Testostérone orale : le guide de référence

Qu’est-ce que la testostérone orale?

La testostérone orale est une capsule de testostérone sur ordonnance, habituellement prise deux fois par jour avec les repas. Tous les produits oraux vendus aujourd’hui contiennent de l’undécanoate de testostérone : de la testostérone à laquelle on a fixé une longue queue grasse. Avec un repas, cette queue transporte le médicament dans les vaisseaux lymphatiques de l’intestin, si bien que la plus grande partie échappe au premier passage par le foie; de la testostérone ordinaire avalée seule ne modifie presque pas les taux sanguins. [1], [2], [3]

L’undécanoate est un acide gras à 11 atomes de carbone, l’ester (la queue chimique) relié à la testostérone; des enzymes du corps le détachent pour libérer de la testostérone ordinaire. Comme la queue ajoute du poids, 237 mg d’undécanoate de testostérone contiennent environ 150 mg de testostérone. [4], [5]

Elle est indiquée chez les hommes atteints d’hypogonadisme (testostérone basse d’origine médicale) : soit l’hypogonadisme primaire, où les testicules sont défaillants, soit l’hypogonadisme hypogonadotrope, où le cerveau et l’hypophyse n’envoient pas assez de signaux. Les étiquettes américaines précisent encore que son innocuité et son bienfait en cas de testostérone basse « liée à l’âge » n’ont pas été établis. Jatenzo, approuvé en 2019, a été le premier undécanoate de testostérone oral aux États-Unis. [4], [6], [7]

Trois produits sont vendus aux États-Unis : Jatenzo, Kyzatrex et Tlando. Le Canada commercialise Jatenzo et une capsule générique de 40 mg du type plus ancien d’Andriol, et a approuvé Kyzatrex (vérifié en septembre 2026). [7], [8], [9]

Ce n’est pas l’ancienne « pilule de testostérone ». La méthyltestostérone, une forme chimiquement modifiée (alkylée en 17-alpha) utilisée depuis les années 1930, est encore vendue aux États-Unis, mais elle peut abîmer le foie, et l’Association américaine d’urologie (AUA) affirme qu’elle ne devrait pas être prescrite. L’undécanoate de testostérone n’est pas alkylé, et ses étiquettes indiquent qu’on ne lui connaît pas ces effets sur le foie. [10], [5], [11], [6]

La testostérone est une hormone stéroïde, et la testostérone orale est une substance contrôlée : annexe III aux États-Unis. La testostérone orale magistrale ou « ordinaire » vendue en ligne n’est pas visée par ces étiquettes, et aucune forme orale de testostérone ordinaire n’est autorisée. Les suppléments vendus comme « stimulants de testostérone » sont encore autre chose (augmenter sa testostérone naturellement). [12], [13]

Protocoles courants de la testostérone orale

Les trois capsules américaines prévoient toutes deux doses par jour avec les repas, en commençant à 200–237 mg par dose, chacune étant jugée par une analyse sanguine faite un nombre d’heures précis après la dose du matin. L’ancienne capsule de 40 mg prévoit 40 à 360 mg par jour selon son étiquette et les lignes directrices; ses milligrammes ne peuvent pas être comparés à ceux des nouvelles capsules, qui sont absorbées différemment. [4], [6], [1], [9], [14], [16]

Titration Ajustement de la dose par paliers

Chaque produit américain a son propre moment de prélèvement et sa propre plage pour un tube de sérum ordinaire : Jatenzo 6 heures après la dose du matin (425–970 ng/dL, soit environ 15–34 nmol/L), Kyzatrex 3 à 5 heures après (460–971 ng/dL, soit environ 16–34 nmol/L) et Tlando 8 à 9 heures après (300–1 080 ng/dL, soit environ 10–37 nmol/L). Jatenzo et Kyzatrex prévoient un nouveau contrôle 7 jours après chaque changement; Tlando n’a pas de paliers de dose, si bien qu’un résultat hors de sa plage signifie qu’on arrête. Dans l’essai d’approbation de Jatenzo, 72 % des hommes ont fini par prendre une dose plus élevée. L’hématocrite et la pression artérielle peuvent aussi imposer un changement. [4], [6], [1], [5] Voir pourquoi le moment du prélèvement compte.

Pauses et cycles

Sans objet. Le remplacement de la testostérone est un traitement continu; aucune étiquette ni aucune ligne directrice ne décrit de pauses ou de cycles planifiés, et la Society for Endocrinology du Royaume-Uni s’attend à un traitement à vie une fois le diagnostic confirmé. L’arrêt est une décision distincte (ce qui se passe à l’arrêt). [16]

Lisez bien les unités. Les doses orales sont des milligrammes d’undécanoate de testostérone par dose, comptés en capsules; il n’y a aucun volume à prélever. La dose la plus élevée de Jatenzo, 396 mg deux fois par jour, correspond à deux capsules de 198 mg le matin et le soir, soit 792 mg par jour. Les 225 mg de Tlando sont deux capsules de 112,5 mg par dose. Les milligrammes oraux ne peuvent pas être comparés un pour un aux milligrammes d’une injection ou d’un gel, parce qu’une petite part seulement d’une dose avalée atteint le sang (environ 7 % pour l’ancienne capsule de 40 mg). Le calculateur de TRT de Doserly est conçu pour les injections; le convertisseur d’unités de testostérone convertit les résultats sanguins entre ng/dL et nmol/L. [4], [1], [9]

Ce sont des doses des étiquettes et des lignes directrices; les prescripteurs les ajustent selon les analyses sanguines et les symptômes. Les schémas ci-dessus s’adressent aux hommes adultes. Pour les femmes, voir la testostérone chez les femmes, qui recourt à d’autres produits et à des doses beaucoup plus petites.

Mises en garde valables pour tous les schémas ci-dessus. Les étiquettes l’excluent en cas de cancer du sein, de cancer de la prostate connu ou soupçonné et de grossesse, et le déconseillent en cas d’hypertension non maîtrisée. Elle réduit la production de spermatozoïdes (fertilité), et la pression artérielle, l’hématocrite, le cholestérol et l’APS (antigène prostatique spécifique) doivent être vérifiés (suivi), ainsi que la prolactine avec Tlando. [4], [6], [1]

Où les schémas diffèrent : dose fixe ou ajustable, moment des analyses sanguines, quantité de gras, une fois par jour et changement de marque ↓

Qu’utilisent les sources de protocoles cliniques?

Une seule source de pratique évaluée par des pairs donne un schéma oral complet. Elle suit l’étiquette de Jatenzo avec une fenêtre de prélèvement plus large (4 à 6 heures), et 76,0 % des hommes (19 sur 25) se trouvaient dans sa plage cible à 6 mois. [22]

À quoi sert couramment la testostérone orale?

Son usage approuvé est de remplacer la testostérone chez les hommes adultes dont le corps n’en produit pas assez à cause d’une affection médicale. Les étiquettes nomment deux groupes : la défaillance des testicules (testicules non descendus, torsion, infection, ablation, syndrome de Klinefelter, chimiothérapie ou atteinte toxique) et l’absence de signal venant du cerveau ou de l’hypophyse (à cause d’un déficit hormonal, d’une tumeur, d’une blessure ou de la radiothérapie). [4]

Les personnes et les prescripteurs envisagent souvent les capsules pour des raisons pratiques : pas d’aiguilles et aucun risque de transmettre de la testostérone à un partenaire ou à un enfant par contact avec la peau, ce qui explique pourquoi les gels de testostérone portent une mise en garde encadrée et pas les capsules. Les compromis sont deux doses par jour avec les repas, des vérifications de la pression artérielle et un prix plus élevé que celui des injections génériques (coût). [23], [4], [24]

Qu’est-ce que la testostérone orale améliore?

Les essais sur la testostérone en général, surtout sur les gels, montrent les gains les plus nets sur le désir et l’activité sexuels (échéancier des résultats). Dans l’étude de TRAVERSE sur la fonction sexuelle, menée auprès de 1 161 hommes ayant une libido basse, le gel de testostérone a donné environ 0,5 acte sexuel de plus par jour que le gel placebo à 6 mois (0,49, intervalle de confiance à 95 % de 0,19 à 0,79) et a amélioré le désir, mais pas les érections. [25] Les études sur les capsules ajoutent ceci :

• Fonction sexuelle et humeur. Dans l’essai de 52 semaines sur Tlando, le désir et la fréquence sexuels se sont améliorés dans des proportions semblables avec la capsule et avec un gel quotidien, avec de plus grands gains à certains scores de santé mentale avec la capsule, dans une analyse qui ne tenait pas compte des nombreuses comparaisons effectuées. Les scores psychosexuels se sont améliorés chez les 69 hommes qui ont terminé 2 ans de Jatenzo. Les deux essais étaient ouverts : tout le monde savait ce qu’il prenait. [26], [27]
• Composition corporelle et os. Après un an de Jatenzo, la masse maigre a augmenté de 3,2 kg, la masse grasse a diminué de 2,4 kg et la densité osseuse a légèrement augmenté (essai ouvert, sans placebo). [28]
• Hommes plus âgés dont les taux sont limites. Dans des essais contrôlés par placebo sur l’ancienne capsule, la masse maigre a augmenté et la masse grasse a diminué, mais la force, la fonction et les scores globaux de symptômes ne se sont pas améliorés. [29], [30], [31]

L’essai d’approbation de Kyzatrex n’a pas mesuré les symptômes. [32]

Combien de temps la testostérone orale met-elle à agir?

Les taux sanguins montent en quelques heures, et le taux le plus bas de la journée se stabilise vers le 7e jour, ce qui explique pourquoi Jatenzo et Kyzatrex prévoient un nouveau contrôle une semaine après chaque changement. Les symptômes changent plus lentement. L’Association des urologues du Canada dit aux hommes de s’attendre à des changements de la libido, de l’énergie et de la fonction sexuelle après 3 mois ou plus, et de la composition corporelle et des os après 6 mois ou plus. [33], [4], [19]

En quoi les protocoles de la testostérone orale diffèrent-ils?

Les étiquettes s’entendent sur deux doses par jour avec un repas, et divergent sur la possibilité de modifier la dose, sur le moment du prélèvement sanguin et sur la quantité de nourriture suffisante.

Dose fixe ou dose ajustable?

Tlando utilise une seule dose fixe; Jatenzo et Kyzatrex s’ajustent. La FDA a refusé Tlando trois fois avant de l’approuver en 2022, la dernière fois en relevant qu’il y avait trop peu d’hommes dont le taux de pointe était de 1 500 ng/dL ou moins (74 %, pour une cible de 85 %). La dose fixe approuvée repose sur un essai dans lequel 80 % de 95 hommes ont atteint la plage normale en 24 jours sans changement de dose; dans un essai de 52 semaines, 43,5 % n’ont jamais eu besoin de changement. [34], [35], [26]

Les produits ajustables utilisent leur plage de doses. Dans l’essai d’approbation de Jatenzo, environ 72 % des hommes sont passés à une dose plus élevée (32 % à 316 mg et 40 % à 396 mg deux fois par jour), 26 % sont restés à 237 mg et 3 % ont baissé. Avec Kyzatrex, 43,8 % prenaient 600 mg par jour au jour 90 et 8,3 % prenaient 200 ou 100 mg par jour; les hommes plus corpulents et les hommes diabétiques avaient plus souvent besoin de doses plus élevées. [5], [17], [32]

La différence pratique : avec Tlando, un résultat bas signifie qu’on arrête ou qu’on change de produit, pas qu’on augmente la dose.

Quand faut-il prélever le sang sous testostérone orale?

Au moment que nomme l’étiquette de votre produit, compté à partir de la capsule du matin. Une analyse le matin avant la première capsule, ou un prélèvement à un moment quelconque, ne correspond à la plage d’aucune étiquette.

[4], [6], [1], [14], [20]

Chaque plage a été établie à partir des données d’essai de son propre produit, si bien que les fenêtres ne sont pas interchangeables. Dans l’essai de Jatenzo, un ajustement de la dose fondé sur un seul échantillon prélevé 4 à 6 heures après une dose aurait placé autant d’hommes dans la plage qu’un profil complet sur 24 heures (93 % contre 87 %). [5]

Doserly

Une journée sous testostérone orale : doses, moment des analyses et taux des étiquettes

Une journée sous capsules deux fois par jour

Une capsule au petit-déjeuner et une autre au souper, à environ 12 heures d’intervalle. Chaque étiquette fixe l’analyse sanguine à partir de la capsule du matin (barre : la fenêtre; trait : une heure précise).

Kyzatrex (étiquette)

3–5 h après la dose du matin. Aucun changement à 460–971 ng/dL.

Jatenzo (étiquette)

6 h après la dose du matin. Aucun changement à 425–970 ng/dL.

Tlando (étiquette)

8–9 h après la dose du matin. Poursuivre à 300–1 080 ng/dL.

Endocrine Society 2018 (capsule de 40 mg)

3–5 h après la dose du matin. Après un repas contenant des lipides; viser le milieu de la plage normale.

Nouveau contrôle au moins 7 jours après un changement de dose (Jatenzo, Kyzatrex). Tlando n’a pas de paliers de dose : un seul contrôle 3 à 4 semaines après le début.

Moyennes des étiquettes à la fin de chaque essai

Point : moyenne sur 24 heures. Losange : pic moyen. Barres ± ÉT lorsque l’étiquette l’indique. Zone ombrée : la plage de l’étiquette pour son analyse de sérum chronométrée.

Jatenzo (plasma)

Moyenne de 403 ± 128 ng/dL; pic de 1 008 ± 581 ng/dL. Toutes les doses, 151 hommes. Plage de l’étiquette : 425–970 ng/dL.

Kyzatrex (plasma)

Moyenne de 393 ± 114 ng/dL; pic de 852 ± 311 ng/dL. Jour 90. Plage de l’étiquette : 460–971 ng/dL.

Tlando (sérum)

Moyenne de 476 ng/dL; pic de 979 (matin) et de 989 (soir) ng/dL. 225 mg deux fois par jour. Plage de l’étiquette : 300–1 080 ng/dL.

Le plasma du tube spécial donne des valeurs de 15 à 30 % plus basses que le sérum; les lignes ne sont donc pas comparables directement. Un résultat n’a de sens que par rapport au moment de prélèvement et à la plage de son propre produit.

Faut-il un tube de sang spécial? Non. Les essais ont utilisé des tubes contenant un inhibiteur d’enzymes (le fluorure de sodium), qui donnent des valeurs de 15 à 30 % plus basses que les tubes ordinaires, mais les étiquettes de Jatenzo et de Kyzatrex établissent leurs plages pour du sérum ordinaire, et les chercheurs ont jugé que la différence importait peu en pratique. [4], [32], [36]

Quelle quantité de gras le repas doit-il contenir?

Un repas normal. Chaque étiquette dit de prendre les capsules avec un repas; aucune ne fixe de cible en grammes. Voici ce qu’ont observé les études sur l’alimentation :

[4], [6], [32], [1], [37], [38]

La réponse simple : prenez-la avec un repas ordinaire. Un estomac vide ou une collation presque sans gras réduit beaucoup l’absorption; du gras en plus d’un repas normal n’ajoute pas grand-chose. Le chiffre de « 30 g de gras » répété en ligne était le petit-déjeuner de référence de Jatenzo, pas un minimum exigé par tous les produits. Un petit-déjeuner semblable les jours d’analyse facilite la comparaison des résultats.

Peut-on prendre la testostérone orale une fois par jour?

Seul Kyzatrex indique sur son étiquette une dose une fois par jour, et seulement sa plus basse : 100 mg avec le petit-déjeuner. Aucune étiquette ni aucun essai n’appuie Jatenzo ou Tlando une fois par jour. Chaque dose ne dure que quelques heures (la demi-vie de l’ester est d’environ 2 heures), ce qui explique que les doses soient réparties entre le matin et le soir, et la plage d’analyse sanguine de l’étiquette n’a pas été établie pour une seule dose quotidienne. [6], [1], [9] Certaines personnes l’essaient quand même; ce qu’elles rapportent se trouve dans la section sur les communautés.

Peut-on passer d’un produit à l’autre entre Jatenzo, Kyzatrex et Tlando?

Pas milligramme pour milligramme. Les étiquettes de Kyzatrex et de Tlando indiquent qu’ils ne sont « pas substituables avec d’autres produits d’undécanoate de testostérone oraux », et l’Orange Book ne répertorie aucune version générique ou interchangeable. Un changement signifie qu’on commence le schéma et le moment d’analyse sanguine propres au nouveau produit. Aucune étiquette ne traite du passage des injections ou des gels; dans l’essai de clinique cité plus haut, les hommes ont cessé leur testostérone précédente et ont attendu avant de commencer. [6], [1], [7], [22]

Que se passe-t-il à l’arrêt de la testostérone orale?

La capsule elle-même est éliminée en une journée; la production de votre propre hormone met beaucoup plus de temps à revenir.

• La dernière dose. Avec l’ancienne capsule, les taux étaient revenus à leur niveau de départ environ 10 heures après une dose. [9]
• Votre propre testostérone. Les capsules éteignent les signaux de l’hypophyse aux testicules, la LH (hormone lutéinisante) et la FSH (hormone folliculostimulante); les deux ont baissé d’environ 70 % dans l’essai d’approbation de Jatenzo. Aucune étude n’a suivi leur rétablissement après des capsules. Après 2 ans d’injections d’undécanoate dans l’essai T4DM, la LH et la FSH se sont rétablies lentement sur 12 mois, et le rétablissement complet peut prendre plus de temps. Lorsque la cause de l’hypogonadisme est durable, on s’attend à ce que la testostérone basse revienne. [5], [39], [16]
• Spermatozoïdes. Aucune étude n’a mesuré le rétablissement des spermatozoïdes après des capsules. Dans des essais de contraception chez des hommes en santé sous d’autres régimes hormonaux, la numération des spermatozoïdes est revenue à 20 millions par mL chez 67 % des hommes en 6 mois, chez 90 % en 12 mois et chez 100 % en 24 mois. Les étiquettes avertissent que les effets sur la fertilité peuvent être irréversibles. [40], [4]
• Diminution graduelle. L’Association des urologues du Canada affirme qu’aucune diminution graduelle n’est nécessaire à l’arrêt. [19]

Voir arrêter la TRT pour un portrait complet.

En quoi la testostérone orale se compare-t-elle aux autres formes?

C’est l’une des formes à action la plus courte : deux pics par jour, pas d’aiguilles et rien qui puisse se transmettre à d’autres personnes par le toucher. En échange, elle exige des repas, fait monter la pression artérielle selon ses étiquettes et fait monter la DHT (dihydrotestostérone) par rapport à la testostérone plus que les autres formes. [1], [4], [14]

Pourquoi une dose avalée exige-t-elle un repas?

La testostérone avalée est normalement dégradée par le foie avant d’atteindre le reste du corps. L’undécanoate de testostérone évite une bonne partie de ce passage parce que sa queue grasse se dissout dans les lipides alimentaires. Dans la paroi de l’intestin, ces lipides sont emballés dans de minuscules particules (chylomicrons) qui entrent dans les vaisseaux lymphatiques plutôt que dans les vaisseaux sanguins qui mènent au foie. Le principal vaisseau lymphatique, le canal thoracique, se jette dans une grosse veine près de la clavicule, puis l’ester est coupé pour donner de la testostérone. [1], [2]

Le contournement est partiel : les monographies canadiennes parlent d’un contournement « partiel » du foie, et chez le chien, 84 % de la testostérone qui atteignait le sang passait par la lymphe. Une part d’environ 7 % seulement d’une dose de l’ancienne capsule atteignait le sang sous forme de testostérone (sa biodisponibilité). Le rapport de l’essai de 52 semaines sur Tlando laisse penser qu’un petit premier passage par le foie explique pourquoi les capsules abaissent le cholestérol HDL et la SHBG. [2], [41], [9], [42], [26]

Combien de temps dure une dose?

Les taux atteignent un pic environ 5 heures après une capsule (la médiane avec Tlando; 4 à 5 heures pour l’ancienne capsule, dont les taux sont restés élevés pendant au moins 8 heures). La demi-vie de l’ester est d’environ 2 heures, et celle de la testostérone libérée elle-même n’est que de 10 à 100 minutes. Chaque étiquette indique les taux moyens et les taux de pointe à la fin de son essai. [1], [18], [9]

[4], [6], [1]

Le plasma des tubes spéciaux donne des valeurs plus basses que le sérum, de sorte que les lignes ne sont pas directement comparables. Chez la plupart des hommes, les pics sont restés sous la limite de la FDA pour chaque étude (83 % avec Jatenzo, 88 % avec Kyzatrex, 82 % avec Tlando); quelques pour cent sont allés plus haut. [4], [6], [1]

Pourquoi la DHT est-elle plus élevée sous testostérone orale?

Une enzyme de la paroi de l’intestin (la 5-alpha-réductase) transforme une partie de l’ester en une forme de DHT avant qu’il atteigne le sang, de sorte que la DHT est élevée par rapport à la testostérone. Le rapport a environ triplé dans une étude initiale sur la capsule de type Jatenzo, et l’Endocrine Society range un « rapport DHT:T élevé » parmi les inconvénients. Dans l’essai de Jatenzo, la DHT moyenne (73 ng/dL) était juste au-dessus de la limite supérieure de 65 ng/dL, pas plus élevée qu’avec une solution cutanée; avec Kyzatrex, elle représentait environ 21 % de la testostérone. [1], [33], [14], [32], [5]

Aucune étude ne relie la DHT plus élevée sous capsules à la perte de cheveux ou à des problèmes de prostate. Le finastéride, qui bloque la production de DHT, n’a pas abaissé la DHT pendant 7 jours de prise d’undécanoate de testostérone oral chez 11 hommes. [43]

La testostérone orale modifie-t-elle le cholestérol?

Elle abaisse le cholestérol HDL (le « bon » cholestérol) plus que les gels. Le HDL a baissé de 13,9 % avec Jatenzo, 28,9 % des hommes passant sous la plage normale contre 14,8 % avec une solution cutanée. Il a baissé de 14,0 % avec Kyzatrex, et davantage avec Tlando qu’avec le gel dans l’essai de 52 semaines (−0,15 contre −0,05 mmol/L). L’étiquette de Kyzatrex rapporte aussi des baisses du cholestérol total, du LDL et des triglycérides. Les trois étiquettes demandent des bilans lipidiques périodiques. [5], [32], [26], [6]

Comment conserver la testostérone orale?

Conservez les capsules à la température ambiante, au sec et dans leur flacon d’origine. L’étiquette de chaque produit fixe ses propres règles; le feuillet de votre boîte a donc le dernier mot. [4], [6], [1], [9]

[4], [2], [6], [17], [1], [9]

Oubliées dans une voiture chaude? Aucune étiquette n’en parle; les étiquettes ne permettent que de courtes périodes jusqu’à 30 °C, et des capsules ramollies ou collées ensemble devraient donc être montrées à un pharmacien. Seule la capsule Andriol d’origine devait être au réfrigérateur; sa reformulation à l’huile de ricin se conserve à la température ambiante pendant environ 3 ans. [4], [44]

Pour transporter des capsules en voyage, voir voyager avec de la testostérone.

Jatenzo, Kyzatrex et Tlando : en quoi diffèrent-ils?

Ils contiennent le même ester et partagent les mêmes mises en garde de classe, mais chacun est un produit distinct, avec sa propre dose, sa propre analyse sanguine et son propre dossier d’essais.

Vérifié en septembre 2026. [7], [4], [6], [1], [8]

Jatenzo

Jatenzo est de l’undécanoate de testostérone en capsules de 158 mg (rouge), de 198 mg (blanche) et de 237 mg (orange), prises deux fois par jour avec un repas. Son contenu est un mélange d’huiles auto-émulsifiant (il forme de minuscules gouttelettes dans les liquides de l’intestin) qui comprend de l’huile de menthe poivrée, à l’origine des « rots mentholés » que décrivent certains hommes. [4], [5]

Un long chemin vers l’approbation. Déposé pour la première fois en janvier 2014, il a été rejeté deux fois par les conseillers externes de la FDA (17 voix contre 4, puis 10 contre 9 en janvier 2018), et le refus de la FDA de mars 2018 invoquait « une hausse moyenne cliniquement significative de la pression artérielle ». La FDA l’a approuvé le 27 mars 2019; il est maintenant vendu par Tolmar. Dans son essai d’approbation, 87 % de 166 hommes ont atteint la plage normale (données probantes). [45], [46], [4]

Ce que son étiquette ajoute :

• Pression artérielle : la plus forte hausse mesurée des trois, 4,9/2,5 mm Hg à environ 4 mois, sans plateau atteint (pression artérielle); la fréquence cardiaque a augmenté de 2,2 battements par minute. [4]
• Humeur : 2 hommes sur 166 (1,2 %) ont rapporté une dépression nouvelle ou aggravée, et 1 homme sur 569 dans l’ensemble des essais (0,2 %) a eu des idées suicidaires. [4]
• Glandes surrénales : dans certaines études sur le chien, l’ester a réduit la taille des glandes surrénales; la FDA a donc exigé une étude d’un an sur la fonction surrénalienne chez l’homme, et l’étiquette dit que la portée clinique est inconnue. [45], [4]
• Âge : aucun homme de plus de 65 ans ne participait à l’essai de 4 mois. [4]

Canada. Autorisé en décembre 2025 et commercialisé depuis le 24 avril 2026, avec la même posologie. [2], [8]

Kyzatrex

Kyzatrex est de l’undécanoate de testostérone en capsules blanches de 50, de 150 et de 200 mg, prises deux fois par jour avec un repas, avec la plus large plage de doses des trois. Son contenu auto-émulsifiant comprend de la vitamine E et des esters de stérols végétaux. [6], [32]

Approbation. Marius Pharmaceuticals l’a déposé en décembre 2020, a reçu une lettre de refus en octobre 2021 et a obtenu l’approbation le 27 juillet 2022, sans comité consultatif. Une capsule de 50 mg a été approuvée le 25 août 2026, et l’Orange Book classe maintenant la capsule de 100 mg comme abandonnée, bien que l’étiquette la mentionne encore. L’étiquette ne dit pas quelles capsules composent maintenant une dose de 100 mg. Son essai d’approbation à un seul groupe a placé 88 % des hommes dans la plage et n’a mesuré ni les symptômes ni l’hématocrite (données probantes). [47], [48], [7], [6]

Ce que son étiquette ajoute :

• Pression artérielle : la plus faible hausse mesurée des trois, 1,7/0,6 mm Hg à 4 mois; des antécédents de traitement de la pression artérielle et le diabète prédisaient des hausses plus fortes. [6], [49]
• Alcool : l’alcool pris avec un repas riche en gras n’a pas modifié l’absorption. [6]
• Âge : ses essais ne comptaient aucun homme de 65 ans ou plus. [6]

Accès. Kyzatrex n’apparaît ni dans les données américaines sur le coût d’acquisition en pharmacie ni dans celles de la partie D de Medicare, et une revue de 2025 le décrit comme offert au comptant, à la charge du patient (coût). Au Canada, il est approuvé mais pas encore commercialisé (vérifié en septembre 2026). [50], [51], [52], [8]

Tlando

Tlando est de l’undécanoate de testostérone en capsule de 112,5 mg (corps blanc, capuchon gris), prise en deux capsules deux fois par jour avec un repas, à une seule dose fixe. Il a été mis au point par Lipocine et est vendu par Verity Pharmaceuticals. [1], [53]

Approbation. La FDA l’a refusé en juin 2016, en mai 2018 et en novembre 2019, invoquant notamment des hausses de la pression artérielle (2018) et un trop grand nombre de taux de pointe élevés (2019). Il a reçu une approbation provisoire en décembre 2020 et l’approbation définitive le 28 mars 2022. [34], [53]

Les données probantes. Dans son essai principal, 80 % de 95 hommes ont atteint la plage normale avec la dose fixe en environ 24 jours (intervalle de confiance à 95 % de 72 % à 88 %), et un essai de 52 semaines contre AndroGel 1,62 % a suivi 315 hommes (données probantes). [1], [35], [26]

Ce que son étiquette ajoute :

• Prolactine : cette hormone de l’hypophyse a augmenté chez 6 hommes sur 95 (6,3 %). L’étiquette demande une analyse de la prolactine avant le début et 3 à 4 mois plus tard, et dit d’arrêter si le taux reste élevé; c’est le seul des trois produits qui porte cette mise en garde. [1]
• Pression artérielle : 4,3/1,4 mm Hg après environ 4 mois; le rapport publié de la même étude, portant sur un autre groupe d’hommes, donnait 3,8 mm Hg. [1], [54]
• Contrôles de l’hématocrite : environ tous les 3 mois la première année, puis tous les 6 mois. [1]
• Âge : 16 des 95 hommes (16,8 %) de l’essai principal avaient plus de 65 ans. [1]

Tlando n’est vendu qu’aux États-Unis (vérifié en septembre 2026). [8], [55]

Andriol, Andriol Testocaps et la capsule de 40 mg

Andriol est l’undécanoate de testostérone oral d’origine : une capsule de 40 mg dont la première autorisation, en Irlande, remonte à 1978 et qui n’a jamais été approuvée aux États-Unis. La première version devait être au réfrigérateur; Andriol Testocaps reformulé (aussi vendu sous le nom de Restandol Testocaps) se conserve à la température ambiante. [18], [14], [44]

Les taux atteignaient un pic d’environ 40 nmol/L (environ 1 150 ng/dL) 4 à 5 heures après une dose, mais chez des hommes suivis pendant 10 ans ou plus, les taux 7 à 9 heures après une dose se situaient en moyenne à 5,4–6,5 nmol/L, sous la plage normale de 8–24 nmol/L, et une comparaison plus ancienne a relevé les taux les plus variables de toutes les formes. [18], [56], [57]

Les lignes directrices lui accordent maintenant une faible cote. L’Académie européenne d’andrologie affirme qu’il « n’est plus considéré comme une option thérapeutique viable, puisque son absorption est imprévisible et très dépendante de l’alimentation ». La Society for Endocrinology du Royaume-Uni y voit une « option de traitement non privilégiée », et la British Society for Sexual Medicine dit que les traitements oraux sont « rarement utilisés au Royaume-Uni ». [58], [16], [21]

Où il est encore vendu. Au Canada, une capsule générique de 40 mg (Taro-Testosterone) est commercialisée, et le formulaire public de l’Ontario l’inscrit à 0,5649 $ CA la capsule tout en indiquant qu’Andriol lui-même n’est « pas un produit couvert » (vérifié en septembre 2026). [8], [59]

Quels produits de testostérone orale ne sont plus vendus?

Vérifié en septembre 2026.

• Andriol, Canada : annulé le 29 janvier 2018. Une autre capsule générique de 40 mg est en veille depuis le 1er août 2025. [8]
• Restandol Testocaps, Royaume-Uni : abandonné par son fabricant, selon un formulaire du NHS, qui n’en donne pas la date. Aucun undécanoate de testostérone oral n’a de renseignements sur le produit à jour au Royaume-Uni. [60], [55]
• Andriol Testocaps, Australie : ne figure pas parmi les documents d’information actuels sur les produits de testostérone de l’Australie; la date d’annulation n’a pas pu être confirmée. [61]
• Pantestone, France : ne figure plus dans la base de données publique des médicaments de la France. Les autres pays européens n’ont pas été vérifiés pour ce guide. [62]
• Capsule de 100 mg de Kyzatrex, États-Unis : classée comme abandonnée dans l’Orange Book; la fiche du produit indique que la commercialisation a pris fin en septembre 2025. [7], [6]

Que fait la testostérone orale à la fertilité, aux œstrogènes et aux globules rouges?

Ces effets accompagnent toutes les formes de testostérone, et chacun a son propre guide de référence; voici ce qui est propre aux capsules.

Fertilité. Présumez que les capsules réduisent la production de spermatozoïdes. Les trois étiquettes avertissent que les androgènes peuvent la supprimer et que les effets sur la fertilité peuvent être irréversibles. La LH et la FSH ont baissé d’environ 70 % dans l’essai d’approbation de Jatenzo, et de 77,5 % et de 60,1 % dans une étude de 28 jours sur une version initiale de la capsule. Une revue de 2025 note que les hormones restent souvent dans la plage normale, « bien que les données sur les paramètres du sperme demeurent limitées »; aucune étude n’a mesuré la numération des spermatozoïdes ni les grossesses avec les capsules modernes. L’AUA affirme que la testostérone ne devrait pas être prescrite aux hommes qui essaient de concevoir, et la ligne directrice américaine sur l’infertilité masculine étend cette consigne aux hommes qui envisagent d’avoir des enfants plus tard. Voir TRT et fertilité. [4], [5], [33], [63], [11], [64]

Œstrogènes. Une partie de la testostérone est convertie en estradiol, et l’estradiol augmente avec les capsules à peu près comme avec les autres formes. Avec Kyzatrex, il est passé de 2,3 à 3,5 ng/dL (23 à 35 pg/mL); dans l’essai de Jatenzo, il s’établissait en moyenne à 32 pg/mL, un taux semblable à celui du groupe sous solution cutanée (33 pg/mL). Aucune ligne directrice ne fixe de cible courante pour l’estradiol : l’AUA le mesure surtout lorsque des symptômes aux seins apparaissent, et le Department of Veterans Affairs (VA) des États-Unis ne recommande pas les inhibiteurs de l’aromatase. Voir les œstrogènes sous TRT. [32], [5], [11], [65]

Globules rouges. Les capsules n’épargnent pas l’hématocrite. Dans une méta-analyse en réseau de 29 essais à répartition aléatoire (un regroupement statistique d’essais qui compare plusieurs traitements à la fois), l’hématocrite a augmenté d’environ 4,3 points de pourcentage de plus que sous placebo avec l’undécanoate oral, de 4,0 avec les injections d’énanthate et de cypionate, de 3,0 avec le gel et de 1,6 avec les injections d’undécanoate. Il a augmenté de 3,2 points en 4 mois avec Tlando. Les étiquettes de Jatenzo et de Kyzatrex demandent des contrôles environ tous les 3 mois. Voir l’hématocrite sous TRT. [66], [54], [4], [6]

Que sait-on vraiment de la testostérone orale chez l’humain?

Les essais d’approbation montrent que les capsules ramènent la testostérone dans la plage normale chez la plupart des hommes. Ce qu’elles font aux symptômes, au cœur et à la prostate sur plusieurs années est beaucoup moins certain : les essais modernes sur les capsules étaient courts, le plus souvent sans placebo, et financés par leurs fabricants.

Quelles études ont utilisé les capsules modernes?

Que montrent les anciens essais sur la capsule de 40 mg?

• Hommes atteints d’hypogonadisme : dans un essai de 12 hommes, la capsule a amélioré l’intérêt et le comportement sexuels comparativement au placebo, bien que la testostérone soit souvent restée sous la normale; dans une comparaison de 15 hommes, les injections maintenaient mieux la fonction sexuelle, avec moins d’effets secondaires. [68], [57]
• Hommes plus âgés dont les taux sont limites : dans des essais de 76, de 237 et de 322 hommes, la capsule a ajouté de la masse maigre, réduit la masse grasse et augmenté la densité osseuse à la dose la plus élevée, mais n’a pas amélioré la force, la mobilité ni les scores globaux de symptômes. [30], [29], [31], [69]
• Comparée aux autres formes : un timbre cutané et des injections à action prolongée ont chacun donné de meilleurs taux de testostérone que la capsule. [70], [71]
• Résultats regroupés : une méta-analyse de 2023 portant sur 12 essais, surtout anciens, a montré que la capsule augmentait la testostérone comparativement au placebo, sans hausse significative des effets indésirables. [72]

Aucun essai sur les capsules orales n’a dénombré les infarctus, les AVC, les fractures ni les décès. Le plus grand essai sur la sécurité, TRAVERSE, a utilisé un gel quotidien (résultats complets); on ne sait pas si ses résultats s’appliquent aux capsules, avec leurs pics deux fois par jour et leur hausse de la pression artérielle. [73]

Comment la testostérone orale agit-elle?

Une fois que l’ester atteint le sang par la lymphe, des enzymes coupent la queue d’undécanoate et libèrent la testostérone (comment fonctionne l’absorption). La testostérone agit ensuite comme l’hormone que le corps produit lui-même. Dans de nombreux tissus, elle agit après avoir été convertie en DHT, et une partie est convertie en estradiol. Dans le sang, environ 40 % sont liés à la SHBG (globuline liant les hormones sexuelles), 2 % sont libres et le reste est faiblement lié à l’albumine. [4], [1]

Pourquoi elle éteint votre propre production. Le cerveau détecte la testostérone de n’importe quelle source; l’hypophyse réduit donc ses signaux de LH et de FSH, et les testicules produisent moins de testostérone et moins de spermatozoïdes. [4], [5]

On ne sait pas pourquoi la pression artérielle monte. Les étiquettes ne l’expliquent pas. Dans l’étude de Tlando sur la pression artérielle, les hommes dont l’hématocrite a le plus augmenté ont eu les plus fortes hausses (8,3 mm Hg), mais ce lien ne prouve pas une cause. [54], [1]

Quels sont les risques et les questions sans réponse?

La testostérone orale est-elle sûre?

Pour les hommes ayant un diagnostic confirmé et un suivi régulier, ses risques sont bien décrits : pression artérielle plus élevée, cholestérol HDL plus bas, plus de globules rouges, rétention d’eau, augmentation de la taille des seins, effets sur la prostate et perte de fertilité. On ne lui connaît pas les atteintes du foie des anciens stéroïdes oraux. L’innocuité à long terme pour le cœur et la prostate est incertaine, parce qu’aucun essai sur les issues n’a utilisé de capsules. [4], [6], [1], [74]

La testostérone orale fait-elle monter la pression artérielle?

Oui, en moyenne, et les trois étiquettes le signalent. Chaque étiquette dit que les capsules « peuvent augmenter la pression artérielle », ce qui « peut accroître le risque cardiovasculaire avec le temps », demande des vérifications périodiques de la pression artérielle, surtout chez les hommes hypertendus, et ne les recommande pas en cas d’hypertension non maîtrisée. [4], [6], [1]

Les hausses proviennent d’essais distincts qui ont utilisé la mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures, un brassard qui mesure la pression à répétition pendant le jour et la nuit :

• Jatenzo : +4,9/2,5 mm Hg à environ 4 mois (+5,4/3,2 chez les hommes traités pour l’hypertension), sans plateau atteint; 7,2 % ont commencé ou augmenté un médicament contre la pression artérielle. [4]
• Tlando : +4,3/1,4 mm Hg à environ 4 mois (+4,8/1,6 en cas d’hypertension); 1,4 % ont commencé un médicament contre la pression artérielle. [1]
• Kyzatrex : +1,7/0,6 mm Hg à 4 mois et +1,8/0,6 à 6 mois (+3,4 de pression systolique chez les hommes sous médicaments contre la pression artérielle); 3,2 % ont commencé un médicament contre la pression artérielle. [6]

À titre de comparaison, l’auto-injecteur Xyosted (énanthate de testostérone administré par voie sous-cutanée, sous la peau) a fait monter la pression sur 24 heures de 3,9/1,5 mm Hg après 12 semaines, et dans TRAVERSE, la pression systolique a augmenté de 1,0 mm Hg avec le gel de testostérone et baissé de 0,5 mm Hg avec le placebo à 36 mois. [75], [6]

Doserly

Hausse de la pression artérielle avec chaque capsule

Variation moyenne de la pression systolique mesurée sur 24 heures (mm Hg). Barre : tous les hommes. Anneau : hommes hypertendus. Point gris : aucun antécédent d’hypertension.

Jatenzo (environ 4 mois · 135 hommes)

Tous les hommes +4,9 (diastolique +2,5); hypertension traitée +5,4; aucun antécédent d’hypertension +4,4.

Tlando (environ 4 mois · 123 hommes)

Tous les hommes +4,3 (diastolique +1,4); antécédents d’hypertension +4,8; aucun antécédent d’hypertension +3,9. Rapport publié, autre groupe d’hommes : +3,8.

Kyzatrex (4 mois)

Tous les hommes +1,7 (diastolique +0,6); sous médicaments contre la pression artérielle +3,4; aucun antécédent d’hypertension +0,7. 6 mois : +1,8.

Auto-injecteur Xyosted (énanthate par voie sous-cutanée · 12 semaines)

Tous les hommes +3,9 (diastolique +1,5); hypertension traitée +3,9.

TRAVERSE : gel contre gel placebo (mesure en clinique, 36 mois)

Gel +1,0; placebo −0,5.

Études distinctes, avec leur propre conception et leur propre durée, sans comparaison directe. Les trois étiquettes de capsules avertissent que la pression artérielle peut monter.

Pourquoi les mises en garde encadrées ont disparu. Les trois produits ont été approuvés avec une mise en garde encadrée sur la pression artérielle. Les encadrés ont été retirés dans l’étiquetage approuvé en juillet 2025, après que l’étiquetage de classe de la FDA de février 2025 eut ajouté les résultats de TRAVERSE et une mise en garde sur la pression artérielle à chaque produit de testostérone. Cela ne signifie pas que la FDA juge maintenant la hausse sans importance : la mise en garde et les résultats des essais demeurent dans chaque étiquette. Certains analgésiques et médicaments contre le rhume font aussi monter la pression artérielle, et les étiquettes avertissent que les combiner ajoute à la hausse. [75], [76], [77], [4]

La testostérone orale est-elle mauvaise pour le foie?

Aucune atteinte du foie n’a été reliée aux capsules modernes. Cette réputation vient de la méthyltestostérone : chez 60 personnes sous traitement prolongé, 19 avaient des tests hépatiques anormaux et 33 sur 52 des examens du foie anormaux, et son étiquette met en garde contre l’hépatite, la jaunisse et les tumeurs du foie. L’AUA et la British Society for Sexual Medicine affirment que la testostérone orale alkylée ne devrait plus être prescrite. [78], [10], [11], [21]

L’undécanoate de testostérone n’est pas alkylé. Ses étiquettes disent qu’il n’est « pas connu pour causer » ces effets, tout en demandant aux patients de signaler des signes comme le jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse). Aucun test hépatique courant n’est exigé. Les données à l’appui :

• Sur 2 ans de Jatenzo, les tests hépatiques n’ont montré aucun changement cliniquement significatif, et l’essai principal sur Tlando n’a rapporté aucun événement indésirable hépatique. [27], [35]
• Chez 33 hommes suivis pendant au moins 10 ans sous l’ancienne capsule, les tests hépatiques n’ont pas changé. [56]
• Deux revues de 2025, dont une rédigée par des auteurs comptant des chercheurs d’essais, n’ont trouvé aucune donnée de toxicité hépatique avec les nouvelles formulations. [74], [79]

Le VA conseille d’éviter la testostérone orale précisément chez les hommes atteints d’une maladie grave du foie, en raison de leur risque déjà plus élevé de caillots sanguins. [65]

La testostérone orale a-t-elle un effet sur le cœur?

Les meilleures données viennent de TRAVERSE, un essai à répartition aléatoire mené auprès d’environ 5 200 hommes de 45 à 80 ans atteints d’une maladie cardiaque ou à risque cardiaque élevé, qui recevaient chaque jour un gel de testostérone ou un gel placebo. Parmi les 2 596 hommes qui ont utilisé le gel de testostérone et les 2 602 qui ont utilisé le gel placebo, il a observé :

• Crise cardiaque, AVC ou décès d’origine cardiaque : 182 hommes (7,0 %) sous testostérone contre 190 (7,3 %) sous placebo; rapport des risques instantanés de 0,96 (1,0 signifierait aucune différence entre les groupes), avec un intervalle de confiance à 95 % de 0,78 à 1,17. Le haut de cette plage est resté sous la marge de sécurité de l’essai, soit 1,5; une forte hausse du risque a donc été écartée. [73], [6]
• Rythme cardiaque : fibrillation auriculaire 3,5 % contre 2,4 %; troubles du rythme non mortels nécessitant un traitement 5,2 % contre 3,3 %. [6]
• Reins : atteinte rénale aiguë 2,3 % contre 1,5 %. [6]
• Caillots : caillots veineux 1,7 % contre 1,2 %, dont l’embolie pulmonaire 0,9 % contre 0,5 %. [4]
• Fractures : 91 hommes sur 2 601 (3,50 %) contre 64 sur 2 603 (2,46 %), en comptant tous les hommes répartis au hasard. [80]

Doserly

TRAVERSE : résultats absolus

Gel de testostérone (2 596 hommes)Gel placebo (2 602 hommes)

Crise cardiaque, AVC ou décès d’origine cardiaque

Testostérone 7,0 % contre placebo 7,3 % (182 contre 190 hommes; rapport de risque instantané 0,96, IC à 95 % : 0,78–1,17; marge de sécurité de 1,5 respectée)

Troubles du rythme non mortels nécessitant un traitement

Testostérone 5,2 % contre placebo 3,3 %

Fibrillation auriculaire

Testostérone 3,5 % contre placebo 2,4 %

Fracture clinique

Testostérone 3,5 % contre placebo 2,5 % (91 sur 2 601 contre 64 sur 2 603 dans l’ensemble d’analyse complet)

Atteinte rénale aiguë

Testostérone 2,3 % contre placebo 1,5 %

Caillots veineux (tous)

Testostérone 1,7 % contre placebo 1,2 %

Embolie pulmonaire

Testostérone 0,9 % contre placebo 0,5 %

Environ 5 200 hommes de 45 à 80 ans à risque cardiaque élevé; gel quotidien; traitement de 21,7 mois en moyenne; environ 61 % ont cessé leur gel de l’étude. Ce n’est pas un essai sur les injections.

Ses limites comptent pour les capsules. TRAVERSE n’a testé qu’un gel, l’homme moyen l’a utilisé pendant 21,7 mois, environ 61 % ont cessé plus tôt leur gel de l’étude, et l’essai a recruté des hommes à risque cardiaque élevé. Il n’a pas testé un médicament qui fait monter la pression artérielle de plusieurs points ou qui abaisse le HDL comme le font les capsules. Une méta-analyse de 2025 qui regroupait 23 essais menés auprès de 9 280 hommes, chacun d’une durée d’au moins un an, n’a trouvé aucune hausse des décès, des infarctus ou des AVC, mais environ 50 % de plus de troubles du rythme cardiaque sous testostérone (rapport de risque de 1,53, intervalle de confiance à 95 % de 1,20 à 1,97 : le taux sous testostérone était environ 1,5 fois le taux sous placebo). Le résumé publié ne donne pas les taux absolus. [73], [6], [81]

Les trois étiquettes orales comportent maintenant les résultats de TRAVERSE. Voir TRT et santé cardiaque pour un portrait complet. [4], [6], [1]

Quels effets secondaires les étiquettes énumèrent-elles?

• Jatenzo : chez 569 hommes, les réactions survenues chez plus de 2 % d’entre eux étaient un excès de globules rouges (polyglobulie), la diarrhée, l’indigestion, les rots, l’enflure des chevilles ou des jambes, les nausées, l’hématocrite élevé, les maux de tête, l’augmentation de la taille de la prostate et l’hypertension. Dans l’essai de 4 mois, les maux de tête et l’hématocrite élevé ont chacun touché 4,8 %; 3 hommes sur 166 (1,8 %) ont arrêté à cause des effets secondaires. [4]
• Kyzatrex : seule l’hypertension (2,6 %) a atteint 2 % dans son essai de 6 mois; une étude de 12 mois a ajouté les maux de tête, les douleurs articulaires, la diarrhée, l’hémoglobine élevée, l’anxiété, la constipation, l’enflure et l’APS élevé. [6]
• Tlando : hypertension (5,1 %), hématocrite élevé (4,3 %) et infection des voies respiratoires supérieures (3,6 %) sur 4 mois; prolactine élevée (6,3 %) dans son étude de 24 jours. [1]

Tous les trois portent les mises en garde de classe : caillots sanguins, aggravation d’une prostate hypertrophiée, rétention d’eau, augmentation de la taille des seins (gynécomastie), apnée du sommeil, modifications du cholestérol et mésusage. [4], [6], [1]

Et les caillots sanguins, l’apnée du sommeil, la rétention d’eau et l’humeur?

• Caillots sanguins. Les étiquettes rapportent des caillots dans les jambes (thrombose veineuse profonde) et dans les poumons (embolie pulmonaire) après la commercialisation et dans TRAVERSE; une douleur, une enflure, une chaleur ou une rougeur aux jambes, ou un essoufflement soudain, exigent une évaluation urgente. [4]
• Apnée du sommeil. La testostérone peut aggraver l’apnée du sommeil, surtout en cas d’obésité ou de maladie pulmonaire. [4]
• Rétention d’eau. L’enflure, avec ou sans insuffisance cardiaque, peut être grave chez les personnes atteintes d’une maladie du cœur, des reins ou du foie. [4]
• Humeur. L’étiquette de Jatenzo rapporte de la dépression et des idées suicidaires dans ses essais et demande aux patients de chercher de l’aide en cas de changements d’humeur nouveaux ou aggravés, d’anxiété ou d’idées suicidaires. [4]

La testostérone orale pourrait-elle agir sur la prostate?

La testostérone peut faire grossir la prostate et augmenter légèrement l’APS. L’APS a augmenté en moyenne de 0,2 ng/mL avec Jatenzo, 1,9 % des hommes atteignant le seuil de l’étiquette pour une hausse significative; avec Kyzatrex, il a augmenté de 0,15 ng/mL à 6 mois, et 2,6 % des hommes ont eu une hausse de plus de 1,4 ng/mL. Chez 23 hommes ayant reçu l’ancienne capsule pendant 8 mois, le volume de la prostate a augmenté de 12 % alors que l’APS n’a pas changé. Les étiquettes contre-indiquent la testostérone en cas de cancer de la prostate connu ou soupçonné. Dans TRAVERSE, qui excluait les hommes dont l’APS dépassait 3,0 ng/mL, un cancer de la prostate de haut grade est survenu chez 5 hommes sur 2 596 sous testostérone (0,19 %) contre 3 sur 2 602 sous placebo (0,12 %), une différence qui n’était pas significative. [4], [6], [82], [83] Voir TRT et prostate.

La testostérone orale est-elle légale? Est-elle approuvée par la FDA?

Vérifié en septembre 2026. Les règles varient selon les pays et changent souvent.

États-Unis. Jatenzo (2019), Tlando (2022) et Kyzatrex (2022) sont des médicaments sur ordonnance approuvés par la FDA, et la testostérone est une substance contrôlée de l’annexe III. Les grandes étapes :

• Aucun générique. L’Orange Book n’en répertorie aucun, avec des brevets inscrits jusqu’en 2039 pour Jatenzo et jusqu’en 2041 pour Kyzatrex. [7]
• 2015. La FDA a exigé que les étiquettes de testostérone précisent que l’innocuité et le bienfait en cas de testostérone basse « liée à l’âge » n’ont pas été établis, et les étiquettes orales le disent encore. [77], [6]
• 28 février 2025 et juillet 2025. La FDA a ajouté les résultats de TRAVERSE et des mises en garde sur la pression artérielle aux étiquettes de testostérone, et les mises en garde encadrées sur la pression artérielle des produits oraux ont été retirées en juillet 2025. Seuls les injections d’Aveed ainsi que les gels et les solutions de testostérone appliqués sur la peau portent encore des mises en garde encadrées. [77], [75], [84], [23]
• 18 juin 2026. Le Department of Health and Human Services (HHS) a annoncé que la FDA demande des modifications d’étiquettes : retirer la restriction liée à l’âge, ne contre-indiquer la testostérone que dans le cancer de la prostate métastatique et réviser la mise en garde sur l’augmentation de la taille de la prostate. Ce sont des demandes; l’étiquette de Kyzatrex révisée en août 2026 a encore l’ancien libellé. [85], [6]
• Télésanté. Des règles temporaires permettent de prescrire des médicaments contrôlés comme la testostérone sans visite en personne jusqu’au 31 décembre 2026; une règle permanente de la Drug Enforcement Administration (DEA) est toujours à l’étude. [86], [87]
• Méthyltestostérone. L’ancien comprimé alkylé est toujours commercialisé, avec environ 136 demandes de remboursement à la partie D de Medicare en 2024, bien que l’AUA le déconseille. [10], [51], [11]

Canada. La testostérone est une substance contrôlée de l’annexe IV, sur ordonnance seulement. Jatenzo est commercialisé, Kyzatrex est approuvé mais pas encore commercialisé, Tlando n’est pas offert, et une capsule générique de 40 mg est commercialisée. [88], [8]

Royaume-Uni. La testostérone est un médicament contrôlé de classe C (annexe 4, partie II), sur ordonnance seulement. Aucun undécanoate de testostérone oral n’a de renseignements sur le produit à jour au Royaume-Uni. [89], [55], [60]

Australie. La testostérone est un médicament de l’annexe 4 (sur ordonnance seulement) assorti de contrôles supplémentaires sur la possession. Aucun undécanoate de testostérone oral ne figure parmi les documents d’information actuels sur les produits de testostérone de l’Australie. [90], [61]

Union européenne. Les règles et les produits sont nationaux. La capsule orale de la France ne figure plus dans sa base de données publique des médicaments; les autres États membres n’ont pas été vérifiés pour ce guide. [62] Voir la TRT en Europe.

La mention « à des fins de recherche seulement » sur un produit ne le rend ni légal, ni testé, ni équivalent à un médicament autorisé.

La testostérone orale est-elle interdite dans le sport? Est-elle détectée lors d’un contrôle antidopage?

Oui. La testostérone et ses esters figurent sur la Liste des interdictions de l’Agence mondiale antidopage (AMA) dans la classe S1, interdits en compétition et hors compétition, et la liste de 2027 maintient cette interdiction à partir du 1er janvier 2027. Les athlètes ayant un besoin médical peuvent demander une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques, que l’AMA n’accorde que lorsque la testostérone basse a une cause organique (comme un trouble des testicules ou de l’hypophyse), pas pour l’âge, l’obésité ou un usage antérieur de stéroïdes. Aucune source ne donne de fenêtre de détection pour les capsules orales; il n’existe donc pas de délai d’élimination fiable sur lequel s’appuyer. [91], [92], [93]

Qui devrait être particulièrement prudent?

• Les hommes hypertendus ou atteints d’une maladie du cœur. Les capsules font monter la pression artérielle, davantage chez les hommes déjà traités pour l’hypertension; elles ne sont pas recommandées en cas d’hypertension non maîtrisée. [4], [6], [1]
• Les hommes qui veulent des enfants maintenant ou bientôt. La testostérone supprime la production de spermatozoïdes; les lignes directrices la déconseillent aux hommes qui essaient de concevoir. [11], [64]
• Les hommes atteints d’un cancer de la prostate ou du sein. Contre-indiquée par les étiquettes américaines actuelles (cancer de la prostate connu ou soupçonné). [4]
• Hématocrite élevé, antécédents de caillots ou maladie grave du foie. Les lignes directrices voient dans un hématocrite de départ élevé une raison de prudence, et le VA déconseille la testostérone orale en cas de maladie grave du foie. [14], [65]
• HDL bas ou dépression. Le HDL a baissé d’environ 14 % avec Jatenzo et Kyzatrex, et l’étiquette de Jatenzo met en garde contre la dépression et les idées suicidaires. [5], [32], [4]
• Les hommes de plus de 65 ans. Les essais d’efficacité de Jatenzo et de Kyzatrex n’en ont recruté aucun, et l’étiquette de Jatenzo juge insuffisantes les données à long terme sur le cœur et la prostate chez les hommes plus âgés. [4], [6]
• Les femmes et les enfants. La testostérone est contre-indiquée pendant la grossesse et peut nuire au fœtus; ces guides s’adressent aux hommes. L’usage avant 18 ans n’est pas établi et peut fermer prématurément les plaques de croissance. [4]
• Les athlètes soumis à des contrôles antidopage. Interdite en tout temps. [91]
• Les personnes qui prennent d’autres médicaments, comme des anticoagulants, de l’insuline ou des corticostéroïdes; voir la question suivante.

La testostérone orale peut-elle être prise avec d’autres médicaments?

Les étiquettes énumèrent quatre interactions :

• L’insuline et les médicaments contre le diabète. La testostérone peut abaisser la glycémie, et les étiquettes de Jatenzo et de Kyzatrex disent que cela peut exiger une dose plus faible de médicament contre le diabète. [4], [6]
• La warfarine et les autres anticoagulants oraux. La testostérone peut en modifier l’effet; les étiquettes conseillent des tests de coagulation plus fréquents (RNI et temps de prothrombine), surtout au début et à l’arrêt. [4], [1]
• Les corticostéroïdes. Ensemble, ils peuvent accroître la rétention d’eau. [4]
• Les médicaments qui font monter la pression artérielle, y compris certains analgésiques et médicaments contre le rhume en vente libre. [4], [1]

Jatenzo à 237 mg n’a eu aucun effet notable sur trois médicaments d’essai (le midazolam, la digoxine et la rosuvastatine); l’effet des doses plus élevées est inconnu. La monographie canadienne de la capsule de 40 mg ajoute que la testostérone peut augmenter la toxicité rénale de la cyclosporine. La testostérone peut aussi abaisser la globuline liant la thyroxine, ce qui modifie les résultats de l’hormone thyroïdienne totale sans changer la fonction thyroïdienne. Apportez à un pharmacien ou à un médecin la liste complète de tout ce que vous prenez, suppléments compris. [4], [9]

La testostérone orale est-elle offerte, et combien coûte-t-elle?

Vérifié en septembre 2026.

Aux États-Unis, la testostérone orale est beaucoup moins utilisée que les injections : la partie D de Medicare a payé 7 521 ordonnances de Jatenzo et 802 ordonnances de Tlando en 2024, contre environ 1,1 million pour le cypionate générique. Les données de la FDA sur les pénuries de médicaments n’indiquent aucune pénurie de testostérone (mises à jour le 26 septembre 2026). [51], [94]

Il n’existe pas de prix unique. À titre de repère, les pharmacies américaines ont payé en moyenne environ 17,93 $ US par capsule de Jatenzo de 237 mg (8,97 $ US pour 158 mg et 8,95 $ US pour 198 mg) et 7,17 $ US par capsule de Tlando de 112,5 mg en septembre 2026. Aux doses de départ, cela représente environ 1 076 $ US de Jatenzo ou 860 $ US de Tlando pour 30 jours, avant la majoration, l’assurance ou les programmes d’économies. Le coût brut moyen de Medicare était de 1 055 $ US par ordonnance de Jatenzo en 2024. Kyzatrex n’apparaît dans aucun des deux ensembles de données. [50], [51]

À titre de comparaison, les injections de cypionate générique ont coûté en moyenne 37,01 $ US par ordonnance à Medicare en 2024, et une revue de 2023 a qualifié la testostérone injectable de « l’option thérapeutique la plus rentable ». Au Canada, le formulaire de l’Ontario inscrit la capsule générique de 40 mg à 0,5649 $ CA la capsule. [51], [24], [59] Voir le guide sur le cypionate pour le prix des injections.

Ce que les gens disent payer se trouve dans la section sur les communautés.

Que faut-il surveiller pendant l’utilisation de la testostérone orale?

Les étiquettes demandent la testostérone au moment propre à chaque produit après la prise, la pression artérielle, l’hématocrite, l’APS et les lipides, ainsi que la prolactine pour Tlando. Les limites numériques de l’hématocrite viennent des lignes directrices. Servez-vous de ce résumé pour préparer vos questions à votre prescripteur; ce n’est pas un plan d’analyses personnel. [4], [6], [1]

[4], [6], [1], [14], [11], [65], [16]

L’Association des urologues du Canada utilise son propre seuil d’hématocrite de 55 %. Voir les analyses sanguines de la TRT et l’hématocrite sous TRT. [19]

Notez le moment. Pour chaque résultat de testostérone, notez l’heure de la capsule du matin, ce que vous avez mangé avec elle et l’heure du prélèvement. Avec des capsules, un résultat sans son moment est difficile à interpréter. La pression artérielle est l’autre valeur dont il vaut la peine de garder un registre, puisque les trois étiquettes demandent des vérifications périodiques.

Que rapportent les membres de communautés publiques?

Les forums publics contiennent toutes sortes d’histoires de testostérone orale : des hommes heureux de ne plus avoir d’aiguilles, des hommes dont les taux n’ont jamais assez monté et des hommes qui ont arrêté en quelques jours. Les témoignages ci-dessous viennent de fils de discussion publics de Reddit de la dernière année, décrits sans identifier personne.

À quoi ressemblent les témoignages positifs?

Une meilleure énergie, une meilleure concentration et un meilleur désir sexuel, habituellement accompagnés d’autres changements. Un homme dans la cinquantaine dont le taux de départ était de 174 est passé de 200 à 300 mg de Kyzatrex deux fois par jour et, après quelques mois, a rapporté un taux de 869, une pensée plus claire, plus d’énergie et de meilleurs entraînements, avec une libido améliorée mais inférieure à celle des années précédentes; il appréciait d’éviter les injections et le transfert du gel à sa famille. Un homme dans la trentaine sous Jatenzo 237 mg deux fois par jour a remarqué des changements émotionnels après 4 à 6 semaines, mais il avait aussi changé d’alimentation et d’entraînement et leur attribuait une bonne part de ses progrès. [95], [96]

Les capsules comptent aussi pour les personnes qui ne peuvent pas utiliser d’autres formes : un homme ayant des réactions aux injections et aux implants a dit que Tlando l’avait déjà aidé, et une autre personne qui attribuait depuis des années à un ingrédient d’injection son absence de soulagement a rapporté sa première amélioration avec les capsules. [97], [98]

Est-ce que tout le monde répond?

Non. Plusieurs hommes décrivent des taux restés bas : environ 150–180 après 6 mois (cet homme se sentait mieux un mois après être passé à une crème magistrale, tout en commençant aussi un programme d’entraînement); 241 après 6 à 7 mois à 200 mg deux fois par jour avec des repas gras, avec deux marques; et 267 ng/dL après plus de 2 mois de Jatenzo 237 mg deux fois par jour. D’autres ont dit que le bienfait initial s’était estompé, ou que 6 mois avaient apporté peu de changement avant un passage aux injections. [99], [100], [101], [102], [103]

Certains avaient de bons taux mais peu de soulagement : la testostérone libre d’un homme était élevée après 45 jours à 300 mg deux fois par jour d’un produit oral non nommé, mais sa libido et ses érections n’avaient pas changé. Un homme sous capsule de 40 mg pendant 45 jours ne se sentait pas mieux et a développé une mauvaise acné, et un homme souffrant de douleur chronique a dit que Tlando ne l’avait pas aidé. [104], [105], [106]

Qu’est-ce que ça fait de la prendre deux fois par jour?

Les témoignages les plus distinctifs portent sur les deux pics quotidiens :

• Une poussée environ deux heures après chaque dose. Plusieurs personnes sous 200 mg deux fois par jour décrivent une énergie nerveuse ou agitée, parfois avec du brouillard mental, environ 2 heures après une capsule, qui s’estompe quelques heures plus tard; deux sont passées aux injections en environ 2 mois et se sont senties mieux. [107], [108], [109]
• Chaleur et rougeurs. Une personne qui avait recommencé Kyzatrex à 150 mg deux fois par jour se sentait chaude et rouge quelques heures après les doses; auparavant, 200 mg deux fois par jour lui avaient paru trop stimulants et 100 mg deux fois par jour avaient fait peu de choses. [110]
• Fin d’effet. Un homme dont le taux était passé de 230 à 1 017 avec Kyzatrex 200 mg deux fois par jour a dit plus tard que chaque dose durait environ 6 heures et que ses matins étaient mauvais, et il est passé aux implants. Une autre personne, qui prenait aussi de l’hCG, a décrit des variations d’énergie à 400 comme à 200 mg par jour. [111], [112]

Que disent les gens des repas, du moment et des analyses sanguines?

Les repas sont la préoccupation la plus courante : une personne dont le petit-déjeuner habituel contenait 14 g de gras a demandé comment atteindre les 30 g mentionnés par un professionnel, une autre se demandait si des œufs et de l’avocat suffisaient, et une personne sous Tlando trouvait pénible de garder ses repas espacés d’environ 12 heures. [113], [114], [115]

Le moment explique certains résultats déroutants. Une personne a continué de gagner en force pendant un an sous Jatenzo, mais ses résultats ultérieurs ont baissé à 250, puis à 164; elle prenait souvent ses deux capsules quotidiennes ensemble au petit-déjeuner, et le sang était prélevé 2,5 à 3,5 heures après une capsule, bien avant les 6 heures de l’étiquette. Une autre prenait une capsule de Tlando après le petit-déjeuner et une après le dîner, selon des instructions verbales qui différaient de l’étiquette, et a rapporté après 5 semaines un taux très bas avec de la fatigue et une humeur basse. [116], [117] Voir quand faut-il prélever le sang.

Quels effets indésirables reviennent?

• Pression artérielle. Une personne, un mois après le début de Jatenzo, avait une vision floue et une lecture de 139/98 alors qu’elle n’avait jamais eu d’hypertension; un homme en surpoids, deux semaines après le début, a rapporté une moyenne de 150/93, avec plus d’énergie. [118], [119]
• Anxiété et humeur. Un homme ayant des antécédents d’attaques de panique a arrêté Kyzatrex après 3 jours d’anxiété vive. Un autre a développé de l’anxiété et des pensées intrusives après avoir repris Jatenzo à la suite d’une interruption d’un mois, avec un taux plus bas qu’avant le traitement. Une personne sous Tlando a décrit de la paranoïa et du stress lorsque sa testostérone libre était bien au-dessus de la plage. [120], [121], [115]
• Estomac et autres effets. Les témoignages comprennent des selles huileuses chez un homme qui prenait aussi de l’enclomifène; une pression dans la tête, un mal de ventre et un goût désagréable en 4 jours avec Kyzatrex; et une prise de poids avec une libido plus basse sous Jatenzo, décrites par l’épouse d’un homme. [122], [123], [124]
• Testicules et hormones. Un homme a eu une douleur testiculaire aux semaines 2 et 3; chez un autre, la LH et la FSH étaient à 0,6 à 2 mois. [100], [111]

Que rapportent les gens sur l’obtention et le paiement?

L’accès est un problème récurrent : des pharmacies qui ne pouvaient pas tenir Kyzatrex en stock, le recours à des pharmacies spécialisées ou en ligne, et des difficultés hors des États-Unis. Les coûts rapportés vont d’une quote-part de 0 $ US pour Tlando et de 77 $ US pour Jatenzo (couverte plus tard par un coupon) à 180 $ US par mois au comptant pour Kyzatrex, ou 400 $ US avec les frais de clinique. Un assureur exigeait deux résultats récents de testostérone basse avant de couvrir les capsules. [125], [126], [127], [128], [129], [95], [130], [131]

Certains fils discutent de prendre les capsules une fois par jour ou de les « pulser » en plus de l’enclomifène. Ni l’un ni l’autre n’est un schéma tiré d’une étiquette, d’une ligne directrice ou d’une source de pratique publiée. [109], [132]

Comment juger un témoignage sur la testostérone orale?

Demandez-vous : Quel produit et quelle dose, pris deux fois par jour comme l’indique l’étiquette? Qu’a-t-on mangé avec? Combien d’heures après la capsule du matin le sang a-t-il été prélevé? Qu’est-ce qui a changé d’autre, comme l’enclomifène, l’hCG, l’alimentation ou l’entraînement? Que s’est-il passé quelques mois plus tard?

Ces discussions choisies montrent ce que les gens vivent et les questions auxquelles la recherche devrait répondre. Elles ne constituent pas un sondage de tous les utilisateurs, un taux de réussite ni un substitut aux études.

En quoi la testostérone orale se compare-t-elle aux autres formes de testostérone?

Ce sont les formes le plus souvent comparées aux capsules. Le statut a été vérifié en septembre 2026.

Aucun essai ne classe ces formes selon leurs issues à long terme. Les différences pratiques sont la fréquence des doses, les aiguilles ou les repas, l’ampleur des variations des taux, les hausses de la pression artérielle et de l’hématocrite, le coût et la possibilité d’exposer quelqu’un d’autre. Pour les hommes qui doivent préserver leur production de spermatozoïdes, voir l’enclomifène, le clomifène et l’hCG. [66], [11]

Questions fréquentes sur la testostérone orale

La testostérone orale est-elle mauvaise pour le foie?

Pas les capsules modernes, d’après les données. L’atteinte du foie associée aux « pilules de testostérone » vient de la méthyltestostérone, un ancien comprimé alkylé que l’AUA dit ne pas devoir être prescrit. Jatenzo, Kyzatrex et Tlando contiennent de l’undécanoate de testostérone, dont les étiquettes indiquent qu’on ne lui connaît pas ces effets, et des études allant jusqu’à 10 ans n’ont trouvé aucun changement significatif des tests hépatiques. Les étiquettes demandent quand même de signaler un jaunissement de la peau ou des yeux. [10], [11], [4], [27], [56] Voir la sécurité du foie.

Faut-il prendre la testostérone orale avec du gras? Combien?

Prenez-la avec un repas ordinaire, comme le dit chaque étiquette. Le jeûne a réduit l’exposition totale à Tlando d’environ 38 %, et un petit-déjeuner de 15 g de gras a donné 25 % moins de Jatenzo qu’un de 30 g, tandis que plus de gras qu’un repas normal n’ajoutait presque rien. Aucune étiquette ne fixe de cible en grammes; 30 g était le petit-déjeuner de référence de Jatenzo. [1], [4], [32] Voir quelle quantité de gras.

Peut-on prendre Jatenzo ou Kyzatrex une fois par jour?

Seul Kyzatrex a une dose une fois par jour sur son étiquette, et c’est le palier le plus bas : 100 mg avec le petit-déjeuner. Jatenzo, Tlando et les autres doses de Kyzatrex se prennent deux fois par jour, parce que chaque dose ne dure que quelques heures. La plage d’analyse sanguine de l’étiquette n’a pas été établie pour la prise de toute la quantité de la journée en une fois; ne modifiez donc le schéma qu’avec votre prescripteur. [6], [4], [1] Voir une fois par jour.

Kyzatrex est-il la même chose que Jatenzo ou Tlando? Peut-on changer?

Ils contiennent le même ester, mais ce sont des produits différents, chacun avec ses propres concentrations, sa dose de départ, son moment d’analyse sanguine et ses données sur la pression artérielle. Les étiquettes de Kyzatrex et de Tlando disent qu’ils ne sont pas substituables avec d’autres produits d’undécanoate de testostérone oraux; un changement signifie donc qu’on commence le schéma propre au nouveau produit et qu’on refait les analyses au moment qui lui est propre. [6], [1], [4] Voir en quoi ils diffèrent.

Que faire si j’oublie une dose?

Les étiquettes américaines ne donnent aucune consigne en cas d’oubli; demandez donc à votre pharmacien ou à votre prescripteur. Les renseignements canadiens sur Jatenzo et Kyzatrex disent de sauter la dose oubliée et de prendre la suivante à l’heure habituelle, et de ne jamais prendre une double dose. Si une analyse sanguine est prévue, signalez la capsule oubliée au laboratoire ou au prescripteur, parce qu’elle change le résultat. [2], [17], [4]

La testostérone orale aura-t-elle un effet sur ma fertilité?

Présumez qu’elle réduit la production de spermatozoïdes. Les capsules abaissent d’environ 70 % la LH et la FSH, les signaux dont les testicules ont besoin, dans l’essai de Jatenzo, et aucune étude n’a montré que la production de spermatozoïdes est préservée; les étiquettes avertissent que les effets sur la fertilité peuvent être irréversibles chez certains hommes. Les lignes directrices déconseillent la testostérone aux hommes qui essaient de concevoir. [5], [63], [4], [11] Voir la fertilité.

La testostérone orale est-elle meilleure que les injections?

Ni l’une ni l’autre n’est meilleure en général. Les capsules évitent les aiguilles et le transfert, mais exigent deux repas par jour, font monter la pression artérielle selon leurs étiquettes et coûtent beaucoup plus cher. Aucun essai ne les a comparées aux injections sur les symptômes ou les issues à long terme, et l’hématocrite a augmenté à peu près autant avec les capsules (4,3 points) qu’avec les injections (4,0) dans une méta-analyse. [4], [66], [50] Voir comment les formes se comparent.

Andriol est-il encore offert?

Pour l’essentiel, non. Andriol a été annulé au Canada en 2018, sa version britannique a été abandonnée, et il ne figure pas parmi les documents d’information actuels sur les produits de l’Australie; il n’a jamais été approuvé aux États-Unis. Une capsule générique de 40 mg du même type est encore commercialisée au Canada. [8], [60], [61], [14] Voir Andriol.

Glossaire

Explications simples des termes médicaux, de posologie et de recherche utilisés dans ce guide. Les termes soulignés dans le texte renvoient ici.

Mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA)

Un brassard porté pendant 24 heures qui mesure la pression artérielle à répétition pendant le jour et la nuit. Il donne une moyenne plus fiable qu’une seule lecture en clinique.

Événement indésirable

Un événement médical nuisible ou non souhaité signalé après qu’une personne a utilisé un traitement. Un signalement seul ne prouve pas que le traitement en est la cause.

Inhibiteur de l’aromatase

Un médicament, comme l’anastrozole, qui bloque l’enzyme qui transforme la testostérone en estradiol. Le VA ne les recommande pas chez les hommes sous testostérone.

Azoospermie

Aucun spermatozoïde dans un échantillon de sperme.

Biodisponibilité

La part d’une dose qui atteint la circulation sanguine sous une forme utilisable. Pour l’ancienne capsule orale de 40 mg, elle est d’environ 7 %.

Chylomicron

Une minuscule particule de gras fabriquée dans la paroi de l’intestin après un repas. Elle transporte les lipides alimentaires, et l’undécanoate de testostérone oral, dans les vaisseaux lymphatiques.

Intervalle de confiance

La plage dans laquelle le vrai résultat se situe probablement, compte tenu de la taille de l’étude. Une plage étroite indique un résultat plus précis.

Substance contrôlée

Un médicament dont la prescription et la possession sont restreintes par la loi parce qu’il peut faire l’objet d’un mésusage. La testostérone est à l’annexe III aux États-Unis, à l’annexe IV au Canada et à la classe C au Royaume-Uni.

Essai contrôlé

Une étude qui compare des personnes qui reçoivent un traitement à un groupe semblable qui n’en reçoit pas, et qui reçoit souvent un placebo à la place. La répartition aléatoire des personnes dans chaque groupe rend la comparaison plus juste.

Total quotidien

Toutes les quantités prises en une journée, additionnées. Par exemple, 237 mg deux fois par jour font un total quotidien de 474 mg.

DHT (dihydrotestostérone)

Une hormone plus puissante que le corps fabrique à partir de la testostérone. Elle agit sur la prostate, la peau et les cheveux. L’undécanoate de testostérone oral la fait monter plus que les autres formes.

Dose (quantité à chaque fois)

La quantité administrée en une occasion. Un protocole indique à la fois la dose et la fréquence des prises.

Ester

Une queue chimique reliée à la testostérone. La queue d’undécanoate est un long acide gras qui permet au médicament de se dissoudre dans le gras et de voyager par la lymphe; le corps la retire pour libérer la testostérone.

Estradiol

La principale forme d’œstrogène. Chez l’homme, elle est fabriquée surtout à partir de la testostérone; elle augmente donc quand la testostérone augmente.

Effet de premier passage

La dégradation par le foie d’un médicament avalé avant qu’il atteigne le reste du corps. C’est pourquoi les pilules de testostérone ordinaire ne fonctionnent pas.

FSH (hormone folliculostimulante)

Une hormone de l’hypophyse qui agit sur les cellules qui soutiennent la production de spermatozoïdes. La thérapie à la testostérone l’abaisse.

Gynécomastie

Croissance de tissu mammaire chez l’homme, souvent sensible au début. Elle est liée à un équilibre œstrogènes-testostérone plus élevé.

Demi-vie

Le temps que met le taux d’une substance dans le sang à diminuer de moitié. Pour l’undécanoate de testostérone oral, il est d’environ 2 heures. Ce n’est pas la même chose que la durée d’un effet.

Rapport des risques instantanés

Une mesure qui compare la fréquence d’un événement dans le temps dans deux groupes. Un rapport de 1 signifie aucune différence; 0,96 signifie environ 4 % de moins dans le premier groupe.

Cholestérol HDL

Lipoprotéine de haute densité, souvent appelée « bon » cholestérol. L’undécanoate de testostérone oral l’abaisse d’environ 14 % en moyenne.

Hématocrite

La proportion du sang constituée de globules rouges. La testostérone l’augmente, et la plupart des lignes directrices interviennent lorsqu’il atteint environ 54 %.

Hypogonadisme hypogonadotrope

Testostérone basse parce que le cerveau et l’hypophyse envoient trop peu de LH et de FSH aux testicules. Il peut être présent dès la naissance ou apparaître plus tard. On parle aussi d’hypogonadisme secondaire.

Hypogonadisme

Testostérone basse causée par un problème des testicules ou des signaux du cerveau et de l’hypophyse qui les commandent, confirmée par les symptômes et des analyses sanguines répétées le matin.

LH (hormone lutéinisante)

Une hormone de l’hypophyse qui commande aux testicules de fabriquer de la testostérone. La thérapie à la testostérone l’éteint.

Système lymphatique

Un réseau de vaisseaux qui draine le liquide et les gras absorbés de l’intestin et des tissus vers une grosse veine près de la clavicule, en contournant le premier passage par le foie.

Méta-analyse et méta-analyse en réseau

Une méta-analyse combine statistiquement les résultats de plusieurs études. Une méta-analyse en réseau compare plusieurs traitements à la fois, même ceux qui n’ont jamais été testés directement l’un contre l’autre.

Méthyltestostérone (androgène alkylé en 17-alpha)

Une ancienne testostérone orale chimiquement modifiée pour survivre au foie. Elle peut causer des atteintes du foie, et l’AUA dit qu’elle ne devrait pas être prescrite. Ce n’est pas la même chose que l’undécanoate de testostérone.

Ouvert (sans insu)

Une étude où les participants et les chercheurs savent qui reçoit quel traitement. Elle est plus exposée aux biais qu’un essai à l’insu.

Oral

Pris par la bouche et avalé.

Placebo

Un faux traitement sans ingrédient actif, utilisé comme comparaison dans les études.

Hypogonadisme primaire

Testostérone basse parce que les testicules eux-mêmes fonctionnent mal, même si l’hypophyse envoie beaucoup de LH et de FSH.

Prolactine

Une hormone de l’hypophyse. Un taux élevé peut réduire le désir sexuel et doit être vérifié; l’étiquette de Tlando demande une analyse de la prolactine avant et après le début.

APS (antigène prostatique spécifique)

Une analyse sanguine qui mesure une protéine fabriquée par la prostate. Elle augmente légèrement sous testostérone et sert à décider si des examens de la prostate sont nécessaires.

Rapport de risque

Le taux d’un événement dans un groupe divisé par le taux dans un autre. Un rapport de risque de 1 signifie aucune différence; 1,5 signifie que l’événement était environ 1,5 fois plus fréquent dans le premier groupe.

SHBG (globuline liant les hormones sexuelles)

Une protéine du sang qui transporte la testostérone. L’undécanoate de testostérone oral l’abaisse, ce qui change la quantité de testostérone libre.

Titration

L’ajustement d’une dose par paliers, habituellement selon les analyses sanguines et les symptômes.

TRT (thérapie de remplacement de la testostérone)

De la testostérone prescrite, par injection, gel, capsule ou d’autres formes, aux hommes ayant une testostérone basse. Elle éteint les signaux de LH et de FSH du cerveau.

AMA (Agence mondiale antidopage)

L’organisme qui publie la liste des substances interdites dans le sport. La testostérone est interdite en tout temps.

Comment ce guide a été documenté

Ce guide repose sur un examen approfondi des sources citées tout au long du texte : des étiquettes et des dossiers de réglementation des États-Unis, du Canada et de l’Europe, des lignes directrices cliniques des États-Unis, du Canada, du Royaume-Uni, de l’Europe et de l’Australie, des essais et des études cliniques publiés, des lettres d’approbation et des documents d’examen de la FDA, ainsi que des données officielles sur les coûts des médicaments. Nous avons aussi examiné des forums publics en ligne où des personnes décrivent leur propre expérience de la testostérone orale.

Le guide cite 135 sources, dont 14 étiquettes et documents d’information sur les produits, 10 lignes directrices et énoncés de position, et 32 études originales chez l’humain, en plus de 38 fils de discussion communautaires publics. Chaque type de source répond à une question différente. Les étiquettes, les lignes directrices et les essais montrent ce qui a été approuvé et mesuré. Les articles sur la pratique montrent comment les prescripteurs l’utilisent habituellement. Les témoignages personnels montrent ce que des personnes ont vécu. Chaque citation numérotée renvoie à son entrée ci-dessous, désignée selon le type de source.

Comment ce guide a été conçu

La recherche et la rédaction ont été assistées par l’IA. Chaque source citée a été vérifiée par rapport à l’original, et le guide a été révisé et édité par Doserly avant sa publication. Il n’a pas fait l’objet d’une révision clinique indépendante, et Doserly n’a pas actuellement de réviseurs médicaux. Doserly fabrique une application de suivi des médicaments et de la santé et exploite Doserly Academy, qui sont tous deux promus dans ce guide. Lisez notre politique éditoriale pour savoir comment les guides sont documentés, mis à jour et corrigés.

Ce guide est à des fins éducatives. Il résume ce que rapportent les sources examinées afin de mieux faire comprendre la recherche; il ne constitue pas un avis médical. Pour aller plus loin, ou pour vérifier un point par vous-même, consultez directement les sources citées.

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