Gel de testostérone : le guide de référence

Qu’est-ce que le gel de testostérone?

Le gel de testostérone est une forme de testostérone sur ordonnance qu’on frotte sur la peau une fois par jour, habituellement le matin. C’est de la testostérone ordinaire dissoute dans un gel transparent à base d’alcool. L’alcool s’évapore en quelques minutes, la couche externe de la peau retient l’hormone comme un réservoir, et la testostérone passe dans le sang au cours des 24 heures suivantes. Seule une petite partie de ce qui est appliqué est absorbée (environ 10 % pour AndroGel 1 %); une grande partie du reste demeure sur la peau pendant des heures, d’où elle peut se transférer. [1], [2], [3]

Cette voie est dite transdermique (absorbée par la peau). Contrairement à la testostérone injectable, le gel n’a pas d’ester, la queue chimique qui ralentit la libération à partir d’un dépôt d’huile; c’est la peau elle-même qui ralentit. Le gel resté sur la peau peut aussi passer à toute personne qui le touche, ce qui explique que chaque étiquette américaine de gel porte une mise en garde encadrée. [4], [2]

Les gels sont indiqués chez les hommes atteints d’hypogonadisme (testostérone basse d’origine médicale) : l’hypogonadisme primaire, où les testicules sont défaillants, ou l’hypogonadisme hypogonadotrope, où le cerveau et l’hypophyse n’envoient pas assez de signaux. Les étiquettes américaines précisent encore que l’innocuité et le bienfait en cas de testostérone basse « liée à l’âge », et avant 18 ans, n’ont pas été établis. AndroGel 1 % a été le premier gel de testostérone approuvé aux États-Unis, le 28 février 2000. [4], [5]

En 2024, la partie D de Medicare a enregistré 556 670 exécutions d’ordonnances (renouvellements compris) pour 132 638 personnes sous son entrée générique « Testosterone », qui regroupe toutes les formes et toutes les concentrations de testostérone ordinaire générique, gels compris. [6]

[4], [1], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Les pays où chaque produit est vendu ont été vérifiés en septembre 2026. Le Canada vend aussi le gel à 1 % de Taro, et l’Australie un Testogel à 1 % (statut légal). Le gel de testostérone est une substance contrôlée : annexe III aux États-Unis. Les crèmes et les gels de testostérone magistraux préparés par des pharmacies sont des produits différents, sans étiquette approuvée; voir la crème de testostérone magistrale. [19]

Protocoles courants du gel de testostérone

Chaque étiquette commence par une application par jour, habituellement le matin : 40,5 mg d’un gel à 1,62 %, 50 mg d’un gel à 1 %, 60 mg de gel Tostran à 2 % ou de la solution à 2 %, ou 23 mg de gel Testavan à 2 %. La quantité est ensuite ajustée par paliers d’après les analyses sanguines, dans des plages comme 20,25 à 81 mg pour le gel à 1,62 % et 50 à 100 mg pour le gel à 1 %, où se situent aussi les plages des lignes directrices. [4], [1], [7], [9], [13], [14], [23], [26]

Titration Ajuster la dose par paliers

Les étiquettes américaines d’AndroGel 1,62 % et de Testim ajustent la dose d’après un taux avant la dose, prélevé le matin avant le gel du jour. Les produits à 2 % et la plupart des lignes directrices utilisent plutôt un prélèvement 2 à 8 heures après l’application. L’hématocrite peut aussi forcer un changement. [4], [7], [9], [13], [23], [26] Voir pourquoi l’heure du prélèvement compte.

Pauses et cycles

Sans objet. Le remplacement de la testostérone est un traitement continu, et aucune étiquette ni aucune ligne directrice ne décrit de pauses planifiées. Les taux redescendent en quelques jours après la dernière application (ce qui se passe à l’arrêt).

Lisez bien les unités. Le gel se mesure en pressions de la pompe, en sachets ou en tubes, pas en unités de seringue, et une pression ne veut rien dire sans le produit : 20,25 mg pour une pompe à 1,62 %, 12,5 mg pour une pompe à 1 %, 10 mg pour Tostran, 23 mg pour Testavan et 30 mg pour la solution à 2 %. Ainsi, 40,5 mg d’AndroGel 1,62 % correspondent à 2 pressions (2,5 g de gel), alors que 2 pressions d’une pompe à 1 % ne donnent que 25 mg. Une pompe AndroGel de 88 g contient 60 pressions, soit un mois à raison de 2 pressions par jour, après qu’on a jeté 3 pressions d’amorçage. [4], [1], [13], [14], [9]

Ce sont des doses des étiquettes et des lignes directrices; les prescripteurs les ajustent d’après les analyses sanguines et les symptômes. Les quantités ci-dessus s’adressent aux hommes adultes. Pour les femmes, voir la testostérone chez les femmes, qui utilise d’autres produits et des doses bien plus petites.

Mises en garde valables pour tous les schémas ci-dessus. Les étiquettes américaines excluent le gel de testostérone en cas de cancer du sein ou de cancer de la prostate connu ou soupçonné, et chez les femmes enceintes, parce qu’il peut nuire à un fœtus de sexe féminin. Le gel doit être tenu à l’écart des enfants et des partenaires (comment). Il peut interrompre la production de spermatozoïdes (fertilité), et l’hématocrite, la pression artérielle et l’APS (antigène prostatique spécifique, une analyse sanguine de la prostate) doivent être vérifiés (suivi). [4]

Où les schémas diffèrent : moment des prélèvements sanguins, marques et usage deux fois par jour ↓

À quoi sert couramment le gel de testostérone?

Son usage approuvé est de remplacer la testostérone chez les hommes dont le corps n’en fabrique pas assez à cause d’une maladie : une défaillance des testicules (par exemple à cause de testicules non descendus, de leur ablation, d’une chimiothérapie ou du syndrome de Klinefelter) ou l’absence d’un signal du cerveau ou de l’hypophyse (à cause d’un déficit hormonal, d’une tumeur, d’une blessure ou de radiothérapie). [4]

Certaines lignes directrices préfèrent le gel pour commencer. L’Association européenne d’urologie (EAU) suggère un gel plutôt qu’une injection à action prolongée au début du traitement chez les hommes à risque élevé (contrairement à un dépôt, le gel disparaît en quelques jours après l’arrêt), et l’Académie européenne d’andrologie, pour les hommes ayant une testostérone basse fonctionnelle (due à des causes comme l’obésité ou la maladie plutôt qu’à une atteinte des testicules ou de l’hypophyse), place l’exercice et la perte de poids en premier et suggère une préparation transdermique si la testostérone est amorcée. En 2020, une ligne directrice de l’American College of Physicians, aujourd’hui classée comme inactive, suggérait plutôt des injections en cas de testostérone basse liée à l’âge parce qu’elles coûtent moins cher. [28], [4], [29], [30]

Qu’est-ce que le gel de testostérone améliore?

• Fonction sexuelle et humeur. Dans l’essai d’approbation d’AndroGel 1 % auprès de 227 hommes, la fonction sexuelle et l’humeur s’étaient améliorées au jour 30. Dans TRAVERSE, les hommes ayant un faible désir sexuel avaient environ 0,5 acte sexuel de plus par jour que sous placebo, avec plus de désir, mais les érections ne se sont pas améliorées. Dans les Testosterone Trials auprès d’hommes de 65 ans et plus, un an de gel à 1 % a légèrement amélioré la fonction sexuelle et l’humeur. Il n’a pas amélioré l’énergie (vitalité), et la marche ne s’est améliorée que légèrement lorsque tous les hommes étaient comptés, pas chez les hommes choisis en raison de problèmes de marche. [31], [32], [33]
• Muscle et gras. Dans le même essai sur AndroGel, la masse maigre a augmenté de 2,74 kg avec 100 mg et de 1,28 kg avec 50 mg après 90 jours, tandis que le gras a diminué d’environ 1 kg. Dans l’essai d’approbation de Testim, la masse maigre a augmenté de 1,7 kg en 90 jours avec 100 mg par jour, significativement plus qu’avec un timbre ou un placebo. [31], [34]
• Os et globules rouges. Chez des hommes suivis jusqu’à 42 mois sous AndroGel, la densité osseuse de la colonne vertébrale a augmenté. Dans TRAVERSE, l’anémie a été corrigée chez 45,0 % des hommes sous testostérone contre 33,9 % sous placebo après un an. [35], [36]

Ce sont des effets moyens observés dans des essais; voir les données probantes et le guide sur la chronologie des résultats.

Combien de temps le gel de testostérone met-il à agir?

Les taux sanguins évoluent vite; les symptômes évoluent lentement. Avec AndroGel 1 % à 100 mg, la testostérone a augmenté dans les 30 minutes suivant la première application et se situait dans la plage normale chez 8 hommes sur 9 après 4 heures, et les taux se stabilisent en un rythme quotidien constant après 2 à 3 jours. Dans l’essai sur AndroGel 1 %, la fonction sexuelle et l’humeur s’étaient déjà améliorées, dès le jour 30, autant qu’elles allaient le faire, alors que l’Association des urologues du Canada dit aux hommes de s’attendre à des changements du désir sexuel, de l’énergie et de la fonction sexuelle après 3 mois ou plus. [1], [37], [31], [25]

En quoi les protocoles du gel de testostérone diffèrent-ils?

Chaque étiquette est claire sur sa dose de départ. Les désaccords portent sur le moment du prélèvement sanguin, sur le taux à viser et sur la possibilité de remplacer une marque par une autre.

Quand faut-il prélever le sang sous gel de testostérone?

Cela dépend du produit et de la ligne directrice. Les taux sous gel montent dans les heures qui suivent chaque application; un échantillon 2 heures après le gel et un échantillon juste avant la dose suivante décrivent donc la même dose à des moments différents. [4], [23]

[4], [9], [13], [14], [23], [24], [38], [26], [39]

La tendance : les étiquettes américaines du gel à 1,62 % et de Testim jugent la dose d’après le point le plus bas de la journée, alors que les produits à 2 % et la plupart des lignes directrices la jugent plus près du pic. Les chiffres ne sont pas comparables; il importe donc de noter l’heure de la dernière application à côté de chaque résultat. [7], [13], [4]

Prélevez le sang dans un bras sans gel. Du gel à l’endroit où entre l’aiguille peut rendre un résultat faussement élevé. Dans les dossiers d’un hôpital portant sur 578 utilisateurs de gel, 48 avaient un résultat supérieur à 1 000 ng/dL, et le gel sur le site du prélèvement était la cause probable chez 7 d’entre eux. Dans une autre étude, le sang du bras portant le gel indiquait 33,2 nmol/L contre 14,2 nmol/L pour l’autre bras. Les lignes directrices britanniques disent d’éviter le site d’application. [40], [41], [26], [39]

Une marque de gel équivaut-elle à une autre?

Non. Les étiquettes américaines précisent que le site d’application et la dose « ne sont pas substituables à d’autres produits topiques de testostérone ». Les formulations diffèrent, tout comme la quantité qui traverse la peau. [4]

• Testim comparé à AndroGel 1 %. Chez 29 hommes ayant reçu une dose unique de 50 mg de chacun, Testim a produit une exposition totale à la testostérone supérieure de 30 % et une exposition à la testostérone libre supérieure de 47 %; les deux n’étaient pas bioéquivalents. [42], [43]
• Substitution en pharmacie. La FDA classe AndroGel 1 % et ses génériques dans un même groupe (AB1), et Testim, son générique et le sachet de Vogelxo dans un autre (AB2); une pharmacie ne peut substituer qu’à l’intérieur d’un groupe. [5]
• Changer de produit après une mauvaise réponse. Chez 75 hommes qui ont changé de marque parce que leurs taux restaient bas, le passage d’AndroGel à Testim a fait passer la testostérone moyenne de 311 à 484 ng/dL; le passage inverse ne l’a pas fait. L’AUA juge raisonnable de passer à un autre produit topique. [44], [38]

Un changement de marque est un changement de dose; il exige donc habituellement une nouvelle analyse sanguine.

Une application par jour suffit-elle, ou faut-il la fractionner?

Chaque étiquette et chaque ligne directrice prévoient une application quotidienne, surtout le matin. Aucun essai n’a testé des applications deux fois par jour ou fractionnées d’un gel approuvé; aucune source ne donne donc de schéma fractionné, et certaines personnes signalent un creux avant la dose suivante (communauté). Sous gel, la courbe quotidienne moyenne est assez plate, mais le pic de chaque homme survient à un moment différent de la journée, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles les résultats isolés varient. [4], [23], [45]

Que se passe-t-il à l’arrêt du gel de testostérone?

Le gel disparaît vite; votre propre production d’hormone met beaucoup plus de temps à revenir.

• Le gel lui-même. La testostérone revient à peu près à son niveau de départ dans les 48 à 72 heures suivant la dernière dose d’AndroGel 1,62 %, et au cinquième jour après AndroGel 1 %; le Testogel britannique donne 72 à 96 heures. [4], [1], [10]
• Votre propre testostérone. Le gel atténue les deux signaux que l’hypophyse envoie aux testicules, l’hormone lutéinisante (LH) et l’hormone folliculostimulante (FSH), en proportion de la testostérone qu’il apporte. Le rétablissement dépend de la cause d’origine et de la durée du traitement; chez les hommes dont la cause est durable, la testostérone basse revient. Aucune étude n’a suivi précisément le rétablissement après un gel utilisé longtemps. [2]
• Spermatozoïdes. Dans des essais contraceptifs auprès d’hommes en santé recevant des schémas à base de testostérone, la numération des spermatozoïdes est revenue à 20 millions par mL chez 67 % en 6 mois, chez 90 % en 12 mois et chez 100 % en 24 mois. [46]

Voir l’arrêt de la TRT pour le portrait complet.

Comment le gel de testostérone se compare-t-il aux autres formes?

Le gel donne un taux quotidien moyen assez plat et disparaît en quelques jours, et, selon l’Endocrine Society, un hématocrite élevé est moins fréquent avec le gel qu’avec les injections (une analyse groupée d’essais n’a pas pu montrer d’écart clair). Mais c’est une tâche quotidienne, son absorption varie d’un homme à l’autre et il peut se transférer à d’autres personnes. [45], [23], [47], [4]

Quelle quantité de gel pénètre dans le corps?

Environ 10 % de la testostérone d’AndroGel 1 % est absorbée; une étude ancienne a mesuré 9 à 14 %, l’information britannique sur Tostran donne environ 12 % et l’information britannique sur Testogel 16,2 mg/g donne 1 à 8,5 %. L’absorption varie d’un homme à l’autre, ce qui explique que les étiquettes ajustent la dose d’après les analyses sanguines. [1], [2], [13], [10]

Avec le gel à 2 %, 79,1 %, 79,5 % et 73,8 % des hommes ont atteint la plage normale, du tiers le plus léger au tiers le plus lourd, et les hommes plus lourds recevaient des doses plus élevées; l’essai sur AndroGel 1 % n’a trouvé aucune différence selon l’indice de masse corporelle. [48], [1]

Doserly

Ce qui modifie la testostérone sanguine sous gel

Changement de la testostérone sanguine mesurée (exposition ou taux moyen), par rapport à la comparaison de chaque étude. Les barres à gauche de la ligne signifient une baisse; à droite, une hausse.

Où on l’applique

Abdomen plutôt que le haut des bras et les épaules : −30 à −40 %

AndroGel 1,62 %, 81 mg, 36 hommes · exposition totale (ASC) · Miller 2011

Testavan sur l’abdomen : −33 %

par rapport au haut du bras et à l’épaule · moyenne de 372 contre 557 ng/dL · information britannique

Testavan sur la cuisse : −29 %

par rapport au haut du bras et à l’épaule · moyenne de 395 contre 557 ng/dL

Douche après l’application

Douche 15 minutes après : −68 %

gel de 50 mg, 10 hommes transgenres · moyenne de 320 contre 994 ng/dL · de Ronde 2011

Douche 30 minutes après : −60 %

même petite étude · moyenne de 401 contre 994 ng/dL

Douche 2 heures après : −13 %

AndroGel 1,62 %, 81 mg, 24 hommes · taux moyen (Cmoy)

Douche 6 heures après : −12 %

même étude

Douche 10 heures après : aucun changement

même étude

Autres produits sur la peau

Antisudorifique 2 minutes avant : jusqu’à −33 %

solution à 2 %, 30 mg sous l’aisselle, femmes en santé · exposition totale (ASC)

Écran solaire 1 heure après : +8 %

AndroGel 1,62 %, 40,5 mg, 18 hommes · taux moyen (Cmoy)

Hydratant 1 heure après : +14 %

même étude

Attendez tout le délai de lavage de votre produit et utilisez seulement les sites de son étiquette. Écran solaire ou hydratant une heure après : hausse légère.

Où peut-on appliquer le gel de testostérone?

Sur une peau propre, sèche et intacte, et seulement là où l’étiquette de votre produit le dit, parce que le site change à la fois l’absorption et le transfert. [4], [37]

[4], [1], [7], [9], [10], [13], [14]

• Abdomen et jambes. AndroGel 1,62 % sur l’abdomen seul a donné une exposition inférieure d’environ 30 à 40 % à celle du haut des bras et des épaules. Avec Testim, les taux étaient les plus élevés à partir des épaules et des bras et les plus bas à partir des jambes, et Testavan sur l’abdomen ou la cuisse a donné en moyenne 372 et 395 ng/dL contre 557 ng/dL sur le bras et l’épaule. [37], [49], [14]
• Scrotum. Aucun gel américain ou britannique n’est indiqué pour la peau génitale. La peau du scrotum absorbe beaucoup plus : 25 mg de crème à cet endroit ont maintenu la testostérone dans la plage normale pendant 16 heures, et le seul produit scrotal approuvé parmi ceux examinés est AndroForte 5, une crème vendue en Australie (crème de testostérone magistrale). [50], [51], [52]

Combien de temps faut-il attendre avant de prendre une douche, de nager ou d’utiliser une lotion?

Respectez le délai de votre produit : au moins 2 heures pour AndroGel 1,62 %, Testim, Vogelxo, la solution à 2 %, Tostran et Testavan au Royaume-Uni (1 à 2 heures pour Testavan en Australie); 5 heures pour AndroGel 1 % et ses génériques; 1 heure pour Testogel au Royaume-Uni. La Society for Endocrinology du Royaume-Uni conseille 6 heures. [4], [1], [50], [7], [8], [9], [10], [13], [14], [26]

• Un lavage très précoce compte. Dans une petite étude auprès d’hommes transgenres, une douche 15 ou 30 minutes après 50 mg de gel a fait baisser la testostérone moyenne de 994 à 320 et à 401 ng/dL. [53]
• Un lavage après le délai compte peu. Une douche 2 ou 6 heures après AndroGel 1,62 % a réduit l’exposition moyenne de 13 % et de 12 %; à 10 heures, elle n’a fait aucune différence. [4], [54]
• Hydratant et écran solaire. Appliqué une heure après AndroGel 1,62 %, l’hydratant a augmenté l’exposition moyenne de 14 % et l’écran solaire de 8 %; l’information britannique sur Testogel dit qu’aucun des deux ne réduit l’efficacité. [27], [10]
• Antisudorifique. Avec la solution pour les aisselles, l’antisudorifique se met au moins 2 minutes avant; dans une étude, il a réduit l’exposition d’au plus 33 %. [9]
• Exercice et sueur. Aucune étude n’a mesuré l’effet de l’exercice ou de la transpiration après l’application.

Les gels à base d’alcool sont inflammables tant qu’ils ne sont pas secs; évitez donc le feu, les flammes et la cigarette jusqu’à ce que le gel ait séché. [4]

AndroGel 1 % et 1,62 %

AndroGel est le gel de testostérone américain original : AndroGel 1 % a été approuvé le 28 février 2000 et AndroGel 1,62 % le 29 avril 2011. Les deux concentrations ne se dosent pas de la même façon. [5], [4]

• AndroGel 1,62 % : 20,25 mg par pression, avec une dose de départ de 40,5 mg chaque matin sur les épaules et le haut des bras seulement. Dans son essai d’approbation auprès de 274 hommes, 81,6 % (146 sur 179) avaient des taux moyens dans la plage normale au jour 112, et 11,2 % avaient un pic supérieur à 1 500 ng/dL. C’est le gel utilisé dans TRAVERSE. [4], [55]
• AndroGel 1 % : 12,5 mg par pression, avec une dose de départ de 50 mg, ajustable à 75 ou à 100 mg; il peut aussi s’appliquer sur l’abdomen et exige d’attendre 5 heures avant la douche. Dans son essai d’approbation, 87 % des 129 hommes dont la dose a été titrée avaient des taux moyens dans la plage au jour 180. [1]

Les gels génériques à 1 % et à 1,62 % sont jugés équivalents à l’AndroGel correspondant. Le Canada ne vend AndroGel qu’en gel à 1 %; la France vend un AndroGel à 16,2 mg/g. [5], [16], [17]

Testim et Vogelxo

Testim est un gel à 1 % en tubes à usage unique de 5 g (50 mg), approuvé aux États-Unis le 31 octobre 2002 et aussi vendu au Canada. Il s’applique sur les épaules et le haut des bras, jamais sur l’abdomen, et peut avoir une odeur d’alcool ou de musc. Dans ses études d’étiquette, 74 % des 192 hommes dont la dose a été titrée étaient dans la plage au jour 90, et il a livré environ 30 % plus de testostérone qu’AndroGel pour les mêmes 50 mg. Vogelxo (approuvé le 4 juin 2014) est un gel à 1 % en tubes, en sachets ou en pompe; son sachet est jugé équivalent à Testim. [5], [7], [21], [42], [8]

La solution sous les aisselles à 2 %

Un liquide plutôt qu’un gel : 30 mg par pression, appliqués avec un godet applicateur sur chaque aisselle (60 mg par jour au départ, 30 à 120 mg), et jugé d’après un prélèvement sanguin 2 à 8 heures plus tard. Dans son essai d’étiquette, 84,1 % des hommes étaient dans la plage au jour 120. La marque, Axiron (approuvée le 23 novembre 2010), a été retirée le 23 juillet 2018, pas pour des raisons de sécurité; des génériques restent offerts. [9], [5], [56]

Testogel, Irisel, Tostran et Testavan (Royaume-Uni, Europe et Australie)

• Testogel 16,2 mg/g (Royaume-Uni) : 40,5 mg par jour à partir d’une pompe ou d’un sachet, jusqu’à 81 mg. Le sachet britannique à 1 % est marqué comme abandonné; l’Australie a toujours Testogel 1 %. Irisel, un autre gel à 16,2 mg/g en pompe, a été autorisé pour la première fois au Royaume-Uni le 18 juin 2026. [10], [11], [57], [22], [12]
• Tostran 2 % (Royaume-Uni) : 10 mg par pression, 60 mg par jour sur l’abdomen ou la face interne des cuisses, jugé 2 heures après l’application. C’est la même concentration que Fortesta, abandonné aux États-Unis. [13]
• Testavan 2 % (Royaume-Uni, Australie, France) : 23 mg par pression, étalés avec un applicateur, de une à trois pressions. L’Irlande commercialise un gel à 20 mg/g sous le nom de Testarzon. [14], [15], [18], [58]

Fortesta : n’est plus vendu aux États-Unis

Fortesta était un gel à 2 % pour le devant et la face interne des cuisses : 40 mg (4 pressions) par jour, ajustable de 10 à 70 mg, jugé d’après un prélèvement sanguin 2 heures après l’application. Dans son essai d’approbation, 77,5 % des hommes (100 sur 129) étaient dans la plage; des réactions cutanées sont survenues chez 16,1 %. La marque a été abandonnée après une lettre du promoteur du 1er décembre 2023, pas pour des raisons de sécurité, et la commercialisation de son seul générique a pris fin le 31 janvier 2026; aucun gel à 2 % n’est donc vendu aux États-Unis (vérifié en septembre 2026). Tostran est l’équivalent britannique le plus proche. [59], [60], [61], [62], [13]

Timbre Androderm : n’est plus vendu

Androderm, approuvé le 29 septembre 1995, était un timbre porté d’une nuit à l’autre sur le dos, l’abdomen, le haut des bras ou les cuisses : 4 mg par jour au départ, ajustés entre 2 et 6 mg par jour d’après un taux prélevé tôt le matin, avec 7 jours d’attente avant de réutiliser un site. Il reproduisait le rythme quotidien naturel de l’organisme, mais des réactions cutanées touchaient 28 % des hommes avec les timbres plus récents et 48 % avec les plus anciens, et il fallait l’enlever avant un examen par imagerie par résonance magnétique (IRM). Il transférait beaucoup moins de testostérone aux vêtements que le gel. Il n’est plus commercialisé aux États-Unis (la FDA a conclu que ce n’était pas pour des raisons de sécurité) et a été annulé au Canada en 2021-2022 (vérifié en septembre 2026). [63], [64], [65], [66], [16]

Système buccal Striant : n’est plus vendu

Striant était un petit timbre semblable à un comprimé, tenu sur la gencive au-dessus d’une incisive, où la testostérone passait à travers la muqueuse de la bouche (buccale) : 30 mg deux fois par jour, à environ 12 heures d’intervalle. Dans son essai d’étiquette, 86,6 % des hommes étaient dans la plage; une irritation des gencives ou de la bouche touchait 9,2 %, et les taux passaient sous la normale dans les 2 à 4 heures suivant le retrait. La FDA a retiré son approbation à compter du 15 juin 2020, dans un avis visant 16 demandes, et aucune testostérone buccale n’est vendue aux États-Unis (vérifié en septembre 2026). [67], [68], [69]

Comment conserver le gel de testostérone?

Conservez-le à la température ambiante, loin des flammes et hors de la portée des enfants et des animaux de compagnie. L’étiquette de chaque produit fixe sa propre plage. [4], [7]

[4], [1], [7], [8], [9], [10], [12], [13], [14], [22], [15]

Les étiquettes d’AndroGel ne donnent aucune limite de durée distincte une fois la pompe ouverte. Les sachets, les tubes et les pompes utilisés vont dans les ordures ménagères, hors de la portée d’un enfant ou d’un animal. [4], [1], [7]

Pour transporter du gel en voyage, voir voyager avec de la testostérone.

Comment protéger les partenaires, les enfants et les animaux de compagnie du gel de testostérone?

Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau tout de suite après l’application, laissez le gel sécher, couvrez le site avec un vêtement comme un t-shirt et lavez le site avant tout contact peau à peau. Ensemble, ces gestes ont prévenu presque tout transfert dans les études d’étiquette. [4], [70]

Pourquoi y a-t-il une mise en garde encadrée?

Des enfants ont subi des préjudices après avoir touché le gel d’un parent. Les étiquettes décrivent des enfants qui ont présenté un agrandissement du pénis ou du clitoris, de la pilosité pubienne, plus d’érections et de désir sexuel, un comportement agressif et des os qui ont mûri trop vite. La plupart des signes ont disparu une fois l’exposition terminée, mais chez quelques-uns, l’agrandissement des organes génitaux n’est pas complètement revenu à la taille normale et l’âge osseux est resté en avance sur l’âge de l’enfant. Dans certains cas, les précautions n’avaient pas été respectées. [4]

La FDA a annoncé la mise en garde encadrée le 7 mai 2009, et elle est apparue dans l’étiquette d’AndroGel en septembre de la même année. Un examen de la FDA a dénombré 30 signalements d’exposition secondaire avec préjudice chez des enfants et des adultes entre 2001 et 2009. L’organisme de réglementation britannique a répété la mise en garde en janvier 2023 après un signalement au Royaume-Uni d’un enfant dont la croissance s’était accélérée et dont les organes génitaux avaient grossi à cause du gel d’un parent. Dans une série publiée, les 5 enfants exposés au gel d’un proche étaient tous modérément à gravement virilisés; dans une autre, les parents ne savaient pas que leur gel était en cause. [71], [72], [70], [73], [74]

Les femmes adultes peuvent aussi être touchées, avec plus de poils sur le corps ou le visage, de l’acné, une voix plus grave ou des changements menstruels. Le gel est contre-indiqué pendant la grossesse parce que la testostérone peut masculiniser un fœtus de sexe féminin. [75], [70], [4]

Quelle quantité de gel se transfère, et qu’est-ce qui l’arrête?

Les études d’étiquette utilisaient un contact intense : une femme qui frottait le site d’application de l’homme pendant 15 minutes, des heures après qu’il avait appliqué le gel.

• Peau à peau. Deux heures après 81 mg d’AndroGel 1,62 %, le contact direct a augmenté de 280 % la testostérone moyenne des femmes. Avec AndroGel 1 %, chaque partenaire non protégée dans une étude portant sur 38 couples a dépassé le double de son taux de départ. [4], [1]
• Un t-shirt. Avec un t-shirt par-dessus le site sec d’AndroGel 1,62 %, les taux des femmes n’ont augmenté que de 6 %; avec AndroGel 1 %, un t-shirt a complètement empêché le transfert. Les vêtements fonctionnent mieux par-dessus les bras et les épaules : par-dessus du gel à 1,62 % sur l’abdomen, un site non approuvé, les taux ont tout de même augmenté de 43 à 60 %. [4], [1], [76]
• Laver le site. Laver le site d’application avant le contact a ramené les taux des partenaires à leur niveau de départ. Sans cela, on observait encore du transfert au moins 12 heures après l’application. [77], [76]
• Mains et vêtements. Se laver les mains a éliminé 96 à 99 % des résidus. Les t-shirts portés par-dessus le gel contenaient en médiane 6 763 microgrammes (mcg) de testostérone, contre 25 mcg par-dessus un timbre, et les étiquettes des gels génériques à 1 % signalent un cas possible de transfert par des serviettes et des draps. [4], [8], [65], [50]

Doserly

Gel sur la peau d’une partenaire : transfert et protection

Hausse de la testostérone d’une partenaire après 15 minutes de frottement du site d’application de l’homme.

Peau à peauSite couvert d’un t-shirt

AndroGel 1,62 %, 81 mg sur les épaules et le haut des bras

Peau à peau +280 %; avec un t-shirt +6 %. Contact 2 heures après l’application, 8 et 12 couples, taux moyen (Cmoy).

AndroGel 1,62 % sur l’abdomen (site non approuvé)

Avec un t-shirt +43 % (jour 1) à +60 % (jour 7). T-shirt sur le site, 16 couples, taux moyen (Cmoy).

Solution de testostérone à 2 %, 120 mg sous les aisselles

Avec un t-shirt +13 %. T-shirt sur le site, 10 couples, exposition totale (ASC).

Mesuré autrement, donc hors de l’échelle

AndroGel 1 %, 100 mg

Peau à peau : chaque partenaire a dépassé le double de son taux de départ à un moment donné. Un t-shirt a complètement empêché le transfert. 38 couples, contact quotidien 2 à 12 heures après l’application.

Vogelxo 1 %, 50 mg

Peau à peau : exposition totale (ASC) : 2,8 fois son taux de départ. T-shirt ou lavage du site : hausse de moins de 10 %. 48 couples, contact 2 heures après l’application.

Ce que les études ont trouvé d’autre

Se laver les mains

A enlevé 96 à 99 % du gel resté dessus.

Site non lavé

Transfert encore observé au moins 12 heures après.

Laver le site

Avant le contact, cela a ramené les taux au niveau de départ.

Lavez-vous les mains, couvrez le site sec et lavez-le avant tout contact. Les études utilisaient 15 minutes de frottement volontaire.

Et les animaux de compagnie?

Les étiquettes américaines disent de jeter le gel utilisé hors de la portée des animaux de compagnie, et l’information britannique sur Irisel dit de couvrir le site pour empêcher le transfert à d’autres personnes « ainsi qu’aux animaux de compagnie ». Aucune étude portant sur des animaux exposés à un gel de testostérone humain n’a été trouvée; les tenir à l’écart du site et des vêtements portés par-dessus suit la même logique que pour les enfants. [7], [12]

Que faire si quelqu’un est exposé?

Lavez dès que possible la zone de contact de l’autre personne avec du savon et de l’eau. Si un enfant présente une croissance des organes génitaux ou de la pilosité pubienne, ou si une femme présente une nouvelle pousse de poils ou de l’acné, dites à un médecin que quelqu’un à la maison utilise un gel de testostérone; les étiquettes disent d’arrêter le gel jusqu’à ce que la cause soit trouvée. [4]

Que fait le gel de testostérone à la fertilité, aux œstrogènes et aux globules rouges?

Chacun a son propre guide; voici ce qui est propre au gel.

Fertilité. Le gel abaisse la LH et la FSH en proportion de la testostérone qu’il apporte, et les étiquettes préviennent qu’il peut réduire la numération des spermatozoïdes, possiblement jusqu’à zéro (azoospermie). Dans un essai de contraception chez des hommes en santé, le gel seul a fait passer les spermatozoïdes à 1 million par mL ou moins chez 23 % : ce n’est pas un contraceptif, mais c’est une véritable suppression. L’AUA dit que la testostérone ne devrait pas être prescrite aux hommes qui essaient de concevoir, et la ligne directrice américaine sur l’infertilité masculine étend cette règle aux hommes qui envisagent d’avoir des enfants plus tard. Voir TRT et fertilité. [2], [4], [78], [38], [79]

Œstrogènes et DHT. Une partie de la testostérone est transformée en estradiol : sous AndroGel 1 %, l’estradiol a augmenté en 30 jours mais est resté dans la plage normale des hommes, et aucune ligne directrice ne fixe de cible systématique d’estradiol. La peau contient l’enzyme 5-alpha réductase; le gel augmente donc la dihydrotestostérone (DHT) plus qu’un timbre : de 3,6 à 4,6 fois, contre 1,3 fois. Aucune étude n’a relié la DHT plus élevée du gel à la perte de cheveux ou à des issues touchant la prostate. Voir les œstrogènes sous TRT. [1], [2], [45], [38]

Globules rouges. Dans une méta-analyse en réseau de 29 essais à répartition aléatoire, l’hématocrite a augmenté d’environ 3,0 points de pourcentage de plus que sous placebo avec le gel, contre 4,0 avec les injections d’énanthate ou de cypionate et 1,6 avec les injections d’undécanoate à action prolongée; seule la différence entre les injections et les timbres était nette. Dans des études observationnelles, l’hématocrite a dépassé 50 % chez 12,8 % des utilisateurs de gel contre 66,7 % des utilisateurs d’injections dans une clinique, et chez 25 des 498 utilisateurs de gel contre 69 des 304 sous injections à action prolongée dans le registre d’un centre. Les étiquettes américaines des gels demandent l’hématocrite avant le traitement, 3 à 6 mois après le début, puis chaque année. Voir l’hématocrite sous TRT. [47], [80], [81], [4]

Que sait-on vraiment du gel de testostérone chez l’humain?

Que le gel fasse passer la testostérone dans la plage normale chez la plupart des hommes est établi; c’est ainsi que les gels ont été approuvés. Ce qui rend le gel inhabituel, c’est que les deux plus grands essais à long terme sur la testostérone, les Testosterone Trials et TRAVERSE, ont tous deux utilisé des gels; une bonne part des données probantes à long terme sur l’innocuité de la testostérone sont donc des données sur le gel. [33], [82]

Quelles études ont utilisé le gel de testostérone lui-même?

Dans l’ensemble des essais d’approbation, 74 à 87 % des hommes ont atteint la plage normale; entre environ 1 homme sur 8 et 1 sur 4 n’y était donc pas à un contrôle donné, même avec la titration. [38]

Le gel est-il aussi efficace que les injections?

Aucun essai à répartition aléatoire n’a comparé le gel aux injections sur les symptômes ou sur les issues à long terme; une revue systématique de 2022 a trouvé à peine des comparaisons directes. Les deux formes amènent la plupart des hommes dans la plage normale, selon l’Endocrine Society, un hématocrite élevé est plus fréquent avec les injections (une analyse groupée d’essais n’a pas pu montrer d’écart clair entre le gel et les injections), et de nombreux hommes abandonnent le gel : dans des données de réclamations américaines, sur 15 435 hommes qui ont commencé un produit topique, 34,7 % avaient continué de renouveler leur ordonnance sans interruption de plus de 30 jours à 6 mois, et 15,4 % à un an, bien qu’environ la moitié de ceux qui avaient cessé aient recommencé plus tard (l’étude ne comprenait pas d’utilisateurs d’injections). [84], [23], [47], [85]

Comment le gel de testostérone agit-il?

Le gel est hydroalcoolique (fait d’alcool et d’eau). L’alcool transporte la testostérone dans la couche externe de la peau et s’évapore en quelques minutes; un gel à 2 % a séché en 2,4 minutes en médiane. La peau agit ensuite comme un réservoir et libère la testostérone dans de petits vaisseaux sanguins pendant le reste de la journée. C’est ce réservoir, et non la courte vie de la testostérone dans le sang (10 à 100 minutes), qui fixe le rythme d’une fois par jour. [1], [86], [4]

Dans le sang, elle agit comme la testostérone de l’organisme : environ 40 % est liée à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), environ 2 % est libre, et les tissus en convertissent une partie en DHT et en estradiol. [4]

Pourquoi il coupe votre propre production. Le cerveau détecte la testostérone, quelle qu’en soit la source. Quand les taux montent, l’hypophyse réduit ses signaux de LH et de FSH aux testicules, qui fabriquent alors moins de testostérone et moins de spermatozoïdes. [2], [4]

Quels sont les risques et les questions sans réponse?

Le gel de testostérone est-il sûr?

Pour les hommes ayant un diagnostic confirmé qui respectent les règles d’application et font faire des analyses sanguines régulières, c’est un traitement standard et bien étudié dont les risques sont connus : transfert à d’autres personnes, hausse des globules rouges, caillots sanguins, pression artérielle plus élevée, effets sur la prostate et perte de fertilité. C’est la forme pour laquelle on dispose des meilleures données à long terme sur la sécurité cardiaque, parce que TRAVERSE l’a testée; l’innocuité au-delà d’environ deux ans reste moins certaine. [4], [82]

Quels effets secondaires les étiquettes énumèrent-elles?

Dans l’essai de 182 jours sur AndroGel 1,62 %, les réactions plus fréquentes que sous placebo étaient une hausse de l’APS (11,1 %), une labilité émotionnelle comme des sautes d’humeur, de l’impatience ou de la colère (2,6 %), une pression artérielle élevée (2,1 %), une hausse de l’hématocrite ou de l’hémoglobine (2,1 %) et une inflammation de la peau, surtout loin du site d’application (2,1 %). Des réactions au site d’application sont survenues chez 0,9 % des hommes (2 sur 234). Environ 10,7 % ont cessé à cause d’effets secondaires, le plus souvent une hausse de l’APS. [4]

Les réactions cutanées varient selon le produit. L’AUA donne 3 à 16 % pour l’ensemble des produits topiques, l’essai sur Fortesta a trouvé 16,1 %, et dans l’essai sur AndroGel 1 %, l’irritation de la peau touchait 5,5 % des hommes sous gel contre 66 % sous timbre. Les étiquettes énumèrent aussi l’acné, l’augmentation du volume des seins (gynécomastie), la rétention d’eau, l’apnée du sommeil et des changements du cholestérol. [38], [59], [31], [4]

Le gel de testostérone touche-t-il le cœur?

Les meilleures données viennent de TRAVERSE, un essai à répartition aléatoire auprès d’environ 5 200 hommes de 45 à 80 ans atteints d’une maladie cardiaque ou à risque cardiaque élevé, qui recevaient chaque jour AndroGel 1,62 % ou un gel placebo; la dose moyenne était de 65 mg par jour. Parmi les 2 596 hommes qui ont utilisé le gel de testostérone et les 2 602 qui ont utilisé le gel placebo, il a trouvé : [82], [4]

• Crise cardiaque, AVC ou décès d’origine cardiaque : 182 hommes (7,0 %) sous testostérone contre 190 (7,3 %) sous placebo; rapport des risques instantanés de 0,96, avec un intervalle de confiance à 95 % de 0,78 à 1,17. Le haut de cette plage restait sous la marge de sécurité de l’essai, soit 1,5; une forte hausse du risque était donc écartée. [82], [4]
• Rythme cardiaque : fibrillation auriculaire 3,5 % contre 2,4 %; troubles du rythme non mortels nécessitant un traitement 5,2 % contre 3,3 %. [4]
• Reins : atteinte rénale aiguë 2,3 % contre 1,5 %. [4]
• Caillots : caillots veineux 1,7 % contre 1,2 %, dont l’embolie pulmonaire 0,9 % contre 0,5 %. [4]
• Fractures : 91 hommes sur 2 601 (3,50 %) contre 64 sur 2 603 (2,46 %), en comptant tous les hommes répartis au hasard. [87]
• Pression artérielle : la pression systolique a augmenté de 1,0 mm Hg sous testostérone et diminué de 0,5 mm Hg sous placebo à 36 mois. [4]
• Sous-études : la testostérone a augmenté l’activité sexuelle et le désir, mais pas les érections, chez les hommes ayant une faible libido; elle n’a pas ralenti de façon significative le passage du prédiabète au diabète; l’humeur et l’énergie se sont améliorées un peu plus que sous placebo, tant chez les 2 643 hommes ayant des symptômes dépressifs importants que dans l’ensemble de l’essai, mais chez les 49 hommes atteints d’un trouble dépressif persistant, il n’y avait pas de différence nette, bien que ce groupe soit trop petit pour donner une réponse ferme. [32], [88], [89]

Doserly

TRAVERSE : résultats absolus

Gel de testostérone (2 596 hommes)Gel placebo (2 602 hommes)

Crise cardiaque, AVC ou décès d’origine cardiaque

Testostérone 7,0 % contre placebo 7,3 % (182 contre 190 hommes; rapport de risque instantané 0,96, IC à 95 % : 0,78–1,17; marge de sécurité de 1,5 respectée)

Troubles du rythme non mortels nécessitant un traitement

Testostérone 5,2 % contre placebo 3,3 %

Fibrillation auriculaire

Testostérone 3,5 % contre placebo 2,4 %

Fracture clinique

Testostérone 3,5 % contre placebo 2,5 % (91 sur 2 601 contre 64 sur 2 603 dans l’ensemble d’analyse complet)

Atteinte rénale aiguë

Testostérone 2,3 % contre placebo 1,5 %

Caillots veineux (tous)

Testostérone 1,7 % contre placebo 1,2 %

Embolie pulmonaire

Testostérone 0,9 % contre placebo 0,5 %

Environ 5 200 hommes de 45 à 80 ans à risque cardiaque élevé; gel quotidien; traitement de 21,7 mois en moyenne; environ 61 % ont cessé leur gel de l’étude. Ce n’est pas un essai sur les injections.

Ses limites. L’homme moyen a utilisé le gel pendant 21,7 mois, environ 61 % ont cessé leur gel de l’étude plus tôt, et tous les participants étaient à risque cardiaque élevé; l’essai ne peut donc rien dire d’une utilisation plus longue ni des hommes à risque plus faible. [82], [4]

Pression artérielle. Dans une étude de 16 semaines avec surveillance sur 24 heures, AndroGel 1,62 % a augmenté la pression artérielle moyenne de 1,9/1,3 mm Hg, et de 3,0/2,2 mm Hg chez les hommes déjà traités pour l’hypertension. Les étiquettes déconseillent le gel en cas d’hypertension non maîtrisée. [4], [90]

Gel comparé aux injections. Dans une étude portant sur 544 115 hommes qui commençaient la testostérone, dans deux bases de données d’assureurs américains et dans des dossiers de médecins généralistes du Royaume-Uni, ceux qui commençaient par des injections ont eu plus d’infarctus, d’angine instable ou d’AVC dans leur première année que ceux qui commençaient par un gel (rapport des risques instantanés de 1,26, intervalle de confiance à 95 % de 1,18 à 1,35). L’étude était observationnelle, ne vérifiait pas si les hommes avaient besoin de testostérone et ne peut pas prouver une relation de cause à effet. [91]

Les étiquettes d’AndroGel et de Testim portent les résultats de TRAVERSE depuis juillet 2025, alors que les étiquettes actuelles de Vogelxo et de la solution à 2 % ne les incluaient pas encore; sur toutes les étiquettes américaines de gel, la seule mise en garde encadrée porte sur l’exposition secondaire (vérifié en septembre 2026). Voir TRT et santé cardiaque. [92], [4], [7], [8], [9]

Et les caillots sanguins, l’apnée du sommeil et la rétention d’eau?

• Caillots sanguins. Des caillots dans les jambes (thrombose veineuse profonde) et dans les poumons (embolie pulmonaire) ont été signalés avec des produits de testostérone; une douleur, une enflure, une chaleur ou une rougeur dans une jambe, ou un essoufflement soudain, exigent une évaluation urgente. [4]
• Apnée du sommeil. La testostérone peut aggraver l’apnée du sommeil, surtout en présence d’obésité ou de maladie pulmonaire chronique. [4]
• Rétention d’eau. L’enflure, avec ou sans insuffisance cardiaque, peut être grave chez les personnes atteintes d’une maladie du cœur, des reins ou du foie. [4]

Le gel de testostérone pourrait-il toucher la prostate?

La testostérone peut faire grossir la prostate et augmenter l’APS. Dans l’essai sur AndroGel 1,62 %, l’APS a augmenté en moyenne de 0,14 ng/mL en six mois, contre une baisse de 0,12 ng/mL sous placebo. Dans TRAVERSE, qui excluait les hommes dont l’APS dépassait 3,0 ng/mL, un cancer de la prostate de haut grade est survenu chez 5 hommes sur 2 596 sous testostérone (0,19 %) contre 3 sur 2 602 sous placebo (0,12 %), une différence non significative. Les étiquettes américaines contre-indiquent le gel en cas de cancer de la prostate connu ou soupçonné et préviennent que les hommes dont la prostate est augmentée de volume peuvent voir leurs symptômes urinaires s’aggraver. Voir TRT et prostate. [4], [93]

Le gel de testostérone est-il légal? Est-il approuvé par la FDA?

Vérifié en septembre 2026. Les règles diffèrent selon les pays et changent souvent.

États-Unis. Le gel de testostérone est un médicament sur ordonnance approuvé par la FDA et une substance contrôlée de l’annexe III. Les principales étapes :

• Produits. AndroGel 1 % et 1,62 %, Testim, Vogelxo, les gels génériques à 1 % et à 1,62 % et les solutions génériques à 2 % ont des étiquettes en vigueur; Fortesta, Axiron, Androderm et Striant ne sont plus vendus. [5], [62], [19]
• 2009 à 2016. La FDA a exigé la mise en garde encadrée sur l’exposition secondaire (2009), la mention que le bienfait en cas de testostérone basse « liée à l’âge » n’est pas établi (2015) et des mises en garde sur l’abus et la dépendance (2016). [71], [92], [94]
• 28 février 2025. La FDA a demandé aux fabricants de produits de testostérone d’ajouter à leurs étiquettes les résultats de TRAVERSE et des mises en garde sur la pression artérielle, et de retirer des mises en garde encadrées le libellé sur le risque cardiaque. Les étiquettes d’AndroGel et de Testim ont fait ces changements en juillet 2025. [92], [4], [7]
• 18 juin 2026. Le Department of Health and Human Services (HHS) a annoncé que la FDA demande des modifications aux étiquettes : retirer la restriction liée à l’âge, contre-indiquer la testostérone seulement en cas de cancer de la prostate métastatique et réviser la mise en garde sur l’augmentation de volume de la prostate. Ce sont des demandes : les étiquettes actuelles des gels portent encore l’ancien libellé. [95], [4]
• Télésanté. Des règles temporaires permettent aux cliniciens de prescrire des médicaments contrôlés comme la testostérone sans visite en personne jusqu’au 31 décembre 2026; une règle permanente d’inscription spéciale de la Drug Enforcement Administration (DEA) est toujours à l’étude. [96], [97]

Canada. Substance contrôlée de l’annexe IV, sur ordonnance seulement. AndroGel 1 %, Testim et les sachets de gel à 1 % de Taro sont commercialisés, la pompe de gel de Taro (approuvée le 18 septembre 2026) ne l’est pas encore, et aucun gel à 1,62 % n’est vendu. [98], [16], [99]

Royaume-Uni. Médicament contrôlé de classe C, sur ordonnance seulement. Les gels actuels sont Testogel 16,2 mg/g, Irisel, Tostran et Testavan. [100], [101]

Australie. Annexe 4 (sur ordonnance seulement), avec des contrôles supplémentaires sur la possession. Les produits topiques actuels sont Testogel 1 %, Testavan et la crème AndroForte 5. [102], [103]

Union européenne. Les règles sont nationales. La France commercialise AndroGel 16,2 mg/g et Testavan, l’Irlande Testarzon 20 mg/g, et l’Espagne le sachet de Testogel de 50 mg (1 %), Testavan et Itnogen 20 mg/g, alors que le Testogel 16,2 mg/g de l’Espagne est autorisé mais non commercialisé; les autres États membres n’ont pas été vérifiés. Voir la TRT en Europe. [17], [18], [58], [104]

Une étiquette « pour usage de recherche seulement » ou un vendeur étranger ne rend pas un produit légal, testé ou identique à un produit autorisé.

Le gel de testostérone est-il interdit dans le sport?

Oui. La testostérone sous toutes ses formes figure sur la Liste des interdictions de l’Agence mondiale antidopage (AMA), dans la classe S1, interdite en compétition et hors compétition, et la liste de 2027 maintient cette interdiction à compter du 1er janvier 2027. Les athlètes ayant un besoin médical peuvent demander une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques, que l’AMA n’accorde que lorsque la testostérone basse a une cause organique (comme un trouble des testicules ou de l’hypophyse), pas en raison de l’âge, de l’obésité ou d’un usage antérieur de stéroïdes. [105], [106], [107]

Qui devrait être particulièrement prudent?

• Les hommes qui vivent avec des enfants ou avec une partenaire enceinte. Le transfert est le risque propre au gel, et les femmes enceintes devraient éviter tout contact avec le site d’application. [4]
• Les hommes qui veulent des enfants maintenant ou bientôt. La testostérone freine la production de spermatozoïdes; les lignes directrices la déconseillent aux hommes qui essaient de concevoir. [38], [79]
• Les hommes atteints d’un cancer de la prostate ou du sein. Contre-indiqué par les étiquettes américaines actuelles (cancer de la prostate connu ou soupçonné). [4]
• Maladie du cœur, des reins ou du foie, ou hypertension non maîtrisée. La rétention d’eau et la hausse de la pression artérielle peuvent les aggraver. [4]
• Hématocrite élevé. Plusieurs lignes directrices considèrent un hématocrite de départ élevé comme une raison de prudence. [23], [28]
• Apnée du sommeil. L’apnée du sommeil grave non traitée fait l’objet d’une mise en garde dans les lignes directrices et les étiquettes. [23], [4]
• Femmes et enfants. Le gel de testostérone n’est pas destiné aux femmes (voir la testostérone chez les femmes) et son innocuité et son efficacité ne sont pas établies avant 18 ans. [4]
• Athlètes soumis à des contrôles antidopage. Interdit en tout temps. [105]

Le gel de testostérone peut-il être pris avec d’autres médicaments?

Les étiquettes énumèrent trois interactions :

• Anticoagulants oraux (médicaments qui éclaircissent le sang). La testostérone peut modifier leur effet; les étiquettes conseillent des tests de coagulation plus fréquents (le rapport international normalisé, ou RIN, et le temps de prothrombine), surtout au début et à l’arrêt de la testostérone. [4]
• Insuline et médicaments contre le diabète. La testostérone peut abaisser la glycémie et les besoins en insuline. [4]
• Corticostéroïdes. Ensemble, ils peuvent augmenter la rétention d’eau. [4]

La testostérone peut aussi abaisser la globuline liant la thyroxine, ce qui modifie les résultats de l’hormone thyroïdienne totale sans modifier le fonctionnement de la thyroïde. Les produits pour la peau comptent aussi : l’antisudorifique influe sur la solution pour les aisselles, et l’hydratant et l’écran solaire augmentent légèrement l’absorption d’AndroGel 1,62 % (lavage et lotions). Apportez à un pharmacien ou à un médecin la liste complète de tout ce que vous prenez, suppléments compris. [4], [9], [27]

Le gel de testostérone est-il disponible, et combien coûte-t-il?

Vérifié en septembre 2026.

Aux États-Unis, des gels génériques à 1 % et à 1,62 % sont vendus par plusieurs fabricants, et les données de la FDA sur les pénuries de médicaments n’indiquent aucune pénurie de testostérone (mises à jour le 26 septembre 2026). [5], [108]

Il n’existe pas de prix américain unique. À titre de repère, les pharmacies ont payé en moyenne environ 0,47 $ US le gramme de gel générique à 1,62 % en septembre 2026, soit environ 35 $ US pour 30 jours à 40,5 mg (2,5 g) par jour, et environ 0,41 $ US le gramme pour les sachets de gel générique à 1 %, soit environ 61 $ US pour 30 jours à 5 g par jour; Testim de marque coûtait environ 3,78 $ US le gramme. Ce que vous payez dépend de la pharmacie et de l’assurance. Dans la partie D de Medicare en 2024, le coût brut moyen était de 167,85 $ US par exécution d’ordonnance pour cette entrée générique combinée et de 1 148,50 $ US par exécution d’ordonnance d’AndroGel de marque, avant les remises. [109], [6]

AndroGel 16,2 mg/g et Testavan en France ne sont pas remboursés. Pour les autres pays, voir les guides sur l’accès à la TRT. [17], [18]

Que faut-il surveiller pendant l’utilisation du gel de testostérone?

Les étiquettes américaines des gels demandent de contrôler périodiquement la testostérone, l’APS, l’hémoglobine, l’hématocrite, les tests hépatiques, le cholestérol et la pression artérielle; les limites numériques viennent des lignes directrices. Utilisez ce résumé pour préparer des questions à poser à votre prescripteur; ce n’est pas un plan d’analyses personnel. [4]

[4], [23], [38], [24]

La ligne directrice européenne en urologie surveille la testostérone et l’hématocrite à 3, 6 et 12 mois, puis chaque année. Voir les analyses sanguines de la TRT et l’hématocrite sous TRT. [28]

Notez le moment. Pour chaque résultat de testostérone sous gel, notez l’heure à laquelle vous avez appliqué le gel ce jour-là (ou le fait que vous ne l’aviez pas encore appliqué) et de quel bras le sang a été prélevé. Un résultat sans ce contexte est difficile à interpréter. [4], [40]

Que rapportent les membres de communautés publiques?

Les forums publics contiennent toutes sortes d’histoires de gel : des hommes qui se sentent mieux en quelques semaines, des hommes dont les taux bougent à peine après des mois, et des hommes qui ont arrêté à cause de la routine quotidienne, de leur peau ou de l’inquiétude pour leur famille. Les témoignages ci-dessous proviennent de fils de discussion publics de Reddit de la dernière année et sont décrits sans identifier personne.

À quoi ressemblent les rapports positifs?

Une meilleure énergie, une meilleure humeur, plus de désir sexuel et des érections matinales, parfois en quelques semaines. Un homme dans la vingtaine sous AndroGel 1,62 % à 40,5 mg par jour se sentait plus calme et plus énergique dès sa troisième semaine, puis est passé aux injections seulement parce qu’il n’aimait pas la routine quotidienne, et s’est senti moins bien pendant les premières semaines après le changement. Un homme dans la trentaine sous 50 mg d’AndroGel 1 % a remarqué une meilleure humeur, un meilleur sommeil et plus de motivation à l’entraînement en dix jours. Un autre se sentait bien avec 60 mg par jour depuis des années, jusqu’à ce qu’il augmente lui-même la dose et présente des problèmes d’érection en deux mois. [110], [111], [112]

Tout le monde y répond-il?

Non, et « le gel ne fonctionne pas » est un sujet courant. Un homme dans la quarantaine est passé de 178 à 206 ng/dL après trois mois à raison d’une pompe par jour; ses douleurs se sont atténuées, mais pas son énergie ni son désir sexuel, et il avait parfois mis le gel sur ses cuisses. Un homme dans la soixantaine a rapporté 280 avant et 290 après sept mois d’AndroGel, et un homme qui utilisait une pompe de gel à 1,62 % n’a rien ressenti après un mois, son taux étant passé de 13,3 à 11,3 nmol/L. Un taux plus élevé ne voulait pas toujours dire qu’on se sentait mieux : un homme a atteint 955 ng/dL avec quatre pompes, mais se sentait à peu près comme avec ses taux de 400 avec deux. [113], [114], [115], [116], [117]

Les réponses suggèrent souvent de passer aux injections. Les étiquettes renvoient d’abord aux notions de base : les sites propres au produit, le délai avant le lavage et le moment du prélèvement sanguin; après un véritable essai avec des résultats bas, les étiquettes et l’AUA appuient un changement de dose ou le passage à un autre produit topique. [4], [38]

Pourquoi les résultats sanguins prêtent-ils à confusion?

Le moment et la contamination. Le taux d’un homme est revenu à 96, sous ses résultats d’avant le traitement, d’après un prélèvement fait 24,5 heures après sa dernière dose; un autre avait manqué son gel la veille de son analyse. À l’autre extrême, un homme sous Tostran a mesuré 10,3 nmol/L avant sa dose et 52,6 nmol/L trois heures après. Devant des résultats plus élevés que prévu, l’un à 1 508 après un prélèvement en après-midi et l’autre au-dessus de 1 200 après du gel sur les avant-bras, la contamination de l’échantillon par du gel sur la peau a été évoquée comme cause possible. Ce sont les effets décrits dans quand faut-il prélever le sang. [118], [119], [120], [121], [122]

Quels effets indésirables reviennent?

• Peau. De l’acné et de l’irritation limitées aux sites d’application, et des picotements sur des épaules très sèches. Les tentatives pour augmenter l’absorption ont empiré les choses : une personne a frotté sa peau sèche avec de l’acide salicylique et un dermaroller avant l’application et a eu des brûlures, et une autre s’est arraché la peau en retirant un pansement adhésif posé sur le site pour protéger sa partenaire et son enfant. [123], [124], [125], [126]
• Sites hors indication. Le taux d’un homme a bondi de 12,8 à 30,2 nmol/L après qu’il eut déplacé une partie d’une dose plus grande vers le scrotum, un site qu’aucune étiquette américaine ou britannique de gel n’autorise. [127]
• Hématocrite. L’hématocrite d’un homme est passé de 40 % à 50 % en deux mois sous 50 mg de Testogel, avec de la fatigue et une pression dans la tête; deux semaines après l’arrêt, il était à 48 %. Il perdait aussi du poids sous tirzépatide et ne savait pas trop s’il était bien hydraté. [128]
• Cheveux et testicules. Un homme dans la trentaine a cessé Testogel après une perte de cheveux et une diminution du volume des testicules; sept à huit mois plus tard, sa LH et sa FSH s’étaient rétablies et sa testostérone était revenue au bas de la plage. [129]
• Variations et nouveaux symptômes. Certains décrivent un regain d’énergie pendant quelques heures après l’application, puis un creux. Un homme qui avait commencé en clinique avec 100 mg d’AndroGel 1 % a rapporté des palpitations (cœur qui bat fort), des maux de tête et une respiration plus rapide en quelques jours. [130], [131]

Que dit-on de la famille, du coût et du changement de produit?

Le transfert influence les décisions : une personne qui avait de jeunes enfants et un animal de compagnie a demandé des injections avant de commencer le gel, et le prescripteur a changé l’ordonnance pour du cypionate hebdomadaire. Les coûts et l’accès varient : une épouse a rapporté 53 $ US par mois pour le gel de son mari, un homme en Allemagne est passé aux injections surtout parce que le gel était cher, et un homme en Australie a dit que son médecin généraliste ne lui prescrirait que du gel. [132], [133], [134], [135]

Les personnes qui passent aux injections demandent souvent une dose équivalente, et les réponses soulignent qu’il n’en existe pas; la nouvelle dose doit être jugée d’après de nouvelles analyses sanguines. Certains de ceux qui ont changé se sont sentis moins bien en quelques jours, ce que les réponses ont jugé trop tôt pour en tirer une conclusion. Et un homme qui songeait à utiliser le Testogel de sa femme pour un coup de pouce supplémentaire au gym a changé d’avis après que des réponses lui ont expliqué que cela supprimerait sa propre production. [117], [136], [137]

Comment juger un témoignage sur le gel?

Demandez-vous : quel produit et quelle concentration, et combien de pressions ou de mg? Où a-t-il été appliqué, et combien de temps avant le lavage? À quel moment le sang a-t-il été prélevé par rapport à l’application du jour, et dans quel bras? Qu’est-ce qui a changé en même temps, comme une perte de poids, un traitement du sommeil, d’autres médicaments ou l’entraînement? Que s’est-il passé quelques mois plus tard?

Ces discussions choisies montrent ce que vivent les gens et ce que la recherche devrait éclaircir. Elles ne constituent ni un sondage auprès de tous les utilisateurs, ni un taux de succès, ni un substitut aux études.

Comment le gel de testostérone se compare-t-il aux autres formes de testostérone?

Voici les formes les plus souvent comparées au gel. Le statut a été vérifié en septembre 2026.

Aucun essai ne classe ces formes selon les issues à long terme. Les différences pratiques sont la fréquence des doses, l’ampleur des variations des taux et de la hausse de l’hématocrite, la rapidité avec laquelle la forme disparaît et la possibilité que quelqu’un d’autre soit exposé. [84], [47]

Questions fréquentes sur le gel de testostérone

Quelle quantité de gel de testostérone dois-je utiliser?

Les étiquettes commencent à 40,5 mg (2 pressions) d’un gel à 1,62 % ou à 50 mg d’un gel à 1 % une fois chaque matin, puis ajustent d’après les analyses sanguines : 20,25 à 81 mg pour AndroGel 1,62 %, et jusqu’à 100 mg pour les gels à 1 %. Le bon nombre de pressions dépend du produit; c’est donc votre ordonnance et votre étiquette qui le déterminent. [4], [1], [7] Voir les protocoles courants.

Combien de temps après l’application du gel de testostérone puis-je prendre une douche, nager ou avoir des relations sexuelles?

Attendez au moins 2 heures après AndroGel 1,62 %, Testim et la plupart des autres gels, 5 heures après AndroGel 1 % et 1 heure après Testogel au Royaume-Uni avant de prendre une douche ou de nager. Pour un contact peau à peau, couvrez le site sec avec un vêtement ou lavez-le d’abord, peu importe l’heure; du transfert a encore été observé 12 heures après l’application dans une étude. [4], [1], [10], [76] Voir le lavage et protéger les autres.

Puis-je mettre du gel de testostérone sur mon ventre, mes cuisses ou mon scrotum?

Seulement si l’étiquette de votre produit nomme ce site. AndroGel 1 % peut aller sur l’abdomen, et Tostran sur l’abdomen ou la face interne des cuisses, mais AndroGel 1,62 %, Testim et Testogel au Royaume-Uni sont réservés aux épaules et au haut des bras; l’application de gel à 1,62 % sur l’abdomen a donné une exposition inférieure de 30 à 40 %. Aucun gel américain ou britannique n’est indiqué pour le scrotum, où l’absorption est beaucoup plus élevée. [1], [13], [4], [37], [51] Voir les sites d’application.

Le gel de testostérone est-il aussi bon que les injections?

Aucun essai ne les a comparés directement sur les symptômes ou sur les issues à long terme. Les deux amènent la plupart des hommes dans la plage normale; les gels donnent des taux quotidiens plus stables et, selon l’Endocrine Society, risquent moins de faire monter trop l’hématocrite (une analyse groupée d’essais n’a pas pu montrer d’écart clair), alors que les injections coûtent moins cher, ne se transfèrent pas à d’autres personnes et ne sont pas une tâche quotidienne. [84], [23], [47], [30] Voir les données probantes.

Comment passer du gel aux injections, et quelle dose est équivalente?

Il n’existe aucune conversion validée entre une dose de gel et une dose d’injection, parce que seule une partie variable du gel est absorbée. Les prescripteurs commencent la nouvelle forme à sa propre dose d’étiquette ou de ligne directrice et vérifient ensuite les taux sanguins. [4], [1], [84] Voir l’arrêt et le guide sur le cypionate.

Pourquoi ma testostérone est-elle encore basse sous gel?

Les raisons courantes sont un prélèvement avant la dose du jour (le point le plus bas), une application manquée, un lavage trop tôt, un site non indiqué, ou simplement une absorption inférieure à la moyenne; dans les essais, environ 1 homme sur 8 à 1 sur 4 se trouvait hors de la plage normale à un contrôle donné. Les étiquettes répondent en ajustant la dose, et le changement de marque a fait monter les taux chez certains hommes. [4], [38], [44] Voir le moment des analyses sanguines.

Le gel de testostérone cause-t-il la perte de cheveux?

Peut-être. Le gel augmente la DHT, l’hormone à l’origine de la calvitie masculine, plus qu’un timbre, et les étiquettes énumèrent la perte de cheveux (alopécie) parmi les réactions signalées après l’approbation, mais aucune étude n’a montré que le gel cause plus de perte de cheveux que les autres formes. [2], [45], [4] Voir les œstrogènes et la DHT.

Glossaire

Explications simples des termes médicaux, de posologie et de recherche employés dans ce guide. Les termes soulignés dans le texte renvoient ici.

5-alpha réductase

Une enzyme, présente dans la peau et la prostate, qui transforme la testostérone en DHT. C’est pourquoi le gel augmente la DHT plus qu’un timbre.

Événement indésirable

Un événement médical nuisible ou non voulu signalé après qu’une personne a utilisé un traitement. Un signalement seul ne prouve pas que le traitement l’a causé.

Azoospermie

Aucun spermatozoïde dans un échantillon de sperme.

Bioéquivalence

Lorsque deux produits livrent le même médicament dans le sang au même rythme et en même quantité, dans des limites établies (habituellement 80–125 %). Testim et AndroGel ne sont pas bioéquivalents.

Mise en garde encadrée

La mise en garde la plus grave que la FDA place sur une étiquette américaine, imprimée dans un encadré en haut. Les gels de testostérone en portent une sur l’exposition secondaire des enfants.

Buccal

Absorbé par la muqueuse de la bouche, comme avec Striant, abandonné, qui se tenait contre la gencive.

Substance contrôlée

Un médicament dont la prescription et la possession sont restreintes par la loi parce qu’il peut faire l’objet d’un usage abusif. La testostérone est à l’annexe III aux États-Unis, à l’annexe IV au Canada et de classe C au Royaume-Uni.

Essai contrôlé

Une étude qui compare des personnes qui reçoivent un traitement à un groupe semblable qui n’en reçoit pas, et qui reçoit souvent un placebo à la place. La répartition aléatoire des personnes dans chaque groupe rend la comparaison plus juste.

DHT (dihydrotestostérone)

Une hormone plus puissante fabriquée à partir de la testostérone par la 5-alpha réductase. Elle commande la pilosité et la calvitie masculines ainsi que la croissance de la prostate.

Ester

Une queue chimique reliée à la testostérone dans les formes injectables, comme le cypionate, qui la fait se libérer lentement à partir de l’huile. Le gel contient de la testostérone ordinaire, sans ester.

Estradiol

La principale forme d’œstrogène. Chez l’homme, il provient surtout de la testostérone; il augmente donc quand la testostérone augmente.

FSH (hormone folliculostimulante)

Une hormone de l’hypophyse qui agit sur les cellules qui soutiennent la production de spermatozoïdes. Le traitement à la testostérone la fait baisser.

Gynécomastie

Croissance de tissu mammaire chez l’homme, souvent sensible au début. Elle est liée à un équilibre œstrogènes-testostérone plus élevé.

Hématocrite

La proportion du sang formée de globules rouges. La testostérone l’augmente, et la plupart des lignes directrices interviennent lorsqu’il atteint environ 54 %.

Hypogonadisme hypogonadotrope

Testostérone basse parce que le cerveau et l’hypophyse envoient trop peu de LH et de FSH aux testicules. Il peut être présent dès la naissance ou apparaître plus tard. On l’appelle aussi hypogonadisme secondaire.

Hypogonadisme

Testostérone basse causée par un problème des testicules ou des signaux du cerveau et de l’hypophyse qui les commandent, confirmée par les symptômes et par des analyses sanguines répétées le matin.

LH (hormone lutéinisante)

Une hormone de l’hypophyse qui dit aux testicules de fabriquer de la testostérone. Le traitement à la testostérone l’abaisse, souvent beaucoup.

MACE (événements cardiovasculaires indésirables majeurs)

Une mesure combinée utilisée dans les essais de sécurité cardiaque. Dans TRAVERSE, elle désignait l’infarctus, l’AVC ou le décès d’origine cardiaque.

Placebo

Un faux traitement sans ingrédient actif, utilisé comme comparaison dans les études. Dans TRAVERSE, le placebo était un gel sans testostérone.

Taux avant la dose

Une analyse sanguine prélevée le matin avant le gel du jour, lorsque les taux sont à leur plus bas. Les étiquettes américaines d’AndroGel 1,62 % et de Testim ajustent la dose d’après ce taux.

Hypogonadisme primaire

Testostérone basse parce que les testicules eux-mêmes fonctionnent mal, même si l’hypophyse envoie beaucoup de LH et de FSH.

APS (antigène prostatique spécifique)

Une analyse sanguine qui mesure une protéine fabriquée par la prostate. Il augmente légèrement sous testostérone et sert à décider si des contrôles de la prostate sont nécessaires.

Pression de la pompe (actionnement)

Une poussée complète sur une pompe doseuse de gel. La quantité par pression dépend du produit : 20,25 mg pour les gels à 1,62 % et 12,5 mg pour les gels à 1 %.

Exposition secondaire

De la testostérone qui atteint une autre personne que le patient, habituellement en touchant la peau ou les vêtements où le gel a été appliqué.

SHBG (globuline liant les hormones sexuelles)

Une protéine du sang qui transporte la testostérone. La testostérone qui lui est liée n’est pas immédiatement disponible pour les tissus; la SHBG influence donc la quantité de testostérone libre.

État d’équilibre

Le moment où, après quelques jours d’utilisation quotidienne, les taux suivent le même profil chaque jour. Pour le gel de testostérone, il est atteint en 2 à 3 jours environ.

Sous-cutané (SC)

Injecté dans la couche de gras juste sous la peau, comme avec l’autoinjecteur Xyosted.

Titration

L’ajustement d’une dose par paliers, habituellement selon les analyses sanguines et les symptômes.

Transdermique

Absorbé par la peau jusque dans le sang, comme avec les gels, les solutions et les timbres.

TRT (thérapie de remplacement de la testostérone)

De la testostérone prescrite, sous forme de gel, d’injection ou d’autres formes, aux hommes ayant une testostérone basse. Elle abaisse les signaux de LH et de FSH du cerveau, ce qui peut réduire ou arrêter la production de spermatozoïdes.

Virilisation

Apparition de caractères masculins, comme la croissance des organes génitaux, la pilosité pubienne ou faciale et une voix plus grave, chez un enfant ou une femme exposé à la testostérone.

AMA (Agence mondiale antidopage)

L’organisme qui publie la liste des substances interdites dans le sport. La testostérone est interdite en tout temps.

Total hebdomadaire

Toutes les quantités données en une semaine, additionnées. Pour le gel, c’est la quantité appliquée, dont seule une petite partie est absorbée; il ne peut donc pas être comparé au total hebdomadaire d’une injection.

Comment ce guide a été documenté

Ce guide repose sur un examen approfondi des sources citées tout au long du texte : des étiquettes et de l’information sur les produits des États-Unis, du Royaume-Uni, du Canada, de l’Australie et de l’Europe, des lignes directrices cliniques, des essais et des études cliniques publiés, des dossiers de la FDA et du Federal Register, ainsi que des bases de données réglementaires et de prix. Nous avons aussi examiné des forums publics en ligne où des personnes décrivent leur propre expérience du gel de testostérone.

Le guide cite 143 sources, dont 29 étiquettes et documents d’information sur les produits, 10 lignes directrices cliniques et 41 études originales et rapports de cas chez l’humain, en plus de 28 fils de discussion communautaires publics. Chaque type de source répond à une question différente. Les étiquettes, les lignes directrices et les essais montrent ce qui a été approuvé et mesuré. Les dossiers réglementaires montrent ce qui est vendu et ce qui a changé. Les témoignages personnels montrent ce que des personnes ont vécu. Chaque citation numérotée renvoie à son entrée ci-dessous, désignée selon le type de source.

Comment ce guide a été conçu

La recherche et la rédaction ont été assistées par l’IA. Chaque source citée a été vérifiée par rapport à l’original, et le guide a été révisé et édité par Doserly avant sa publication. Il n’a pas fait l’objet d’une révision clinique indépendante, et Doserly n’a pas actuellement de réviseurs médicaux. Doserly fabrique une application de suivi des médicaments et de la santé et exploite Doserly Academy, qui sont tous deux promus dans ce guide. Lisez notre politique éditoriale pour savoir comment les guides sont documentés, mis à jour et corrigés.

Ce guide est à des fins éducatives. Il résume ce que rapportent les sources examinées afin de mieux faire comprendre la recherche; il ne constitue pas un avis médical. Pour aller plus loin, ou pour vérifier un point par vous-même, consultez directement les sources citées.

Explorer les sources