injections de testostérone sont remboursées à 65 %.

RNRL (Italie)

La catégorie italienne d’ordonnance restreinte pour la testostérone : seuls des centres hospitaliers ou des spécialistes nommés (endocrinologues, urologues, andrologues) peuvent la rédiger, et chaque approvisionnement en exige une nouvelle.

Certificat Schengen

Un formulaire, valide 30 jours, qui permet à un résident d’un pays Schengen de transporter des médicaments que son pays d’origine contrôle comme stupéfiants ou psychotropes. Le fait que la testostérone en exige un dépend du pays d’origine.

Inhibiteur du SGLT2

Un groupe de médicaments utilisés pour le diabète et les maladies du cœur et des reins, comme l’empagliflozine (Jardiance) et la dapagliflozine (Forxiga), qui font éliminer le sucre dans l’urine par les reins. Ils font monter l’hématocrite à eux seuls.

SHBG (globuline liant les hormones sexuelles)

Une protéine du sang qui transporte la testostérone. Quand la SHBG est inhabituellement élevée ou basse, la testostérone totale peut induire en erreur; on calcule donc aussi la testostérone libre.

RCP (résumé des caractéristiques du produit)

L’étiquette européenne officielle du produit destinée aux professionnels de la santé, qui expose les usages approuvés, les doses, les mises en garde et la surveillance d’un médicament.

Autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT)

La permission d’un organisme antidopage pour qu’un athlète utilise un médicament interdit pour un besoin médical réel. Pour la testostérone, l’AMA ne l’accorde que pour une testostérone basse ayant une cause physique claire.

Testostérone totale

Toute la testostérone d’un échantillon de sang, à la fois la part liée aux protéines et la part libre. C’est l’analyse principale pour diagnostiquer une testostérone basse.

Transdermique

Absorbé par la peau, comme les gels et les timbres de testostérone.

TRT (thérapie de remplacement de la testostérone)

De la testostérone prescrite, par injection, en gel ou sous d’autres formes, aux hommes qui ont une testostérone basse.

AMA

L’Agence mondiale antidopage, qui publie la liste des substances interdites dans le sport. La testostérone est interdite en tout temps.

Comment ce guide a été documenté

Ce guide repose sur un examen approfondi des sources citées tout au long du texte : des lois de l’UE et des lois nationales, des registres de médicaments et des bases de données de prix, des règles de paiement des systèmes de santé, des étiquettes de produits, des lignes directrices cliniques européennes et américaines, des règles antidopage et un grand essai clinique. Nous avons aussi lu les questions que les gens posent dans des forums publics en ligne sur l’obtention de la TRT en Europe, pour nous assurer que le guide y répond.

Le guide cite 83 sources : 75 lois, pages d’organismes de réglementation, registres de médicaments, règles de paiement, étiquettes de produits et règles antidopage, 5 lignes directrices cliniques, et 3 articles et dossiers d’un grand essai clinique. Chaque type de source répond à une question différente. Les lois et les registres montrent ce qui est permis et vendu. Les lignes directrices montrent comment les médecins doivent diagnostiquer et surveiller. Les essais montrent ce qui a été mesuré. Chaque citation numérotée renvoie à son entrée ci-dessous, étiquetée selon le type de source.

Comment ce guide a été conçu

La recherche et la rédaction ont été assistées par l’IA. Chaque source citée a été vérifiée par rapport à l’original, et le guide a été révisé et édité par Doserly avant sa publication. Il n’a pas fait l’objet d’une révision clinique indépendante, et Doserly n’a pas actuellement de réviseurs médicaux. Doserly conçoit une application de suivi des médicaments et de la santé et exploite Doserly Academy, qui sont tous deux promus dans ce guide. Lisez notre politique éditoriale pour savoir comment les guides sont documentés, mis à jour et corrigés.

Ce guide est à des fins éducatives. Il résume ce que rapportent les sources examinées afin de mieux faire comprendre les règles; il ne constitue pas un avis médical ou juridique. Les règles, les prix et les listes de produits changent souvent; vérifiez donc auprès de votre médecin, de votre pharmacien ou de votre service de santé avant de vous y fier.

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