Cypionate ou énanthate de testostérone : le guide de référence

Quelle est la différence entre le cypionate et l’énanthate de testostérone?

Très peu, là où cela compte. Les deux sont de la testostérone sur ordonnance reliée à une petite queue chimique et dissoute dans l’huile, injectée dans un muscle toutes les semaines ou toutes les quelques semaines; le corps coupe la queue et libère de la testostérone ordinaire. Les vraies différences se trouvent dans le flacon : l’huile, l’agent de conservation, la concentration, les pays où chacun est vendu et le prix. [1], [7], [8]

Les noms décrivent les queues. Le cypionate (cyclopentylpropionate) est une queue de 8 atomes de carbone dont 5 forment un cycle; l’énanthate (heptanoate) est une chaîne droite de 7 atomes de carbone. Les queues modifient le poids de la molécule, pas l’hormone libérée : 100 mg de cypionate renferment environ 70 mg de testostérone, et 100 mg d’énanthate environ 72 mg, une différence d’environ 3 %. [1], [7], [2], [9]

La testostérone elle-même ne dure que 10 à 100 minutes dans le sang. Les chiffres de plusieurs jours cités pour les deux esters décrivent la lenteur avec laquelle le dépôt d’huile dans le muscle la libère. [1]

Ce guide porte sur la thérapie de remplacement de la testostérone prescrite aux hommes, et non sur les « cycles » sans ordonnance (la TRT et les stéroïdes).

Cypionate ou énanthate de testostérone en bref

Le statut et les prix ont été vérifiés en septembre 2026. Les doses sont des chiffres tirés des étiquettes et des lignes directrices, donnés à titre de contexte, et non un plan.

[1], [17], [3], [18], [7], [2], [9], [19], [6], [5], [4], [20], [8], [21], [22], [23], [24], [10], [11]

Quelle est la vraie différence?

Sur les taux sanguins, la dose et les risques, les données probantes ne montrent aucune différence significative. Les différences qui comptent en pratique sont des détails de produit : l’huile, la concentration, le contenant, le pays et le coût.

Donnent-ils des taux sanguins différents?

Aucune différence n’a été observée dans la seule étude qui les a comparés directement. Dans une étude croisée à répartition aléatoire menée en 1980, 6 hommes en bonne santé de 20 à 29 ans ont reçu chacun une injection de 200 mg de cypionate et, séparément, de 194 mg d’énanthate, des quantités qui renferment les mêmes 140 mg de testostérone. Les taux sanguins ont été identiques : environ trois fois le taux de départ en 1 à 2 jours (environ 1 350 ng/dL, ou 46,8 nmol/L, à 24 heures) et retour au taux de départ (environ 500 ng/dL, ou 17,3 nmol/L) au jour 10. [3], [4], [5]

Cette étude est petite et ancienne : une injection chacun, chez de jeunes hommes ayant une testostérone normale, avec les analyses sanguines de 1980. Chez les hommes atteints d’hypogonadisme, chaque ester n’a été étudié que seul, avec des hommes, des doses et des méthodes de laboratoire différents; ces études ne peuvent donc pas être comparées directement. Chez 11 de ces hommes, la testostérone a atteint un pic entre les jours 2 et 5 après 200 mg de cypionate et était revenue au niveau de départ aux jours 13 et 14; chez 23 hommes sous énanthate, 200 mg toutes les 2 semaines et 300 mg toutes les 3 semaines semblaient donner les meilleurs résultats. [28], [29]

Lequel dure le plus longtemps?

Aucun des deux, d’après les données probantes. La réputation du cypionate de durer plus longtemps vient de la comparaison de chiffres qui n’ont jamais été mesurés de la même façon. [1], [7]

[1], [7], [30], [9], [31], [32], [6], [33], [20], [34]

Les chiffres du cypionate varient aussi, d’environ 8 jours sur l’étiquette américaine à 4,05 jours dans un modèle de 2018. [1], [34] Les deux sont des esters à action courte pour lesquels les lignes directrices prévoient les mêmes schémas posologiques. [30], [8]

Doserly

Chiffres de demi-vie de chaque ester, par source

Chaque chiffre mesure une chose différente; on ne peut donc pas les aligner comme dans une compétition.

Cypionate

Étiquette américaine (Depo-Testosterone)

Environ 8 jours. Après une injection dans un muscle.

Ligne directrice de l’EAU 2026

8 jours. Chiffre de son tableau des produits.

Modèle de 2018 (Bi et coll.)

Médiane de 4,05 jours (modèle). Modèle : 31 hommes, 100–500 mg par semaine, étude sur l’abus.

Énanthate

Information sur le produit (Royaume-Uni)

2–3 jours. Testostérone dans le sang.

Information sur le produit (Pologne)

2–3 jours. Testostérone dans le sang.

Information sur le produit (Suède)

Environ 4,2 jours. Apparente : 200 mg, hommes atteints d’hypogonadisme.

Ligne directrice de l’EAU 2026

4–5 jours. Chiffre de son tableau des produits.

Information sur le produit (France)

Environ 4,5 jours. Libération à partir du site d’injection.

Étude de 2015 (Kaminetsky et coll.)

Environ 7,2 jours. Apparente : 200 mg toutes les 2 semaines, 10 hommes.

Information sur le produit (Allemagne)

8 jours. Après l’injection.

Étiquettes américaines

Non indiquée. Aucune demi-vie indiquée.

Seule comparaison directe (6 hommes en bonne santé, 1980) : taux sanguins identiques à contenu égal de testostérone.

Que contient réellement chaque flacon?

L’huile dépend du produit et du pays, pas de l’ester. Aux États-Unis et au Canada, le cypionate se présente dans de l’huile de coton, avec du benzoate de benzyle (qui aide l’hormone à se dissoudre) et de l’alcool benzylique comme agent de conservation. Les flacons américains et canadiens d’énanthate contiennent de l’huile de sésame et du chlorobutanol. Au Royaume-Uni, en Australie, en France, en Allemagne et en Suède, l’énanthate se présente dans de l’huile de ricin avec du benzoate de benzyle; celui de la Pologne contient de l’huile d’arachide, et le cypionate de l’Espagne de l’huile d’olive. [1], [21], [3], [7], [26], [9], [19], [6], [20], [32], [31], [18]

• Allergies. Les étiquettes excluent l’usage en cas d’allergie au produit; le Xyosted nomme l’huile de sésame, et l’étiquette polonaise nomme l’arachide et le soya. Parmi les produits américains, seul le Xyosted ne contient aucun agent de conservation. Les ampoules et les seringues à usage unique vendues au Royaume-Uni, en Australie, en France, en Allemagne et en Suède n’en indiquent pas non plus, bien qu’elles contiennent du benzoate de benzyle. Aucune étude ne montre que les produits sans agent de conservation sont mieux tolérés. [1], [7], [2], [31], [9], [19]
• Réactions et douleur. Les réactions démontrées à un seul ingrédient sont des rapports de cas isolés (benzoate de benzyle, huile de ricin), tous deux avec des injections d’undécanoate. Aucune étude ne compare la douleur ou les bosses entre les esters ni entre les huiles; sur 551 injections hebdomadaires d’énanthate dans de l’huile de ricin chez 26 hommes, 70,6 % n’ont causé aucune plainte et 29,4 % une légère douleur ou un saignement. [35], [36], [37]
• Cristaux. Les deux étiquettes américaines disent que des cristaux peuvent se former au froid et se redissoudre au réchauffement; aucune source ne compare les deux. [1], [7]

Deux produits de marque se démarquent : l’Azmiro, un cypionate à 200 mg/mL en flacon à dose unique ou en seringue préremplie administrée par un professionnel de la santé, et le Xyosted, un énanthate en auto-injecteur hebdomadaire pour l’abdomen. Une phrase des étiquettes diffère aussi : l’étiquette américaine de l’énanthate dit que les injections plus fréquentes qu’aux 2 semaines sont rarement indiquées, ce que l’étiquette du cypionate ne dit pas, bien que les lignes directrices donnent maintenant des schémas hebdomadaires pour les deux. [17], [2], [7], [1], [8]

Une pharmacie peut-elle remplacer l’un par l’autre?

Non. La FDA traite les différents esters d’une même hormone comme des ingrédients actifs différents (des « alternatives pharmaceutiques »), qui ne sont pas jugés équivalents. Même pour un seul ester, la FDA juge des injections huileuses interchangeables seulement lorsque l’ester, la concentration et l’huile sont tous identiques, et l’étiquette de l’Azmiro dit que les produits injectables de testostérone ne sont pas substituables milligramme pour milligramme. [11], [17]

C’est une règle de pharmacie, qui ne montre pas qu’ils agissent différemment : un changement exige une nouvelle ordonnance.

Lequel coûte le moins cher?

Vérifié en septembre 2026. Aux États-Unis, le cypionate coûte généralement moins cher, mais le contenant compte autant que l’ester. En moyenne, les pharmacies ont payé 3,58 $ US le mL pour les flacons de 10 mL de cypionate générique à 200 mg/mL, 11,39 $ US le mL pour les flacons de cypionate de 1 mL et 14,48 $ US le mL pour les flacons de 5 mL d’énanthate générique. Ce que vous payez dépend de la pharmacie et de l’assurance. Le cypionate est aussi beaucoup plus utilisé : la partie D de Medicare a payé 1 118 253 ordonnances de cypionate générique en 2024 (en moyenne 37,01 $ US chacune avant les remises), contre 10 421 pour l’énanthate générique (environ 76 $ US chacune). [10], [38], [39]

Où chacun est-il vendu?

Vérifié en septembre 2026. Une autorisation montre qu’un produit est autorisé, non qu’il est en stock.

[40], [41], [42], [22], [43], [23], [18], [24]

La France commercialise l’énanthate sous le nom Androtardyl et sous forme d’un générique (environ 6 € l’ampoule, remboursé à 65 %), et il existe aussi de l’information sur des produits à base d’énanthate en Allemagne, en Suède et en Pologne, où la commercialisation actuelle n’a pas été confirmée. Au Royaume-Uni, six titulaires d’autorisation ont signalé à l’organisme de réglementation depuis 2021 leur intention d’importer du cypionate comme médicament non autorisé. Voir la TRT au Royaume-Uni et la TRT en Europe. [6], [44], [20], [32], [31], [43]

Lequel convient à quelle situation, selon les lignes directrices?

Aucune ligne directrice ne préfère un ester à l’autre. Elles les nomment ensemble, avec les mêmes doses et le même moment pour les analyses sanguines. Cette section décrit ce que disent les lignes directrices et les étiquettes; ce n’est pas un plan personnel.

[8], [45], [27], [30], [46], [47], [48]

En pratique, le choix découle de la situation plutôt que de l’ester :

• L’endroit où vous vivez détermine ce qui est autorisé : seulement l’énanthate au Royaume-Uni et en Australie, seulement le cypionate en Espagne. [22], [23], [24]
• Une allergie à une huile ou à un agent de conservation oriente vers un autre produit, qui peut ou non contenir un autre ester. [7], [2]
• Un dispositif hebdomadaire d’auto-injection n’existe que pour l’énanthate (Xyosted). [2]
• Le coût favorise le cypionate générique dans la plupart des pharmacies américaines. [10]
• Le désir de concevoir exclut les deux (la TRT et la fertilité). [49]

Peut-on injecter les deux par voie sous-cutanée?

Dans les études, oui, bien que les étiquettes américaines des flacons indiquent le muscle seulement. Chez 63 hommes transgenres qui recevaient chaque semaine du cypionate ou de l’énanthate par voie sous-cutanée (résultats regroupés), tous ont atteint la plage normale des hommes, et les 22 qui avaient déjà utilisé des injections dans le muscle ont tous préféré la nouvelle voie. Chez 234 hommes atteints d’hypogonadisme, l’hématocrite et l’estradiol étaient plus bas avec un auto-injecteur hebdomadaire d’énanthate sous-cutané qu’avec du cypionate intramusculaire hebdomadaire, mais l’ester, la voie et le dispositif différaient tous; l’étude ne peut donc pas montrer que l’un ou l’autre ester est meilleur. Voir comment s’injecter de la testostérone. [1], [50], [51]

Quand les lignes directrices vérifient-elles la testostérone sous l’un ou l’autre ester?

De la même façon pour les deux, bien que les lignes directrices ne s’accordent pas entre elles. L’Endocrine Society mesure à mi-chemin entre les injections et ajuste au-dessus de 600 ou sous 350 ng/dL (environ 21 ou 12 nmol/L); l’AUA ne fait la première vérification qu’après 3 à 4 injections; la Society for Endocrinology du Royaume-Uni utilise le taux au creux, juste avant la dose suivante; et l’étiquette du Xyosted utilise un taux au creux 7 jours après une dose, après 6 semaines. Voir les analyses sanguines de la TRT. [8], [45], [27], [2]

Passer du cypionate à l’énanthate, ou l’inverse

Les changements se font généralement pour des raisons pratiques : une pénurie, un changement d’assurance, un déménagement à l’étranger ou une pharmacie qui fournit un autre produit.

Faut-il changer la dose lors d’un changement?

Aucune étiquette ne donne de règle pour passer d’un ester à l’autre. Les données probantes montrant que la même dose en milligrammes fonctionne sont indirectes, mais cohérentes : les mêmes plages sur les étiquettes, les mêmes schémas dans les lignes directrices et des taux identiques dans la seule comparaison directe. La différence de 3 % de testostérone par milligramme est faible. C’est le prescripteur qui décide, et une analyse sanguine par la suite montre comment cela s’est passé. [1], [7], [8], [3]

Combien de mL ou d’unités après un changement?

La dose en milligrammes peut rester la même alors que le volume change, parce que la concentration du flacon peut changer. C’est là que les changements tournent mal. Sur une seringue à insuline U-100, 100 unités équivalent à 1 mL :

[3], [1], [7], [9]

Garder l’ancien volume change la dose : 0,5 mL d’une ampoule à 250 mg/mL font 125 mg, soit 25 % de plus que 100 mg, et 0,4 mL d’un flacon à 200 mg/mL font 80 mg. Vérifiez chaque fois les mg/mL sur la nouvelle étiquette; le calculateur de TRT de Doserly convertit n’importe quelle dose et concentration en mL et en unités. Ce sont des doses d’étiquettes et de lignes directrices pour des hommes adultes; la testostérone chez les femmes utilise d’autres produits et des doses beaucoup plus petites (la testostérone chez les femmes).

Doserly

Les mêmes 100 mg représentent un volume différent selon la concentration

mL = mg ÷ mg/mL. Sur une seringue U-100, 100 unités = 1 mL; les unités mesurent donc un volume, pas de la testostérone.

100 mg/mL (cypionate canadien)

100 mg ÷ 100 mg/mL = 1 mL = 100 unités

200 mg/mL (la plupart des flacons américains, pour les deux esters)

100 mg ÷ 200 mg/mL = 0,5 mL = 50 unités

250 mg/mL (énanthate du Royaume-Uni, d’Australie et d’Europe)

100 mg ÷ 250 mg/mL = 0,4 mL = 40 unités

Même volume, nouvelle concentration

0,5 mL à 250 mg/mL = 125 mg (25 % de plus que 100 mg).

0,4 mL à 200 mg/mL = 80 mg.

Calcul seulement; ce n’est pas une consigne de posologie. Vérifiez les mg/mL sur votre étiquette; le calculateur de TRT convertit n’importe quelle dose et concentration en mL et en unités.

Quand faut-il faire une prise de sang après un changement?

Au même moment de l’intervalle entre les injections qu’auparavant, pour que les anciens et les nouveaux résultats soient comparables. Aucune ligne directrice ne donne de règle distincte pour un changement; les règles habituelles de moment décrites plus haut s’appliquent (quand les lignes directrices vérifient). [45], [2]

Peut-on mélanger le cypionate et l’énanthate?

Aucune étude ni ligne directrice n’a évalué le mélange des deux esters dans une même seringue ou un même flacon. Les étiquettes américaines n’en parlent pas, et l’information sur les produits d’énanthate du Royaume-Uni, de la Suède et de la France précise que le produit ne doit pas être mélangé à d’autres médicaments, faute d’études de compatibilité. Lorsqu’un homme a demandé s’il pouvait conserver le reste d’énanthate d’une ampoule dans un flacon de cypionate vidé, les réponses ont soulevé le risque de contamination. Pour finir un produit avant d’en commencer un autre, demandez au pharmacien ou au prescripteur comment faire la transition. [1], [7], [9], [32], [6], [52]

Que faire en cas de pénurie?

Vérifié en septembre 2026. La base de données des pénuries de la FDA ne répertorie aucune pénurie de testostérone. Des hommes au Royaume-Uni et aux États-Unis décrivent des problèmes locaux d’approvisionnement en énanthate au cours de la dernière année. Une pharmacie britannique qui ne pouvait pas fournir d’énanthate a proposé du cypionate à plus du double du prix, et un Américain qui disait que le cypionate lui donnait des symptômes semblables à ceux de la grippe s’est fait dire que les pharmacies près de chez lui ne pouvaient pas obtenir d’énanthate, alors que des réponses d’autres régions disaient pouvoir encore en fournir. Nous n’avons trouvé aucun dossier d’un organisme de réglementation confirmant ces pénuries. [53], [54], [55]

Quels sont les risques communs?

Les deux esters sont la même hormone administrée de la même façon; ils partagent donc les mêmes risques et les mêmes règles. Les détails se trouvent dans le guide de chaque médicament (cypionate, énanthate).

L’un est-il plus sûr que l’autre?

Aucune étude ne montre que l’un ou l’autre ester est plus sûr. Chez les hommes ayant un diagnostic confirmé et un suivi régulier, les deux sont utilisés depuis longtemps comme traitement de référence, avec les mêmes mises en garde des étiquettes : une hausse des globules rouges, des caillots sanguins, une pression artérielle plus élevée, une rétention de liquide, un grossissement des seins, des effets sur la prostate et une perte de fertilité. Les études sur les effets secondaires ont utilisé un seul ester ou ont regroupé les deux, comme l’a fait une étude menée en clinique auprès d’hommes sous « cypionate ou énanthate » chaque semaine. [1], [7], [56]

• Globules rouges. Dans une méta-analyse en réseau (une étude qui combine de nombreux essais pour comparer indirectement des traitements) de 29 essais à répartition aléatoire, les injections de cypionate et d’énanthate, analysées ensemble, ont fait monter l’hématocrite d’environ 4,0 points de pourcentage de plus que le placebo (gel : 3,0). La différence entre les injections et le gel n’était pas statistiquement significative. Voir l’hématocrite sous TRT. [57]
• Fertilité. Les deux arrêtent la production de spermatozoïdes : 200 mg d’énanthate par semaine ont laissé 157 des 271 hommes en bonne santé sans aucun spermatozoïde (azoospermie) dans trois échantillons consécutifs, un taux cumulatif de 65 % à 6 mois, dans un essai de l’Organisation mondiale de la santé, et 100 mg de cypionate par semaine l’ont aussi altérée. Voir la TRT et la fertilité. [58], [59]
• Estradiol. Une partie de la testostérone est convertie en estradiol, qui augmente avec elle. Aucune étude ne compare les esters, et aucune ligne directrice ne fixe de cible d’estradiol systématique. Voir les œstrogènes sous TRT. [28], [45]
• Toux d’huile. Rarement, de l’huile atteint les poumons sous forme de minuscules gouttelettes juste après une injection (microembolie pulmonaire huileuse), ce qui provoque une toux soudaine. En 2013, la FDA avait déjà relevé 33 signalements de réactions graves à l’huile ou de réactions allergiques graves (anaphylaxie) sur 44 ans, pour l’ensemble des injections de testostérone approuvées. [60]

Le cœur. Le plus grand essai d’innocuité, TRAVERSE, a testé un gel quotidien, et non des injections, chez 5 204 hommes de 45 à 80 ans ayant une testostérone basse et une maladie du cœur ou un risque cardiaque élevé. Une crise cardiaque, un AVC ou un décès d’origine cardiaque est survenu chez 182 des 2 596 hommes sous testostérone (7,0 %) et 190 des 2 602 sous placebo (7,3 %), un rapport de risque instantané de 0,96 (à peu près le même risque), ce qui écartait une forte hausse du risque. La fibrillation auriculaire (un battement de cœur irrégulier) est survenue chez 3,5 % contre 2,4 %, l’atteinte rénale aiguë (une baisse soudaine de la fonction rénale) chez 2,3 % contre 1,5 % et l’embolie pulmonaire (un caillot de sang dans les poumons) chez 0,9 % contre 0,5 %, toutes plus fréquentes sous testostérone. Des fractures sont survenues chez 91 des 2 601 hommes sous testostérone (3,5 %) et 64 des 2 603 sous placebo (2,5 %). Les hommes ont utilisé le gel pendant 21,7 mois en moyenne, et environ 61 % ont arrêté le traitement prématurément. [61], [17], [62]

On ne sait pas si ces résultats s’appliquent aux injections, dont les pics sont plus élevés. Les étiquettes américaines des flacons des deux esters disent encore que les essais d’innocuité cardiaque à long terme « n’ont pas été menés », alors que les étiquettes de l’Azmiro et du Xyosted présentent les résultats de TRAVERSE; aucun des deux esters ne porte de mise en garde encadrée. Voir la TRT et la santé du cœur. [1], [7], [17], [2], [63]

Qui doit être particulièrement prudent?

Les mêmes personnes, quel que soit l’ester :

• Les hommes qui veulent des enfants maintenant ou bientôt : les lignes directrices déconseillent la testostérone. [49]
• Les hommes atteints d’un cancer de la prostate ou du sein, d’un hématocrite élevé, d’une maladie du cœur, des reins ou du foie, d’une hypertension non maîtrisée ou d’une apnée du sommeil grave non traitée. [1], [8]
• Toute personne allergique à un ingrédient, comme l’huile de sésame, de coton, de ricin ou d’arachide, ou un agent de conservation : vérifiez l’étiquette du produit lui-même. [7], [2], [31]
• Les femmes et les adolescents : la testostérone peut nuire à un enfant à naître, et son usage chez les adolescents relève uniquement des soins spécialisés. [1]
• Les athlètes soumis à des contrôles antidopage : les deux sont interdits en tout temps. [16]

Interagissent-ils différemment avec d’autres médicaments?

Non. Les étiquettes énumèrent les mêmes interactions : la testostérone peut modifier l’effet des médicaments qui éclaircissent le sang (anticoagulants oraux), abaisser la glycémie et les besoins en insuline, et s’ajouter à la rétention de liquide avec les corticostéroïdes. Apportez à un pharmacien ou à un médecin la liste complète de tout ce que vous prenez. [1], [17]

Sont-ils légaux, et sont-ils permis dans le sport?

Vérifié en septembre 2026. Les règles diffèrent selon les pays et changent souvent.

• États-Unis. La testostérone et ses esters sont des substances contrôlées de l’annexe III; les deux sont approuvés par la FDA. Les modifications d’étiquettes que la FDA a demandées en juin 2026, comme le retrait de la limitation « liée à l’âge », ne figurent pas encore dans les étiquettes. [12], [64]
• Canada. La testostérone est une substance contrôlée de l’annexe IV. [13]
• Royaume-Uni. La testostérone est un médicament contrôlé de classe C. [14]
• Australie. La testostérone est un médicament de l’annexe 4 (sur ordonnance seulement) assorti de contrôles supplémentaires sur la possession. [15]
• Union européenne. Les règles sont nationales (quels produits sont autorisés où). [18], [24]
• Sport. La testostérone et ses esters figurent sur la liste de l’Agence mondiale antidopage (AMA), interdits en compétition et hors compétition, et la liste de 2027 maintient cette interdiction. [16], [65]

Une mention « à des fins de recherche seulement » sur un flacon ne le rend ni légal, ni testé, ni équivalent à un produit autorisé.

Que rapportent les gens après un changement?

Les forums publics regorgent d’histoires de changement, et elles vont dans les deux sens. Les témoignages ci-dessous proviennent de fils Reddit publics de la dernière année et sont décrits sans identifier personne.

La plupart des gens remarquent-ils une différence?

Beaucoup disent que non. Un homme n’a rapporté aucune différence après 12 semaines sous énanthate, à la suite de plusieurs années sous cypionate; un autre, qui utilisait la même dose hebdomadaire de chacun, n’a rapporté aucun changement et des résultats sanguins stables. Lorsqu’une clinique a manqué d’énanthate, plusieurs réponses ont décrit l’absence de changement perceptible, tandis que d’autres ont décrit des changements de libido, de douleur ou de réactions. [66], [67], [68]

Et ceux qui ont senti une différence?

Une minorité en décrit une, et dans presque tous les récits, autre chose a changé en même temps :

• Mieux sous énanthate. Un homme est passé de plusieurs schémas de cypionate à 75 mg d’énanthate par semaine et a décrit des semaines plus stables, une meilleure libido et une pression artérielle passée de 140/90 à 118/84; sa dose et sa fréquence avaient aussi changé. Un autre a rapporté une pression artérielle plus basse et une miction plus facile, mais n’a pas précisé quel produit de cypionate il avait utilisé. [69], [70]
• Mieux sous cypionate. Un homme qui trouvait ses érections et ses résultats au creux moins bons sous énanthate s’est demandé plus tard si l’âge et des changements d’exercice et d’alimentation l’expliquaient. Après qu’une pénurie a fait passer un Britannique au cypionate, il s’est senti plus stable, mais a perdu de la libido et ses érections du matin; il avait aussi réduit sa dose avant le changement. [71], [72]
• Attribuer autre chose à l’ester. Un homme a attribué son mauvais sommeil au cypionate, puis a de nouveau bien dormi après avoir cessé une injection au coucher d’un autre produit, sans changer d’ester. [73]

Et la douleur, les bosses et l’enflure?

Ce sont les plaintes les plus fréquentes après un changement, et plusieurs concernent des produits sans ordonnance, des concentrations plus élevées ou des injections sous-cutanées quotidiennes. Un homme a eu des bosses douloureuses et s’est senti mal avec un flacon d’énanthate de remplacement provenant d’une autre source; chez un autre, les bosses apparues après le passage au cypionate se sont atténuées lorsqu’il a injecté un plus grand volume, moins souvent et plus profondément. Un homme qui est passé du cypionate dans de l’huile de pépins de raisin à l’énanthate dans de l’huile de sésame, puis au cypionate dans de l’huile TCM, en changeant aussi de dose, n’a pas pu dire quel changement avait joué sur son acné et ses bosses. Un autre, qui réagissait mal aux produits contenant du benzoate de benzyle, n’arrivait pas facilement à obtenir du Xyosted sans agent de conservation. [74], [75], [76], [77]

Quels problèmes pratiques surviennent?

• Confusions de concentration. Un homme est passé à un flacon d’une autre concentration, a continué de prélever le même volume et a pris environ 500 mg par semaine au lieu de 200 mg pendant environ deux semaines; les réponses ont attribué les changements qu’il ressentait à la dose plutôt qu’à l’ester. Pendant une pénurie, on a offert de l’énanthate à un autre, apparemment avec la consigne d’utiliser la moitié de sa quantité habituelle, et il ne savait pas quelle dose cela représentait. [78], [79]
• Substitutions par la pharmacie. Un homme a constaté, au renouvellement, que sa pharmacie lui avait fourni du cypionate au lieu de l’énanthate qu’il utilisait depuis 3 mois, sans aucun changement de la part de son médecin. [80]
• Coût et approvisionnement. Un Britannique dont la pharmacie ne pouvait pas fournir d’énanthate s’est fait proposer du cypionate à plus du double du prix. Lorsque son assurance a cessé de couvrir le Xyosted, un Américain est passé aux flacons de cypionate et a trouvé la première injection indolore. [54], [81]

Comment juger un récit de changement?

Demandez-vous : Les deux produits ont-ils été prescrits et fournis par une pharmacie? Quelles étaient les concentrations (mg/mL) et la dose en mg, et pas seulement en mL? Le calendrier, la voie, l’aiguille ou l’huile ont-ils changé aussi? La prise de sang a-t-elle été faite au même moment de l’intervalle avant et après? Qu’est-ce qui a commencé ou cessé à peu près à la même période? Ces discussions choisies montrent ce que les gens vivent; ce n’est pas un sondage auprès de tous les utilisateurs, ni des données probantes montrant qu’un ester fonctionne mieux.

Questions fréquentes sur le cypionate et l’énanthate

Le cypionate de testostérone est-il meilleur que l’énanthate?

Aucune étude ne montre que l’un ou l’autre est meilleur. La seule comparaison directe a observé des taux sanguins identiques à contenu égal de testostérone, et les lignes directrices leur donnent les mêmes doses. Le choix pratique est généralement le produit qui est disponible, abordable et bien toléré là où vous vivez, la dose étant fixée par votre prescripteur. [3], [8], [10] Voir ce que disent les lignes directrices.

L’un est-il plus douloureux, ou plus susceptible de causer des bosses?

Aucune étude ne les a comparés. Les récits de douleur après un changement font souvent intervenir en même temps un changement d’huile, de concentration, de source ou de voie. Si un nouveau produit fait plus mal ou laisse des bosses, dites-le à votre prescripteur. [37], [82] Voir ce que contient chaque flacon.

L’un provoque-t-il plus d’œstrogènes, d’acné ou de rétention d’eau?

Aucune étude n’a comparé les esters sur l’estradiol, l’acné ou la rétention de liquide. L’estradiol augmente avec le taux de testostérone, quel que soit l’ester; la dose et l’ampleur du pic comptent donc plus que l’ester. [28], [45] Voir les œstrogènes sous TRT.

Pourquoi ne puis-je pas obtenir de cypionate au Royaume-Uni ou en Australie?

Aucun produit à base de cypionate n’est autorisé dans l’un ou l’autre pays; les prescripteurs y utilisent donc l’énanthate autorisé, le Sustanon 250 (un mélange de quatre autres esters), l’undécanoate à action prolongée ou des gels. Les patients britanniques ne peuvent obtenir du cypionate que sous forme de médicament non autorisé importé. [22], [23], [27], [43] Voir où chacun est vendu.

Le Xyosted est-il de l’énanthate, et l’Azmiro est-il du cypionate?

Oui. Le Xyosted est de l’énanthate dans un auto-injecteur sous-cutané hebdomadaire pour l’abdomen, à partir de 75 mg. L’Azmiro est du cypionate à 200 mg/mL pour injection intramusculaire, y compris une seringue préremplie administrée par un professionnel de la santé. La Depo-Testosterone est du cypionate. [2], [17], [1] Voir les guides sur l’énanthate et le cypionate.

Ma pharmacie a changé mon ester sans me le demander. Est-ce permis?

La FDA ne juge pas les deux esters équivalents; un pharmacien américain ne peut donc pas traiter l’un comme une version générique de l’autre, et un changement exige l’approbation du prescripteur. Vérifiez la concentration sur la nouvelle étiquette avant votre prochaine dose. [11], [80] Voir une pharmacie peut-elle remplacer l’un par l’autre.

Glossaire

Explications simples des termes médicaux, des termes de produits et des termes de recherche utilisés dans ce guide. Les termes soulignés dans le texte renvoient ici.

Ampoule

Un contenant de verre scellé qui renferme une dose et qui s’ouvre en cassant le col. L’énanthate du Royaume-Uni et de l’Europe se présente en ampoules de 1 mL à 250 mg.

Auto-injecteur

Un dispositif prérempli à usage unique qui délivre une dose fixe lorsqu’on l’appuie contre la peau. Le Xyosted est un auto-injecteur hebdomadaire d’énanthate de testostérone.

Azoospermie

Aucun spermatozoïde dans un échantillon de sperme.

Huile porteuse (véhicule)

L’huile dans laquelle un ester de testostérone est dissous, comme l’huile de coton, de sésame, de ricin ou d’arachide. Elle dépend du produit et du pays, pas de l’ester.

Concentration

La quantité de médicament contenue dans chaque millilitre, écrite en mg/mL. La même dose représente un plus petit volume à une concentration plus élevée : 100 mg font 0,5 mL à 200 mg/mL et 0,4 mL à 250 mg/mL.

Substance contrôlée

Un médicament dont la prescription et la possession sont restreintes par la loi parce qu’il peut faire l’objet d’un usage abusif. La testostérone est à l’annexe III aux États-Unis, à l’annexe IV au Canada et de classe C au Royaume-Uni.

Essai contrôlé

Une étude qui compare des personnes qui reçoivent un traitement à un groupe semblable qui n’en reçoit pas, et qui reçoit souvent un placebo à la place. Répartir les personnes au hasard entre les groupes rend la comparaison plus juste.

Étude croisée

Une étude dans laquelle chaque personne reçoit les deux traitements, l’un après l’autre, de sorte que chacune est comparée à elle-même.

Dépôt

Une réserve de médicament laissée dans l’organisme, comme de l’huile dans un muscle, qui libère lentement le médicament sur des jours ou des semaines.

Dose (quantité à chaque prise)

La quantité donnée en une seule occasion. Un protocole indique à la fois la dose et la fréquence à laquelle elle est donnée.

Ester

Une queue chimique reliée à la testostérone qui la rend soluble dans l’huile et la libère lentement après l’injection. L’organisme retire la queue pour libérer la testostérone. Le cypionate, l’énanthate et l’undécanoate sont des esters.

Estradiol

La principale forme d’œstrogène. Chez l’homme, il provient surtout de la testostérone; il augmente donc quand la testostérone augmente.

Demi-vie

Le temps que met le taux d’une substance dans le sang à diminuer de moitié. Pour les esters de testostérone, les chiffres cités reflètent surtout la libération lente à partir du dépôt d’huile, et ils varient selon la façon dont ils ont été mesurés.

Rapport de risque instantané

Un nombre qui compare la fréquence d’un événement dans un groupe et dans un autre au fil du temps. Un rapport de 1,0 signifie le même risque dans les deux groupes; un rapport inférieur à 1,0 signifie un risque plus faible, et supérieur à 1,0 un risque plus élevé. Le 0,96 de TRAVERSE pour l’infarctus, l’AVC ou le décès d’origine cardiaque signifie un risque à peu près égal sous testostérone et sous placebo.

Hématocrite

La proportion du sang formée de globules rouges. La testostérone l’augmente, et la plupart des lignes directrices interviennent lorsqu’il atteint environ 54 %.

Hypogonadisme

Une testostérone basse causée par un problème des testicules ou des signaux du cerveau et de l’hypophyse qui les commandent, confirmée par les symptômes et par des analyses sanguines répétées le matin.

Intramusculaire (IM)

Injecté dans un muscle. Les flacons américains de cypionate et d’énanthate sont indiqués pour une injection profonde dans le muscle de la fesse.

Méta-analyse

Une étude qui regroupe les résultats de nombreux essais antérieurs. Une méta-analyse en réseau compare aussi des traitements qui n’ont jamais été testés directement l’un contre l’autre, en reliant des essais qui partagent une comparaison, comme le placebo.

Taux à mi-intervalle

Une analyse sanguine faite à mi-chemin entre deux injections, par exemple le jour 7 d’un schéma aux 2 semaines. Plusieurs lignes directrices l’utilisent pour juger la dose.

Flacon multidose

Un flacon conçu pour plusieurs doses, avec un agent de conservation. Le cypionate américain se vend en flacons multidoses de 10 mL et l’énanthate américain en flacons multidoses de 5 mL.

NADAC

Le National Average Drug Acquisition Cost : le prix moyen que paient les pharmacies américaines pour un médicament, publié chaque semaine par le gouvernement des États-Unis. Ce n’est pas ce que paie un patient.

Alternative pharmaceutique

Le terme de la FDA pour des produits qui ont la même partie active, mais un sel ou un ester différent, comme le cypionate et l’énanthate. Ils ne sont pas jugés interchangeables à la pharmacie.

Pharmacocinétique

La façon dont l’organisme absorbe, déplace, décompose et élimine une substance.

Placebo

Un faux traitement sans ingrédient actif, utilisé comme point de comparaison dans les études.

Microembolie pulmonaire huileuse (POME)

De minuscules gouttelettes d’huile injectée qui atteignent les poumons et causent une toux soudaine ou un essoufflement peu après une injection. Elle est rare avec l’un ou l’autre ester.

Agent de conservation

Un ingrédient qui empêche les germes de se développer dans un flacon multidose, comme l’alcool benzylique (cypionate américain) ou le chlorobutanol (flacons américains d’énanthate). Le Xyosted et les ampoules et seringues à usage unique d’énanthate vendues au Royaume-Uni, en Australie, en France, en Allemagne et en Suède n’en indiquent aucun.

Sous-cutané (SC)

Injecté dans la couche de gras juste sous la peau. Le Xyosted est indiqué pour cette voie; les flacons américains des deux esters sont indiqués pour le muscle seulement, mais une ligne directrice britannique accepte des doses hebdomadaires sous-cutanées.

Unités de seringue

Les graduations d’une seringue à insuline, qui mesurent un volume. Sur une seringue U-100, 100 unités équivalent à 1 mL; 0,5 mL correspond donc à 50 unités.

Taux au creux

Le taux le plus bas d’un médicament dans le sang, mesuré juste avant la dose suivante. Certaines lignes directrices britanniques et l’étiquette du Xyosted jugent les injections d’après ce taux.

TRT (thérapie de remplacement de la testostérone)

De la testostérone prescrite, par injection, en gel ou sous d’autres formes, aux hommes qui ont une testostérone basse.

AMA

L’Agence mondiale antidopage (WADA en anglais), qui publie la liste des substances interdites dans le sport. La testostérone est interdite en tout temps.

Total hebdomadaire

Toutes les quantités données en une semaine, additionnées. Par exemple, 50 mg deux fois par semaine font un total hebdomadaire de 100 mg, et 200 mg toutes les 2 semaines donnent en moyenne 100 mg par semaine.

Comment ce guide a été documenté

Ce guide s’appuie sur un examen approfondi des sources citées tout au long du texte : des étiquettes de produits des États-Unis, du Canada, du Royaume-Uni, de l’Australie et de cinq pays d’Europe, des lignes directrices cliniques, des dossiers de la FDA et d’autres organismes de réglementation, des données gouvernementales sur les prix et des études publiées. Nous avons aussi consulté des forums publics en ligne où des hommes décrivent leur passage d’un ester à l’autre.

Le guide cite 82 sources, dont 18 étiquettes de produits et documents d’information sur les produits, 8 lignes directrices cliniques et 16 études et rapports chez l’humain, ainsi que 20 fils de discussion communautaires publics. Chaque type de source répond à une question différente. Les étiquettes et les organismes de réglementation montrent ce qui est approuvé et ce que contient chaque produit. Les lignes directrices montrent comment on recommande aux cliniciens de les utiliser. Les études montrent ce qui a été mesuré. Les témoignages personnels montrent ce que des personnes ont vécu. Chaque citation numérotée renvoie à son entrée ci-dessous, désignée selon son type de source.

Comment ce guide a été conçu

La recherche et la rédaction ont été assistées par l’IA. Chaque source citée a été vérifiée à partir de l’original, et le guide a été révisé et édité par Doserly avant sa publication. Il n’a pas fait l’objet d’une révision clinique indépendante, et Doserly n’a actuellement pas de réviseurs médicaux. Doserly conçoit une application de suivi des médicaments et de la santé et gère Doserly Academy, deux services promus dans ce guide. Lisez notre politique éditoriale pour savoir comment les guides sont documentés, mis à jour et corrigés.

Ce guide est à des fins éducatives. Il résume ce que rapportent les sources examinées pour faciliter la compréhension de la recherche; ce n’est pas un avis médical. Pour aller plus loin, ou pour vérifier un point par vous-même, consultez directement les sources citées.

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