Vitex (gattilier) : guide définitif

Qu’est-ce que le vitex?

Le vitex, gattilier ou Vitex agnus-castus est un arbuste méditerranéen dont le fruit mûr séché sert aux poudres et extraits. Ce n’est pas une hormone. Des travaux en laboratoire suggèrent que certains constituants interagissent avec la signalisation dopaminergique, mais un mécanisme proposé ne prouve pas qu’un produit commercial « équilibre les hormones ». [4], [5]

Les données cliniques sont surtout développées pour le SPM. Même là, l’identité de l’extrait compte : la méta-analyse la plus stricte a exclu 18 des 21 essais parce que les produits ou leur description ne satisfaisaient pas ses critères. [1]

Schémas typiques du vitex

Il n’existe ni ANR, ni AS, ni AMT établie pour le vitex. Une quantité d’extrait concentré ne se convertit pas en poudre de fruit sans le rapport drogue-extrait et le solvant.

Ajustement progressif

Aucun ajustement autonome général validé n’est établi. Modifier la quantité d’extrait peut modifier sa pharmacologie.

Moment

Les études nommées et la préparation de l’EMA utilisent une exposition quotidienne; aucune heure universelle optimale n’est établie.

Durée

Les essais sur le SPM ont souvent suivi plusieurs cycles. Ils n’établissent pas l’usage indéfini.

Arrêt

Aucune réduction graduelle standard n’est établie. De nouveaux changements menstruels, une grossesse ou des effets importants justifient l’arrêt et une évaluation clinique.

À quoi le vitex sert-il couramment?

Le vitex est proposé pour le SPM, la sensibilité des seins, le TDPM, les cycles irréguliers, la prolactine élevée, l’infertilité et la ménopause. Les données contrôlées se concentrent sur le SPM. TDPM, fertilité, phase lutéale et ménopause exigent leurs propres essais et ne peuvent hériter du résultat sur le SPM. [1], [2]

Quelles formes et mentions comptent?

1. Espèce et partie : recherchez Vitex agnus-castus, fruit, plutôt qu’un vague mélange « pour femmes ».
2. Identité de l’extrait : Ze 440, BNO 1095 et les autres extraits ont des rapports et solvants différents.
3. Total quotidien : notez séparément la quantité par comprimé et le nombre de comprimés.
4. Ingrédients combinés : un mélange ne peut attribuer l’effet au seul vitex.
5. Contexte reproductif : projets de grossesse, changements du cycle, hormonothérapie et médicaments dopaminergiques appartiennent à la même révision.

Que montrent les données humaines?

Symptômes prémenstruels

Csupor et ses collègues ont trouvé 21 essais cliniques, mais n’ont retenu que trois essais randomisés, à double insu et contrôlés par placebo avec des produits correctement caractérisés, soit 520 participantes. Le risque relatif groupé de rémission était de 2,57 (IC à 95 % : 1,52–4,35). Cette exclusion marquée fait partie de la conclusion : une grande part de la littérature apparente ne soutient pas des allégations précises sur le produit. [1]

La revue plus large de Verkaik a inclus 17 essais randomisés et en a regroupé 14. Treize rapportaient des résultats positifs, mais la plupart présentaient un risque de biais élevé; les effets contrôlés par placebo étaient extrêmement hétérogènes (I² 91 %) et un biais de publication était soupçonné. Les auteurs ont prévenu que l’effet groupé surestimait probablement l’effet réel. [2]

Dans l’essai de Schellenberg, 178 femmes ont été évaluées au départ et 170 dans l’analyse après Ze 440 ou placebo une fois par jour pendant trois cycles. Le score préétabli de six symptômes et les évaluations globales favorisaient le vitex; 52 % contre 24 % atteignaient la définition de réponse, soit une amélioration d’au moins 50 %. Sept effets légers ont été rapportés, quatre avec le vitex et trois avec le placebo. [3]

Fertilité, prolactine et autres usages

Les hypothèses sur la signalisation dopaminergique hypophysaire ont favorisé les allégations de fertilité et de prolactine. Les données actuelles n’établissent pas le vitex comme traitement de l’infertilité, d’un trouble hypophysaire, de l’aménorrhée ou des symptômes ménopausiques. Ces situations peuvent avoir des causes qui exigent un diagnostic. [4], [5]

Comment pourrait-il agir?

Le fruit contient des diterpènes, flavonoïdes et iridoïdes. L’activité sur les récepteurs dopaminergiques D2 et la modification de la sécrétion de prolactine sont des mécanismes proposés pour certains extraits. Les résultats humains ne se déduisent pas d’études cellulaires ou de récepteurs, et le profil varie avec l’extraction. [4], [5]

Quels sont les risques et interactions?

Les effets rapportés sont généralement légers et réversibles : nausée, céphalée, troubles digestifs, changements menstruels, acné, démangeaisons et éruption. Les données ne permettent pas d’exclure des effets rares ou à long terme. [4]

Évitez pendant la grossesse et l’allaitement, car l’innocuité est insuffisante et des effets reproductifs sont plausibles. Antagonistes et agonistes dopaminergiques, antipsychotiques, médicaments contre la maladie de Parkinson, hormones et traitements de fertilité méritent l’avis d’un pharmacien ou prescripteur. [4], [5]

Consultez d’urgence en cas d’enflure du visage ou de la gorge, difficulté respiratoire, évanouissement, éruption sévère ou saignement abondant. Grossesse, nouvel écoulement mamelonnaire, céphalée sévère ou changement visuel exigent une évaluation rapide.

Statut légal aux États-Unis et au Canada

Aux États-Unis, les suppléments de vitex ne sont pas des traitements approuvés par la FDA contre le SPM, le TDPM, l’infertilité ou l’hyperprolactinémie.

Au Canada, les produits de santé naturels homologués portent un NPN et des conditions propres à leur étiquette. Un NPN ne rend pas tous les extraits interchangeables et n’établit pas un traitement de fertilité.

Que faut-il surveiller?

Notez l’extrait exact, la quantité par unité, le total quotidien, les dates de début et d’arrêt, les jours du cycle, l’échelle de symptômes, la possibilité de grossesse et tous les médicaments. Examinez les tendances à partir de cycles consignés de façon prospective.

Que se passe-t-il à l’arrêt?

Aucun syndrome de sevrage prévisible ni réduction graduelle fondée sur des données n’est établi. Les symptômes peuvent revenir à leur profil non traité. Un retard ou une absence de règles appelle un test de grossesse et des soins appropriés.

Comment le conserver?

Gardez comprimés et capsules fermés, au sec, loin de la chaleur et hors de portée des enfants. Respectez la date d’expiration du produit fini et jetez tout produit dont le sceau, l’odeur ou l’apparence a changé.

Comment le vitex se compare-t-il aux autres approches?

Le vitex n’est ni un ISRS, ni un contraceptif hormonal, ni un médicament de fertilité ou dopaminergique. Ces options ont des données, risques et rôles cliniques différents. Calcium, magnésium et autres suppléments ont des données séparées et ne se comparent pas en milligrammes.

La consignation prospective et l’évaluation de l’anémie, de la thyroïde, d’une grossesse, des médicaments ou d’une autre cause gynécologique peuvent être plus utiles que changer de mélange mal caractérisé.

Qu’apportent les communautés publiques?

Les récits publics signalent les changements du cycle, la céphalée, les changements cutanés et la difficulté de comparer les extraits. Ils ne confirment ni ovulation, ni normalisation de la prolactine, ni innocuité pendant la grossesse, ni identité du produit. Ils n’ont pas servi à établir les schémas.

Questions fréquentes

Le vitex équilibre-t-il les hormones?

Cette formule est trop large pour être vérifiée. Les essais ont mesuré des symptômes définis avec des extraits nommés; ils n’ont pas montré une normalisation hormonale générale. [1], [3]

Le vitex aide-t-il le SPM?

Un signal existe dans un petit ensemble d’essais sur des extraits caractérisés. Les biais, l’hétérogénéité et la spécificité du produit imposent une conclusion prudente. [1], [2]

Traite-t-il le TDPM?

Le TDPM est un diagnostic clinique distinct. Le vitex ne doit pas remplacer l’évaluation ou un traitement fondé sur des données.

Le vitex améliore-t-il la fertilité?

Aucune donnée fiable ne l’établit comme traitement de fertilité. Il peut aussi compliquer l’interprétation des changements du cycle.

Peut-on l’utiliser pendant la grossesse ou l’allaitement?

Évitez-le sans raison précise donnée par un clinicien qualifié; l’innocuité est insuffisante et les revues spécialisées déconseillent son usage. [4]

20 mg équivalent-ils à de la poudre de fruit?

Non. Cette quantité appartient à un extrait concentré précis. Le rapport drogue-extrait et le solvant déterminent ce qu’elle représente. [5]

Le vitex interagit-il avec les médicaments?

Les médicaments dopaminergiques, hormonaux et de fertilité exigent une révision. Les données cliniques sont limitées; l’absence de cas documenté ne prouve pas la compatibilité. [4]

Faut-il le cycler?

Aucun schéma marche-arrêt fondé sur des données n’est établi.

Glossaire

Termes employés dans ce guide.

SPM

Syndrome prémenstruel : symptômes physiques ou émotionnels récurrents en phase lutéale qui s’atténuent autour des règles.

TDPM

Trouble dysphorique prémenstruel, affection prémenstruelle sévère à prédominance de l’humeur diagnostiquée cliniquement.

Répondante

Participante qui atteint un seuil d’amélioration préétabli; l’essai de Schellenberg utilisait au moins 50 % de réduction des symptômes.

Rapport drogue-extrait

Quantité de matière végétale de départ utilisée pour fabriquer une quantité d’extrait.

Prolactine

Hormone hypophysaire liée à la lactation et à la reproduction; un résultat anormal exige une interprétation clinique.

Ajustement progressif

Modification d’une quantité par étapes planifiées. Aucun ajustement autonome général du vitex n’est établi.

Comment ce guide a été recherché

Cette ébauche a priorisé la méta-analyse stricte de 2019, la revue plus large de 2017, l’essai principal Ze 440, une revue systématique de l’innocuité ainsi que la monographie et l’évaluation de l’EMA. Les recherches ont séparé extraits nommés, résultats et niveaux d’accès aux sources.

Les corrections au manuscrit antérieur comprennent le retrait des doses universelles, la limitation de l’efficacité aux produits caractérisés contre le SPM, la séparation des allégations de fertilité et de prolactine, et des mises en garde renforcées. Données actualisées le 9 octobre 2026.

Comment ce guide a été réalisé

Le registre des sources consigne préparation, population, schéma, résultat et niveau d’accès. Le statut d’ébauche signifie que les révisions scientifique, de parité française, des actifs et de la page rendue restent des étapes séparées.

Sources

Guides connexes