Doses de TRT : le guide de référence

Qu’est-ce qu’une dose de TRT?

Une dose de TRT est la quantité de testostérone qu’un prescripteur établit pour la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT), ainsi que la fréquence à laquelle elle est donnée. L’objectif est de ramener la testostérone d’un homme dans la plage normale, sans la dépasser, et les étiquettes des produits indiquent que la dose « est ajustée selon la réponse du patient et l’apparition d’effets indésirables ». Avant le début du traitement, les étiquettes américaines demandent de confirmer la testostérone basse par des analyses sanguines faites le matin, au moins deux jours différents. [1], [2], [15]

Pour les injections courantes, le cypionate et l’énanthate de testostérone, le chiffre qui compte est le total hebdomadaire. Les exemples des lignes directrices se situent autour de 75 à 100 mg par semaine. Les étiquettes sont plus larges, 50 à 400 mg toutes les 2 à 4 semaines, et n’indiquent aucune cible sanguine. [2], [1], [16]

Trois choses rendent les milligrammes déroutants :

• La dose correspond au poids de l’ester, pas à celui de la testostérone. Un ester est une queue chimique qui permet à la testostérone de se dissoudre dans l’huile et de se libérer lentement. Elle ajoute du poids : selon la masse moléculaire, 100 mg de cypionate contiennent environ 70 mg de testostérone, et une ampoule britannique d’énanthate de 250 mg contient « environ 180 mg de testostérone ». Les ordonnances indiquent toujours la quantité d’ester. [1], [17]
• Les milligrammes ne se transposent pas d’un produit à l’autre. L’étiquette de l’Azmiro indique que les produits de testostérone injectables « ne sont pas substituables milligramme pour milligramme », et seulement environ 10 % d’une dose de gel de testostérone est absorbée par la peau : 50 mg de gel et 50 mg d’injection ne représentent donc pas la même exposition. [18], [19]
• La même dose peut correspondre à des volumes différents, selon la concentration du flacon; voir des mg aux mL et aux unités.

Doses de TRT : les chiffres clés

Ce tableau présente les doses de testostérone injectable des étiquettes actuelles des États-Unis, du Canada, du Royaume-Uni et de l’Australie, ainsi que des principales lignes directrices cliniques, avec le taux sanguin que chacune utilise pour ajuster la dose. Vérifié en septembre 2026.

[1], [16], [18], [15], [20], [21], [17], [22], [23], [2], [3], [4], [5], [24], [25], [6]

La plupart des exemples des lignes directrices se situent autour de 75 à 100 mg par semaine de cypionate ou d’énanthate, donnés chaque semaine ou en doses doubles toutes les 2 semaines. Les étiquettes sont plus larges, les produits britanniques et australiens sont vendus en ampoules fixes de 250 mg qu’on ajuste en changeant l’intervalle, et les organismes diffèrent sur le taux visé et sur le moment où ils le jugent, à mi-intervalle ou au creux. L’« équivalent hebdomadaire » est un simple calcul (la dose divisée par le nombre de semaines), présenté pour permettre de comparer les lignes; aucune source ne le recommande comme dose. [2], [3], [5], [17]

Ce sont des doses pour des hommes adultes. La testostérone destinée aux femmes utilise d’autres produits et des doses bien plus petites; voir la testostérone chez les femmes.

Doserly

Doses des étiquettes et lignes directrices, en équivalent hebdomadaire

Chaque barre va de 0 (à gauche) à 200 mg par semaine (à droite); la ligne pointillée marque 100 mg par semaine, au-delà de quoi la VA considère le cypionate ou l’énanthate intramusculaire comme une dose supraphysiologique.

Étiquettes de produits

Étiquettes américaines, cypionate et énanthate

50–400 mg toutes les 2 à 4 semaines. Équivalent hebdomadaire : 12,5–200 mg.

Xyosted, étiquette américaine

50, 75 ou 100 mg par semaine. Équivalent hebdomadaire : 50–100 mg.

Canada, monographie du cypionate

200 mg toutes les 2 semaines; au plus 400 mg par mois. Équivalent hebdomadaire : 100 mg.

Canada, monographie de l’énanthate

100–400 mg toutes les 4 semaines. Équivalent hebdomadaire : 25–100 mg.

Royaume-Uni, Testosterone Enantate

250 mg toutes les 2 à 6 semaines (début 2 à 3, entretien 3 à 6). Équivalent hebdomadaire : environ 42–125 mg.

Royaume-Uni et Australie, Sustanon 250

250 mg habituellement toutes les 3 semaines. Équivalent hebdomadaire : environ 83 mg.

Australie, Primoteston Depot

250 mg toutes les 2 à 6 semaines. Équivalent hebdomadaire : environ 42–125 mg.

Lignes directrices cliniques

Endocrine Society, 2018

75–100 mg par semaine ou 150–200 mg toutes les 2 semaines. Équivalent hebdomadaire : 75–100 mg.

AUA, 2018 (reconfirmée en 2024)

100 mg par semaine, dose préférée. Équivalent hebdomadaire : 100 mg.

VA, janvier 2026

50–100 mg par semaine ou 100–200 mg toutes les 2 semaines. Équivalent hebdomadaire : 50–100 mg.

Society for Endocrinology, 2022

50–100 mg par semaine ou 150–200 mg toutes les 2 semaines. Équivalent hebdomadaire : 50–100 mg.

AUC 2021, cypionate

100 mg par semaine ou 200 mg toutes les 2 semaines. Équivalent hebdomadaire : 100 mg.

AUC 2021, énanthate

100–200 mg toutes les 1 à 4 semaines. Équivalent hebdomadaire : 25–200 mg.

EAU, 2026

énanthate 250 mg ou cypionate 200 mg toutes les 2 à 3 semaines. Équivalent hebdomadaire : environ 67–125 mg.

Les équivalents hebdomadaires sont des calculs (dose divisée par le nombre de semaines), non des doses recommandées par une source. La BSSM n’indique aucun mg.

Pourquoi les étiquettes et les lignes directrices donnent-elles des chiffres différents?

Parce qu’elles répondent à des questions différentes. Les étiquettes américaines du cypionate et de l’énanthate décrivent ce pour quoi le médicament est approuvé, avec une posologie large et aucune règle de prélèvement sanguin. Les lignes directrices, rédigées à l’époque des tests modernes de testostérone, se centrent sur environ 100 mg par semaine et l’ajustent selon le taux. L’AUA dit elle-même que « la stratégie posologique optimale n’a pas été définie » pour ces injections. [1], [16], [3]

Les lignes directrices divergent aussi sur la cible, du bas de la plage normale au creux (Society for Endocrinology) au milieu de la plage à mi-intervalle (AUA), comme le montre la dernière colonne. Aucune de ces cibles ne découle d’un essai qui aurait comparé les résultats obtenus à différents taux. [5], [3]

Comment fonctionnent les unités?

Les doses s’expriment en milligrammes (mg) d’ester; les volumes, en millilitres (mL); les taux sanguins, en ng/dL aux États-Unis et en nmol/L dans la plupart des autres pays. Pour convertir la testostérone totale, divisez les ng/dL par 28,84 pour obtenir des nmol/L : 600 ng/dL correspondent à environ 20,8 nmol/L. Le convertisseur d’unités de testostérone le fait pour vous, et le guide sur les analyses sanguines de la TRT explique chaque analyse.

Comment la dose et la fréquence influencent-elles vos taux de testostérone?

Une injection laisse une flaque d’huile, un dépôt, qui libère la testostérone pendant des jours. La testostérone elle-même a une demi-vie très courte dans le sang (l’étiquette américaine de l’énanthate donne des valeurs de 10 à 100 minutes), si bien que la demi-vie de plusieurs jours citée pour les injections décrit la lenteur avec laquelle le dépôt se vide. [16], [1]

• Une seule grosse dose produit un grand pic et un creux profond. Après une seule injection de 200 mg de cypionate chez 11 hommes ayant une testostérone basse, les taux ont environ triplé, avec un pic aux jours 2 à 5; bien des hommes étaient au-dessus de la plage normale des jours 2 à 7, et les taux étaient revenus à leur niveau de départ aux jours 13 à 14. L’estradiol a lui aussi triplé. Pour l’Azmiro, l’étiquette indique un délai médian avant le pic de 71,7 heures. [26], [18]
• La même quantité hebdomadaire, répartie, varie moins. Dans une étude classique auprès de 23 hommes, l’énanthate à 100 mg chaque semaine, 200 mg toutes les 2 semaines, 300 mg toutes les 3 semaines et 400 mg toutes les 4 semaines (tous à environ 100 mg par semaine) a produit des taux qui « ont fluctué en grande partie dans la plage normale », mais le taux moyen entre les doses était le plus élevé avec 100 mg par semaine et le plus bas avec 400 mg toutes les 4 semaines. [7]
• Les doses sous-cutanées hebdomadaires donnent une courbe plus plate. Avec de l’énanthate sous-cutané hebdomadaire à 100 mg, le taux moyen était de 895 ng/dL, avec un pic de 1 346 et un creux de 568 ng/dL. Avec l’horaire hebdomadaire du Xyosted, les taux ont atteint leur pic en médiane 11,9 heures après la dose et un état d’équilibre à la semaine 6, et aucun des 137 hommes qui ont terminé 12 semaines n’avait plus de 1 500 ng/dL à la semaine 12. [27], [15], [28]

Les valeurs de demi-vie diffèrent selon le produit et la méthode : l’étiquette américaine du cypionate donne environ 8 jours, le résumé britannique de l’énanthate 2 à 3 jours, et le tableau des lignes directrices de l’EAU 4 à 5 jours pour l’énanthate. Malgré cela, les étiquettes américaines donnent au cypionate et à l’énanthate la même plage de doses, 50 à 400 mg toutes les 2 à 4 semaines. [1], [17], [25], [16]

Pourquoi dit-on qu’environ 100 mg par semaine est une dose de remplacement?

Parce que cela correspond à peu près à ce que produirait le corps et que cela ramène les taux dans la plage normale. Chez des hommes en santé, l’organisme produit environ 4 à 9 mg de testostérone par jour selon des études par isotopes : 3,7 mg dans une étude, et 9,11 mg chez de jeunes hommes blancs, 7,22 mg chez de jeunes hommes asiatiques et 3,88 mg chez des hommes blancs d’âge moyen dans une autre. Les esters, l’absorption et l’élimination diffèrent; il s’agit donc d’une orientation, non d’une formule pour établir une ordonnance. [29], [30]

La recherche sur la dose donne le même tableau. Chez 61 jeunes hommes dont la testostérone naturelle avait été mise hors circuit, l’énanthate hebdomadaire à 125 mg a donné un taux le plus bas moyen de 542 ng/dL, dans la plage normale, tandis que 25 et 50 mg le laissaient à 253 et à 306 ng/dL. Des doses de recherche plusieurs fois plus élevées ont fait monter le taux le plus bas à 1 345 et à 2 370 ng/dL, bien au-dessus de la normale. La masse maigre (sans gras) a augmenté avec la dose, mais l’hémoglobine aussi, et le cholestérol HDL (le « bon » cholestérol) a diminué; la fonction sexuelle et l’humeur n’ont changé de façon significative à aucune dose. Il s’agissait de doses de recherche, non de schémas de traitement. [31]

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Les mêmes 100 mg par semaine, trois schémas

Modèle simplifié du cypionate de testostérone une fois les taux stabilisés : taux relatif, pas des ng/dL. Les triangles marquent les injections; la ligne pointillée est le taux moyen, le même pour les trois.

200 mg toutes les 2 semaines

Pic d’environ 2,4 × le creux

100 mg chaque semaine

Pic d’environ 1,4 × le creux

50 mg deux fois par semaine

Pic d’environ 1,1 × le creux

Plus la dose est petite et fréquente, plus l’écart autour de la même moyenne est petit. Modèle illustratif; les taux varient d’une personne à l’autre; ce sont vos analyses qui comptent.

Le visualiseur des taux de testostérone vous permet de comparer des schémas avec le même modèle simplifié.

Que montre la recherche sur la dose et la fréquence?

Les données les plus solides sur la dose viennent d’études de détermination de la dose et d’essais sur des produits; celles sur la fréquence sont surtout pharmacocinétiques (comment les taux évoluent) ou observationnelles. Nous n’avons trouvé aucun essai à répartition aléatoire qui ait comparé des fréquences d’injection sur des issues de santé. [8], [3]

Fractionner le même total hebdomadaire change-t-il quelque chose?

Peut-être pour les globules rouges, mais cela n’a jamais été testé directement. Voici ce qui existe :

Nous n’avons trouvé aucune étude chez l’homme qui ait gardé exactement le même total hebdomadaire et comparé une injection par semaine à deux par semaine, à une injection un jour sur deux ou à une injection quotidienne. La British Society for Sexual Medicine note que la « microdose » sous-cutanée est « devenue à la mode, mais [que] les études à long terme ne sont pas disponibles ». Un examen de pratique de 2026 soutient que la dose toutes les 2 semaines « ne devrait pas être le choix par défaut automatique » et considère les schémas de deux fois par semaine à quotidiens comme des « outils facultatifs plutôt que des normes universelles »; c’est l’opinion d’un seul auteur affilié à une clinique, non des données d’essai. [6], [35]

Une dose sous-cutanée équivaut-elle à une dose intramusculaire?

À peu près, selon les études disponibles, bien qu’aucune n’ait comparé la même dose de cypionate ou d’énanthate par les deux voies chez des hommes ayant une testostérone basse. La Society for Endocrinology du Royaume-Uni dit qu’une injection sous-cutanée de 50 à 100 mg une fois par semaine a une « pharmacocinétique, une innocuité et une tolérabilité comparables » à celles d’une injection dans un muscle. Un examen de 2022 propose de commencer le cypionate ou l’énanthate sous-cutané à 75 mg par semaine, de mesurer le taux à mi-intervalle entre les injections et d’ajuster à 50 ou à 100 mg. [5], [36]

• Hommes ayant une testostérone basse. Dans un essai pilote auprès de 22 hommes qui s’injectaient de faibles doses hebdomadaires d’énanthate sous-cutané avec une seringue à insuline de 0,5 mL, le creux moyen était de 14,5 nmol/L et le pic de 21,7 nmol/L, tous dans la plage normale. Dans l’essai du Xyosted, 135 hommes sur 150 (90 %) avaient un taux moyen dans la plage normale à la semaine 12. [37], [15]
• Même dose hebdomadaire, voie et produit différents. Chez 234 hommes sous 100 mg par semaine, les creux étaient semblables avec le cypionate intramusculaire (536 ng/dL) et avec un auto-injecteur d’énanthate sous-cutané (553 ng/dL), mais l’auto-injecteur était associé à un estradiol et à un hématocrite plus bas. L’ester, le dispositif et la voie différaient tous, si bien que l’étude ne peut pas isoler la voie. [38]
• Hommes transgenres. Les 63 hommes ont tous atteint la plage masculine normale avec 50 à 150 mg par semaine de testostérone sous-cutanée (médiane de 75 à 80 mg), et les 22 qui étaient passés des injections dans le muscle préféraient tous les injections sous-cutanées. Dans de plus petites études, les taux sous-cutanés hebdomadaires sont restés assez stables (moyenne de 627 ng/dL), et l’exposition par mg était semblable par l’une ou l’autre voie, avec une grande variation d’une personne à l’autre. [39], [40], [41]
• Undécanoate à action prolongée. Dans un essai croisé auprès de 20 utilisateurs de longue date, 1 000 mg donnés par voie sous-cutanée ont produit des pics semblables à ceux d’une injection dans un muscle; les auteurs ont conclu qu’aucun changement de dose n’était nécessaire, bien que l’injection ait fait plus mal le lendemain. [42]

En pratique, les étiquettes et les lignes directrices traitent un changement de voie comme tout autre changement : on revérifie le taux et on ajuste la dose. La technique est expliquée dans comment s’injecter de la testostérone.

Une dose hebdomadaire plus élevée fait-elle plus d’effet?

Elle fait monter les taux de façon prévisible, et elle fait monter aussi les globules rouges. Dans la recherche sur la dose, l’hémoglobine et l’hématocrite ont augmenté de façon linéaire avec la dose hebdomadaire chez les jeunes comme chez les hommes plus âgés, et plus d’hommes âgés ont dû quitter l’étude parce que l’hématocrite dépassait 54 %. Les hommes plus âgés éliminent la testostérone plus lentement et ont eu plus d’effets secondaires à la même dose; les chercheurs ont jugé que 125 mg par semaine était le meilleur compromis dans ce cadre de recherche. [11], [43]

Dans une clinique américaine qui utilisait 100–200 mg de cypionate ou d’énanthate par semaine, un hématocrite supérieur à 50 % est survenu chez 66,7 % des 57 hommes sous injections, contre 12,8 % de 47 hommes sous gel et 35,1 % de 74 sous implants sur 3 ans de suivi, bien que les groupes aient différé selon l’âge et n’aient pas été répartis au hasard. Dans 29 essais à répartition aléatoire, les injections de cypionate ou d’énanthate ont fait monter l’hématocrite d’environ 4 points en moyenne. Le guide sur l’hématocrite explique ce que cela signifie. [44], [45]

À quelle fréquence faut-il changer une dose de départ?

Souvent, ce qui explique pourquoi les lignes directrices mesurent plutôt que de deviner. Dans l’essai du Xyosted, 150 hommes ont commencé à 75 mg par semaine avec un ajustement fondé sur le taux au creux : à la semaine 12, 104 étaient toujours à 75 mg, 25 étaient passés à 50 mg et 21 à 100 mg. Environ un homme sur trois avait besoin d’une dose différente de celle du départ. [28]

Que disent les lignes directrices et les étiquettes sur l’ajustement de la dose?

Elles ajustent selon le taux sanguin, l’hématocrite et les symptômes, un pas à la fois (titration), et elles divergent sur le moment et les cibles. Cette section décrit ce que disent les documents; ce n’est pas un plan personnel.

[3], [2], [4], [15]

Où les sources divergent-elles?

• À quelle fréquence injecter. L’étiquette américaine de l’énanthate dit que des injections plus fréquentes que toutes les 2 semaines « sont rarement indiquées », alors que l’AUA préfère 100 mg par semaine et que la VA, la Society for Endocrinology et l’AUC mentionnent toutes des options hebdomadaires. [16], [3], [4], [5], [24]
• À partir de quand c’est trop bas. Un ancien schéma d’un groupe de travail cité dans la monographie canadienne de l’énanthate accepte un taux avant injection de 250 à 300 ng/dL et appelle 100 à 150 mg toutes les 2 semaines « un compromis raisonnable », tout en qualifiant 300 mg toutes les 3 semaines de « généralement insuffisant ». Les cibles actuelles des lignes directrices sont plus élevées, mais la plupart se mesurent à mi-intervalle plutôt que juste avant l’injection suivante. [21], [2], [3]
• Où mesurer. Un taux à mi-intervalle estime l’exposition moyenne; un creux montre si les taux baissent trop avant la dose suivante ou s’accumulent avec le temps. La même dose de 200 mg peut se lire au-dessus de la plage normale au jour 2 et être revenue près du niveau de départ au jour 13; le moment du prélèvement compte donc autant que le résultat. [3], [26]
• Produits magistraux. L’AUA préfère la testostérone fabriquée commercialement aux versions magistrales, quand c’est possible. [3]

Comment ajuste-t-on les injections à action prolongée?

Par l’intervalle, non par les milligrammes. Le Nebido est de 1 000 mg toutes les 10 à 14 semaines, mesuré à la fin d’un intervalle; l’EAU vise un taux avant injection de 12 à 18 nmol/L. Dans une clinique de Sydney, les intervalles de 297 patients ont été ajustés de cette façon jusqu’à une médiane de 12,0 semaines, et 70 % se sont retrouvés à l’intervalle approuvé de 12 semaines. Aux États-Unis, l’Aveed est une dose fixe de 750 mg au début, à 4 semaines, puis toutes les 10 semaines. Voir le guide sur l’injection d’undécanoate. [46], [25], [48], [49]

Comment convertir une dose en mL et en unités de seringue?

Divisez la dose par la concentration du flacon : mL = mg ÷ mg/mL. À 200 mg/mL, 100 mg correspondent à 0,5 mL, soit 50 unités sur une seringue à insuline U-100. La concentration est imprimée sur le flacon et sur la boîte, et elle diffère selon les produits et les pays. [1], [9]

[1], [50], [18], [16], [15], [49], [20], [21], [17], [22], [46], [23]

Combien d’unités cela représente-t-il sur une seringue à insuline?

Un dossier de dispositif de la FDA le dit simplement : « U-100 signifie qu’il y a 100 unités d’insuline dans chaque mL. » Chaque graduation d’unité d’une seringue U-100 représente donc 0,01 mL, quel que soit le liquide. Les unités mesurent un volume, non des milligrammes de testostérone : le nombre de milligrammes par unité dépend du flacon. [9]

Il s’agit d’un calcul, présenté pour des doses comprises dans la plage des étiquettes et des lignes directrices. La dose elle-même vient toujours de l’ordonnance. Un résultat comme 37,5 unités tombe entre deux graduations entières; demandez donc à un pharmacien comment le mesurer avec la seringue que vous utilisez.

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Des milligrammes aux millilitres et aux unités de seringue

mL = mg ÷ mg/mL. Sur une seringue U-100, 100 unités = 1 mL; les unités mesurent donc un volume, pas de la testostérone.

Les mêmes 100 mg, trois concentrations de flacon

Flacon de 100 mg/mL

100 mg ÷ 100 mg/mL = 1 mL = 100 unités

Flacon de 200 mg/mL

100 mg ÷ 200 mg/mL = 0,5 mL = 50 unités

Flacon de 250 mg/mL

100 mg ÷ 250 mg/mL = 0,4 mL = 40 unités

Un total hebdomadaire de 100 mg à 200 mg/mL

Hebdomadaire : 100 mg

100 mg ÷ 200 mg/mL = 0,5 mL = 50 unités

Deux fois par semaine : 50 mg

50 mg ÷ 200 mg/mL = 0,25 mL = 25 unités

Les mêmes 100 mg peuvent faire 1 mL, 0,5 mL ou 0,4 mL; vérifiez donc toujours la concentration du flacon. Le calculateur de TRT fait ce calcul pour la dose de votre ordonnance.

Comment le fractionnement d’un total hebdomadaire change-t-il le calcul?

Divisez le total hebdomadaire par le nombre d’injections. À 200 mg/mL, 100 mg par semaine donnés deux fois par semaine font 50 mg, soit 0,25 mL (25 unités), à chaque fois. Une injection un jour sur deux donne 3 ou 4 injections dans une semaine civile, 3,5 en moyenne; chaque dose est donc le total hebdomadaire divisé par 3,5. Le total hebdomadaire reste le chiffre que décrivent les lignes directrices.

Un flacon multidose de 10 mL à 200 mg/mL contient 2 000 mg, soit 20 semaines à 100 mg par semaine, mais respectez la limite d’utilisation du flacon que vous avez réellement, qui peut vous obliger à le jeter plus tôt. Par exemple, la monographie canadienne d’un flacon de cypionate à 100 mg/mL demande de jeter le flacon 56 jours après la première utilisation. [20]

Qu’est-ce qui peut mal tourner dans le calcul?

Surtout des confusions entre concentrations et entre unités. L’Institute for Safe Medication Practices a reçu des signalements d’erreurs possibles de concentration ou de volume avec le Depo-Testosterone, qui existe en 100 et en 200 mg/mL dans des boîtes semblables. Dans un avertissement distinct sur le sémaglutide magistral, et non sur la testostérone, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a décrit des patients à qui on avait dit de prélever 5 unités et qui en avaient prélevé 50, en imputant l’erreur à une confusion entre les mL, les mg et les « unités ». [10], [51]

Les petits volumes sont aussi plus difficiles à mesurer : dans une étude en laboratoire sur des seringues remplies d’eau, les erreurs de plus de 5 % devenaient plus probables lorsqu’on mesurait moins de 20 % de la capacité d’une seringue. Une seringue de taille proche du volume à prélever mesure plus précisément. [52]

Le calculateur de TRT de Doserly convertit une dose prescrite en mL et en unités de seringue pour toute concentration et tout schéma. Il convertit des unités; il ne suggère pas de doses. L’aiguille et la technique d’injection sont expliquées dans comment s’injecter de la testostérone.

Que demande-t-on d’autre sur les doses de TRT?

Chaque semaine, deux fois par semaine ou un jour sur deux?

Les trois sont utilisés, et les données ne favorisent les doses plus petites et plus fréquentes que pour des raisons pharmacocinétiques. Les injections hebdomadaires sont la principale option des lignes directrices, à côté de celles toutes les 2 semaines, et l’AUA préfère 100 mg par semaine à 200 mg toutes les 2 semaines. Les schémas de deux fois par semaine, d’un jour sur deux et quotidiens aplanissent encore davantage la courbe, mais aucune des lignes directrices examinées ici n’en donne un schéma complet, et nous n’avons trouvé aucun essai montrant qu’ils améliorent les issues de santé. Le choix revient au prescripteur, souvent façonné par les symptômes entre les injections, l’hématocrite et le nombre d’injections qu’une personne accepte de faire. [3], [2], [7], [6]

Est-ce que 150 ou 200 mg par semaine, c’est trop?

C’est plus que la plupart des exemples des lignes directrices. L’Endocrine Society, la VA et la Society for Endocrinology donnent 50 à 100 mg par semaine, l’AUA 100 mg, et le Xyosted plafonne à 100 mg; seul le haut de la large plage de l’AUC pour l’énanthate (100–200 mg toutes les 1 à 4 semaines) atteint 200 mg par semaine. La VA va plus loin : elle considère le cypionate ou l’énanthate intramusculaire à plus de 100 mg par semaine comme une dose supraphysiologique (au-dessus de la normale) qui devrait éveiller le soupçon d’un usage abusif. [2], [4], [5], [3], [15], [24]

Les étiquettes américaines permettent jusqu’à 400 mg toutes les 2 semaines, soit 200 mg par semaine en moyenne, mais l’étiquette de l’énanthate ajoute que des totaux de plus de 400 mg par mois « ne sont pas nécessaires », et l’étiquette canadienne du cypionate plafonne à 400 mg par mois. Une clinique universitaire américaine utilisait 100–200 mg par semaine. Certains services de testostérone en ligne visent bien plus haut : dans une étude par client mystère de 2022, 3 des 6 plateformes qui offraient de la testostérone indiquaient un objectif de 1 000 ng/dL ou plus, contre 450–600 ng/dL pour l’AUA. Ce qui distingue le remplacement de l’usage de stéroïdes est expliqué dans TRT et stéroïdes. [1], [16], [20], [44], [53], [3]

Que faire si vous oubliez une dose ou êtes en retard?

Les étiquettes américaines des injections de testostérone examinées ici ne donnent aucune consigne en cas d’oubli. Les monographies canadiennes du cypionate et de l’énanthate disent d’administrer une dose oubliée dès que possible, sauf s’il est presque l’heure de la dose suivante, et de ne pas doubler la dose. Les notices britanniques disent aux utilisateurs du Sustanon de communiquer avec leur médecin ou leur infirmière ou infirmier et de ne pas prendre une double dose, disent à ceux du Testosterone Enantate de respecter les intervalles d’injection convenus avec leur médecin, et avertissent ceux du Nebido de ne pas manquer leurs rendez-vous, car les taux ne seraient pas maintenus. Demandez au prescripteur quoi faire plutôt que de deviner. [20], [21], [54], [55], [56]

Combien de temps après un changement de dose faut-il refaire l’analyse?

Assez longtemps pour que les taux se stabilisent. L’étiquette du Xyosted fixe 6 semaines après tout changement, et ses taux ont atteint un état d’équilibre à la semaine 6. Pour les flacons de cypionate et d’énanthate, nous n’avons trouvé aucune étiquette qui donne un délai; le conseil de l’AUA pour le début (après 3 ou 4 injections, soit environ 4 semaines) est le repère le plus proche. Faites le prélèvement de contrôle au même moment du cycle d’injection que le précédent, sinon les deux résultats ne sont pas comparables. [15], [3]

La dose dépend-elle de l’âge ou du poids?

Aucune des lignes directrices examinées ici n’établit la dose selon le poids ou l’âge; la dose suit le taux sanguin. L’âge compte tout de même : les hommes plus âgés éliminent la testostérone plus lentement et ont eu de plus grandes hausses d’hémoglobine et plus d’effets secondaires à la même dose de recherche. Le poids peut compter aussi : la VA dit qu’un gain ou une perte de poids important peut justifier une vérification plus tôt du taux, et dans les dossiers d’une clinique, l’intervalle de l’undécanoate à action prolongée variait selon l’âge et la corpulence. [43], [11], [4], [48]

Que signifie la « dose » pour les gels, les capsules, le gel nasal et les implants?

Chaque forme a sa propre dose indiquée sur l’étiquette, et les milligrammes ne se comparent pas à ceux des injections :

• Gel. AndroGel 1,62 % : 40,5 mg chaque matin, ajustés entre 20,25 et 81 mg selon le taux avant la dose. Environ 10 % d’une dose de gel est absorbée. Voir le gel de testostérone. [47], [19]
• Capsules orales. Jatenzo : 237 mg deux fois par jour avec de la nourriture, ajustés entre 158 et 396 mg deux fois par jour. Voir la testostérone orale. [57]
• Gel nasal. Natesto : 11 mg (une pulvérisation par narine) trois fois par jour, soit 33 mg par jour. Voir le Natesto. [58]
• Implants. Testopel : 150–450 mg (deux à six implants de 75 mg) tous les 3 à 6 mois. Voir les implants de testostérone. [59]

Les doses de TRT sont-elles sécuritaires, et quels sont les risques?

Aux doses des étiquettes et des lignes directrices, avec un suivi, la testostérone comporte un ensemble bien décrit de risques; des doses plus élevées et de plus grands pics rendent certains d’entre eux plus probables. Le principal risque lié à la dose est une hausse de l’hématocrite. Les étiquettes mettent aussi en garde contre la tension artérielle, la rétention d’eau, l’apnée du sommeil, les effets sur la prostate, la baisse de la production de spermatozoïdes et l’usage abusif, et leur texte sur l’ajustement de la dose part de la réponse et des effets secondaires. [1], [60], [15]

Une dose plus élevée est-elle plus risquée?

Pour les globules rouges, oui : l’hématocrite augmente de façon linéaire avec la dose, davantage chez les hommes plus âgés. Dans une grande étude de dossiers, les hommes dont l’hématocrite a atteint 52 % ou plus sous testostérone ont eu plus d’infarctus, d’AVC ou de caillots sanguins durant leur première année : 301 sur 5 842 (5,15 %), contre 226 sur 5 842 hommes appariés dont l’hématocrite est resté plus bas (3,87 %), bien qu’une étude de dossiers ne puisse pas prouver de lien de cause à effet. Les étiquettes américaines avertissent aussi que prendre plus que les doses de traitement peut entraîner, à l’arrêt, des symptômes de sevrage comme une humeur dépressive, de la fatigue et une faible libido. [11], [61], [1]

Qu’a montré TRAVERSE sur la sécurité cardiaque?

TRAVERSE, le plus grand essai sur la sécurité cardiaque de la testostérone, a réparti au hasard environ 5 200 hommes de 45 à 80 ans ayant une testostérone basse et une maladie du cœur ou un risque cardiaque élevé pour recevoir un gel de testostérone quotidien ou un gel placebo, avec une dose ajustée pour garder les taux à 350–750 ng/dL. Parmi les 2 596 hommes qui ont utilisé le gel de testostérone et les 2 602 qui ont utilisé le gel placebo, une crise cardiaque, un AVC ou un décès d’origine cardiovasculaire est survenu chez 182 (7,0 %) et 190 (7,3 %) (rapport de risque instantané de 0,96), ce qui respectait l’objectif de sécurité de l’essai. Certains problèmes étaient plus fréquents sous testostérone : fibrillation auriculaire, 3,5 % contre 2,4 %; atteinte rénale aiguë, 2,3 % contre 1,5 %; et embolie pulmonaire, 0,9 % contre 0,5 %. [62], [63]

Ses limites comptent pour la dose : il n’a testé qu’un gel quotidien, pas des injections; les hommes l’ont utilisé en moyenne 21,7 mois; environ 61 % ont arrêté leur gel de l’étude plus tôt; et tous présentaient déjà un risque cardiaque élevé. Le guide sur la TRT et la santé du cœur l’explique en détail. [62], [63]

Qui doit être particulièrement prudent?

• Les hommes plus âgés, qui ont de plus grandes hausses de l’hématocrite et plus d’effets secondaires à la même dose. [43], [11]
• Les hommes dont l’hématocrite de départ est près de la limite ou qui ont de l’apnée du sommeil. Voir le guide sur l’hématocrite. [4]
• Les hommes atteints d’une maladie du cœur, des reins ou du foie, parce que la testostérone peut causer de la rétention d’eau : l’étiquette du Depo-Testosterone l’exclut en cas de maladie grave du cœur, du foie ou des reins, et les étiquettes de l’énanthate et du Xyosted avertissent que l’enflure peut être une complication grave chez ces hommes. Les hommes ayant une tension artérielle élevée doivent aussi être prudents, car la testostérone peut l’augmenter; les étiquettes indiquent qu’elle n’est pas recommandée en cas d’hypertension non maîtrisée. [15], [1], [16]
• Les hommes ayant un cancer de la prostate ou du sein connu ou soupçonné, pour qui les étiquettes américaines actuelles excluent la testostérone. En juin 2026, la FDA a demandé de restreindre la formulation sur la prostate au cancer de la prostate métastatique; ce changement est demandé, mais pas encore dans les étiquettes (vérifié en septembre 2026). [1], [64]
• Les hommes qui veulent des enfants bientôt. La testostérone interrompt la production de spermatozoïdes, et les étiquettes disent que la fertilité réduite peut être irréversible chez certains hommes. Voir TRT et fertilité. [15]
• Les athlètes soumis à des contrôles antidopage. La testostérone est interdite dans le sport en tout temps. [14]
• Les moins de 18 ans. La testostérone chez les adolescents relève uniquement des soins spécialisés.
• Les femmes. Ce guide s’adresse aux hommes; la testostérone destinée aux femmes utilise d’autres produits et d’autres doses.

Quels médicaments interagissent avec la testostérone?

• La warfarine et les autres anticoagulants. Les androgènes peuvent en modifier l’effet; les étiquettes recommandent des vérifications plus fréquentes du RIN, surtout au début ou à l’arrêt de la testostérone. [15], [1]
• L’insuline et les autres médicaments contre le diabète. La testostérone peut abaisser la glycémie et peut justifier une dose plus faible du médicament contre le diabète. [15], [1]
• Les corticostéroïdes. Pris avec la testostérone, ils peuvent accroître la rétention d’eau. [15]

Apportez une liste complète de ce que vous prenez, y compris les suppléments, à un pharmacien ou à un prescripteur. Vérifié en septembre 2026.

La testostérone est-elle légale, et est-elle permise dans le sport?

Vérifié en septembre 2026. Les règles varient selon les pays et changent souvent.

• États-Unis. La testostérone et ses esters sont des substances contrôlées de l’annexe III, sur ordonnance seulement. [12]
• Royaume-Uni. La testostérone est une drogue contrôlée de classe C, à la partie II de l’annexe 4 des Misuse of Drugs Regulations (règlement britannique). [13]
• Canada. La testostérone est une substance contrôlée de l’annexe IV. [65]
• Australie. La testostérone est un médicament sur ordonnance seulement de l’annexe 4. [66]
• Sport. L’Agence mondiale antidopage (AMA) interdit la testostérone en tout temps, et sa liste de 2027, publiée en septembre 2026, maintient l’interdiction. [14], [67]

Que rapportent les personnes sous TRT au sujet de leur dose?

Les forums publics regorgent d’hommes qui comparent leurs doses hebdomadaires, et d’hommes déconcertés par des résultats sanguins qui ne correspondent pas à leur dose. Les fils de discussion ci-dessous sont de récentes discussions publiques de Reddit, lues avec leurs réponses. Ils montrent ce que les gens vivent, pas à quelle fréquence cela arrive, et les doses qui s’y trouvent sont celles que les gens ont rapportées, pas des protocoles.

Pourquoi des doses semblables donnent-elles des chiffres si différents?

Le moment du prélèvement en explique beaucoup. Un homme sous 200 mg de cypionate par semaine, sans changement de dose, a mesuré une testostérone totale de 750 ng/dL 4 jours après une injection, de 850 à 2 jours, de 1 600 quand un conflit d’horaire a placé le prélèvement 1 jour après une injection, et de 1 300 à 2,5 jours. [68] Un autre, sous 100 mg par semaine, a obtenu 1 400 le lendemain d’une injection et 805 quatre jours plus tard. [69]

Il existe aussi de vraies différences entre les personnes. Un homme dans la trentaine sous 50 mg par semaine a mesuré un creux de 1 046 ng/dL, tandis qu’un autre sous 100 mg par semaine a mesuré 353 ng/dL à mi-intervalle après six mois et se sentait toujours mal. [70], [71] Un homme dans la soixantaine a réduit sa dose par paliers de 150 à 110 mg par semaine sur deux ans, mais son laboratoire n’a jamais indiqué que « plus de 13,5 ng/mL » (1 350 ng/dL), sa limite supérieure, si bien qu’aucun des changements n’est apparu. [72] Les tests à domicile ajoutent une autre couche : une valeur de 2 450 ng/dL, mesurée environ un jour après une injection, a valu des réponses demandant un test de laboratoire prélevé à mi-intervalle entre les injections. [73]

Que se passe-t-il quand on fractionne la même dose hebdomadaire?

Les résultats sont partagés. Un homme à qui on avait prescrit 200 mg une fois par semaine s’est senti très bien pendant quatre à six semaines, puis a eu des journées de faible énergie, des érections faibles et des mamelons douloureux. Fractionner la dose en deux injections de 100 mg a semblé régler l’énergie et les érections, mais un test prélevé le lendemain d’une injection de 70 mg a donné 1 750 avec un estradiol élevé, et son médecin a réduit la dose hebdomadaire à 100 mg. [74]

D’autres ont vu peu de changement. Un homme est passé de 100 mg tous les 5 jours à 110 mg par semaine fractionnés tous les 3,5 jours; son creux est passé de 1 010 à 750 ng/dL, mais son estradiol a à peine bougé (57 à 55 pg/mL) et son irritabilité et son anxiété se sont à peine améliorées. [75] Un autre est passé de deux fois par semaine à un jour sur deux pour les mêmes 110 mg par semaine et a trouvé que sa libido et ses érections avaient empiré. [76] Fractionner n’a pas réglé l’hématocrite dans les témoignages que nous avons lus : un homme a atteint 56 % sous 100 mg par semaine fractionnés en deux fois par semaine malgré des dons de sang tous les trois mois. [77], [78]

Que se passe-t-il après une hausse ou une baisse de la dose?

Augmenter la dose a fait monter les taux, mais pas toujours les symptômes. Un homme est passé de 125 à 150 mg par semaine et a vu sa testostérone totale passer de 762 à 1 099 ng/dL sans changement de sa fatigue, de son mauvais sommeil ni de ses érections faibles; les réponses évoquaient l’apnée du sommeil. [79] Un autre n’a atteint que 437 ng/dL après qu’une clinique l’a fait passer de 140 à 160 mg une fois par semaine, et il a senti peu de différence. [80]

Réduire la dose a aidé certains hommes, mais pas d’autres. Un homme qui se sentait très mal à 140 mg par semaine (humeur basse, ballonnements, mauvais sommeil) s’est senti bien mieux pendant trois mois à 108 mg fractionnés en trois fois par semaine. [81] Un autre est passé de 110 à 90 mg par semaine : il dormait mieux, mais a perdu son élan et sa libido, tandis que son creux passait de 808 à 591 ng/dL et que son estradiol restait à peu près le même. [82] Un utilisateur de Sustanon dont le clinicien avait réduit la dose de 125 à 75 mg par semaine, à cause d’une testostérone libre élevée et d’un hématocrite de 0,52, a décrit de la fatigue et des problèmes d’érection quatre semaines plus tard; les réponses trouvaient la baisse importante. [83]

Commencer à une dose élevée est un thème récurrent. Un homme a commencé à 200 mg par semaine et, trois semaines plus tard, a rapporté une fatigue intense, de l’anxiété et de l’insomnie, avec une testostérone totale de 1 130 ng/dL. [84] Un autre, à qui une clinique en ligne avait prescrit 210 mg par semaine, se sentait très bien, mais a mesuré 1 500 ng/dL ou plus et a choisi de réduire. [85] À l’autre extrême, un homme dans la cinquantaine qui avait délibérément commencé à 60 mg par semaine, fractionnés en deux fois par semaine, a rapporté un taux à mi-intervalle de 799 ng/dL (contre 340) et une meilleure énergie à son premier suivi, tout en prenant aussi un médicament pour perdre du poids. [86]

Qu’est-ce qui peut mal tourner dans le calcul?

Les erreurs de volume reviennent sans cesse. Un homme voulait s’injecter 0,13 mL trois fois par semaine, mais en prélevait 0,33 mL, environ deux fois et demie la quantité prévue, et ne l’a découvert qu’après un creux de 65,6 nmol/L et une détérioration de son état. [87] Un nouveau patient a remarqué que ses instructions disaient « Injecter 0,3 mL, 100 mg » deux fois par semaine à partir d’un flacon de 200 mg/mL, des chiffres qui ne concordent pas : 0,3 mL de ce flacon font 60 mg. [88] Un autre a écrit « 20 mg trois fois par semaine » et « 140–160 mg par semaine » pour le même schéma, puis a calculé que 20 unités un jour sur deux à 200 mg/mL font 40 mg par injection, soit environ 140 mg par semaine. [89]

Les produits achetés hors d’une ordonnance normale ajoutent un autre risque : le taux d’un homme est passé de 1 208 à 340 ng/dL avec la même dose d’un produit clandestin, et un nouveau flacon de la même marque a donné le même résultat. [90]

Quels conseils donnent les réponses?

Les réponses divergent entre elles et souvent des lignes directrices. Un commentateur qui disait être médecin a dit à un homme qu’il aimerait le voir à 900 ng/dL ou plus au creux. [91] Bien des fils se terminent par les mêmes points pratiques : prélever le sang à un moment constant du cycle, ne changer qu’une chose à la fois et attendre plusieurs semaines avant de refaire l’analyse. [92], [82] Dans une étude de 2022, la moitié des services de testostérone en ligne qui offraient un traitement indiquaient un objectif de 1 000 ng/dL ou plus, bien au-dessus de toutes les cibles des lignes directrices présentées dans les chiffres clés. [53]

Comment juger un témoignage sur une dose?

Demandez : quelle était la dose en mg, et quelle concentration de flacon et quel volume l’ont produite? Combien d’heures ou de jours après une injection le sang a-t-il été prélevé, et s’agissait-il d’un test de laboratoire ou d’un test à domicile? Le produit était-il prescrit? Qu’est-ce qui a changé en même temps, comme le poids, le sommeil, l’hCG, un inhibiteur de l’aromatase ou un médicament pour perdre du poids? Et qu’a montré l’analyse suivante, prélevée de la même façon?

Ces discussions choisies montrent ce que les gens vivent et les questions auxquelles la recherche n’a pas répondu. Elles ne constituent pas un sondage auprès de tous les hommes sous TRT, un taux de réussite ni un substitut aux études ci-dessus.

Que devriez-vous suivre quand votre dose change?

La dose, la date et l’heure de chaque injection, et des analyses sanguines prélevées à un moment connu du cycle. Utilisez ce résumé pour préparer des questions à votre prescripteur; ce n’est pas un plan d’analyses personnel. [2], [3], [4]

[2], [3], [15], [4], [60]

Un résultat isolé n’est qu’un point sur une ligne. Comme le moment du prélèvement déplace tellement le chiffre, des résultats prélevés au même moment du cycle, dans des conditions semblables, en disent plus que n’importe quelle valeur isolée. Le guide sur les analyses sanguines de la TRT couvre chaque analyse.

Questions fréquentes sur les doses de TRT

Combien de testostérone devrais-je prendre par semaine?

La quantité que votre prescripteur établit, selon vos taux sanguins et vos symptômes; il n’existe pas de bon chiffre unique. Pour les injections de cypionate ou d’énanthate, les exemples des lignes directrices sont d’environ 75 à 100 mg par semaine, et la dose de départ donnée en exemple par l’AUA est de 100 mg par semaine. Les étiquettes permettent une plage plus large, et environ un tiers des hommes de l’essai du Xyosted ont eu besoin d’une dose autre que celle du départ. [2], [3], [28] Voir les chiffres clés.

Combien de mL font 100 mg de testostérone, et combien d’unités?

Cela dépend du flacon. À 200 mg/mL, 100 mg correspondent à 0,5 mL, soit 50 unités sur une seringue à insuline U-100; à 100 mg/mL, à 1 mL (100 unités); à 250 mg/mL, à 0,4 mL (40 unités). Vérifiez chaque fois la concentration sur le flacon, car le Depo-Testosterone américain existe en 100 et en 200 mg/mL. [1], [9] Voir des mg aux mL et aux unités.

Vaut-il mieux s’injecter une fois ou deux fois par semaine?

Deux fois par semaine donne de plus petits pics et creux pour le même total hebdomadaire, mais nous n’avons trouvé aucun essai montrant de meilleures issues de santé. Les données selon lesquelles des doses plus fréquentes aident sont pharmacocinétiques, plus les dossiers d’une clinique qui associent 100 mg par semaine à moins de résultats élevés d’hématocrite que 200 mg toutes les 2 semaines. [7], [8] Voir chaque semaine, deux fois par semaine ou un jour sur deux.

Une ordonnance de 200 mg toutes les 2 semaines peut-elle être donnée en 100 mg par semaine?

Seulement si le prescripteur change l’ordonnance. La moyenne hebdomadaire est la même, et l’AUA préfère 100 mg par semaine, mais le moment des analyses sanguines change avec le schéma, si bien que le prescripteur doit savoir quel schéma les résultats reflètent. [3] Voir ajuster la dose.

Pourquoi mes taux sont-ils élevés avec une faible dose, ou bas avec une dose élevée?

Habituellement à cause du moment où le sang a été prélevé, et parfois parce que les gens répondent simplement différemment. Après une seule injection de 200 mg, les taux triplent à peu près en quelques jours et retombent au jour 14; un taux prélevé peu après une injection peut donc sembler bien plus élevé qu’un taux prélevé juste avant la suivante. Les doses qui ont amené des hommes transgenres dans la plage normale allaient de 50 à 150 mg par semaine, et des erreurs de mesure ou des problèmes de produit peuvent aussi jouer un rôle. [26], [39] Voir ce que les gens rapportent.

Combien de temps faut-il pour qu’un changement de dose se voie dans les analyses sanguines?

Parmi les injections, le Xyosted est le seul produit qui a une règle établie : ses taux se sont stabilisés à la semaine 6, et son étiquette demande de refaire l’analyse 6 semaines après tout changement. Pour les autres injections, la première vérification de l’AUA a lieu après 3 ou 4 injections. Les gels et les capsules ont leurs propres délais d’étiquette. [15], [3] Voir combien de temps attendre.

Glossaire

Explications simples des termes de posologie, d’analyses et de recherche utilisés dans ce guide. Les termes soulignés dans le texte renvoient ici.

Inhibiteur de l’aromatase

Un médicament, comme l’anastrozole, qui bloque l’enzyme transformant la testostérone en estradiol. La VA ne les recommande pas aux hommes sous testostérone.

Ligne directrice clinique

Recommandations rédigées par une société médicale ou un système de santé, fondées sur son examen des données probantes et sur le jugement d’experts. Des lignes directrices différentes peuvent aboutir à des conclusions différentes.

Concentration (teneur du flacon)

La quantité de médicament dans chaque millilitre d’un flacon, exprimée en mg/mL. La même dose demande moitié moins de volume avec un flacon de 200 mg/mL qu’avec un flacon de 100 mg/mL.

Substance contrôlée

Un médicament dont la prescription et la possession sont restreintes par la loi parce qu’il peut faire l’objet d’un usage abusif. La testostérone est à l’annexe III aux États-Unis, à l’annexe IV au Canada et de classe C au Royaume-Uni.

Essai contrôlé

Une étude qui compare des personnes qui reçoivent un traitement à un groupe semblable qui n’en reçoit pas, et reçoit souvent un placebo à la place. La répartition aléatoire des personnes dans chaque groupe rend la comparaison plus équitable.

Dépôt

Une réserve de médicament laissée dans le corps, comme de l’huile dans un muscle, qui libère lentement le médicament pendant des jours ou des semaines.

Dose (quantité à chaque fois)

La quantité donnée en une occasion. Un protocole indique à la fois la dose et la fréquence à laquelle elle est donnée.

Ester

Une queue chimique reliée à la testostérone qui lui permet de se dissoudre dans l’huile et de se libérer lentement après l’injection. Le corps retire la queue pour libérer la testostérone. Le cypionate, l’énanthate et l’undécanoate sont des esters, et les doses s’expriment selon le poids de l’ester.

Estradiol

La principale forme d’œstrogène. Chez l’homme, il provient surtout de la transformation de la testostérone; il monte donc quand la testostérone monte.

Demi-vie

Le temps que met le taux d’une substance dans le sang à diminuer de moitié. Pour les esters de testostérone injectés, elle reflète la lente libération à partir du dépôt d’huile, environ 8 jours pour le cypionate selon l’étiquette américaine. Elle n’est pas la même chose que la durée d’un effet.

Rapport de risque instantané

Une mesure qui compare la fréquence d’un événement dans le temps chez deux groupes. Un rapport de risque instantané de 1 signifie aucune différence; 0,96 signifie environ 4 % de moins dans le premier groupe.

hCG (gonadotrophine chorionique humaine)

Un médicament hormonal qui agit comme le signal hypophysaire LH et amène les testicules à produire leur propre testostérone. Certaines cliniques en donnent en plus de la TRT.

Hématocrite

La proportion du sang formée de globules rouges. La testostérone l’augmente, davantage à des doses plus élevées, et la plupart des lignes directrices interviennent quand il atteint environ 54 %.

Intramusculaire (IM)

Injecté dans un muscle. Les étiquettes américaines des flacons de cypionate et d’énanthate utilisent cette voie.

Taux à mi-intervalle

Une analyse sanguine prélevée à mi-chemin entre deux injections, par exemple au jour 3 ou 4 d’un schéma hebdomadaire. Plusieurs lignes directrices s’en servent pour juger la dose.

Flacon multidose

Un flacon prévu pour plusieurs doses, avec un agent de conservation. Un flacon à dose unique s’utilise une seule fois, et ce qui reste est jeté.

Étude observationnelle (étude de dossiers)

Une étude qui suit un groupe de personnes, ou qui examine rétrospectivement leurs dossiers, sans attribuer de traitements. Elle peut montrer des liens, mais pas prouver qu’une chose en a causé une autre.

Taux au pic

Le taux le plus élevé d’un médicament dans le sang après une dose. Après une injection de cypionate, il survient quelques jours plus tard; après une dose sous-cutanée hebdomadaire, en environ un jour.

Pharmacocinétique

La façon dont le corps absorbe, déplace, décompose et élimine une substance, et donc dont les taux sanguins montent et descendent après une dose.

Placebo

Un faux traitement sans ingrédient actif, utilisé comme comparaison dans les études.

Étiquette de produit (information de prescription)

Le document officiel approuvé par un organisme de réglementation des médicaments pour un produit, qui décrit ses usages approuvés, ses doses, ses mises en garde et son suivi. Au Royaume-Uni, on l’appelle le résumé des caractéristiques du produit, et au Canada, la monographie de produit.

APS (antigène prostatique spécifique)

Une analyse sanguine qui mesure une protéine produite par la prostate. Il augmente légèrement sous testostérone et sert à décider si des examens de la prostate sont nécessaires.

État d’équilibre

Le moment où, après plusieurs doses, les taux sanguins montent et descendent selon le même profil d’une dose à l’autre. Les analyses sanguines faites avant peuvent induire en erreur.

Sous-cutané (SC)

Injecté dans la couche de gras juste sous la peau. Le Xyosted utilise cette voie, et une ligne directrice britannique l’accepte pour les doses hebdomadaires de cypionate ou d’énanthate.

Supraphysiologique

Au-dessus de la plage que le corps produit naturellement. La VA considère le cypionate ou l’énanthate intramusculaire à plus de 100 mg par semaine comme une dose supraphysiologique.

Unités de seringue (U-100)

Les graduations d’une seringue à insuline, qui mesurent un volume. Sur une seringue U-100, 100 unités équivalent à 1 mL, donc 0,5 mL correspond à 50 unités; le nombre de milligrammes par unité dépend du flacon.

Titration

L’ajustement d’une dose par paliers, habituellement selon les analyses sanguines et les symptômes.

Taux au creux

Le taux le plus bas d’un médicament dans le sang, mesuré juste avant la dose suivante. Certaines lignes directrices britanniques et l’étiquette du Xyosted jugent les injections selon ce taux.

TRT (thérapie de remplacement de la testostérone)

De la testostérone prescrite, par injection, gel ou d’autres formes, pour les hommes ayant une testostérone basse. Elle interrompt les signaux LH et FSH du cerveau.

AMA (Agence mondiale antidopage)

L’Agence mondiale antidopage, qui publie la liste des substances interdites dans le sport. La testostérone est interdite en tout temps.

Total hebdomadaire

Toutes les quantités données en une semaine, additionnées. Par exemple, 50 mg deux fois par semaine font un total hebdomadaire de 100 mg, et 200 mg toutes les 2 semaines donnent en moyenne 100 mg par semaine.

Comment ce guide a été documenté

Ce guide repose sur un examen approfondi des sources citées tout au long du texte : les étiquettes de produits actuelles des États-Unis, du Canada, du Royaume-Uni et de l’Australie, les lignes directrices cliniques de sept organismes médicaux, des études publiées de pharmacocinétique et de détermination de la dose, des documents sur les dispositifs et la sécurité des médicaments, ainsi que des règles juridiques et antidopage. Nous avons aussi examiné des forums publics en ligne où des hommes sous TRT décrivent leurs propres doses et résultats sanguins.

Le guide cite 92 sources, dont 18 étiquettes et monographies de produits, 7 lignes directrices cliniques, 24 études chez l’humain et 25 discussions publiques de communautés. Chaque type de source répond à une question différente. Les étiquettes et les lignes directrices montrent ce que l’on dit aux cliniciens de faire. Les études montrent ce qui a été mesuré. Les témoignages personnels montrent ce que des personnes ont vécu. Chaque citation numérotée renvoie à son entrée ci-dessous, avec l’indication du type de source.

Comment ce guide a été conçu

La recherche et la rédaction ont été faites avec l’aide de l’IA. Chaque source citée a été vérifiée par rapport à l’original, et le guide a été révisé et modifié par Doserly avant sa publication. Il n’a pas fait l’objet d’une révision clinique indépendante, et Doserly n’a pas de réviseurs médicaux pour le moment. Doserly conçoit une application de suivi des médicaments et de la santé et gère Doserly Academy, deux services dont ce guide fait la promotion. Consultez notre politique éditoriale pour savoir comment les guides sont documentés, mis à jour et corrigés.

Ce guide est offert à des fins éducatives. Il résume ce que rapportent les sources examinées pour rendre la recherche plus facile à comprendre; ce n’est pas un avis médical. Pour aller plus loin, ou pour vérifier un point par vous-même, consultez directement les sources citées.

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