Arrêter la TRT : le guide de référence

Que se passe-t-il quand vous arrêtez la TRT?

Quand vous arrêtez la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT), la testostérone que vous preniez quitte d’abord votre corps, puis votre propre production doit redémarrer. Chez la plupart des hommes, le taux revient près de celui d’avant le traitement, et les symptômes qui avaient motivé le traitement reviennent souvent dans les mois qui suivent. Le délai dépend de la forme utilisée, de la durée d’utilisation et de la cause initiale de votre testostérone basse. [4], [5], [19], [8]

La testostérone apportée de l’extérieur indique au cerveau qu’il y en a assez. L’hypophyse réduit alors ses deux signaux aux testicules : la LH (hormone lutéinisante), qui leur commande de produire de la testostérone, et la FSH (hormone folliculostimulante), qui agit avec la testostérone à l’intérieur des testicules pour produire des spermatozoïdes. Cette chaîne s’appelle l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HHG). Après la dernière dose, il lui faut du temps pour se réactiver; chez les hommes dont la testostérone basse avait une cause durable, elle pourrait ne jamais suffire à elle seule. [15], [20], [21]

Aux doses de remplacement, aucune dépendance n’a été documentée : les étiquettes américaines disent qu’elle n’a pas été documentée chez les hommes qui utilisent les doses approuvées pour les indications approuvées. Ce que les hommes remarquent, c’est le retour de la testostérone basse, parfois avec une baisse sous leur ancien niveau pendant que le corps se remet en marche. [15], [22]

Les raisons d’arrêter sont nombreuses : absence de bienfait, effet secondaire comme un hématocrite élevé, projet d’avoir des enfants, coût ou accès, ou volonté du médecin de revérifier le diagnostic initial. Chaque raison mène à un plan différent, d’une courte pause à un arrêt définitif. [23], [10]

Arrêter la TRT : les chiffres clés

Ce tableau présente ce que chaque grande ligne directrice clinique et les étiquettes américaines disent de l’arrêt, selon une vérification effectuée en septembre 2026. Plusieurs indiquent quand arrêter; presque aucune ne dit comment.

[7], [24], [25], [26], [8], [6], [10], [11], [9], [27], [16], [15], [14], [1], [28]

Cinq lignes directrices fixent une période de 3 à 12 mois pour arrêter en l’absence de bienfait : l’AUC vers 3 mois, l’AUA entre 3 et 6 mois, la BSSM et l’EAA à 6 mois, et la VA entre 6 et 12 mois. La Society for Endocrinology du Royaume-Uni rejette les traitements d’essai de durée limitée. Seule l’AUC explique comment arrêter (aucune diminution graduelle nécessaire), et aucune ligne directrice ne donne de schéma de médicaments de reprise aux hommes qui arrêtent la TRT. [6], [7], [8], [9], [10], [11]

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Quand les lignes directrices recommandent d’arrêter une TRT sans bienfait

Mois après le début, en l’absence de bienfait (la formulation varie selon la ligne directrice).

Chaque barre va de 0 (à gauche) à 12 mois (à droite) après le début.

AUC (Canada, 2021)

Environ 3 mois

AUA (États-Unis, 2018, confirmée en 2024)

3 à 6 mois : discuter de l’arrêt

BSSM (Royaume-Uni, 2023)

6 mois : arrêter et chercher d’autres causes

EAA (Europe, 2020)

6 mois : arrêter et chercher un autre diagnostic

VA (États-Unis, janvier 2026)

6 à 12 mois

Society for Endocrinology (Royaume-Uni, 2022)

Aucune période : traitement à vie si le diagnostic est confirmé

Exception de l’AUA : poursuivre si la densité osseuse ou l’anémie s’est améliorée. AUC : aucune diminution graduelle nécessaire.

Pourquoi les lignes directrices ne s’entendent-elles pas sur le moment d’arrêter?

Parce qu’elles ne s’entendent pas sur le rôle des premiers mois de TRT. L’AUA, l’AUC, la BSSM, l’EAA et la VA les voient comme une période pour vérifier si la testostérone vous aide; la Society for Endocrinology voit un diagnostic confirmé comme une raison de poursuivre le remplacement à vie. L’AUA prévoit une exception pour les hommes dont la densité osseuse ou l’anémie s’est améliorée sous traitement. Voir la TRT est-elle à vie? [7], [6], [8], [9], [10], [11]

Combien de temps chaque forme reste-t-elle dans le corps?

Quelques jours pour les gels, environ deux semaines après une seule injection à action brève, et des mois pour les injections d’undécanoate à action prolongée et les implants. Ces délais décrivent l’élimination du médicament, pas le retour de votre propre production.

[1], [29], [28], [30], [31], [15], [2], [32], [26], [22], [3], [33], [21], [34], [35]

Les demi-vies de plusieurs jours des injections décrivent la lenteur avec laquelle le dépôt huileux libère la testostérone; la testostérone elle-même n’a qu’une demi-vie de 10 à 100 minutes dans le sang. L’EAU, la Society for Endocrinology et la BSSM soulignent toutes une conséquence pratique : les injections d’undécanoate à action prolongée ne peuvent pas être retirées rapidement si un effet secondaire survient. [36], [26], [11], [8]

Une analyse sanguine faite peu après la dernière dose montre soit du médicament résiduel, soit un organisme qui n’a pas encore redémarré. C’est pourquoi la règle de la VA attend 3 à 6 mois avant de refaire les analyses (voir les nouvelles analyses). [10]

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Délai d’élimination de chaque forme après la dernière dose

1. 48 à 72 heures

   AndroGel 1,62 % et gels génériques : près du niveau de départ en 48 à 72 heures.

   Étiquette américaine

2. Au jour 5

   AndroGel 1 % et gels génériques : niveau d’avant traitement au jour 5.

   Étiquette américaine

3. 7 à 10 jours

   Solution topique de testostérone à 2 % : niveau d’avant traitement en 7 à 10 jours.

   Étiquette américaine

4. Jours 13 et 14

   Cypionate, une injection de 200 mg : retour aux valeurs de départ aux jours 13 et 14.

   Étude, 11 hommes

5. Jour 14

   Énanthate, une injection de 125 mg : sous le niveau de départ au jour 14.

   Étude, 9 hommes

6. Environ 6 mois

   Undécanoate, injections de 1 000 mg : stabilisation environ 6 mois après la dernière injection.

   Suivi de l’essai T4DM

7. 4 à 6 mois (effet persistant)

   Implants (Testopel) : encore au-dessus de 300 ng/dL pendant environ 4 à 6 mois.

   Étude de dossiers, 380 hommes

Il s’agit de l’élimination du médicament. Votre propre production redémarre ensuite, généralement sur des mois.

Comment fonctionnent les unités?

La testostérone est exprimée en ng/dL aux États-Unis et en nmol/L dans la plupart des autres pays; divisez les ng/dL par 28,84 pour convertir, ce qui donne environ 10,4 nmol/L pour 300 ng/dL. Le convertisseur d’unités de testostérone fait le calcul, et le visualiseur des taux de testostérone montre comment chaque forme monte et descend entre les doses.

Pourquoi la testostérone basse revient-elle après l’arrêt?

Parce que la TRT remplace la testostérone sans corriger la raison pour laquelle elle était basse et interrompt votre propre production pendant son utilisation. À l’arrêt, la cause initiale demeure et le redémarrage est lent. [15], [24]

• Le signal s’interrompt. Les étiquettes expliquent que la testostérone apportée de l’extérieur freine la libération naturelle par rétroaction sur la LH de l’hypophyse. [15], [2]
• La testostérone dans les testicules baisse. Chez des hommes en santé, son taux à l’intérieur des testicules (testostérone intratesticulaire) était environ 80 fois celui du sang (1 174 contre 14,1 nmol/L), et 3 semaines d’injections hebdomadaires d’énanthate (200 mg) l’ont réduit de 94 %. Voilà pourquoi la production de spermatozoïdes baisse même si la testostérone sanguine paraît normale sous TRT. [20]
• Les testicules rapetissent, puis retrouvent généralement leur taille. Dans une étude contraceptive menée auprès de 39 hommes en santé, les injections d’énanthate chaque semaine ou toutes les 2 semaines ont réduit la taille des testicules d’environ un cinquième (19,0 % et 16,5 % à 4 mois); ils ont repris leur taille normale après l’arrêt. [37]
• Le redémarrage prend des mois. Dans l’essai T4DM, des hommes sans trouble de la testostérone ont arrêté après 2 ans d’injections d’undécanoate à action prolongée. Leurs propres taux de LH et de FSH se sont rétablis lentement sur 12 mois, et la récupération complète pourrait prendre plus d’un an après la dernière injection. [21]

Pourquoi la cause initiale compte-t-elle autant?

Parce qu’elle détermine ce que votre corps peut faire seul une fois le médicament éliminé. Les lignes directrices regroupent ainsi les causes de testostérone basse :

• Un problème durable des testicules (hypogonadisme primaire). Les testicules ne peuvent pas produire assez de testostérone, même si l’hypophyse les stimule fortement; le taux bas revient donc à l’arrêt. La Society for Endocrinology prévoit un traitement à vie lorsque ce diagnostic est confirmé. [11]
• Un problème durable de l’hypophyse ou du cerveau (hypogonadisme secondaire). Les signaux restent bas sans traitement. La réversibilité est peu fréquente, mais bien réelle : parmi des hommes ayant un déficit congénital en GnRH (manque permanent du signal de départ du cerveau), 5 sur 50 ont recommencé à produire leur propre testostérone après une courte pause, ce qui a amené les chercheurs à qualifier une brève pause de vérification de « raisonnable ». [38], [39]
• Une cause qui peut changer (hypogonadisme fonctionnel), comme l’obésité, les analgésiques opioïdes ou certains autres médicaments. Selon l’Endocrine Society, ces causes « pourraient être réversibles en traitant l’affection sous-jacente ou en arrêtant le médicament responsable ». L’EAA dit que l’arrêt des opioïdes ramène généralement la testostérone en 1 mois et qu’un arrêt de la TRT peut être envisagé après une perte de poids ou quand les opioïdes peuvent être arrêtés ou remplacés. Dans une étude européenne suivant 3 369 hommes de 40 à 79 ans pendant 4,3 ans, 42,9 % des hommes non traités ayant une testostérone basse d’origine secondaire se sont rétablis, plus souvent s’ils n’étaient pas obèses ou avaient perdu du poids. [24], [9], [40]

La question « Ma testostérone naturelle reviendra-t-elle? » n’a donc pas une seule réponse. Elle revient au niveau que votre corps produit sans aide, habituellement près du niveau de départ, sauf si la cause a changé. [4], [19]

Que montre la recherche?

Les données directes sur les hommes ayant un diagnostic de testostérone basse qui arrêtent des doses de remplacement sont limitées : une poignée de petites études, dont la plus grande compte 274 hommes, suivis surtout pendant 3 à 6 mois. La plupart des chiffres de « récupération » cités en ligne viennent de deux autres groupes, des volontaires en santé dans des essais contraceptifs et des hommes ayant utilisé des stéroïdes anabolisants hors des soins médicaux. Cette section associe donc chaque chiffre au groupe dont il provient. [41], [42]

La testostérone revient-elle à son niveau d’avant?

La plupart du temps, oui, en quelques mois. Voici les études ayant suivi les hommes après l’arrêt :

Aucune étude n’a suivi mois par mois la propre testostérone d’hommes ayant un diagnostic de testostérone basse après des années de cypionate ou d’énanthate. Les données les plus proches viennent d’études d’injection unique, où les taux sont revenus au niveau de départ ou en dessous environ 2 semaines après une dose, et du suivi de T4DM avec des injections à action prolongée. [2], [22], [21]

Les bienfaits durent-ils après l’arrêt?

Habituellement pas longtemps, bien que certains hommes en conservent une partie.

• Environ 4 répondants sur 10 ont gardé leurs bienfaits pendant 6 mois. Parmi 151 hommes ayant répondu à la TRT, 59 conservaient leur amélioration 6 mois après l’arrêt et 92 ne la conservaient pas. Ceux qui la conservaient avaient été traités plus longtemps (10,7 contre 5,2 mois en moyenne), avaient atteint un pic de testostérone plus élevé (713,7 contre 546,1 ng/dL) et faisaient plus souvent de l’exercice régulièrement (45,8 % contre 9,8 %). Cette étude observationnelle ne peut pas montrer que l’exercice a causé la différence. [48]
• Le gain musculaire sous gel s’est estompé. Chez les hommes âgés fragiles mentionnés plus haut, le gel avait ajouté 1,2 kg de masse maigre à 6 mois, et aucune différence de muscle, de fonctionnement ou de symptômes ne subsistait 6 mois après l’arrêt. [5]
• L’avantage sur la composition corporelle a disparu. Des hommes atteints d’obésité ayant reçu de la testostérone dans un programme de perte de poids pendant 56 semaines avaient perdu leur perte supplémentaire de graisse et la protection de la masse maigre environ 82 semaines après l’arrêt. Entre-temps, les anciens utilisateurs de testostérone ont perdu 3,7 kg de masse maigre de plus que les anciens utilisateurs de placebo (64 hommes suivis). [49]
• Une exception. Chez 13 hommes ayant une lésion de la moelle épinière qui ont utilisé un timbre pendant 12 mois, la masse maigre est passée de 50,2 à 52,9 kg et était encore de 52,2 kg 6 mois après l’arrêt. C’est un petit groupe particulier. [50]
• Certains gains ont persisté dans une petite étude. Dans l’étude pilote italienne mentionnée plus haut (12 hommes traités), la perte de masse grasse et l’amélioration de la pression artérielle persistaient 24 semaines après l’arrêt, tandis que la masse maigre ainsi que les mesures cardiaques et hormonales étaient revenues au niveau initial. Dans le registre allemand, l’amélioration de la pression artérielle s’est perdue pendant la pause. Les deux études sont petites ou observationnelles. [19], [45]
• Humeur. Dans une très petite étude sur des hommes déprimés ayant une testostérone basse, 3 sur 4 ont commencé à rechuter lorsque leurs injections ont été remplacées à leur insu par un placebo. Nous n’avons trouvé aucune étude sur les pensées suicidaires après l’arrêt d’une TRT prescrite. [51]

Après combien de temps les spermatozoïdes reviennent-ils?

Chez la plupart des hommes, en moins d’un an, mais pas chez tous. Dans des essais contraceptifs auprès de 1 549 hommes en santé, le nombre de spermatozoïdes est revenu à 20 millions par mL après un délai médian de 3,4 mois : 67 % dans les 6 mois, 90 % dans les 12 mois, 96 % dans les 16 mois et 100 % dans les 24 mois. En moyenne, les nombres se sont stabilisés à environ 85 % du niveau de départ de ces hommes. [13], [52]

Une utilisation prolongée et les produits à action prolongée peuvent ralentir la récupération : les essais contraceptifs ont constaté qu’elle était un peu plus lente après un traitement plus long et avec des préparations de testostérone à action prolongée, même si les effets étaient modestes. Dans une clinique, 8 hommes infertiles qui avaient utilisé des injections d’undécanoate à action prolongée pendant une médiane de 8 mois ont retrouvé un nombre normal de spermatozoïdes après une médiane de 8,5 mois (plage de 7 à 10) après l’arrêt. Selon l’AUA, le retour peut prendre jusqu’à deux ans, « certains hommes ne retrouvant jamais leurs spermatozoïdes », et plusieurs étiquettes américaines, notamment celles de Xyosted et d’AndroGel, préviennent que la baisse de fertilité sous TRT pourrait être irréversible. [13], [53], [7], [16], [14], [1]

Les études divergent sur l’âge. Dans les essais contraceptifs, les hommes plus âgés récupéraient plus vite; dans une série clinique de fertilité portant sur 66 hommes traités par hCG et un médicament de type clomifène, l’âge avancé et une utilisation prolongée de testostérone ralentissaient la récupération. Les groupes étaient très différents (volontaires en santé et hommes infertiles), si bien que les deux résultats peuvent être vrais. Le guide sur la TRT et la fertilité explique la récupération et les traitements en détail. [13], [54]

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Ce qui récupère après l’arrêt, selon le groupe étudié

Mois après la dernière dose, selon le groupe étudié.

Hommes ayant un diagnostic de testostérone basse

Deux petites études.

1. 3 mois

   Testostérone revenue au niveau d’avant traitement (25 hommes qui en avaient bénéficié).

2. 6 mois

   Testostérone près du niveau de départ et gain de masse maigre disparu (hommes âgés fragiles sous gel; l’essai comptait 274 hommes).

Essai T4DM

Hommes sans trouble de la testostérone, après 2 ans d’undécanoate.

1. Environ 12 mois

   La LH et la FSH ont récupéré lentement; une récupération complète pourrait prendre plus longtemps.

Hommes en santé dans des essais contraceptifs

1 549 hommes; proportion revenue à 20 millions de spermatozoïdes/mL.

1. 6 mois

   67 % revenus à 20 millions de spermatozoïdes/mL.

2. 12 mois

   90 %.

3. 16 mois

   96 %.

4. 24 mois

   100 %.

Anciens utilisateurs de stéroïdes

31 hommes, moyennes; doses beaucoup plus fortes.

1. 10,7 mois

   LH rétablie, en moyenne.

2. 14,1 mois

   Production de spermatozoïdes rétablie, en moyenne.

Les chiffres des volontaires en santé et des utilisateurs de stéroïdes ne décrivent pas les hommes qui arrêtent une TRT prescrite.

Pourquoi tant d’hommes arrêtent-ils la TRT?

L’arrêt est fréquent :

• La plupart des utilisateurs de gel arrêtent dans l’année. Parmi 15 435 hommes américains qui ont commencé un gel en 2009, 34,7 % l’utilisaient encore à 6 mois et 15,4 % à 12 mois; environ la moitié de ceux qui avaient arrêté l’ont repris plus tard. Chez des hommes âgés de l’Ontario, le délai médian avant l’arrêt était de 319 jours pour les gels et de 283 jours pour les injections. [55], [56], [57]
• Raisons invoquées. Parmi 154 hommes coréens ayant arrêté durant leur première année, 29,9 % ont mentionné les inconvénients, 23,4 % le coût, 23,4 % les inquiétudes au sujet des effets secondaires, 16,2 % l’absence d’effet et 7,1 % l’amélioration de leurs symptômes. Dans un cabinet américain, 26,8 % des hommes ont arrêté parce que le traitement ne les aidait pas. [23], [58]
• Dans les essais aussi. Environ 61 % des hommes de l’essai TRAVERSE sur la sécurité cardiaque ont arrêté leur gel de l’étude avant la fin. [59]

En quoi l’arrêt de la TRT diffère-t-il de l’arrêt des stéroïdes?

Les hommes qui utilisent des stéroïdes anabolisants hors des soins médicaux prennent généralement des doses beaucoup plus fortes, souvent plusieurs médicaments en même temps. La plupart des chiffres de récupération cités en ligne viennent de ce groupe.

Dans sa déclaration de 2026 sur l’utilisation non médicale, la Society for Endocrinology du Royaume-Uni dit que la plupart des hommes retrouvent leurs taux hormonaux en environ 12 mois, que les symptômes peuvent persister après le rétablissement des analyses sanguines et que les données probantes sur les médicaments destinés à accélérer la récupération « restent limitées et de faible qualité ». [66]

Des chiffres comme « 14 mois pour les spermatozoïdes » ou « un quart encore bas des années plus tard » décrivent des utilisateurs de stéroïdes, pas des hommes qui arrêtent des doses prescrites. Le guide comparant la TRT aux stéroïdes couvre entièrement la récupération après les stéroïdes.

Est-il sûr d’arrêter la TRT?

Oui, dans le sens où l’arrêt de doses de remplacement ne provoque pas de sevrage dangereux et où l’AUC dit qu’aucune diminution graduelle n’est nécessaire. Les véritables conséquences sont le retour de la testostérone basse et de ses symptômes, la perte des gains obtenus sous traitement et, pour les hommes qui veulent des enfants, une récupération des spermatozoïdes qui peut être lente ou incomplète. [15], [6], [5], [7]

La TRT crée-t-elle une dépendance? Y a-t-il un syndrome de sevrage?

Pas aux doses de remplacement, selon les étiquettes. Depuis 2016, toutes les étiquettes américaines de testostérone comportent une section sur l’abus et la dépendance. Elle indique que les personnes prenant des doses suprathérapeutiques (supérieures à celles du traitement) peuvent avoir des symptômes de sevrage pendant des semaines ou des mois, dont une humeur dépressive, une dépression majeure, de la fatigue, une envie impérieuse de reprendre, de l’agitation, de l’irritabilité, une perte d’appétit, de l’insomnie, une baisse du désir sexuel et une suppression de la testostérone naturelle. Elle précise que la dépendance « n’a pas été documentée » chez les personnes utilisant les doses approuvées pour les indications approuvées. [15], [67]

La VA adopte un point de vue légèrement différent dans ses conseils aux hommes déjà sous TRT : « Une durée plus longue d’utilisation de la TRT augmente le risque de dépendance à la TRT. » La plupart des symptômes énumérés sur l’étiquette sont aussi des symptômes de testostérone basse, ce qui revient quand le remplacement cesse. [10]

Qu’est-ce qui peut mal tourner à l’arrêt?

• Les symptômes reviennent, souvent dans les 3 à 6 mois, parfois avec une baisse sous votre ancien niveau pendant que votre propre signal est encore interrompu. [8], [43], [22]
• L’humeur peut baisser. Les données probantes sont limitées (la très petite étude avec remplacement par placebo ci-dessus, ainsi que les utilisateurs de stéroïdes, chez qui l’humeur dépressive était le symptôme le plus fréquent après l’arrêt). Une humeur très dépressive ou toute pensée d’automutilation exige une aide médicale rapide. [51], [64], [65]
• Les gains s’estompent, notamment ceux sur les muscles et la glycémie, et la fertilité pourrait ne pas revenir complètement (voir la récupération des spermatozoïdes). La pression artérielle est moins claire : le registre allemand a constaté la perte des améliorations, mais une petite étude pilote italienne les trouvait encore présentes 24 semaines après l’arrêt. Ces études sont petites ou observationnelles. [5], [45], [19], [14]

Que montre le plus grand essai sur la sécurité cardiaque?

Certains hommes arrêtent par inquiétude pour leur cœur; les faits comptent donc. Dans TRAVERSE, 5 204 hommes de 45 à 80 ans présentant un risque cardiaque élevé ont utilisé un gel de testostérone ou un placebo. Une crise cardiaque, un AVC ou un décès d’origine cardiovasculaire est survenu chez 182 des 2 596 hommes sous testostérone (7,0 %) et 190 des 2 602 sous placebo (7,3 %). Le rapport des risques instantanés (le risque sous testostérone comparé au placebo, où 1,0 signifie aucune différence) était de 0,96, avec un intervalle de confiance à 95 % de 0,78 à 1,17. La limite supérieure était sous le seuil de sécurité de l’essai, fixé à 1,5; l’essai a donc atteint son objectif de sécurité. Certains problèmes étaient plus fréquents sous testostérone, dans des groupes d’environ 2 600 hommes chacun : fibrillation auriculaire (un rythme cardiaque irrégulier), 3,5 % contre 2,4 %; lésion rénale aiguë (une baisse soudaine de la fonction rénale), 2,3 % contre 1,5 %; et embolie pulmonaire (un caillot dans les poumons), 0,9 % contre 0,5 %. Des caillots dans une veine, tous types confondus, dont les embolies pulmonaires, sont survenus chez 44 des 2 596 hommes sous testostérone et 30 des 2 602 sous placebo. Dans sa sous-étude sur les fractures, 91 des 2 601 hommes sous testostérone (3,50 %) ont eu une fracture clinique, contre 64 des 2 603 sous placebo (2,46 %; rapport des risques instantanés de 1,43, intervalle de confiance à 95 % de 1,04 à 1,97). La testostérone n’a donc pas prévenu les fractures. [68], [69], [59], [70]

Ses limites comptent : seul un gel quotidien a été testé, les hommes l’ont utilisé en moyenne pendant 21,7 mois, environ 61 % ont arrêté leur gel de l’étude avant la fin et tous présentaient déjà un risque cardiaque élevé. Les étiquettes disent d’arrêter la testostérone et de faire une évaluation si un caillot est soupçonné. Le guide sur la TRT et la santé cardiaque couvre l’essai en détail. [68], [59], [15]

Qui devrait faire particulièrement attention?

• Les hommes ayant une cause durable confirmée, comme une maladie des testicules ou de l’hypophyse. La testostérone basse reviendra, et la Society for Endocrinology prévoit un traitement à vie. [11]
• Les hommes dont la densité osseuse ou l’anémie s’est améliorée sous TRT. L’AUA mentionne ces raisons de poursuivre même si les symptômes n’ont pas changé. [7]
• Les hommes ayant des antécédents de dépression. Planifiez l’arrêt avec le clinicien qui connaît ces antécédents. [51]
• Les hommes qui veulent des enfants dans la prochaine année. L’arrêt seul pourrait ne pas ramener les spermatozoïdes assez vite; l’Endocrine Society déconseille la testostérone aux hommes ayant une testostérone basse de type hypophysaire qui veulent des enfants dans les 6 à 12 mois. Voir le guide sur la fertilité. [24], [13]
• Les hommes sous injections d’undécanoate à action prolongée ou implants. Ces injections ne peuvent pas être retirées rapidement, et les implants libèrent de la testostérone pendant des mois; un effet secondaire peut donc durer longtemps après la décision d’arrêter. [26], [11], [35]
• Les hommes qui ont utilisé des doses supérieures aux doses de remplacement ou d’autres stéroïdes. La récupération peut prendre plus longtemps. [9], [61]
• Les hommes prenant de la warfarine ou des médicaments contre le diabète (voir la prochaine question). [1]
• Les athlètes soumis à des contrôles antidopage. La testostérone est interdite dans le sport en tout temps. [18]
• Les moins de 18 ans. La testostérone chez les adolescents relève uniquement de soins spécialisés.
• Les femmes. Ce guide s’adresse aux hommes. La testostérone pour les femmes utilise d’autres doses et produits; voir la testothérapie chez les femmes.

Quels médicaments sont touchés quand la testostérone s’arrête?

• La warfarine et les anticoagulants semblables. La testostérone modifie leur effet; les étiquettes américaines recommandent donc des contrôles plus fréquents du RIN (une analyse de la coagulation), « particulièrement au début et à la fin d’une thérapie androgénique ». [1], [59]
• Les médicaments contre le diabète. Les étiquettes indiquent que la testostérone peut réduire la glycémie et les besoins en insuline chez les hommes diabétiques. Avisez donc la personne qui gère ces médicaments avant d’arrêter ou de reprendre. [1]
• Les médicaments de reprise comportent leurs propres risques. L’EAU note que les médicaments de type clomifène (SERM) et les inhibiteurs de l’aromatase sont utilisés hors indication avec peu de données probantes, que les SERM pourraient accroître le risque de caillots et qu’une utilisation prolongée peut réduire la densité osseuse. La VA ne recommande généralement pas les inhibiteurs de l’aromatase. [26], [10]

Apportez à un pharmacien ou à votre prescripteur la liste complète de ce que vous prenez, y compris les suppléments. Vérifié en septembre 2026.

La testostérone est-elle légale et permise dans le sport?

Vérifié en septembre 2026. Les règles varient selon le pays et changent souvent.

• États-Unis. La testostérone et ses esters sont des substances contrôlées de l’annexe III, sur ordonnance seulement. Aucune proposition de changement de ce statut n’a été publiée. Les règles temporaires qui permettent aux cliniciens de la prescrire par télésanté sans visite en personne s’appliquent jusqu’au 31 décembre 2026; la règle permanente de la Drug Enforcement Administration était examinée par la Maison-Blanche et n’avait pas encore été publiée. Les hommes dont l’ordonnance dépend de la télésanté pourraient vouloir planifier pour éviter un arrêt imprévu. [17], [71], [72]
• Royaume-Uni. La testostérone est une drogue contrôlée de classe C, inscrite à l’annexe 4, partie II, des Misuse of Drugs Regulations. [73]
• Canada. La testostérone est une substance contrôlée de l’annexe IV. [74]
• Australie. La testostérone est un médicament de l’annexe 4, sur ordonnance seulement. [75]
• Sport. L’Agence mondiale antidopage (AMA) interdit la testostérone en tout temps, et sa liste de 2027, publiée en septembre 2026, maintient cette interdiction. Les médicaments de type clomifène, les inhibiteurs de l’aromatase et, chez les hommes, l’hCG sont aussi interdits. [18], [76]

Que disent les lignes directrices sur l’arrêt?

Elles relient la décision à sa raison. Certaines raisons appellent un arrêt définitif, d’autres une pause et une reprise à dose plus faible, et l’une demande une pause planifiée pour revérifier le diagnostic. Cette section décrit les choix que les cliniciens évaluent; elle ne constitue pas un plan personnel.

[6], [7], [8], [9], [10], [24], [26], [14], [16], [27], [15], [1]

Faut-il diminuer graduellement la TRT?

Non, selon la seule ligne directrice qui aborde ce point. L’AUC dit : « Il n’est pas nécessaire de diminuer graduellement la dose lors de l’arrêt d’un traitement par testostérone », avec une recommandation forte et des données probantes de niveau élevé. Elle attribue cette cote à l’ensemble de sa déclaration sur l’arrêt; elle ne s’applique donc peut-être pas à la seule diminution graduelle. Nous n’avons trouvé aucune étude comparant la diminution graduelle à l’arrêt immédiat chez des hommes recevant une TRT prescrite. [6]

La seule diminution graduelle dans les lignes directrices examinées est une option de la VA pour les hommes qui font un usage abusif de stéroïdes anabolisants : de la testostérone à doses de remplacement pour une durée limitée, « suivie de sa diminution graduelle ». Les injections d’undécanoate à action prolongée et les implants sont conçus pour s’estomper sur des mois, mais aucune étude ne montre que cette baisse lente facilite la récupération. [10], [21]

Dans les témoignages publics examinés pour ce guide, des hommes ayant diminué graduellement et d’autres ayant arrêté d’un coup ont décrit des parcours faciles ou difficiles (voir ce que les gens rapportent).

Faut-il une PCT, de l’hCG ou du clomifène après la TRT?

Aucun essai ne montre qu’ils aident les hommes qui arrêtent la TRT, et aucune ligne directrice ne propose de schéma de reprise à cette fin. La thérapie post-cycle (PCT) est un terme des utilisateurs de stéroïdes pour les médicaments pris afin d’accélérer le retour de la testostérone naturelle, généralement des comprimés de type clomifène et parfois de l’hCG.

• Il n’existe aucun essai terminé à répartition aléatoire, dans quelque groupe que ce soit. Le seul essai contrôlé par placebo trouvé (létrozole et hCG chez des utilisateurs de stéroïdes) a été interrompu après l’inscription de 8 hommes, sans résultats. La Society for Endocrinology dit qu’aucune étude à répartition aléatoire ne montre si un tel traitement aide lors du sevrage des stéroïdes, et l’Endocrine Society a demandé des essais en 2014. [12], [11], [77]
• Les études sans répartition aléatoire chez les utilisateurs de stéroïdes donnent des résultats divergents. Parmi 520 utilisateurs de stéroïdes qui ont choisi de se faire traiter ou non, la testostérone à 12 mois était en moyenne de 14,4 nmol/L avec traitement et de 9,0 sans traitement. Chez 79 hommes ayant utilisé des stéroïdes pendant 6 mois ou moins (le résumé ne donne pas la taille de chaque groupe), les hormones étaient normales dans tous les groupes à 6 mois; à 12 mois, un spermogramme normal était plus fréquent avec clomifène et hCG (87,5 %) qu’avec clomifène seul (69,2 %) ou sans traitement (58,6 %). Dans l’étude de la clinique de Glasgow, une PCT autodéclarée était associée à des hormones normales seulement chez les hommes testés dans les 3 mois suivant l’arrêt. [78], [79], [62]
• Chez les hommes arrêtant une TRT prescrite, seuls deux rapports de cas isolés décrivent un passage au clomifène. [80], [81]
• Lorsque les lignes directrices utilisent ces médicaments, c’est pour la fertilité. L’AUA dit que l’hCG, seule ou avec un SERM, s’est révélée utile à la récupération des spermatozoïdes (l’hCG est le seul de ces produits approuvé par la FDA pour les hommes), et la BSSM dit que les hommes répondent habituellement à l’hCG. [7], [8], [16]
• Mises en garde. L’Endocrine Society dit que l’efficacité et l’innocuité du clomifène n’ont pas été démontrées dans des essais à répartition aléatoire; l’EAU juge que les SERM et les inhibiteurs de l’aromatase sont utilisés hors indication avec peu de données probantes; la VA réserve l’hCG aux spécialistes. Pour les utilisateurs de stéroïdes, l’EAU suggère d’attendre 6 à 12 mois après l’arrêt avant d’essayer les SERM ou les gonadotrophines pour la fertilité. L’enclomifène n’est approuvé nulle part : l’Union européenne l’a refusé en 2018, il figure dans une catégorie de préparations magistrales de la FDA encore en évaluation (pas une approbation), et la BSSM ne le recommande pas pour l’usage courant. [24], [26], [10], [82], [83], [84], [85]

Un organisme australien de santé masculine résume sans détour les données sur les utilisateurs de stéroïdes : « Le traitement improvisé par antiœstrogènes, inhibiteurs de l’aromatase ou hCG ne repose sur aucune donnée solide d’innocuité ou d’efficacité. » Ce guide ne donne aucun schéma de reprise. Les guides sur le clomifène, l’enclomifène, le tamoxifène, l’anastrozole et l’hCG présentent chaque médicament; le comparatif hCG, gonadoréline et enclomifène explique leurs différences. [86]

Peut-on interrompre la TRT quelques semaines pour refaire les analyses?

Seule la VA donne une règle avec un délai, qui se mesure en mois, pas en semaines. L’EAA dit que des « pauses » temporaires peuvent servir à revérifier l’axe HHG et à décider si la TRT demeure nécessaire, sans en préciser la durée. Pour les hommes sous TRT sans diagnostic documenté de testostérone basse, la VA indique : après moins de 1 an d’utilisation, « arrêter la TRT pendant 3 à 6 mois, puis faire des analyses biochimiques pour rechercher un hypogonadisme »; après plus de 1 an, arrêter si les symptômes ne se sont pas améliorés et envisager la poursuite selon le cas s’ils se sont améliorés. [10], [9]

Aucune ligne directrice ne donne de délai avant une nouvelle analyse pour chaque forme. Une analyse faite 2 semaines après la dernière injection peut capter du médicament résiduel ou un organisme dont le signal n’a pas encore redémarré; elle pourrait donc ne pas montrer votre vrai niveau de départ. Des chercheurs étudiant des hommes ayant un déficit congénital en GnRH ont utilisé des pauses d’environ 6 semaines en moyenne pour vérifier si l’affection s’était résorbée. [2], [22], [38] Le guide sur le début de la TRT explique comment la testostérone basse est diagnostiquée au moyen d’analyses matinales répétées.

La TRT est-elle à vie?

Pour une cause durable confirmée, habituellement oui. La Society for Endocrinology prévoit un traitement à vie lorsque le diagnostic est confirmé. La BSSM, bien qu’elle fixe un essai de 6 mois, note que, dans des essais portant sur 447 hommes, l’arrêt a entraîné une rechute « en 6 mois, si bien que le traitement sera probablement nécessaire à vie ». Les lignes directrices divergent pour les hommes dont la cause est incertaine ou peut changer : l’AUA, l’AUC, la BSSM, l’EAA et la VA fixent toutes un moment où arrêter si le traitement n’a pas aidé, et l’EAA permet aussi un essai sans traitement après une perte de poids ou l’arrêt des opioïdes. [11], [8], [7], [6], [10], [9]

Beaucoup d’hommes qui arrêtent reprennent : environ la moitié des utilisateurs américains de gel qui avaient arrêté l’ont repris plus tard. Environ 5 ans après l’essai T4DM (hommes sans trouble de la testostérone), 6 % des 316 anciens utilisateurs de testostérone interrogés avaient repris, contre 2,8 % des 283 anciens utilisateurs de placebo. [55], [87]

Que se passe-t-il après la dernière dose?

Quand sentirai-je la baisse après l’arrêt de la TRT?

Aucune étude n’a mesuré l’évolution semaine par semaine après l’arrêt d’une TRT prescrite. Les délais d’élimination déterminent le moment le plus tôt où cela peut se produire : quelques jours après un gel, environ 2 semaines après une seule injection de cypionate ou d’énanthate, et des mois après des injections d’undécanoate ou des implants. Ensuite, votre état dépend du niveau que votre corps peut atteindre seul et de la vitesse à laquelle son signal redémarre. [1], [2], [22], [21]

Les calendriers partagés en ligne, par exemple « normal pendant 1 à 2 semaines, chute aux semaines 3 à 4 et point bas aux semaines 4 à 8 », ne proviennent pas d’études. Les témoignages publics vont de l’absence de baisse perceptible à 7 ou 8 semaines à un premier mois difficile (voir ce que les gens rapportent).

Vais-je perdre mes muscles après l’arrêt de la TRT?

Une partie de ce que la testostérone a ajouté, oui, en quelques mois. Chez des hommes âgés fragiles, le gain de 1,2 kg de masse maigre sous gel avait disparu 6 mois après l’arrêt; chez des hommes atteints d’obésité, les anciens utilisateurs de testostérone ont perdu 3,7 kg de masse maigre de plus que les anciens utilisateurs de placebo. Des hommes ayant une lésion de la moelle épinière ont conservé la majeure partie de leur gain, et deux études associaient l’exercice à la conservation des bienfaits, sans que l’une ou l’autre prouve que l’exercice en était la cause. [5], [49], [50], [48], [44] Le guide sur les muscles et la perte de graisse explique ce que la TRT apporte au départ.

Mes testicules retrouveront-ils leur taille normale?

Habituellement. Dans une étude contraceptive chez des hommes en santé, les testicules, qui avaient rapetissé d’environ un cinquième sous injections d’énanthate, ont repris leur taille normale après l’arrêt. Chez des utilisateurs de stéroïdes, ils étaient encore plus petits en moyenne environ 10 mois après la dernière utilisation. [37], [61]

Qu’advient-il de l’hématocrite, de l’APS et de la pression artérielle après l’arrêt?

• L’hématocrite redescend. Chez les hommes âgés fragiles, il était revenu au niveau de départ 6 mois après l’arrêt du gel. Dans une étude de dossiers portant sur 49 hommes trans ayant un hématocrite élevé, une pause de 3 mois dans les injections de cypionate administrées toutes les 2 ou 3 semaines l’a fait baisser de 51,57 % à 46,34 % en moyenne (35 mesures). Le guide sur l’hématocrite compare la pause et la baisse de dose. [5], [88]
• L’APS redescend. Il était revenu au niveau de départ 6 mois après l’arrêt chez les hommes âgés fragiles. Chez les hommes traités pour un cancer de la prostate dont l’APS monte sous testostérone, l’AUA dit que la discussion sur l’arrêt devrait mentionner que l’APS pourrait baisser. [5], [7]
• Pression artérielle : nous n’avons trouvé aucune étude montrant que l’arrêt la réduit. Dans le registre allemand, les améliorations obtenues sous traitement ont disparu pendant la pause; dans une petite étude pilote italienne, elles étaient encore présentes 24 semaines après l’arrêt. Les étiquettes américaines indiquent que la testostérone peut faire monter la pression artérielle; il vaut donc la peine de la revérifier après l’arrêt. [45], [19], [1]

Peut-on provoquer une grossesse sous TRT ou peu après l’arrêt?

Oui, c’est possible. La TRT n’est pas une contraception fiable : dans une étude contraceptive de l’Organisation mondiale de la santé menée auprès de 271 hommes, des injections hebdomadaires de 200 mg d’énanthate ont complètement arrêté la production de spermatozoïdes chez 157 d’entre eux (taux cumulatif de 65 % à 6 mois). Des grossesses sont quand même survenues dans une étude ultérieure sur 399 hommes, parmi ceux dont le nombre de spermatozoïdes était bas, mais non nul (4 grossesses en 49,5 années-personnes, soit 8,1 pour 100 années-personnes). Après l’arrêt, les spermatozoïdes reviennent au fil des mois. [89], [90] Voir la TRT est-elle une contraception?.

Et si vous voulez reprendre la TRT?

La reprise ramène généralement les bienfaits : dans le registre allemand, le poids, la glycémie, la pression artérielle et les scores de symptômes se sont de nouveau améliorés lorsque les injections ont repris. [45], [46] Trois points pratiques :

• Un nouveau diagnostic peut être nécessaire. Une analyse faite peu après l’arrêt pourrait ne pas montrer votre véritable niveau de départ (voir les nouvelles analyses), et les prescripteurs diagnostiquent habituellement la testostérone basse par des analyses matinales répétées. [10]
• Un hématocrite élevé peut revenir. L’étiquette de Xyosted dit d’arrêter définitivement s’il remonte après la reprise. [14]
• La reprise met fin à toute récupération de la fertilité. La testostérone interrompt de nouveau les signaux aux testicules. [15]

Que rapportent les gens après l’arrêt de la TRT?

Les forums publics comptent de nombreux hommes qui prévoient arrêter et d’autres qui décrivent les semaines suivantes. Les discussions ci-dessous, récentes et publiques sur Reddit, ont été lues avec leurs réponses; elles montrent des expériences, pas leur fréquence.

Comment se passent les premières semaines?

Elles vont de presque imperceptibles à très difficiles. Un homme qui a arrêté après environ 15 semaines de cypionate (50 mg par semaine, qu’il avait lui-même augmentés à 100 mg) sans médicament de reprise décrivait une humeur et des érections plus stables, sans « chute » 7 à 8 semaines plus tard; il avait aussi modifié son sommeil, son alimentation et son entraînement. [91] Un homme au début de la cinquantaine dont le gel s’était épuisé après plus de 2 ans a remarqué peu de changement à 2 semaines, puis une brève baisse du désir sexuel vers les semaines 3 et 4; son résultat de testostérone était de 175 à 8 semaines, contre 275 avant le traitement, alors qu’il se sentait bien. [92]

D’autres ont eu un début difficile. Un homme dans la cinquantaine ayant arrêté brusquement le cypionate quand son hématocrite a atteint 54 % a ressenti de fortes douleurs articulaires la première semaine, qui se sont atténuées vers la troisième, avec une baisse du désir sexuel. [93] Un autre, à qui on avait demandé de suspendre ses 100 mg par semaine en attendant une étude du sommeil, décrivait des crises de panique et une humeur dépressive 6 jours après sa dernière injection, tout en modifiant son alimentation et son poids. [94]

Que montrent les analyses sanguines des mois plus tard?

Souvent un résultat proche du niveau de départ, qui ne correspond pas toujours à l’état ressenti. Un homme de 32 ans ayant arrêté après 3 ans faute de bienfait (avec une brève reprise entre-temps) avait 220 ng/dL à 2 semaines, 392 vers 6 mois avec le retour de la LH et de la FSH, puis 311 à 6,5 mois, contre 223 avant le traitement. Il était encore fatigué, et les réponses mentionnaient une apnée du sommeil non traitée et une prise de poids. [95] Un homme dans la cinquantaine ayant arrêté après 7 ans, puis pris brièvement de l’hCG, mesurait 164 ng/dL vers 3 mois, avec une LH et une FSH toutes deux élevées : les signaux étaient revenus, mais pas sa testostérone. Il avait aussi commencé un nouveau médicament pour la pression artérielle. [96]

Certains résultats ont dépassé l’ancien niveau de départ. Un homme avait 889 ng/dL 8 semaines après l’arrêt de 9 mois de cypionate, contre 290 avant le traitement; des réponses remettaient en question sa première mesure basse. [97] Un autre, dont l’endocrinologue avait arrêté le traitement pour revérifier le diagnostic, avait un résultat de 604 à 10 semaines (moins de 200 ng/dL avant le traitement) après avoir perdu plus de 100 livres, mais sa fatigue, son humeur dépressive et ses érections faibles étaient revenues. [98] Un troisième se sentait très fatigué et sans entrain à 8 semaines malgré des résultats de 573 et 491 aux semaines 4 et 6. [99]

La diminution graduelle ou les médicaments de reprise ont-ils facilité l’arrêt?

Les témoignages vont dans toutes les directions. Un homme qui avait utilisé pendant un temps une dose plus élevée obtenue par lui-même, puis l’avait diminuée de 150 à 25 mg par semaine sur environ 4 mois pour essayer d’avoir un enfant, disait que sa testostérone était revenue près de son ancien niveau environ 2 mois après la dernière injection, avec 62 millions de spermatozoïdes par mL; il avait aussi changé de médicament contre l’épilepsie, commencé une alimentation cétogène et perdu environ 70 livres. [100] Un homme ayant diminué sa dose pendant 2 semaines après 4,5 ans d’injections obtenues par lui-même dormait et courait mieux 2 semaines après l’arrêt, puis disait que ses érections matinales étaient revenues après le début de l’enclomifène. [101]

D’autres se sentaient moins bien sous ces médicaments. Un homme ayant arrêté après 18 mois pour des raisons de fertilité a pris de l’hCG puis de l’enclomifène pendant 7 semaines sous la supervision de son médecin. Pourtant, environ 3 mois après l’arrêt, il se sentait nettement moins bien, avec une testostérone autour de 300 malgré des taux élevés de LH et de FSH; son médecin a repris l’hCG. [102] Un autre, qui avait commencé la TRT avec un taux de 498 ng/dL, a diminué pendant 2 semaines, puis pris de l’hCG et de l’enclomifène pour la fertilité; il se sentait moins bien sous enclomifène (maux de tête, faible désir sexuel, émoussement des émotions) et disait que sa vie sans TRT était plus difficile qu’avant le traitement. [103] Un homme qui avait arrêté brusquement à cause de sa pression artérielle avait un résultat de testostérone de 86, avec la LH et la FSH toujours supprimées; après 2 semaines d’hCG et d’enclomifène obtenus dans une clinique, il avait encore de l’anxiété et des palpitations; son tracé cardiaque était normal. [104]

Qui s’est senti mieux après l’arrêt?

Surtout des hommes ayant arrêté à cause d’effets secondaires. Un homme dont l’hématocrite était élevé (55 %), les réserves de fer très basses (ferritine à 10), et qui avait une forte anxiété et un mauvais sommeil sous 160 mg par semaine disait que ces symptômes avaient disparu 3 à 4 semaines après l’arrêt et que sa ferritine était montée à 127; il signalait aussi une variante génétique héréditaire liée au fer. [105] Un autre, ayant arrêté après 2 ans à cause de l’acné, de tensions et de sautes d’humeur, se sentait émotionnellement plus stable à 8 semaines, malgré un peu de brouillard mental et moins d’envie de s’entraîner. [106] Un homme dont les cures répétées se terminaient par des difficultés érectiles et de l’épuisement à mesure que sa ferritine baissait disait que ses érections, son sommeil et sa clarté mentale s’étaient améliorés durant son premier mois sans traitement, même si son énergie restait basse. [107]

Ce n’était pas le cas de tous. Quatre mois après avoir arrêté 3 ans de TRT et une cure d’hCG et d’enclomifène, un homme souffrait encore d’un brouillard mental important et d’une perte de plaisir, symptômes qu’il avait aussi sous traitement, même si ses analyses sanguines étaient, selon lui, revenues dans la plage normale. [108]

Et l’arrêt pour avoir des enfants?

La récupération n’était pas garantie. Après 6 ans sous TRT, un homme a arrêté et commencé l’hCG, puis ajouté un deuxième médicament de fertilité un mois plus tard; son spermogramme à environ 3 mois ne montrait toujours aucun spermatozoïde. Avant la TRT, il en avait seulement 3 millions par mL. [109] Un autre a arrêté pendant un an pour avoir un enfant, puis se sentait aussi mal qu’avant le traitement, mais craignait qu’un résultat de testostérone de 660 rende la reprise difficile. [110]

Que se passe-t-il quand un médecin demande l’arrêt pour refaire les analyses?

Ces discussions montrent des difficultés concrètes. Un homme sous TRT par télésanté depuis 2 mois s’est fait demander par un urologue d’arrêter pendant environ un mois avant qu’une ordonnance soit envisagée. [111] Un autre disait qu’un nouvel endocrinologue voulait qu’il arrête pendant 6 mois après un résultat de 307 obtenu seulement 2 semaines après sa dernière injection; une pause précédente de 6 mois lui avait causé de la fatigue, une baisse du désir sexuel et un brouillard mental. [112] Un homme dont l’ordonnance avait expiré était sans traitement depuis 67 jours, se sentait beaucoup moins bien et hésitait entre reprendre et attendre une nouvelle analyse. [113] Au Royaume-Uni, un homme qui ne pouvait plus payer un traitement privé après 4 mois demandait comment arrêter avec ce qui lui restait. [114]

Comment évaluer un récit d’arrêt?

Demandez-vous : pourquoi a-t-il arrêté, et le diagnostic initial reposait-il sur des analyses matinales répétées? Quelle forme prenait-il, et quand a-t-il reçu sa dernière dose? Ses analyses ont-elles été faites après l’élimination du médicament, et incluaient-elles la LH et la FSH? Autre chose a-t-il changé au même moment, comme son poids, le traitement de l’apnée du sommeil, sa consommation d’alcool, d’autres médicaments ou des médicaments de reprise? Et que montrait l’analyse suivante?

Ces discussions choisies montrent des expériences et des questions auxquelles la recherche n’a pas répondu. Elles ne constituent ni un sondage de tous les hommes qui arrêtent la TRT, ni un taux de réussite, ni un remplacement des études ci-dessus.

Que faut-il suivre après l’arrêt?

Votre état, une analyse matinale de testostérone une fois le médicament éliminé et tout marqueur qui a motivé l’arrêt. Aucune ligne directrice ne fixe un calendrier de suivi pour les hommes qui arrêtent la TRT. Utilisez donc ce résumé pour préparer des questions à votre prescripteur; ce n’est pas un plan d’analyses personnalisé. [10], [16]

[5], [4], [10], [21], [13], [16], [45], [19]

Faites chaque prélèvement à une heure matinale semblable, notez le temps écoulé depuis votre dernière dose et gardez vos résultats d’avant traitement à côté des nouveaux, car la question après l’arrêt est souvent « par rapport à quoi? ». Le guide sur les analyses sanguines sous TRT explique quand faire chaque prélèvement.

Questions fréquentes sur l’arrêt de la TRT

Combien de temps faut-il à la testostérone pour revenir après l’arrêt de la TRT?

Habituellement quelques mois, jusqu’à environ son niveau d’avant traitement. Dans de petites études chez des hommes ayant un diagnostic de testostérone basse, les taux étaient revenus à leur valeur d’avant traitement en 3 à 6 mois. Dans l’essai T4DM (hommes sans trouble de la testostérone), la LH et la FSH ont mis environ 12 mois ou plus à récupérer après des injections d’undécanoate à action prolongée. Si la cause initiale a changé, par exemple après une perte de poids, votre taux peut se stabiliser plus haut. [4], [19], [21], [40] Voir la recherche.

Puis-je arrêter la TRT d’un coup?

Oui. L’Association des urologues du Canada dit qu’aucune diminution graduelle n’est nécessaire, et aucune étude n’a montré qu’elle fonctionne mieux. L’arrêt n’est pas dangereux aux doses de remplacement, mais les symptômes de testostérone basse reviennent habituellement. Planifiez donc le moment avec votre prescripteur, surtout si vous prenez de la warfarine ou des médicaments contre le diabète. [6], [15], [1] Voir faut-il diminuer graduellement?.

Ai-je besoin d’une PCT après la TRT?

Aucune ligne directrice ne la recommande aux hommes qui arrêtent simplement la TRT, et aucun essai à répartition aléatoire ne montre que les médicaments de reprise aident. Les lignes directrices utilisent l’hCG et les médicaments de type clomifène lorsque l’objectif est la fertilité, habituellement sous les soins d’un spécialiste. Pour les utilisateurs de stéroïdes, la Society for Endocrinology qualifie les données probantes sur ces médicaments de limitées et de faible qualité. [12], [7], [16], [66] Voir PCT, hCG et clomifène.

Vais-je perdre mes gains si j’arrête la TRT?

La plupart, au fil des mois. Dans les essais, les gains de masse maigre, de composition corporelle et de symptômes avaient disparu 6 à 19 mois après l’arrêt, même si les hommes faisant régulièrement de l’exercice conservaient plus souvent leurs bienfaits dans une étude observationnelle. [5], [49], [48] Voir les bienfaits durent-ils?.

La TRT crée-t-elle une dépendance?

Pas aux doses de remplacement, selon les étiquettes américaines, qui indiquent qu’aucune dépendance n’a été documentée aux doses approuvées. Des symptômes de sevrage comme une humeur dépressive, de la fatigue et une envie impérieuse de reprendre sont décrits chez les personnes prenant des doses supérieures à la plage thérapeutique. La VA note qu’une utilisation prolongée augmente le risque de dépendance à la TRT. [15], [10] Voir y a-t-il un syndrome de sevrage?.

Combien de temps après l’arrêt de la TRT les spermatozoïdes reviennent-ils?

Chez la plupart des hommes, en moins d’un an. Dans des essais contraceptifs chez des hommes en santé, 67 % avaient récupéré en 6 mois, 90 % en 12 mois et 100 % en 24 mois. Après des années de TRT, cela peut prendre plus longtemps, et l’AUA note que certains hommes ne retrouvent jamais leurs spermatozoïdes. [13], [7] Voir la récupération des spermatozoïdes et le guide sur la fertilité.

Puis-je arrêter la TRT et la reprendre plus tard?

Oui, et beaucoup le font : dans une grande étude américaine, environ la moitié des utilisateurs de gel ayant arrêté l’ont repris plus tard, et les bienfaits sont revenus après la reprise dans un registre allemand. Un prescripteur pourrait vouloir répéter les analyses d’abord, car une analyse faite peu après l’arrêt pourrait ne pas montrer votre véritable niveau de départ. [55], [45], [10] Voir la reprise.

Glossaire

Des explications simples des termes médicaux, de laboratoire et de recherche utilisés dans ce guide. Les termes soulignés dans le texte mènent ici.

Lésion rénale aiguë

Baisse soudaine du fonctionnement des reins, souvent décelée par une analyse sanguine. Elle était plus fréquente sous gel de testostérone que sous placebo dans l’essai TRAVERSE.

Stéroïdes anabolisants

Testostérone et médicaments apparentés utilisés à des doses bien supérieures aux doses de remplacement, généralement pour développer les muscles. La récupération après leur arrêt est plus lente et moins certaine qu’après une TRT prescrite.

Inhibiteur de l’aromatase

Médicament, comme l’anastrozole ou le létrozole, qui bloque l’enzyme transformant la testostérone en estradiol.

Fibrillation auriculaire

Rythme cardiaque irrégulier, souvent rapide, qui naît dans les cavités supérieures du cœur. Elle était plus fréquente sous gel de testostérone que sous placebo dans l’essai TRAVERSE.

Azoospermie

Absence complète de spermatozoïdes dans un échantillon de sperme.

Étude de cohorte (étude de dossiers)

Étude qui suit un groupe de personnes, ou examine rétrospectivement leurs dossiers, sans leur attribuer de traitement. Elle peut montrer des associations, mais pas prouver qu’une chose en a causé une autre.

Intervalle de confiance (IC)

Plage où se trouve probablement le résultat réel, compte tenu du nombre de personnes étudiées. L’intervalle de confiance à 95 % est la façon habituelle de le présenter.

Essai contrôlé

Étude qui compare des personnes recevant un traitement à un groupe semblable qui ne le reçoit pas, souvent avec un placebo. La répartition aléatoire entre les groupes rend la comparaison plus juste.

Dépendance

Situation où une personne continue d’utiliser un médicament malgré des dommages, a de la difficulté à arrêter ou présente des symptômes de sevrage à l’arrêt. Les étiquettes américaines disent qu’elle n’a pas été documentée aux doses approuvées de testostérone.

Dépôt

Réserve de médicament laissée dans le corps, comme de l’huile dans un muscle ou un implant dans la hanche, qui le libère lentement sur des jours, des semaines ou des mois.

FSH (hormone folliculostimulante)

Hormone hypophysaire qui agit sur les tubules des testicules où sont produits les spermatozoïdes. La TRT la réduit; elle doit se rétablir avant que la production de spermatozoïdes puisse le faire.

Hypogonadisme fonctionnel

Testostérone basse causée par un facteur qui peut changer, comme l’obésité ou les analgésiques opioïdes, plutôt que par une atteinte des testicules ou de l’hypophyse. Elle pourrait s’améliorer si la cause est traitée.

Ligne directrice clinique

Recommandations rédigées par une société médicale ou un système de santé, selon son examen des données probantes et le jugement d’experts. Les lignes directrices peuvent arriver à des conclusions différentes.

Demi-vie

Temps nécessaire pour que le taux d’une substance dans le sang diminue de moitié. Pour les esters de testostérone injectés, elle reflète la libération lente du dépôt huileux, environ 8 jours pour le cypionate selon l’étiquette américaine. Elle ne correspond pas à la durée d’un effet.

Rapport des risques instantanés

Risque d’un événement sous traitement comparé au groupe témoin au fil du temps. Un rapport de 1,0 signifie aucune différence; 0,96 signifie un risque légèrement plus faible sous traitement, et 1,43, un risque plus élevé.

hCG (gonadotrophine chorionique humaine)

Médicament hormonal qui agit comme le signal hypophysaire LH et pousse les testicules à produire leur propre testostérone. Il sert à relancer la production de spermatozoïdes, généralement sous les soins d’un spécialiste.

Hématocrite

Part du sang occupée par les globules rouges. La testothérapie peut le faire monter, d’où la nécessité de le suivre, et il redescend après l’arrêt.

Axe HHG (hypothalamo-hypophyso-gonadique)

Chaîne hormonale allant de l’hypothalamus, dans le cerveau, à l’hypophyse puis aux gonades (testicules). La testostérone apportée de l’extérieur la réduit; elle redémarre lentement après l’arrêt.

Testostérone intratesticulaire

Taux de testostérone à l’intérieur des testicules, plusieurs fois supérieur à celui du sang, qui soutient la production de spermatozoïdes. La TRT le réduit fortement même quand les taux sanguins sont normaux.

Étiquette de produit (information de prescription)

Document officiel approuvé par un organisme de réglementation pour un produit, décrivant les indications, les doses, les mises en garde et le suivi. Au Royaume-Uni, il s’appelle résumé des caractéristiques du produit; au Canada, monographie de produit.

LH (hormone lutéinisante)

Hormone hypophysaire qui commande aux testicules de produire de la testostérone. La TRT la réduit; après l’arrêt, la testostérone ne peut pas se rétablir avant elle.

Étude observationnelle

Étude qui observe ce qui arrive aux personnes sans leur attribuer de traitement. Elle peut montrer des associations, mais ne peut pas prouver qu’une chose en a causé une autre.

Étude ouverte

Étude où tous, y compris les chercheurs, savent qui reçoit le traitement. Cela peut influencer la façon dont les personnes décrivent leurs symptômes.

Thérapie post-cycle (PCT)

Médicaments pris après un cycle de stéroïdes anabolisants pour tenter d’accélérer le retour de la testostérone naturelle, habituellement des comprimés de type SERM et parfois de l’hCG. Les schémas utilisés en ligne n’ont pas été testés dans des essais.

Placebo

Traitement factice sans ingrédient actif, utilisé comme comparateur dans les études.

Hypogonadisme primaire

Testostérone basse parce que les testicules fonctionnent mal, même si l’hypophyse envoie beaucoup de LH et de FSH. Il ne disparaît pas à l’arrêt de la TRT.

APS (antigène prostatique spécifique)

Analyse sanguine d’une protéine produite par la prostate. Son taux monte légèrement sous testostérone et redescend après l’arrêt.

Embolie pulmonaire

Caillot sanguin qui bloque une artère des poumons. Il peut s’agir d’une urgence; cet événement était plus fréquent sous gel de testostérone que sous placebo dans l’essai TRAVERSE.

Hypogonadisme secondaire

Testostérone basse parce que l’hypophyse ou le cerveau n’envoie pas assez de signal (LH) aux testicules, plutôt qu’à cause d’une défaillance des testicules eux-mêmes. Aussi appelé hypogonadisme hypogonadotrope.

Spermogramme

Analyse de laboratoire d’un échantillon de sperme qui mesure le volume, la concentration et le nombre total de spermatozoïdes, leur mobilité et leur forme. C’est la seule mesure directe de leur production.

SERM (modulateur sélectif des récepteurs des œstrogènes)

Comprimé, comme le clomifène, l’enclomifène ou le tamoxifène, qui bloque la rétroaction des œstrogènes dans le cerveau pour que l’hypophyse libère plus de LH et de FSH. Utilisé hors indication chez les hommes.

SHBG (globuline liant les hormones sexuelles)

Protéine sanguine qui transporte la testostérone. Une variation de la SHBG peut modifier la testostérone totale sans changer la quantité libre et active.

Diminution graduelle

Réduction d’une dose par étapes avant l’arrêt, plutôt qu’un arrêt immédiat. Pour la TRT, l’Association des urologues du Canada dit que ce n’est pas nécessaire.

TRT (thérapie de remplacement de la testostérone)

Testostérone prescrite, par injection, gel ou autre forme, aux hommes ayant un taux bas. Pendant son utilisation, elle interrompt les signaux de LH et de FSH venant du cerveau.

AMA

Agence mondiale antidopage, qui publie la liste des substances interdites dans le sport. La testostérone est interdite en tout temps.

Élimination

Temps nécessaire pour qu’un médicament quitte le corps après la dernière dose. Pour la TRT, il va de quelques jours pour les gels à des mois pour les injections à action prolongée et les implants.

Comment ce guide a été documenté

Ce guide repose sur un examen approfondi des sources citées partout dans le texte : lignes directrices cliniques de 11 organismes médicaux, étiquettes de produits des États-Unis, du Royaume-Uni et d’Australie, essais publiés, études de suivi et dossiers cliniques, ainsi que lois et documents réglementaires. Nous avons aussi examiné des forums publics où des hommes décrivent l’arrêt de la TRT.

Le guide cite 114 sources, dont 48 études chez l’humain, 16 lignes directrices cliniques et déclarations de position, 24 étiquettes, lois et documents réglementaires, et 24 discussions communautaires publiques. Chaque type de source répond à une question différente. Les lignes directrices et les étiquettes indiquent ce que les cliniciens sont censés faire. Les essais et études montrent ce qui a été mesuré, et chez qui. Les témoignages décrivent ce que des personnes ont vécu. Chaque citation numérotée mène à sa fiche ci-dessous, indiquée par type de source.

Comment ce guide a été conçu

La recherche et la rédaction ont été réalisées avec l’aide de l’IA. Chaque source citée a été vérifiée dans l’original, et Doserly a révisé et modifié le guide avant sa publication. Il n’a pas fait l’objet d’une révision clinique indépendante, et Doserly ne compte actuellement aucun réviseur médical. Doserly produit une app de suivi des médicaments et de la santé et exploite Doserly Academy; les deux sont présentés dans ce guide. Lisez notre politique éditoriale pour savoir comment les guides sont documentés, mis à jour et corrigés.

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