hCG, gonadoréline ou enclomifène : le guide de référence

Où chacune agit, ce qui a été testé ou non avec la thérapie à la testostérone, ce que disent les lignes directrices, et en quoi leurs risques et leur statut légal diffèrent.

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L’hCG, la gonadoréline et l’enclomifène en un coup d’œil.

L’hCG, la gonadoréline et l’enclomifène en un coup d’œil, avec la kisspeptine : quatre options évoquées pour maintenir ou relancer la production naturelle de testostérone et de spermatozoïdes chez l’homme. L’hCG est une injection qui copie la LH; la gonadoréline est une injection ou une pompe qui copie la GnRH; l’enclomifène est un comprimé quotidien, un MSRE; la kisspeptine n’existe que sous forme de perfusions et d’injections de recherche. Schéma de la chaîne hormonale : l’hypothalamus envoie la GnRH à l’hypophyse, qui envoie la LH et la FSH aux testicules, qui produisent la testostérone et les spermatozoïdes. La kisspeptine agit sur l’hypothalamus, la gonadoréline sur l’hypophyse, l’enclomifène sur l’hypothalamus et l’hypophyse, et l’hCG sur les testicules, en aval de l’interrupteur. Une ligne pointillée montre la thérapie à la testostérone qui réduit l’activité de l’hypothalamus et de l’hypophyse. Schéma de l’endroit où chacune agit, pas de son efficacité. Comment elles agissent, d’après la physiologie humaine et les essais : hCG : copie la LH sur les testicules; elle fonctionne donc encore quand la TRT éteint l’hypophyse. Ne remplace pas la FSH. Gonadoréline : copie la GnRH; a besoin d’impulsions et d’une hypophyse réactive. Demi-vie d’environ 4 minutes. Enclomifène : bloque le frein des œstrogènes sur le cerveau et l’hypophyse, de sorte que plus de LH et de FSH sont libérées. Testé à la place de la TRT, pas avec elle. Kisspeptine : déclenche la GnRH par le haut; seulement de courtes études chez des hommes en bonne santé. Testées avec la TRT : hCG seulement. Essai hormonal de 3 semaines (29 hommes) et série sur le sperme chez 26 hommes; aucun pour les trois autres. Au lieu de la TRT : hCG ou enclomifène. L’enclomifène a ramené la testostérone à la normale chez environ 4 hommes sur 5 dans des essais de 12 semaines; l’hCG a égalé le clomifène dans un essai de 282 hommes. Lignes directrices : pas de testostérone quand on essaie de concevoir. hCG, MSRE, inhibiteurs de l’aromatase cités comme options; seule l’hCG est approuvée chez l’homme; aucun rôle pour la gonadoréline ou la kisspeptine. Statut (vérifié en septembre 2026) : États-Unis : seule l’hCG est approuvée. hCG approuvée, ne peut plus être préparée en pharmacie magistrale depuis 2020; enclomifène non approuvé (refusé dans l’UE en 2018); aucune gonadoréline humaine approuvée; kisspeptine-10 dans la catégorie 2 de la FDA. Toutes sont interdites dans le sport (AMA).

hCG, gonadoréline ou enclomifène

Et la kisspeptine : quatre options évoquées pour maintenir ou relancer votre propre testostérone et vos spermatozoïdes

hCG : injection, copie la LH Gonadoréline : injection ou pompe, copie la GnRH Enclomifène : comprimé quotidien, MSRE Kisspeptine : perfusions et injections de recherche

Hypothalamuscerveau · envoie la GnRH

Kisspeptinedéclenche la GnRH

Hypophyseenvoie la LH et la FSH

Gonadorélinecopie la GnRH
Enclomifènecerveau et hypophyse · augmente la LH et la FSH

TRTréduit ces signaux

Testiculesproduisent la testostérone et les spermatozoïdes

hCGcopie la LH · agit en aval de l’interrupteur

Schéma de l’endroit où chacune agit, pas de son efficacité.

Comment elles agissent

Physiologie humaine et essais

hCG
Copie la LH sur les testicules; elle fonctionne donc encore quand la TRT éteint l’hypophyse. Ne remplace pas la FSH.
Gonadoréline
Copie la GnRH; a besoin d’impulsions et d’une hypophyse réactive. Demi-vie d’environ 4 minutes.
Enclomifène
Bloque le frein des œstrogènes sur le cerveau et l’hypophyse, de sorte que plus de LH et de FSH sont libérées. Testé à la place de la TRT, pas avec elle.
Kisspeptine
Déclenche la GnRH par le haut; seulement de courtes études chez des hommes en bonne santé.

Testées avec la TRT

hCG seulement

Essai hormonal de 3 semaines (29 hommes) et série sur le sperme chez 26 hommes; aucun pour les trois autres

Au lieu de la TRT

hCG ou enclomifène

L’enclomifène a ramené la testostérone à la normale chez environ 4 hommes sur 5 dans des essais de 12 semaines; l’hCG a égalé le clomifène dans un essai de 282 hommes

Lignes directrices

Pas de testostérone quand on essaie de concevoir

hCG, MSRE, inhibiteurs de l’aromatase cités comme options; seule l’hCG est approuvée chez l’homme; aucun rôle pour la gonadoréline ou la kisspeptine

Statut (vérifié en sept. 2026)

États-Unis : seule l’hCG est approuvée

hCG approuvée, ne peut plus être préparée en pharmacie magistrale depuis 2020; enclomifène non approuvé (refusé dans l’UE en 2018); aucune gonadoréline humaine approuvée; kisspeptine-10 dans la catégorie 2 de la FDA. Toutes interdites dans le sport (AMA)

Résumé conceptuel. L’endroit où chaque option agit, ce pour quoi elle a été testée et son statut proviennent des étiquettes de produits, des lignes directrices cliniques, des organismes de réglementation et des études chez l’humain citées dans ce guide. La chaîne hormonale est un schéma, pas une anatomie à l’échelle.

Publié par DoserlyMis à jour le 28 septembre 2026Prochaine révision prévue : décembre 202623 min de lectureComment ce guide a été conçu

Dans ce guide

Points clés

Ce que c’est : trois façons de maintenir ou de relancer la production naturelle de testostérone et de spermatozoïdes chez l’homme. L’hCG copie la LH et agit sur les testicules; la gonadoréline copie la GnRH et agit sur l’hypophyse; l’enclomifène est un comprimé de la famille des MSRE qui amène l’hypophyse à libérer plus de LH et de FSH. La kisspeptine agit un cran plus haut. [1], [2], [3], [4]
La vraie différence sous TRT : la thérapie à la testostérone (TRT) éteint l’hypophyse. L’hCG agit en aval de cet interrupteur et c’est la seule testée avec la TRT, dans un essai hormonal de 3 semaines (29 hommes) et une série sur le sperme chez 26 hommes. Les trois autres n’ont jamais été étudiées avec la TRT. [5], [6], [7], [8]
Au lieu de la TRT : l’enclomifène a ramené la testostérone dans la plage normale chez environ 4 hommes sur 5 et a maintenu la concentration de spermatozoïdes là où le gel de testostérone l’abaissait, mais 14,2 % des hommes qui en prenaient ont vu leur concentration de spermatozoïdes diminuer de moitié ou plus, contre 2,6 à 4,3 % sous placebo. L’hCG a fait monter la testostérone autant que le clomifène dans un essai de 282 hommes. [9], [10], [11], [12]
Lignes directrices : toutes disent de ne pas utiliser de testostérone quand on essaie de concevoir. Les lignes directrices américaines, canadiennes et britanniques citent l’hCG, les MSRE et les inhibiteurs de l’aromatase comme options pour les hommes qui veulent préserver leur fertilité. Seule l’hCG est approuvée chez l’homme; chacune est donc utilisée hors indication avec la TRT, et la ligne directrice américaine sur la testostérone dit que les médecins peuvent ajouter de l’hCG à la TRT. Aucune ne donne de rôle à la gonadoréline ou à la kisspeptine. [13], [14], [15], [16]
Statut (vérifié en septembre 2026) : l’hCG est approuvée par la FDA et ne peut plus être préparée par une pharmacie magistrale aux États-Unis depuis 2020. L’enclomifène n’est pas approuvé aux États-Unis et a été refusé dans l’UE. La gonadoréline n’a aucun produit humain approuvé aux États-Unis, et la FDA classe la kisspeptine-10 parmi les risques importants pour l’innocuité en préparation magistrale. Les quatre sont interdites dans le sport. [17], [3], [18], [19], [20]

Aller à la comparaison · Ce que disent les lignes directrices · Risques et statut légal

Quelle est la différence entre l’hCG, la gonadoréline et l’enclomifène?

Toutes trois cherchent à maintenir ou à relancer la production naturelle de testostérone et de spermatozoïdes chez l’homme, mais elles agissent à des points différents de la même chaîne hormonale. L’hCG copie la LH et agit directement sur les testicules. La gonadoréline copie la GnRH et agit sur l’hypophyse. L’enclomifène est un comprimé quotidien qui amène l’hypophyse à libérer plus de LH et de FSH. [1], [2], [3]

La différence compte surtout sous TRT. La testostérone venue de l’extérieur dit au cerveau de cesser d’envoyer de la LH et de la FSH, et sans elles la production de spermatozoïdes ralentit ou s’arrête. Dans un essai de 3 semaines, la testostérone seule a fait baisser de 94 % le taux de testostérone à l’intérieur des testicules (testostérone intratesticulaire). Dans un essai de l’Organisation mondiale de la santé, 200 mg d’énanthate de testostérone par semaine ont laissé 65 % des hommes en bonne santé sans aucun spermatozoïde (azoospermie) en moins de 6 mois. Les étiquettes américaines avertissent que la perte peut être irréversible chez certains hommes. [5], [21], [22]

Les options qui passent par l’hypophyse ont peu de prise tant que la TRT se poursuit; l’hCG agit en aval. [23] Ce guide traite aussi de la kisspeptine et du clomifène lorsque des études l’ont utilisé. Les doses se trouvent dans le guide propre à chaque médicament : hCG, gonadoréline, enclomifène et clomifène.

Illustration conceptuelle d’un testicule ouvert montrant ses tubules producteurs de spermatozoïdes, un tubule agrandi avec les cellules de Sertoli, qui soutiennent les spermatozoïdes, et des spermatozoïdes en développement, les cellules de Leydig, qui produisent la testostérone, entre les tubules, et des signaux de LH et de FSH qui arrivent par le sang. Elle montre l’anatomie, pas l’effet mesuré d’un médicament. — Les spermatozoïdes se forment dans les tubules du testicule, qui ont besoin d’un taux de testostérone très élevé à l’intérieur du testicule (produite par les cellules de Leydig quand la LH arrive) et de FSH agissant sur les cellules de Sertoli. La TRT augmente la testostérone dans le sang, mais éteint ces deux signaux. Cette illustration générée explique l’anatomie; ce n’est pas une donnée probante clinique.

L’hCG, la gonadoréline et l’enclomifène en un coup d’œil

Le statut a été vérifié en septembre 2026. Les doses figurent uniquement comme repères tirés des étiquettes ou des lignes directrices, à titre de contexte, et non comme un plan.

Comment elles agissent

Option	Ce qu’elle fait	Où elle agit	A besoin d’une hypophyse fonctionnelle?	Forme	Durée dans le sang
hCG (Pregnyl, Novarel, générique)	Copie la LH	Testicules (cellules de Leydig)	Non	Injection; intramusculaire (dans un muscle) selon les étiquettes américaines	Demi-vie d’environ 32–33 heures après une dose (mesurée chez des femmes); environ 5,8 jours après des doses répétées chez des hommes
Gonadoréline	Copie la GnRH	Hypophyse	Oui	Injection; petites impulsions par une pompe dans les études	Environ 4 minutes
Enclomifène	Bloque le frein des œstrogènes sur le cerveau	Hypothalamus et hypophyse	Oui	Comprimé quotidien dans les essais	Environ 8–10 heures
Kisspeptine	Le signal situé au-dessus de la GnRH	Hypothalamus	Oui	Perfusions ou injections dans de courtes études	4 minutes (kisspeptine-10) à 28 minutes (kisspeptine-54)

[1], [24], [25], [2], [3], [26], [4], [27], [28]

Ce que disent les données probantes et les règles

Option	Fait monter la testostérone?	Étudiée avec la TRT?	Données sur les spermatozoïdes	Statut aux États-Unis
hCG	Oui, si les testicules peuvent répondre	Oui : essai hormonal de 3 semaines, série sur le sperme chez 26 hommes, étude de dossiers de 6 999 hommes sans données sur le sperme	Aucun homme n’est devenu azoospermique dans la série de 26 hommes (sans groupe de comparaison); il faut ajouter de la FSH pour relancer les spermatozoïdes chez les hommes qui ont une LH et une FSH basses	Approuvée par la FDA; l’usage avec la TRT est hors indication; ne peut plus être préparée en pharmacie magistrale depuis 2020
Gonadoréline	Par pompe, chez les hommes dont le cerveau produit trop peu de GnRH; l’effet des injections s’estompait dans d’anciennes études	Non	Par pompe, des spermatozoïdes chez la plupart des hommes atteints d’un déficit en GnRH, à peu près aussi souvent qu’avec un traitement à base d’hCG	Aucun produit humain approuvé; la FDA a jugé que la gonadoréline « de recherche » d’un vendeur était un nouveau médicament non approuvé (juin 2026)
Enclomifène	Oui : environ 4 hommes sur 5 ont atteint la plage normale en 12 semaines	Non; testé au lieu de la TRT	A maintenu la concentration de spermatozoïdes par rapport au gel, mais elle a diminué de moitié ou plus chez 14,2 %; aucune donnée sur les grossesses	Non approuvé; en cours d’évaluation par la FDA pour la préparation magistrale
Kisspeptine	Brièvement, chez des hommes en bonne santé	Non	Aucun essai de fertilité chez l’homme	Non approuvée; kisspeptine-10 classée parmi les risques importants pour l’innocuité en préparation magistrale

[5], [6], [29], [30], [17], [31], [32], [33], [34], [9], [10], [11], [19], [35]

Schémas des étiquettes et des lignes directrices pour les hommes, à titre de contexte seulement : les étiquettes américaines de l’hCG pour les hommes ayant une LH et une FSH basses prévoient de commencer à 500 à 1 000 unités trois fois par semaine, et la ligne directrice américaine sur la testostérone dit que les médecins peuvent ajouter 250 ou 500 UI d’hCG tous les deux jours à la TRT. Les étiquettes de la gonadoréline couvrent une seule dose de test de 100 mcg pour l’hypophyse (Royaume-Uni) et, en France, une pompe qui donne une impulsion toutes les 90 minutes aux femmes qui n’ovulent pas à cause d’un problème de l’hypothalamus. Aucune étiquette de gonadoréline ne couvre les hommes sous TRT. L’enclomifène n’a pas d’étiquette; les essais ont utilisé 12,5 ou 25 mg par jour. Un énoncé de position britannique de 2026 suggère 6,25 mg par jour, augmentés chaque semaine selon la tolérance jusqu’à 25 mg (jusqu’à 50 mg si la réponse est insuffisante), en soins spécialisés seulement. La kisspeptine n’a pas d’étiquette. [36], [13], [2], [37], [9], [38]

L’hCG est dosée en unités internationales (UI), la gonadoréline et la kisspeptine en microgrammes et l’enclomifène en milligrammes; on ne peut donc pas comparer les doses d’une option à l’autre. Le seuil de testostérone de 300 ng/dL dans les essais sur l’enclomifène correspond à environ 10,4 nmol/L (convertisseur d’unités). Le clomifène (Clomid) est de l’enclomifène mélangé à du zuclomifène (30 à 50 %), qui persiste plus d’un mois. [11], [39], [40]

D’où viennent ces chiffres

Les lignes sur l’hCG viennent des étiquettes américaines du Pregnyl et du Novarel, d’une étude à dose unique du Pregnyl chez 18 femmes et d’une analyse de 2024 sur des doses répétées chez 52 hommes. Les lignes sur la gonadoréline viennent du résumé des caractéristiques du produit britannique Gonadorelin 100 micrograms (un test de l’hypophyse, texte révisé en août 2022) et de l’étiquette française de la pompe Lutrelef, qui vise les femmes ayant des problèmes d’ovulation, pas les hommes. Les lignes sur l’enclomifène viennent de ses résultats de phase 3 sur ClinicalTrials.gov, de l’évaluation de 2018 de l’Agence européenne des médicaments et de l’examen de la FDA sur la préparation magistrale, en 2022. Les lignes sur la kisspeptine viennent d’études de physiologie chez l’humain. Le statut vient des listes de la FDA sur la préparation magistrale (14 mai 2026) et de la lettre d’avertissement de la FDA de juin 2026. [1], [36], [24], [25], [2], [37], [9], [10], [26], [3], [41], [27], [28], [19], [34]

La demi-vie de l’enclomifène est donnée de trois façons : 8 à 10 heures dans l’évaluation européenne, environ 10 heures dans le document d’information de la FDA et environ 7 heures dans le rapport d’un essai de 2013 qui cite un autre article. Nous utilisons le chiffre européen. Un chiffre de 10 à 12 heures sur d’anciennes pages n’avait aucune source que nous ayons pu trouver, pas plus que plusieurs fourchettes de coûts de l’hCG et de la gonadoréline; nous les avons donc retirés.

Ouvrir le répertoire de sources consultable

Quelle est la vraie différence?

L’endroit où chaque option agit détermine si elle peut fonctionner pendant que la TRT se poursuit. Les différences sur les spermatozoïdes, l’estradiol et le schéma en découlent.

Où chacune agit-elle, et pourquoi est-ce important sous TRT?

Schéma de la chaîne hormonale : l’hypothalamus envoie la GnRH à l’hypophyse, qui envoie la LH et la FSH aux testicules, qui produisent la testostérone et les spermatozoïdes. La kisspeptine déclenche la libération de la GnRH au niveau de l’hypothalamus. La gonadoréline, une copie de la GnRH fabriquée en laboratoire, et l’enclomifène, un comprimé qui bloque le frein des œstrogènes pour que l’hypophyse libère plus de LH et de FSH, agissent sur l’hypophyse. L’hCG copie la LH et agit directement sur les testicules. La kisspeptine, la gonadoréline et l’enclomifène ont besoin d’une hypophyse fonctionnelle; l’hCG n’en a pas besoin. La thérapie à la testostérone envoie un signal d’arrêt au cerveau et à l’hypophyse, ce qui fait baisser la LH et la FSH. La figure montre où chacune agit, pas son efficacité. — La kisspeptine, la gonadoréline, l’enclomifène et l’hCG agissent à des points différents de la même chaîne. La thérapie à la testostérone réduit les signaux de LH et de FSH venant des étages supérieurs; les options qui passent par le cerveau ou l’hypophyse ont donc moins de prise. La figure montre où chacune agit, pas son efficacité. Sources : Kisspeptine-10 chez l’homme · Rétroaction de la testostérone chez l’homme · Étiquette de la gonadoréline (Royaume-Uni) · Étiquette du Pregnyl (États-Unis) · Examen de l’enclomifène par la FDA.

L’hCG contourne l’hypophyse. Elle se fixe au récepteur de la LH sur les cellules de Leydig du testicule; elle peut donc augmenter la testostérone à l’intérieur des testicules alors que la TRT a éteint l’hypophyse. Elle ne remplace pas la FSH, le deuxième signal dont la production de spermatozoïdes a besoin. [1], [30]
Les trois autres passent par l’hypophyse, que la testostérone atténue même quand la GnRH arrive à temps. Chez des hommes atteints d’un déficit en GnRH, sous pompe à impulsions normales, une perfusion de testostérone de 4 jours a réduit de 28 % la production de LH (de 58 % chez des hommes en bonne santé). [23]
La gonadoréline a besoin d’impulsions. Le corps libère la GnRH par brèves salves, ce qui explique que les pompes donnent une impulsion toutes les 90 minutes. Une dose dure quelques minutes, et la LH atteint son pic environ 30 minutes plus tard. De fortes doses répétées ont rendu l’hypophyse moins réactive chez des hommes en bonne santé. [37], [42], [43]
La kisspeptine se situe au plus haut. Elle a besoin de neurones à GnRH fonctionnels, d’une hypophyse et de testicules, et aucune étude n’a mesuré son effet chez des hommes sous TRT. [4], [8]

Aucune des quatre ne peut aider quand les testicules eux-mêmes ont cessé de fonctionner (hypogonadisme primaire); voyez le guide sur l’hypogonadisme primaire et secondaire. [1], [2]

Les utilise-t-on avec la TRT ou à sa place?

L’hCG : les deux. Ses étiquettes visent les hommes ayant une LH et une FSH basses, sans TRT; l’ajouter à la TRT est hors indication, et c’est le seul complément mentionné par une ligne directrice. [1], [13]
L’enclomifène : à la place. Chaque essai l’a testé à la place de la testostérone, y compris chez des hommes qui avaient cessé le gel de testostérone. Il n’a jamais été étudié comme complément, et il a besoin de l’hypophyse que la TRT supprime. [44], [7]
La gonadoréline : vendue comme complément à la TRT, jamais étudiée ainsi. Aucun essai, étude enregistrée ou ligne directrice ne couvre les injections de gonadoréline avec la TRT. [7], [8]
La kisspeptine : ni l’un ni l’autre, en pratique. Aucune étude ne l’a testée avec la TRT ni pendant des semaines chez des hommes ayant une testostérone basse. [8], [35]

Font-elles monter la testostérone?

L’hCG et l’enclomifène le font clairement, chez les hommes dont les testicules peuvent répondre. La gonadoréline le fait par pompe chez les hommes atteints d’un déficit en GnRH; la kisspeptine n’a que de courtes études.

L’hCG contre le clomifène. Dans un essai contrôlé à répartition aléatoire de 282 hommes qui voulaient préserver leur fertilité, 50 mg de clomifène, 5 000 UI d’hCG deux fois par semaine et les deux ensemble ont fait monter la testostérone de façon égale sur 3 mois. Les scores de symptômes se sont le plus améliorés avec les deux. [12]
L’enclomifène. Dans deux essais de phase 3 de 12 semaines, 78,8 % de 113 hommes et 81,3 % de 134 hommes ont atteint une testostérone moyenne de 300 à 1 040 ng/dL (10,4 à 36,1 nmol/L); aucun chiffre pour le placebo n’a été rapporté. Une méta-analyse de 2025 a montré que le clomifène ou l’enclomifène faisaient monter la testostérone d’environ 274 ng/dL (9,5 nmol/L) de plus que le placebo, de façon semblable au gel de testostérone. [9], [10], [45]
La gonadoréline. Sous pompe, la testostérone est devenue normale chez 93 % de 76 hommes atteints d’un déficit en GnRH. Sans pompe, les résultats étaient variables : dans une petite série, 1 000 mcg deux ou trois fois par jour ont laissé la testostérone à son niveau de départ après 6 mois. [31], [32]
La kisspeptine. Elle a fait monter la LH et la testostérone chez des hommes en bonne santé pendant des perfusions de plusieurs heures, et des perfusions quotidiennes de 8 heures ont maintenu la LH élevée pendant 12 jours. [4], [35]

Un chiffre plus élevé ne veut pas dire qu’on se sent mieux. Les organismes de réglementation américain et européen ont tous deux jugé que l’enclomifène faisait monter la testostérone sans montrer de meilleurs symptômes, et une méta-analyse de 2026 a montré que la libido s’améliorait moins avec le clomifène qu’avec la TRT. [3], [26], [46]

Qu’arrive-t-il aux spermatozoïdes?

L’hCG avec la TRT. Dans l’essai de 3 semaines, la testostérone intratesticulaire a varié de −94 % sous placebo et de −25 %, −7 % et +26 % avec 125, 250 et 500 UI d’hCG tous les deux jours. Chez 26 hommes sous TRT recevant en plus 500 UI tous les deux jours, suivis en moyenne 6,2 mois, aucun n’est devenu azoospermique et 9 ont contribué à une grossesse. Il n’y avait pas de groupe de comparaison, et dans un cas publié, l’homme n’avait presque aucun spermatozoïde malgré l’hCG. [5], [6], [47]
L’hCG sans FSH a des limites. Dans une méta-analyse de 1 240 hommes nés avec une LH et une FSH basses (sans TRT), l’ajout de FSH à l’hCG a ramené les spermatozoïdes plus tôt (10 contre 33 mois) et plus souvent (66,76 % contre 51,9 %). [30]
L’enclomifène au lieu de la TRT. Dans deux essais de phase 3 de 16 semaines, la concentration de spermatozoïdes est restée normale sous enclomifène et a chuté fortement sous gel de testostérone. Mais dans les deux essais de 12 semaines, la concentration de spermatozoïdes a diminué de moitié ou plus chez 14,2 % des hommes sous enclomifène (sur 113 et sur 134 hommes), contre 2,6 % de 38 hommes et 4,3 % de 47 hommes sous placebo. Aucune étude n’a mesuré les grossesses. En 2016, un comité consultatif de la FDA a voté que faire monter la testostérone et maintenir la concentration de spermatozoïdes ne suffisait pas à démontrer un bénéfice. [11], [10], [9], [3]
La gonadoréline par pompe. Chez 420 hommes nés avec un déficit en GnRH (sans TRT), les spermatozoïdes sont apparus environ 5,3 mois plus tôt qu’avec un traitement à base d’hCG, sans différence significative dans le taux de réussite ni les grossesses. [33]
La kisspeptine. Aucun essai de fertilité chez l’homme. [35]

La testostérone dans le sang ne montre pas la production de spermatozoïdes; seul un spermogramme le fait. Le guide sur la TRT et la fertilité traite du spermogramme et de la congélation de sperme.

Quelqu’un les a-t-il comparées directement?

Seules quelques études comparent deux d’entre elles, surtout en dehors de la TRT. Aucune ne compare l’hCG à l’enclomifène, et aucune ne les met à l’épreuve les unes contre les autres chez des hommes qui poursuivent la TRT (recherche de septembre 2026). [7]

Comparaison	Qui a été étudié	Ce qu’on a trouvé
hCG contre clomifène contre les deux	282 hommes souhaitant préserver leur fertilité, répartition aléatoire, 3 mois	Même hausse de la testostérone; meilleurs scores de symptômes avec les deux [12]
Pompe à gonadoréline contre traitement à base d’hCG	420 hommes nés avec un déficit en GnRH	Spermatozoïdes environ 5,3 mois plus tôt avec la pompe; réussite semblable [33]
GnRH contre kisspeptine-54 contre kisspeptine-10	Hommes en bonne santé, perfusions de 3 heures	La GnRH a libéré environ 2,4 et 3,2 fois plus de LH [48]
Enclomifène contre clomifène	Deux études de dossiers (66 et 78 hommes)	Résultats contradictoires sur l’estradiol; aucune différence claire sur les hormones [49], [50]
Enclomifène contre gel de testostérone	Essais de phase 2 et 3	Testostérone semblable; LH, FSH et spermatozoïdes maintenus seulement sous enclomifène [11], [51]

Grille de ce pour quoi chaque option a été testée chez l’homme, recherche de septembre 2026. hCG. Avec la TRT : essai hormonal de 3 semaines, 29 hommes; série sur le sperme chez 26 hommes (sans groupe de comparaison); Au lieu de la TRT (testostérone basse) : essai à répartition aléatoire contre le clomifène, 282 hommes, 3 mois; Relancer les spermatozoïdes quand le cerveau ou l’hypophyse envoie un signal insuffisant : méta-analyse, 1 240 hommes : fonctionne mieux avec de la FSH ajoutée. Gonadoréline. Avec la TRT : aucune étude trouvée; Au lieu de la TRT (testostérone basse) : pompe chez 76 hommes atteints d’un déficit en GnRH (testostérone normale chez 93 %); Relancer les spermatozoïdes quand le cerveau ou l’hypophyse envoie un signal insuffisant : pompe contre traitement à base d’hCG, 420 hommes, réussite semblable. Enclomifène. Avec la TRT : aucune étude trouvée; Au lieu de la TRT (testostérone basse) : deux essais de phase 3 de 12 semaines (113 et 134 hommes sous enclomifène); Relancer les spermatozoïdes quand le cerveau ou l’hypophyse envoie un signal insuffisant : aucune étude trouvée (spermatozoïdes maintenus par rapport au gel dans des essais de 16 semaines; aucune donnée sur les grossesses). Kisspeptine. Avec la TRT : aucune étude trouvée; Au lieu de la TRT (testostérone basse) : seulement de courtes études chez des hommes en bonne santé (jusqu’à 12 jours); Relancer les spermatozoïdes quand le cerveau ou l’hypophyse envoie un signal insuffisant : aucune étude trouvée. La carte montre où existent des données probantes, pas l’efficacité de chaque option. — Ce pour quoi chaque option a été testée chez l’homme, et chez qui. Les cases pleines nomment la plus grande étude humaine de ce type; les cases vides signifient qu’aucune étude n’a été trouvée (recherche de septembre 2026). La carte montre où existent des données probantes, pas l’efficacité de chaque option. Sources : Coviello 2005 (hCG avec la TRT) · Hsieh 2013 (hCG avec la TRT) · Habous 2018 (hCG contre clomifène) · Kim 2016 (enclomifène contre gel) · Wei 2021 (pompe à gonadoréline) · Recherche dans ClinicalTrials.gov.

Et l’estradiol?

L’hCG et l’enclomifène peuvent tous deux faire monter l’estradiol, parce qu’ils augmentent tous deux la testostérone produite par l’organisme. Les étiquettes de l’hCG mentionnent l’augmentation du volume des seins (gynécomastie). Dans une comparaison des années 1990, l’estradiol était plus élevé sous hCG plus un médicament combiné de FSH et de LH que sous la pompe à gonadoréline. Pour l’enclomifène, les données se contredisent : l’estradiol a légèrement baissé chez 66 hommes passés du clomifène à l’enclomifène, mais l’estradiol médian est passé de 29,5 à 67 pg/mL (environ 108 à 246 pmol/L) chez 18 hommes dans une autre étude. [1], [52], [49], [50]

Aucune ligne directrice ne fixe de cible d’estradiol avec ces médicaments; la ligne directrice américaine sur la testostérone agit sur les symptômes mammaires, et le VA ne recommande généralement pas les inhibiteurs de l’aromatase. Voyez le guide sur les œstrogènes sous TRT. [13], [53]

Laquelle convient à quelle situation, selon les lignes directrices?

Aucune ligne directrice ne classe ces options les unes par rapport aux autres, et toutes s’entendent sur le point de départ : les hommes qui essaient d’avoir un enfant ne devraient pas utiliser de testostérone. Cette section décrit ce que disent les lignes directrices; ce n’est pas un plan personnel.

Ligne directrice (année)	Options nommées	Gonadoréline ou kisspeptine
AUA, American Urological Association, déficit en testostérone (2018, reconfirmée en 2024)	hCG, MSRE, inhibiteurs de l’aromatase ou une combinaison (conditionnel); seule l’hCG est approuvée par la FDA chez l’homme; les médecins peuvent proposer 250 ou 500 UI d’hCG tous les deux jours avec la TRT	Non mentionnées
AUA/ASRM, infertilité masculine (2020, modifiée en 2024)	Inhibiteurs de l’aromatase, hCG, MSRE ou une combinaison (conditionnel)	Aucune pour la TRT
Endocrine Society (2018)	Gonadotrophines; le clomifène est utilisé sans confirmation par des essais à répartition aléatoire; envisager la congélation de sperme	Aucune pour la TRT
EAU, Association européenne d’urologie (2026)	Gonadotrophines comme norme pour les hommes dont la cause est hypophysaire ou cérébrale et qui veulent des enfants; MSRE hors indication, données probantes faibles, risque possible de caillots	Aucune pour la TRT
ICSM (2024)	hCG avec une dose de testostérone réduite (50–100 mg par semaine), qualifiée de pratique hors indication bien établie, avec peu de données probantes	Non citées
BSSM, British Society for Sexual Medicine (2023; énoncé de 2026)	hCG, MSRE hors indication, inhibiteurs de l’aromatase; enclomifène non autorisé, en contexte spécialisé seulement	Non citées
AUC, Association des urologues du Canada (2021)	hCG, MSRE, inhibiteurs de l’aromatase, tous hors indication; la testostérone nasale pourrait supprimer moins	Non citées
VA, Department of Veterans Affairs des États-Unis (janvier 2026)	hCG seulement par l’entremise de spécialistes, pour les hommes dont la cause est hypophysaire ou cérébrale; clomifène d’abord, au cas par cas; inhibiteurs de l’aromatase non recommandés en général	Non citées

[13], [14], [54], [55], [56], [16], [38], [15], [53]

Que disent les lignes directrices pour chaque situation?

On essaie de concevoir maintenant : pas de testostérone, dans toutes les lignes directrices. [13], [14], [55], [56], [15]
Testostérone basse d’origine hypophysaire ou cérébrale, avec désir d’enfants : les gonadotrophines (hCG, avec de la FSH au besoin) sont la norme de l’EAU; le VA essaie d’abord le clomifène, au cas par cas. [55], [53]
Pas encore sous TRT, mais désir d’enfants plus tard : l’hCG, les MSRE et les inhibiteurs de l’aromatase sont des options citées, et la congélation de sperme mérite considération. L’AUC note que la testostérone nasale pourrait supprimer moins : dans une étude de 6 mois sur le Natesto, 93,9 % des hommes ont gardé un nombre total de spermatozoïdes mobiles supérieur à 5 millions. [13], [54], [15], [57]
Sous TRT, en voulant garder les testicules actifs : l’AUA dit que les médecins peuvent proposer l’hCG, et l’ICSM décrit l’hCG avec une dose de testostérone réduite. Aucune ligne directrice ne mentionne les trois autres pour cet usage. [13], [56]
Arrêt de la TRT pour essayer d’avoir un enfant : aucune ligne directrice ne donne de protocole de reprise. Après des essais de contraception hormonale chez 1 549 hommes, la numération de spermatozoïdes est revenue à 20 millions/mL chez une proportion estimée à 67 % en moins de 6 mois et chez tous en moins de 24 mois. Après la TRT, des cliniques spécialisées ont utilisé des associations à base d’hCG. Dans une série, les spermatozoïdes sont revenus ou se sont améliorés chez 47 hommes sur 49. Dans une autre, 70 % de 66 hommes ont dépassé 5 millions de spermatozoïdes mobiles en moins de 12 mois, plus lentement chez les hommes plus âgés et après un usage plus long. Voyez l’arrêt de la TRT. [58], [59], [60]
Testicules qui ne fonctionnent plus : aucune de ces options ne peut aider. Athlètes soumis aux tests antidopage : les quatre sont interdites. [20]

Que vérifie-t-on, et quand?

L’AUA dit de mesurer la testostérone au plus tôt 4 semaines après le début du clomifène ou de l’hCG. Pour la fertilité, la mesure qui compte est un spermogramme. Comme la hausse de LH provoquée par la gonadoréline atteint son pic environ 30 minutes après une dose, une mesure de la LH le lendemain dit peu de choses sur l’efficacité des injections. [13], [14], [42]

Quels sont les risques, et en quoi diffèrent-ils?

Les données qui sous-tendent chacune sont inégales : l’hCG a des décennies d’usage étiqueté, l’enclomifène a des examens d’organismes de réglementation issus de ses demandes refusées, la gonadoréline a des mises en garde tirées de son usage diagnostique, et la kisspeptine n’a que de courtes études.

Chacune est-elle sûre?

L’hCG. Les étiquettes américaines mentionnent maux de tête, irritabilité, agitation, dépression, fatigue, rétention d’eau, réactions au site d’injection et, à l’occasion, augmentation du volume des seins. Des réactions allergiques ont été signalées, y compris, rarement, une anaphylaxie (réaction grave touchant tout le corps). Les étiquettes conseillent la prudence en cas de maladie du cœur ou des reins, d’hypertension, d’épilepsie, de migraine ou d’asthme. Elles disent de ne pas l’utiliser en présence de tumeurs de la prostate ou du sein chez l’homme, de tumeurs de l’hypophyse ou de l’hypothalamus, ou d’autres tumeurs dépendantes des androgènes. Dans une analyse, 6 produits illégaux sur 16 étiquetés comme de l’hCG n’en contenaient pas. [1], [36], [61]
L’enclomifène. Parmi les 1 403 hommes qui ont pris de l’enclomifène dans l’examen européen, 4 ont eu des caillots sanguins ou un AVC (un mortel), et les quatre avaient d’autres facteurs de risque. Un homme sous placebo a eu une crise cardiaque, et aucun événement de ce type n’est survenu sous testostérone. Une vision trouble a touché 1,0 % des hommes sous enclomifène et 0,8 % sous placebo. L’hématocrite a augmenté chez 3 % des hommes sous enclomifène, 6,1 % sous gel de testostérone et 0,3 % sous placebo. Dans un essai de 48 semaines, 1 crise cardiaque et 1 AVC sont survenus parmi 18 hommes sous 12,5 mg. [26], [62]
La gonadoréline. Chez les hommes qui ont une tumeur de l’hypophyse, une seule dose de test de 100 mcg a causé un saignement dans la tumeur (apoplexie hypophysaire), et l’étiquette britannique déconseille son usage dans ce cas. Les réactions allergiques graves sont rares. [63], [2], [64]
La kisspeptine. L’innocuité à long terme est inconnue. Le comité consultatif de la FDA a voté à l’unanimité (11 voix contre 0) contre l’autorisation de la kisspeptine-10 en préparation magistrale. [65], [66]

Les hommes qui restent sous TRT s’exposent aussi aux risques propres à la testostérone. L’essai TRAVERSE a comparé un gel de testostérone à un placebo chez 5 204 hommes à risque cardiaque élevé, environ 2 600 dans chaque groupe. Une crise cardiaque, un AVC ou un décès d’origine cardiovasculaire est survenu chez 182 hommes sous testostérone (7,0 %) et 190 sous placebo (7,3 %), soit un rapport de risque instantané de 0,96. La fibrillation auriculaire (3,5 % contre 2,4 %), l’atteinte rénale aiguë (2,3 % contre 1,5 %) et les caillots dans les poumons (0,9 % contre 0,5 %) étaient plus fréquents sous testostérone. L’essai n’a testé qu’un gel, les hommes l’ont utilisé en moyenne 21,7 mois, et environ 61 % ont arrêté le traitement prématurément. Voyez la TRT et la santé du cœur. [67], [68]

Qui doit être particulièrement prudent?

Les hommes qui essaient de concevoir maintenant, qui ne devraient pas utiliser de testostérone. [14]
Les hommes qui ont une tumeur de l’hypophyse (gonadoréline et hCG) ou des tumeurs de la prostate, du sein ou d’autres tumeurs dépendantes des androgènes (hCG). [2], [1], [36]
Les hommes qui ont des antécédents de caillots sanguins, d’AVC ou de problèmes oculaires, vu les signaux de caillots et de vision de l’enclomifène et la mise en garde de l’EAU sur les caillots avec les MSRE. [26], [55], [39]
Les athlètes soumis aux tests antidopage, puisque les quatre sont interdites. [20]
Les moins de 18 ans, pour qui le traitement relève uniquement des soins spécialisés.
Les femmes. Ce guide s’adresse aux hommes; voyez la thérapie à la testostérone chez les femmes.

Peut-on les prendre ensemble, ou avec d’autres médicaments?

Des cliniques de fertilité spécialisées combinent l’hCG avec un MSRE, de la FSH ou un inhibiteur de l’aromatase, et l’essai de 282 hommes a testé l’hCG plus le clomifène. Aucun essai n’a testé l’hCG plus l’enclomifène, ni l’enclomifène ajouté à la TRT, et le VA ne recommande généralement pas les inhibiteurs de l’aromatase. Apportez la liste complète de ce que vous prenez, suppléments compris, à un pharmacien ou à un prescripteur. Vérifié en septembre 2026. [59], [12], [7], [53]

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Sont-elles légales, et permises dans le sport?

Vérifié en septembre 2026. Les règles varient selon le pays et changent souvent.

États-Unis. L’hCG (Pregnyl, Novarel, générique) est un produit biologique sur ordonnance approuvé; l’Ovidrel est étiqueté seulement pour les femmes. Depuis le 23 mars 2020, les pharmacies ne peuvent plus en faire la préparation magistrale, et New York l’inscrit à l’annexe III. Les produits de gonadoréline pour l’humain Factrel et Lutrepulse sont abandonnés (le Factrel actuel est pour les bovins), et la gonadoréline ne figure sur aucune des listes de candidats à la préparation magistrale de la FDA. La FDA a refusé d’approuver l’enclomifène en 2015, dans une lettre officielle appelée lettre de réponse complète (Complete Response Letter). Il figure dans la catégorie 1 de la FDA pour la préparation magistrale (en cours d’évaluation), même si un comité consultatif s’y est opposé par 8 voix contre 4. La kisspeptine-10 est dans la catégorie 2 (risques importants pour l’innocuité). [69], [70], [17], [71], [72], [73], [19], [3], [74]
Royaume-Uni. L’hCG est une substance contrôlée de classe C; la gonadoréline est un produit diagnostique sur ordonnance seulement; l’enclomifène n’est pas autorisé. [75], [2], [38]
Union européenne. L’UE a refusé l’enclomifène (EnCyzix) en 2018 : faire monter la testostérone seule ne suffisait pas, et il comportait un risque potentiel de caillots. L’hCG recombinante (Ovitrelle) est autorisée, et la France autorise la pompe à gonadoréline Lutrelef. [18], [26], [76], [37]
Canada. Le Pregnyl, une gonadotrophine chorionique générique et l’Ovidrel sont commercialisés. Aucun produit d’enclomifène ou de kisspeptine n’est inscrit. Aucun produit de gonadoréline pour l’humain n’est commercialisé : le Lutrepulse 0,8 mg a été annulé en décembre 2024, et le produit de 3,2 mg est en dormance depuis 2017. [77], [78], [79], [80], [81]
Australie. L’hCG et la gonadoréline sont des médicaments de l’annexe 4, sur ordonnance seulement; le Pregnyl a été annulé en 2023, et le Choriomon est fourni sous autorisation spéciale jusqu’en août 2027. Le clomifène est à l’annexe 4, une inscription qui, selon notre lecture, couvre l’enclomifène; la kisspeptine n’a pas d’entrée. [82], [83], [84]
Sport. L’Agence mondiale antidopage (AMA) interdit l’hCG, la gonadoréline et la kisspeptine chez les hommes, et les MSRE chez tout le monde, en tout temps, et sa liste de 2027 maintient les interdictions. Une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT) pour l’hCG n’est accordée que pour une testostérone basse d’origine organique, comme une maladie génétique ou une atteinte des testicules ou de l’hypophyse, et non pour une testostérone basse liée à l’âge, au poids ou à l’usage passé de stéroïdes. [20], [85], [86]

Que rapportent les hommes sous TRT au sujet de l’hCG, de la gonadoréline et de l’enclomifène?

Les fils ci-dessous sont de récentes discussions publiques sur Reddit, lues avec leurs réponses; ils montrent ce que les gens vivent, pas la fréquence des cas.

Que se passe-t-il quand on ajoute de l’hCG à la TRT?

Les témoignages sont variés, et l’estradiol revient dans la plupart. Un homme a trouvé que ses testicules pendaient plus bas, sans changement du volume d’éjaculat. [87] Un autre, à 1 000 UI par semaine, a rapporté de la rétention d’eau, des mains enflées, de l’anxiété et un cœur plus rapide avec un résultat d’estradiol élevé, et on l’a pressé de passer un spermogramme. [88] D’autres décrivent des bouffées de chaleur et une sensibilité des mamelons, une sensibilité pénienne moindre, ou le fait de se sentir bien mieux quand un estradiol très bas a remonté. [89], [90], [91] Un homme a eu des plaies de la peau génitale pendant chacun de trois essais d’hCG, qui ont guéri à l’arrêt; la cause n’a pas été établie. [92]

Que se passe-t-il quand des hommes arrêtent la TRT pour essayer d’avoir un enfant?

Les premiers mois sont souvent difficiles. Plusieurs hommes sont passés à l’hCG avec de l’enclomifène après un spermogramme qui n’a montré aucun spermatozoïde. L’un s’est senti mieux en trois semaines, mais a remarqué plus tard une perte de muscle. [93] D’autres décrivent une libido qui s’effondre en trois semaines, ou un épuisement deux à quatre mois après le début, avec des résultats de testostérone entre 180 et 380 (unités non précisées) et pas encore de nouveau spermogramme. [94], [95], [96] Les testicules d’un homme ont retrouvé une bonne partie de leur taille sous hCG, mais l’enclomifène a causé des maux de tête, une perte de libido et une baisse d’humeur qui se sont atténués à l’arrêt. [97]

Certaines histoires se terminent par des spermatozoïdes. Un homme qui n’en avait aucun après des années de testostérone topique a retrouvé une production de spermatozoïdes sous hCG et clomifène et a eu un enfant par fécondation in vitro (FIV). [98] Chez un autre, la concentration de spermatozoïdes est passée de 2,8 à 29 millions/mL après l’arrêt de la testostérone et l’augmentation de sa dose d’hCG. [99]

Que rapportent les hommes qui prennent de l’enclomifène seul?

Une nette hausse de la testostérone est courante; se sentir mieux est moins prévisible. Un homme est passé de 387 à 1 042 ng/dL (13,4 à 36,1 nmol/L) en 7 semaines, mais a arrêté à cause d’une libido faible, d’une vision trouble, d’un brouillard mental et d’un mauvais sommeil. [100] Un autre a eu beaucoup d’énergie pendant deux ans, mais son estradiol a grimpé. [101] La comparaison personnelle d’un homme a placé la testostérone au plus haut sous hCG seule (654), au plus bas sous enclomifène seul (444) et entre les deux avec les deux (549; unités non précisées). [102] Un homme qui a pris de l’enclomifène avec la TRT pendant deux ans et demi a dit que ses testicules avaient environ la moitié de leur taille d’avant, comme le mécanisme le laisse prévoir. [103]

Et la gonadoréline et la kisspeptine?

Les témoignages de première main sont rares. Un homme sous TRT qui utilisait de la gonadoréline dissoute sous la langue deux fois par semaine avait une LH sous 0,3 et une FSH de 0,3, avec des testicules plus petits, parfois douloureux, et il passait à l’hCG. [104] Les réponses au sujet de la kisspeptine sont surtout sceptiques. [105]

Qu’est-ce qui fait obstacle?

L’accès. Des hommes décrivent des assureurs qui refusent l’hCG, des pharmacies incapables d’exécuter des ordonnances et un produit moins cher vendu comme du Pregnyl que des commentateurs ont jugé contrefait après que les testicules de l’homme ont rapetissé. [106], [107], [108]

Comment juger ces témoignages?

Demandez-vous : l’homme était-il sous TRT, en train de l’arrêter, ou n’en avait-il jamais pris? La fertilité a-t-elle été mesurée par un spermogramme, ou devinée d’après la taille des testicules? Qu’est-ce qui a changé en même temps? Les produits venaient-ils d’une pharmacie? Que montrait le test suivant? Ces discussions choisies ne forment pas un sondage auprès de tous les hommes qui utilisent ces médicaments, ni un taux de réussite, ni un substitut aux études ci-dessus.

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Questions fréquentes sur l’hCG, la gonadoréline et l’enclomifène

La gonadoréline est-elle la même chose que l’hCG?

Non. La gonadoréline copie la GnRH et demande à l’hypophyse de libérer de la LH et de la FSH; l’hCG copie la LH et agit directement sur les testicules. C’est pourquoi l’hCG fonctionne encore quand la TRT a éteint l’hypophyse, et pourquoi la gonadoréline n’est pas une « hCG générique ». [2], [1] Voyez où chacune agit.

Laquelle est la meilleure pour la fertilité sous TRT, l’hCG ou l’enclomifène?

Aucune étude ne les a comparées. L’hCG est la seule testée avec la TRT, dans de petites études sans groupe de comparaison; l’enclomifène n’a maintenu la concentration de spermatozoïdes que chez des hommes qui en prenaient à la place de la TRT. Les hommes qui essaient de concevoir maintenant ne devraient pas du tout utiliser de testostérone. [5], [6], [11], [13] Voyez ce qui arrive aux spermatozoïdes.

Peut-on prendre de l’enclomifène avec la TRT?

Cela n’a pas été étudié, et il est peu probable que cela fasse grand-chose tant que la TRT se poursuit : l’enclomifène passe par l’hypophyse, que la TRT éteint. Aucune ligne directrice ne le suggère pour cet usage. [7], [23] Voyez avec la TRT ou à sa place.

Peut-on prendre de l’hCG et de l’enclomifène ensemble?

Des cliniques de fertilité spécialisées combinent l’hCG avec des MSRE, habituellement après l’arrêt de la TRT, et l’hCG plus le clomifène a amélioré les scores de symptômes davantage que chacun seul dans un essai de 282 hommes. Aucun essai n’a testé l’hCG plus l’enclomifène. [59], [12] Voyez les prendre ensemble.

Pourquoi des cliniques sont-elles passées de l’hCG à la gonadoréline?

À cause d’un changement de règle, pas de nouvelles données probantes. Le 23 mars 2020, l’hCG est devenue un produit biologique aux États-Unis et les pharmacies ne pouvaient plus en faire la préparation magistrale; des messages de forums de 2020 décrivent des cliniques qui ont alors fait passer leurs patients à de la gonadoréline magistrale. La gonadoréline n’a jamais été testée avec la TRT. [17], [109], [7] Voyez le statut légal.

La kisspeptine fonctionne-t-elle sous TRT?

Aucune étude ne l’a testée. Elle agit au-dessus de l’hypophyse, que la TRT supprime; elle pose donc le même problème que la gonadoréline et l’enclomifène. [8], [23] Voyez où chacune agit.

L’enclomifène est-il approuvé par la FDA?

Non. La FDA a refusé de l’approuver en 2015 (une lettre de réponse complète). En 2022, un comité consultatif de la FDA a voté contre son autorisation en préparation magistrale, par 8 voix contre 4, et il reste en cours d’évaluation par la FDA pour la préparation magistrale. L’UE l’a refusé en 2018. [3], [74], [19], [18] Voyez le statut légal.

Laquelle empêche les testicules de rapetisser sous TRT?

Seule l’hCG a des données probantes avec la TRT : elle a maintenu la testostérone à l’intérieur des testicules près de son niveau de départ, ou au-dessus, pendant 3 semaines, même si l’essai a mesuré des hormones, pas la taille. Des hommes rapportent des testicules plus pleins sous hCG et plus petits sous TRT avec de l’enclomifène ou de la gonadoréline, mais ce sont des témoignages personnels. [5], [87], [103], [104] Voyez ce que rapportent les gens.

Glossaire

Explications simples des termes médicaux, de laboratoire et de recherche utilisés dans ce guide. Les termes soulignés dans le texte renvoient ici.

Inhibiteur de l’aromatase: Un médicament, comme l’anastrozole, qui bloque l’enzyme qui transforme la testostérone en estradiol.
Azoospermie: Absence totale de spermatozoïdes dans un échantillon de sperme.
Préparation magistrale: La préparation par une pharmacie d’un médicament personnalisé à partir d’ingrédients individuels. Aux États-Unis, des listes fédérales encadrent les ingrédients en vrac que les pharmacies peuvent utiliser, et l’hCG ne peut plus faire l’objet d’une préparation magistrale.
Essai contrôlé: Une étude qui compare des personnes qui reçoivent un traitement à un groupe semblable qui n’en reçoit pas, et qui reçoit souvent un placebo à la place. Répartir les personnes au hasard dans chaque groupe rend la comparaison plus juste.
Estradiol: La principale forme d’œstrogène. Chez l’homme, il provient surtout de la testostérone; il a donc tendance à augmenter quand un médicament fait monter la testostérone produite par l’organisme.
FSH (hormone folliculostimulante): Une hormone de l’hypophyse qui agit sur les cellules de Sertoli des testicules et dont la production de spermatozoïdes a besoin. L’hCG ne la remplace pas.
GnRH (hormone de libération des gonadotrophines): Le signal du cerveau qui dit à l’hypophyse de libérer la LH et la FSH. Elle est libérée par impulsions environ toutes les 1 à 2 heures. La gonadoréline est un médicament qui la copie.
Gonadoréline: Une copie fabriquée de la GnRH, avec les mêmes 10 acides aminés. Elle est autorisée dans certains pays comme test unique de l’hypophyse et pour le traitement de l’infertilité féminine par pompe, pas pour un usage avec la TRT.
Gynécomastie: Croissance de tissu mammaire chez l’homme, souvent sensible au début. Elle est liée à un rapport œstrogènes/testostérone plus élevé.
Demi-vie: Le temps que met le taux d’une substance dans le sang à diminuer de moitié. Ce n’est pas la même chose que la durée d’un effet.
Rapport de risque instantané: Une mesure qui compare la fréquence d’un événement au fil du temps dans deux groupes. Un rapport de risque instantané de 1 signifie aucune différence; 0,96 signifie environ 4 % de moins dans le premier groupe.
hCG (gonadotrophine chorionique humaine): Une hormone de grossesse utilisée comme médicament sur ordonnance. Elle copie la LH et agit directement sur les testicules, sans avoir besoin de l’hypophyse.
Hématocrite: La proportion du sang formée de globules rouges. La thérapie à la testostérone peut l’augmenter, ce qui explique qu’on la surveille.
Hypothalamus: Une petite zone à la base du cerveau qui contrôle de nombreuses hormones. L’hypothalamus libère la GnRH vers l’hypophyse.
Testostérone intratesticulaire: Le taux de testostérone à l’intérieur des testicules, normalement bien plus élevé que dans le sang. La production de spermatozoïdes en dépend, et la TRT l’abaisse fortement.
Intramusculaire (IM): Injecté dans un muscle. Les étiquettes américaines de l’hCG urinaire utilisent cette voie.
UI et unités USP: Des unités qui mesurent l’activité biologique d’une hormone plutôt que son poids. Les étiquettes américaines expriment les doses d’hCG en unités USP; la plupart des autres sources utilisent les unités internationales (UI).
Kisspeptine: Un signal du cerveau situé un cran au-dessus de la GnRH, qui dit à l’hypothalamus de la libérer. Elle est étudiée comme médicament, mais n’est pas approuvée.
Cellules de Leydig: Des cellules situées dans les espaces entre les tubules du testicule, qui produisent la testostérone quand la LH ou l’hCG les atteint.
LH (hormone lutéinisante): Une hormone de l’hypophyse qui dit aux testicules de produire de la testostérone. L’hCG la copie et dure beaucoup plus longtemps.
Méta-analyse: Une étude qui regroupe les résultats de plusieurs études antérieures sur la même question pour obtenir une réponse d’ensemble plus précise.
Hors indication: L’utilisation d’un médicament approuvé pour un usage, un groupe ou une dose que son étiquette officielle ne couvre pas. Les médecins peuvent prescrire hors indication, mais l’organisme de réglementation n’a pas approuvé cet usage.
Hypophyse: Une glande de la taille d’un pois située sous le cerveau, qui libère des hormones, dont la LH et la FSH, quand l’hypothalamus lui envoie un signal.
Apoplexie hypophysaire: Un saignement soudain dans une tumeur de l’hypophyse, ou une perte soudaine de son apport sanguin. Elle cause un mal de tête intense et peut endommager la vision. De rares cas ont suivi une dose de test de gonadoréline.
Placebo: Un faux traitement sans ingrédient actif, utilisé comme point de comparaison dans les études.
Hypogonadisme primaire: Une testostérone basse parce que les testicules eux-mêmes fonctionnent mal, même si l’hypophyse envoie amplement de LH et de FSH. Aucun des médicaments de ce guide ne peut y remédier.
Pulsatile: Administré par brèves salves à intervalles réguliers, comme la GnRH de l’organisme, plutôt que de façon constante. Une pompe rend la gonadoréline pulsatile; deux ou trois injections par semaine ne le font pas.
MSRE (modulateur sélectif des récepteurs des œstrogènes): Un comprimé, comme le clomifène, l’enclomifène ou le tamoxifène, qui bloque la rétroaction des œstrogènes dans le cerveau, de sorte que l’hypophyse libère plus de LH et de FSH. En anglais : SERM.
TRT (thérapie de remplacement de la testostérone): De la testostérone prescrite, par injection, gel ou d’autres formes, aux hommes dont la testostérone est basse. Elle éteint les signaux de LH et de FSH du cerveau.
AMA (Agence mondiale antidopage): L’organisme qui publie la liste des substances interdites dans le sport. L’hCG, la gonadoréline et la kisspeptine sont interdites chez les hommes en tout temps, et les MSRE chez tout le monde.

Comment ce guide a été documenté

Ce guide repose sur un examen approfondi des sources citées tout au long du texte : étiquettes de produits et dossiers d’organismes de réglementation de plusieurs pays, lignes directrices cliniques, essais et études publiés, enregistrements d’essais et forums publics en ligne où des hommes décrivent leur propre expérience avec ces médicaments. Il s’appuie sur la recherche qui sous-tend les guides Doserly sur l’hCG, la gonadoréline et la kisspeptine, revérifiée pour cette comparaison.

Le guide cite 109 sources, dont 36 études originales et résultats d’essais chez l’humain, 9 lignes directrices cliniques et énoncés de position, 34 étiquettes, dossiers d’organismes de réglementation et documents antidopage, et 23 discussions publiques de communautés. Chaque type de source répond à une question différente. Les étiquettes et les lignes directrices montrent ce qu’on dit aux cliniciens de faire. Les essais et les études montrent ce qui a été mesuré. Les témoignages personnels montrent ce que des personnes ont vécu. Chaque citation numérotée renvoie à son entrée ci-dessous, désignée selon le type de source.

Comment ce guide a été conçu

La recherche et la rédaction ont été assistées par l’IA. Chaque source citée a été vérifiée par rapport à l’original, et le guide a été relu et révisé par Doserly avant sa publication. Il n’a pas fait l’objet d’une révision clinique indépendante, et Doserly n’a actuellement pas de réviseurs médicaux. Doserly conçoit une application de suivi des médicaments et de la santé et gère Doserly Academy, deux services promus dans ce guide. Lisez notre politique éditoriale pour savoir comment les guides sont documentés, mis à jour et corrigés.

Ce guide est à visée éducative. Il résume ce que rapportent les sources examinées afin de faciliter la compréhension de la recherche; il ne constitue pas un avis médical. Pour aller plus loin, ou pour vérifier un point par vous-même, consultez directement les sources citées.

Explorer les sources

Voici les documents cités dans ce guide. Les étiquettes, les lignes directrices, les études, les inscriptions d’essais et les témoignages personnels répondent à des questions différentes. Le fait qu’une source figure dans la liste ne signifie pas que nous cautionnons chaque affirmation de sa page.

Type de données probantesRechercher dans les sources

109 sources affichées

01
Pregnyl (chorionic gonadotropin) for injection 10,000 USP units prescribing information ↗
Organon · FDA label (DailyMed) · Effective 2 Dec 2025
Étiquette de produit (États-Unis)
Étiquette complète examinée.
Détail : Pregnyl : étiqueté pour les hommes atteints d’hypogonadisme dû à un déficit hypophysaire; voie intramusculaire; les deux mêmes schémas que le Novarel; mentionne maux de tête, irritabilité, agitation, dépression, fatigue, œdème, gynécomastie occasionnelle, douleur au site d’injection et réactions d’hypersensibilité, dont l’anaphylaxie; prudence en cas de maladie du cœur ou des reins, d’hypertension, d’épilepsie, de migraine ou d’asthme; contre-indiqué en présence de tumeurs de l’hypothalamus ou de l’hypophyse et de tumeurs du sein ou de la prostate chez l’homme.
02
Gonadorelin 100 micrograms powder for solution for injection (HRF) ↗
Esteve Pharmaceuticals · electronic Medicines Compendium · Text revised 30 Aug 2022
Étiquette de produit (Royaume-Uni)
Résumé complet des caractéristiques du produit examiné.
Détail : Test diagnostique de 100 mcg par voie sous-cutanée ou intraveineuse avec sept prélèvements de LH; demi-vie d’environ 4 minutes; contre-indiqué pendant la grossesse; déconseillé en présence d’un adénome hypophysaire; solution reconstituée conservée au réfrigérateur et utilisée dans un délai de 1 jour.
03
FDA Briefing Document, Pharmacy Compounding Advisory Committee, June 8, 2022 (Tab 1: Enclomiphene citrate) ↗
US Food and Drug Administration · Pharmacy Compounding Advisory Committee briefing · 8 Jun 2022
Examen d’un organisme de réglementation (États-Unis)
Document complet examiné.
Détail : Recommande de ne pas inscrire l’enclomifène pour la préparation magistrale : demi-vie d’environ 10 heures; préoccupations d’innocuité cardiaque et thromboembolique; les essais n’ont pas montré d’amélioration cliniquement pertinente des symptômes; rappelle la lettre de réponse complète (Complete Response Letter) de 2015 et le vote d’un comité consultatif en 2016 selon lequel faire monter la testostérone et maintenir la concentration de spermatozoïdes ne suffisait pas à démontrer un bénéfice.
04
Kisspeptin-10 is a potent stimulator of LH and increases pulse frequency in men ↗
George JT et al. · J Clin Endocrinol Metab · 2011
Étude chez l’humain
Sections choisies du texte intégral original examinées.
Détail : La kisspeptine-10 a fait monter la LH chez des hommes en bonne santé; une perfusion de 22,5 heures a fait passer la testostérone de 16,6 à 24,0 nmol/L chez 4 hommes.
05
Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression ↗
Coviello AD et al. · J Clin Endocrinol Metab · 2005
Essai chez l’humain (à répartition aléatoire)
Texte intégral original examiné.
Détail : Chez 29 hommes sous testostérone, la testostérone intratesticulaire a varié de −94 % avec le placebo et de −25 %, −7 % et +26 % selon des doses croissantes d’hCG.
06
Concomitant intramuscular human chorionic gonadotropin preserves spermatogenesis in men undergoing testosterone replacement therapy ↗
Hsieh TC, et al. · J Urol · 2013
Étude chez l’humain (dossiers)
Résumé original examiné.
Détail : 26 hommes sous testostérone plus 500 UI d’hCG tous les deux jours, suivi moyen de 6,2 mois : aucun n’est devenu azoospermique et 9 ont contribué à une grossesse; aucun groupe de comparaison.
07
ClinicalTrials.gov search inventory: enclomiphene / Androxal (Repros program) ↗
ClinicalTrials.gov · searched 27 Sep 2026
Recherche dans un registre d’essais
Recherche dans le registre examinée.
Détail : Répertorie le programme d’essais sur l’enclomifène; aucun essai enregistré sur l’enclomifène ajouté à la TRT ni sur des injections de gonadoréline avec la TRT.
08
Emerging peptide and neuroendocrine strategies for TRT-induced reproductive suppression and functional male hypogonadism: a narrative review. ↗
Cretu AM, et al. · Front Reprod Health · 2026
Revue
Résumé original examiné.
Détail : Revue narrative des approches à base de kisspeptine et de GnRH pour la suppression liée à la TRT : les données directes sur le rétablissement de la production de spermatozoïdes ou de la fertilité restent limitées.
09
ZA-301: Phase III enclomiphene vs placebo, men with secondary hypogonadism (results posted) ↗
Repros Therapeutics · ClinicalTrials.gov NCT01532414
Résultats d’un registre d’essais
Résultats publiés examinés.
Détail : ZA-301, phase 3 : 78,8 % de 113 hommes sous enclomifène avaient une testostérone dans la plage normale à 12 semaines; la concentration de spermatozoïdes a diminué de moitié ou plus chez 14,2 %, contre 2,6 % sous placebo.
10
ZA-302: Phase III, enclomiphene 12.5/25 mg vs placebo, overweight men with acquired hypogonadotropic hypogonadism (results posted) ↗
Repros Therapeutics · ClinicalTrials.gov NCT01739595
Résultats d’un registre d’essais
Résultats publiés examinés.
Détail : ZA-302, phase 3 : 81,3 % de 134 hommes sous enclomifène avaient une testostérone moyenne de 300 à 1 040 ng/dL à 12 semaines; la concentration de spermatozoïdes a diminué de moitié ou plus chez 14,2 % sous enclomifène, contre 4,3 % sous placebo.
11
Oral enclomiphene citrate raises testosterone and preserves sperm counts in obese hypogonadal men, unlike topical testosterone: restoration instead of replacement ↗
Kim ED, et al. · BJU Int · 2016
Essai chez l’humain
Résumé original examiné.
Détail : Deux essais de phase 3 chez des hommes en surpoids, 16 semaines : l’enclomifène a fait monter la testostérone, la LH et la FSH et a maintenu une concentration normale de spermatozoïdes; le gel de testostérone (AndroGel 1,62 %) a nettement réduit la production de spermatozoïdes.
12
Clomiphene citrate and human chorionic gonadotropin are both effective in restoring testosterone in hypogonadism: a short-course randomized study ↗
Habous M, et al. · BJU Int · 2018
Essai chez l’humain
Résumé original examiné.
Détail : 282 hommes souhaitant préserver leur fertilité, répartis au hasard entre 50 mg de clomifène, 5 000 UI d’hCG deux fois par semaine ou les deux pendant 3 mois : la testostérone a augmenté de façon égale; les scores de symptômes se sont le plus améliorés avec les deux.
13
Evaluation and Management of Testosterone Deficiency: AUA Guideline ↗
Mulhall JP, et al. · American Urological Association · J Urol · 2018, validity reconfirmed 2024
Ligne directrice clinique (États-Unis)
Ligne directrice complète examinée.
Détail : La testostérone ne devrait pas être prescrite aux hommes qui essaient de concevoir en ce moment (recommandation forte); les cliniciens peuvent utiliser des inhibiteurs de l’aromatase, de l’hCG, des MSRE ou une combinaison pour les hommes qui veulent préserver leur fertilité (recommandation conditionnelle), et seule l’hCG est approuvée par la FDA chez l’homme; la discussion dit que les médecins peuvent proposer 250 ou 500 UI d’hCG tous les deux jours avec la testostérone; mesurer la testostérone au plus tôt 4 semaines après le début du clomifène ou de l’hCG; l’estradiol est vérifié en présence de symptômes mammaires.
14
Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline (2020; Amended 2024) ↗
Brannigan RE, et al. · American Urological Association and American Society for Reproductive Medicine · J Urol · 2020, amended 2024
Ligne directrice clinique (États-Unis)
Ligne directrice complète examinée.
Détail : Énoncé 41 : les cliniciens peuvent utiliser des inhibiteurs de l’aromatase, de l’hCG, des MSRE ou une combinaison pour les hommes infertiles ayant une testostérone basse (recommandation conditionnelle); énoncé 42 : ne pas prescrire de testostérone aux hommes qui s’intéressent à leur fertilité actuelle ou future.
15
Canadian Urological Association guideline on testosterone deficiency in men: Evidence-based Q&A ↗
Grober ED, et al. · Canadian Urological Association · Can Urol Assoc J · 2021
Ligne directrice clinique (Canada)
Texte intégral examiné.
Détail : Les hommes qui souhaitent préserver leur fertilité devraient éviter la testostérone seule (recommandation forte); l’hCG, les MSRE (clomifène, tamoxifène) et les inhibiteurs de l’aromatase sont des solutions de rechange hors indication; la testostérone nasale pourrait supprimer moins.
16
The British Society for Sexual Medicine Guidelines on Male Adult Testosterone Deficiency, with Statements for Practice ↗
Hackett G, et al. · British Society for Sexual Medicine · World J Mens Health · 2023
Ligne directrice clinique (Royaume-Uni)
Texte intégral examiné.
Détail : Un désir actif d’avoir des enfants est une contre-indication majeure à la testostérone; en cas de déficit secondaire en testostérone, les solutions de rechange sont l’hCG, les MSRE hors indication et les inhibiteurs de l’aromatase.
17
Notice to Compounders: Changes that affect compounding as of March 23, 2020 ↗
US Food and Drug Administration · 2020
Avis d’un organisme de réglementation (États-Unis)
Page officielle examinée.
Détail : À compter du 23 mars 2020, les produits biologiques, dont la gonadotrophine chorionique, ne sont plus admissibles aux exemptions de préparation magistrale 503A et 503B.
18
EnCyzix (enclomifene): refusal of marketing authorisation ↗
European Medicines Agency · Opinion 25 Jan 2018; refusal 6 Apr 2018
Décision d’un organisme de réglementation (Union européenne)
Page officielle examinée.
Détail : L’EnCyzix (enclomifène) a été refusé : il faisait monter la testostérone, mais le bénéfice sur les symptômes n’a pas été démontré et il comportait un risque potentiel de caillots sanguins.
19
Bulk Drug Substances Nominated for Use in Compounding Under Section 503A (categories list) ↗
US Food and Drug Administration · updated 14 May 2026
Liste d’un organisme de réglementation (États-Unis)
Liste officielle examinée.
Détail : Nominations de substances en vrac 503A : citrate d’enclomifène dans la catégorie 1 (en cours d’évaluation); kisspeptine-10 dans la catégorie 2 (risques importants pour l’innocuité); gonadoréline absente de toutes les catégories.
20
World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2026 ↗
World Anti-Doping Agency · in force 1 Jan 2026
Liste antidopage
Liste complète examinée.
Détail : L’hCG, la LH, la gonadoréline et la kisspeptine sont interdites en tout temps chez les hommes (S2.2.1); les antiœstrogènes, dont le clomifène, sont interdits en tout temps (S4.2).
21
Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal men (WHO Task Force) ↗
World Health Organization Task Force · Lancet · 1990
Essai chez l’humain
Résumé original examiné.
Détail : Une dose hebdomadaire de 200 mg d’énanthate de testostérone a rendu 65 % des hommes en bonne santé azoospermiques en moins de 6 mois.
22
Xyosted (testosterone enanthate) subcutaneous autoinjector 50, 75, 100 mg/0.5 mL prescribing information ↗
Antares Pharma · FDA label (DailyMed) · Revised 2025
Étiquette de produit (États-Unis)
Section pertinente de l’étiquette examinée.
Détail : Xyosted (libellé commun à la classe des testostérones) : de fortes doses d’androgènes suppriment la production de spermatozoïdes, et la fertilité réduite sous testostérone peut être irréversible chez certains hommes.
23
Sex steroid control of gonadotropin secretion in the human male. I. Effects of testosterone administration in normal and gonadotropin-releasing hormone-deficient men ↗
Finkelstein JS et al. · J Clin Endocrinol Metab · 1991
Étude chez l’humain
Résumé original examiné.
Détail : Une perfusion de testostérone a abaissé la LH de 28 % chez des hommes atteints d’un déficit en GnRH qui recevaient des impulsions de GnRH et de 58 % chez des hommes en bonne santé, seulement à des doses physiologiques de GnRH; l’inhibition de l’aromatase a empêché cet effet.
24
A randomized three-way cross-over study in healthy pituitary-suppressed women to compare the bioavailability of human chorionic gonadotrophin (Pregnyl) after intramuscular and subcutaneous administration ↗
Mannaerts BM et al. · Hum Reprod · 1998
Étude pharmacocinétique
Résumé original examiné.
Détail : 18 femmes : 10 000 UI ont donné la même exposition totale par voie intramusculaire ou sous-cutanée; demi-vie d’élimination de 32 à 33 heures; moins de 10 % de l’activité maximale restait après 8 jours.
25
Single and multi-dose pharmacology of recombinant and urinary human chorionic gonadotrophin in men ↗
Handelsman DJ et al. · Clin Endocrinol (Oxf) · 2024
Étude pharmacocinétique
Résumé original examiné.
Détail : Dans un contexte de doses multiples chez 52 hommes, la demi-vie apparente regroupée de l’hCG était de 5,8 jours.
26
EnCyzix (enclomifene) public assessment report, refusal (EMA/88321/2018) ↗
European Medicines Agency, CHMP · assessment report · 2018
Évaluation d’un organisme de réglementation (Union européenne)
Document complet examiné.
Détail : Demi-vie de l’enclomifène de 8 à 10 heures; 4 événements thromboemboliques sous enclomifène (dont un AVC mortel) contre 1 crise cardiaque sous placebo; vision trouble 1,0 % contre 0,8 %; augmentation de l’hématocrite 3 % contre 6,1 % sous AndroGel contre 0,3 % sous placebo; faire monter la testostérone seule a été jugé insuffisant.
27
The effects of kisspeptin-10 on reproductive hormone release show sexual dimorphism in humans ↗
Jayasena CN et al. · J Clin Endocrinol Metab · 2011
Étude chez l’humain
Sections choisies du texte intégral original examinées.
Détail : Demi-vie de la kisspeptine-10 d’environ 4 minutes chez l’homme.
28
Kisspeptin-54 stimulates the hypothalamic-pituitary gonadal axis in human males ↗
Dhillo WS et al. · J Clin Endocrinol Metab · 2005
Étude chez l’humain
Résumé original examiné.
Détail : Demi-vie de la kisspeptine-54 d’environ 28 minutes chez l’homme.
29
Pituitary Axis Impacts and Effectiveness of Clomiphene and Human Chorionic Gonadotropin in Treating Hypogonadism: Cohort Study ↗
Clift AK et al. · World J Mens Health · 2026
Rapport chez l’humain (cohorte)
Texte intégral original examiné.
Détail : 6 999 hommes : hCG plus TRT, clomifène plus TRT (552) ou clomifène seul; l’hCG plus TRT a maintenu la LH et la FSH supprimées; aucune donnée sur le sperme. Plusieurs auteurs travaillent pour le fournisseur britannique.
30
Evaluating Sperm Recovery Time and Efficacy of Monotherapy vs. Combination Therapies in Men with Congenital Hypogonadotropic Hypogonadism: A Systematic Review and Meta-Analysis. ↗
Pozzi E, et al. · World J Mens Health · 2025
Revue systématique
Texte intégral original examiné.
Détail : 1 240 hommes atteints d’hypogonadisme hypogonadotrope congénital : le traitement combiné par gonadotrophines a ramené les spermatozoïdes plus tôt (10 contre 33 mois) et plus souvent (66,76 % contre 51,9 %) que l’hCG seule.
31
Predictors of outcome of long-term GnRH therapy in men with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. ↗
Pitteloud N et al. · J Clin Endocrinol Metab · 2002
Cohorte chez l’humain
Texte indexé du résumé examiné.
Détail : 76 hommes atteints d’hypogonadisme hypogonadotrope idiopathique (HHI) sous pompe pendant 12 à 24 mois : LH normale chez 97 %, testostérone normale chez 93 %; 18 % des hommes prépubères sont restés sans spermatozoïdes.
32
Long term therapy with luteinizing hormone-releasing hormone in isolated gonadotropin deficiency: failure of therapeutic response. ↗
Rabin D et al. · J Clin Endocrinol Metab · 1981
Rapport chez l’humain
Résumé original examiné.
Détail : 1 000 mcg deux ou trois fois par jour pendant 6 mois chez quatre hommes : testostérone revenue au niveau de départ; l’hCG la faisait encore monter.
33
Spermatogenesis of Male Patients with Congenital Hypogonadotropic Hypogonadism Receiving Pulsatile Gonadotropin-Releasing Hormone Therapy Versus Gonadotropin Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. ↗
Wei C et al. · World J Mens Health · 2021
Revue systématique et méta-analyse
Résumé original examiné.
Détail : 420 hommes, sept études : spermatozoïdes environ 5,3 mois plus tôt avec la pompe; aucune différence significative dans la détection ou la concentration des spermatozoïdes, ni dans les grossesses; réactions allergiques plus fréquentes avec la pompe.
34
Wholesale Peptide MARCS-CMS 729447 — June 17, 2026 ↗
US Food and Drug Administration · 2026
Lettre d’avertissement (États-Unis)
Lettre complète examinée.
Détail : 17 juin 2026 : le produit « Gonadorelin 5 mg » d’un vendeur, étiqueté pour la recherche, jugé nouveau médicament non approuvé.
35
Chronic subcutaneous kisspeptin-10 stimulates gonadotropin secretion for 12 days in healthy men ↗
Yeung AC et al. · Eur J Endocrinol · 2026
Essai chez l’humain
Texte intégral original examiné.
Détail : Des perfusions quotidiennes de huit heures de kisspeptine-10 ont maintenu la hausse des gonadotrophines pendant 12 jours; l’hCG n’était pas un comparateur.
36
Novarel (chorionic gonadotropin) for injection 5,000 and 10,000 USP units prescribing information ↗
Ferring Pharmaceuticals · FDA label (DailyMed) · Effective 27 Aug 2025
Étiquette de produit (États-Unis)
Étiquette complète examinée.
Détail : Novarel : étiqueté pour les hommes atteints d’hypogonadisme dû à un déficit hypophysaire; 500 à 1 000 unités USP trois fois par semaine pendant 3 semaines, puis deux fois par semaine pendant 3 semaines, ou 4 000 unités trois fois par semaine pendant 6 à 9 mois, puis 2 000 unités; à ne pas utiliser en cas de cancer de la prostate ou d’autres tumeurs dépendantes des androgènes.
37
Lutrelef 3.2 mg ↗
Ferring SAS · French public medicines database · Updated 31 Aug 2026
Étiquette de produit (France)
Fiche officielle du produit et résumé examinés.
Détail : Pompe sous-cutanée pour l’anovulation hypothalamique : 10 mcg par impulsion toutes les 90 minutes, plage de 10 à 20 mcg, 120 minutes possible; solution reconstituée stable 3 jours dans le réservoir.
38
British Society of Sexual Medicine: Position Statement for the Potential Use of Enclomiphene in the Treatment of Male Hypogonadism ↗
Foster J, et al. · British Society for Sexual Medicine · World J Mens Health · 2026
Énoncé de position (Royaume-Uni)
Texte intégral examiné.
Détail : L’enclomifène n’est pas autorisé et n’est pas recommandé pour un usage courant en dehors des contextes spécialisés, idéalement dans le cadre de la recherche; la posologie suggérée commence à 6,25 mg par jour, augmentés chaque semaine selon la tolérance jusqu’à 25 mg (jusqu’à 50 mg si la réponse est insuffisante).
39
Clomid (clomiphene citrate) 50 mg tablets prescribing information ↗
Cosette Pharmaceuticals · FDA label (DailyMed) · Effective 31 Jan 2025
Étiquette de produit (États-Unis)
Étiquette complète examinée.
Détail : Clomid : approuvé pour les problèmes d’ovulation chez la femme; aucune étude adéquate ne montre qu’il est efficace contre l’infertilité masculine; tumeurs testiculaires et gynécomastie signalées chez l’homme; mélange de zuclomifène (30 à 50 %) et d’enclomifène, le zuclomifène restant détectable pendant plus d’un mois.
40
Single-dose pharmacokinetics of clomiphene citrate in normal volunteers. ↗
Mikkelson TJ, et al. · Fertil Steril · 1986
Étude chez l’humain
Résumé original examiné.
Détail : La moitié zuclomifène du clomifène a été éliminée beaucoup plus lentement que l’enclomifène et était encore détectée jusqu’à un mois après le traitement.
41
Testosterone Restoration by Enclomiphene Citrate in Men with Secondary Hypogonadism: Pharmacodynamics and Pharmacokinetics. ↗
Wiehle RD, et al. · BJU Int · 2013
Essai chez l’humain
Texte intégral original examiné.
Détail : Comparaison de phase 2 avec le gel de testostérone; cite une demi-vie de l’enclomifène d’environ 7 heures tirée d’un autre article; les effets sur la LH et la testostérone ont persisté au moins une semaine après l’arrêt.
42
Serum LH and FSH responses to synthetic LH-RH in normal men ↗
Folia Endocrinologica Japonica · 1972
Étude chez l’humain
Résumé original examiné.
Détail : Chez cinq hommes en bonne santé ayant reçu 100 mcg par voie intraveineuse, la LH a atteint son pic vers 30 minutes et la FSH vers 60 minutes.
43
Reduced 'gonadotrophin response to releasing hormone' after chronic administration to impotent men. ↗
Davies TF et al. · Clin Endocrinol (Oxf) · 1977
Rapport chez l’humain
Texte indexé du résumé examiné.
Détail : 500 mcg toutes les 8 heures pendant 4 semaines chez 10 hommes en bonne santé : la réponse de la LH à une dose de test est passée de 35,7 à 16,8 mU/mL; testostérone inchangée.
44
Oral enclomiphene citrate stimulates the endogenous production of testosterone and sperm counts in men with low testosterone: comparison with testosterone gel ↗
Kaminetsky J, et al. · J Sex Med · 2013
Essai chez l’humain
Résumé original examiné.
Détail : Des hommes qui prenaient auparavant de la testostérone topique sont passés à l’enclomifène ou au gel de testostérone : la testostérone a augmenté avec les deux; le nombre de spermatozoïdes n’a augmenté que sous enclomifène.
45
Clomiphene or enclomiphene citrate for the treatment of male hypogonadism: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials ↗
Hohl A, et al. · Arch Endocrinol Metab · 2025
Revue systématique
Résumé original examiné.
Détail : Essais à répartition aléatoire sur le clomifène ou l’enclomifène : testostérone totale en hausse de 273,76 ng/dL par rapport au placebo, avec hausse de la LH et de la FSH; aucune différence avec le gel de testostérone.
46
Clomiphene citrate versus testosterone replacement therapy in male hypogonadism: a systematic review of literature and meta-analysis ↗
Constantinou BT, et al. · Eur J Clin Pharmacol · 2026
Revue systématique
Résumé original examiné.
Détail : 11 études, 1 512 hommes : aucune différence de testostérone entre le clomifène et le gel de testostérone; scores de libido plus bas sous clomifène que sous TRT (différence moyenne −0,54).
47
Azoospermia With Testosterone Therapy Despite Concomitant Intramuscular Human Chorionic Gonadotropin: NYU Case of the Month, July 2018 ↗
Najari B · Rev Urol · 2018
Rapport de cas
Passages du texte intégral examinés à partir d’une copie indexée.
Détail : Sous testostérone à 100 mg par semaine avec 500 UI d’hCG et de l’anastrozole deux fois par semaine, presque aucun spermatozoïde; après l’arrêt de la testostérone, début du clomifène et augmentation de l’hCG à 3 000 UI tous les deux jours, 15 millions/mL à 3 mois.
48
Direct comparison of the effects of intravenous kisspeptin-10, kisspeptin-54 and GnRH on gonadotrophin secretion in healthy men ↗
Jayasena CN et al. · Hum Reprod · 2015
Étude chez l’humain
Texte intégral original examiné.
Détail : Même débit de perfusion chez des hommes en bonne santé : aire sous la courbe de la LH de 34,06 avec la GnRH contre 14,43 avec la kisspeptine-54 et 10,81 avec la kisspeptine-10 (h·UI/L).
49
Safety and efficacy of enclomiphene and clomiphene for hypogonadal men ↗
Saffati G, et al. · Transl Androl Urol · 2024
Étude chez l’humain (dossiers)
Résumé original examiné.
Détail : 66 hommes passés du clomifène à l’enclomifène : variation de l’estradiol de −5,92 contre +17,50 pg/mL; moins d’événements indésirables consignés sous enclomifène (rapport de cotes de 0,18).
50
Efficacy of Clomiphene Citrate Versus Enclomiphene Citrate for Male Infertility Treatment: A Retrospective Study. ↗
Thomas J, et al. · Cureus · 2023
Étude chez l’humain (dossiers)
Texte intégral original examiné.
Détail : 78 hommes sous enclomifène ou clomifène : aucune différence significative entre les groupes; l’estradiol médian est passé de 29,5 à 67 pg/mL chez 18 hommes sous enclomifène.
51
Enclomiphene citrate stimulates testosterone production while preventing oligospermia: a randomized phase II clinical trial comparing topical testosterone ↗
Wiehle RD, et al. · Fertil Steril · 2014
Essai chez l’humain
Résumé original examiné.
Détail : Phase 2 : l’enclomifène a fait monter la testostérone comme le gel de testostérone topique, tout en faisant monter la LH et la FSH et en maintenant le nombre de spermatozoïdes.
52
Pulsatile gonadotrophin releasing hormone versus gonadotrophin treatment of hypothalamic hypogonadism in males. ↗
Schopohl J · Hum Reprod · 1993
Cohorte chez l’humain
Résumé original examiné.
Détail : Une cohorte de 36 hommes (rapports de 1991 et de 1993) : spermatozoïdes chez 10 sur 14 sous pompe contre 8 sur 17 sous gonadotrophines; croissance testiculaire plus importante sous pompe; testostérone et estradiol plus élevés sous gonadotrophines.
53
Evaluation for and Management of Males with Low Testosterone: Recommendations for Use (January 2026) ↗
US Department of Veterans Affairs, Pharmacy Benefits Management Services · January 2026
Recommandations cliniques (États-Unis)
Document complet examiné.
Détail : L’hCG est réservée aux hommes hypogonadotropes qui cherchent à préserver leur fertilité, par l’entremise de spécialistes; clomifène au cas par cas pour la fertilité avant l’hCG; les inhibiteurs de l’aromatase ne sont pas recommandés en général.
54
Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline ↗
Bhasin S, et al. · Endocrine Society · J Clin Endocrinol Metab · 2018
Ligne directrice clinique
Ligne directrice complète examinée.
Détail : La testostérone ne convient pas aux hommes atteints d’hypogonadisme hypogonadotrope qui veulent concevoir dans les 6 à 12 prochains mois; envisager la congélation de sperme; le clomifène est utilisé de façon empirique, mais son efficacité et son innocuité ne sont pas démontrées dans des essais à répartition aléatoire.
55
EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, Chapter 3: Male Hypogonadism (2026 edition) ↗
European Association of Urology · Guidelines on Sexual and Reproductive Health · 2026 edition
Ligne directrice clinique (Europe)
Chapitre complet de la ligne directrice examiné.
Détail : Ne pas utiliser la testostérone contre l’infertilité masculine ni chez les hommes qui souhaitent devenir pères (recommandation forte); les gonadotrophines sont la norme en cas d’hypogonadisme secondaire avec désir de paternité; les MSRE et les inhibiteurs de l’aromatase sont hors indication, avec peu de données probantes, et les MSRE peuvent augmenter le risque de caillots sanguins.
56
Male hypogonadism: recommendations from the Fifth International Consultation on Sexual Medicine (ICSM 2024) ↗
ICSM 2024 panel · Sex Med Rev · 2025
Recommandations consensuelles
Texte intégral examiné.
Détail : Ne pas utiliser la testostérone chez les hommes qui cherchent à devenir pères (recommandation forte); qualifie l’hCG avec une dose de testostérone réduite (50 à 100 mg par semaine) de pratique hors indication bien établie, appuyée par peu de publications.
57
Effect of Natesto on Reproductive Hormones, Semen Parameters and Hypogonadal Symptoms: A Single Center, Open Label, Single Arm Trial ↗
Ramasamy R, et al. · J Urol · 2020
Étude chez l’humain
Résumé original examiné.
Détail : Natesto 11 mg trois fois par jour pendant 6 mois : le nombre total de spermatozoïdes mobiles est resté supérieur à 5 millions chez 93,9 % des hommes; étude à un seul groupe.
58
Rate, extent, and modifiers of spermatogenic recovery after hormonal male contraception: an integrated analysis ↗
Liu PY, et al. · Lancet · 2006
Étude chez l’humain (essais regroupés)
Résumé original examiné.
Détail : Après une contraception hormonale masculine chez 1 549 hommes, les spermatozoïdes sont revenus à 20 millions/mL chez 67 % en moins de 6 mois, chez 90 % en moins de 12, chez 96 % en moins de 16 et chez 100 % en moins de 24 mois.
59
The Use of HCG-Based Combination Therapy for Recovery of Spermatogenesis after Testosterone Use ↗
Wenker EP, et al. · J Sex Med · 2015
Étude chez l’humain (série de cas)
Résumé original examiné.
Détail : 49 hommes atteints d’azoospermie ou d’oligospermie sévère après la testostérone : 3 000 UI d’hCG tous les deux jours plus un MSRE, de l’anastrozole ou de la FSH; spermatozoïdes revenus ou améliorés chez 47 (95,9 %), en moyenne après 4,6 mois.
60
Age and duration of testosterone therapy predict time to return of sperm count after human chorionic gonadotropin therapy ↗
Kohn TP, et al. · Fertil Steril · 2017
Étude chez l’humain (dossiers)
Résumé original examiné.
Détail : 66 hommes infertiles après la testostérone, traités par hCG plus un MSRE : 46 (70 %) ont atteint un nombre total de spermatozoïdes mobiles supérieur à 5 millions en 12 mois; un âge plus avancé et un usage plus long ont ralenti la récupération.
61
Illegal and falsified medicines self-administrated in not approved post-cycle therapy after the cessation of anabolic-androgenic steroids - qualitative analysis ↗
Blazewicz A et al. · Front Chem · 2025
Analyse de produits
Texte intégral original examiné.
Détail : Sur 16 produits illégaux post-cycle étiquetés comme de l’hCG, 10 contenaient de l’hCG et 6 n’en contenaient aucune trace détectable, seulement du mannitol.
62
ZA-205: 48-week enclomiphene 12.5/25 mg vs placebo with diet and exercise (results posted) ↗
Repros Therapeutics · ClinicalTrials.gov NCT02651688
Résultats d’un registre d’essais
Résultats publiés examinés.
Détail : ZA-205, 48 semaines : 1 crise cardiaque et 1 AVC ischémique parmi 18 hommes sous 12,5 mg; aucun sous 25 mg (17) ni sous placebo (15).
63
Pituitary apoplexy and sudden blindness following the administration of gonadotrophin releasing hormone. ↗
Masson EA et al. · Clin Endocrinol (Oxf) · 1993
Rapport de cas
Texte indexé du résumé examiné.
Détail : Apoplexie hypophysaire et cécité après une seule dose de 100 mcg chez un homme de 54 ans atteint d’un macroadénome.
64
Anaphylactic reaction to gonadotropin-releasing hormone. ↗
Potashnik G et al. · N Engl J Med · 1993
Rapport de cas
Texte indexé examiné.
Détail : Urticaire pendant le traitement par pompe, puis anaphylaxie avec baisse de la pression artérielle lors d’un test intraveineux une semaine plus tard.
65
FDA Evaluation of Kisspeptin-10: briefing document for the October 29, 2024 Pharmacy Compounding Advisory Committee ↗
US Food and Drug Administration · Oct 2024
Examen d’un organisme de réglementation (États-Unis)
Document complet examiné (identité, stabilité, exposition humaine, recherche dans la base de données sur l’innocuité et conclusions).
Détail : L’examen de la FDA a relevé des données limitées sur l’exposition humaine et des préoccupations d’innocuité pour la kisspeptine-10 en préparation magistrale.
66
Pharmacy Compounding Advisory Committee, October 29, 2024: final summary minutes ↗
US Food and Drug Administration · 2024
Procès-verbal d’un organisme de réglementation (États-Unis)
Procès-verbal complet examiné; vote de 0 pour et 11 contre au sujet de la kisspeptine-10.
Détail : Le comité a voté à l’unanimité (11 voix contre 0) contre l’autorisation de la kisspeptine-10 en préparation magistrale.
67
Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy ↗
Lincoff AM, et al. · N Engl J Med · 2023
Essai chez l’humain
Résumé original examiné.
Détail : TRAVERSE, 5 204 hommes à risque cardiaque élevé : crise cardiaque, AVC ou décès d’origine cardiovasculaire chez 182 hommes sous gel de testostérone (7,0 %) contre 190 sous placebo (7,3 %) (rapport de risque instantané de 0,96); traitement moyen de 21,7 mois.
68
KYZATREX (testosterone undecanoate) capsules, prescribing information, section 5 and 6.1 (TRAVERSE class text) ↗
FDA label via DailyMed · effective 26 Aug 2026
Étiquette de produit (États-Unis)
Section pertinente de l’étiquette examinée.
Détail : Texte de classe issu de TRAVERSE : fibrillation auriculaire 3,5 % contre 2,4 %, atteinte rénale aiguë 2,3 % contre 1,5 %, embolie pulmonaire 0,9 % contre 0,5 %; environ 61 % ont arrêté prématurément le gel ou le placebo.
69
List of Approved NDAs for Biological Products That Were Deemed to be BLAs on March 23, 2020 ↗
US Food and Drug Administration · 2020
Liste d’un organisme de réglementation (États-Unis)
Liste officielle examinée.
Détail : Répertorie le Pregnyl, le Novarel, la gonadotrophine chorionique générique et l’Ovidrel parmi les produits approuvés réputés titulaires d’une licence de produit biologique le 23 mars 2020.
70
Ovidrel (choriogonadotropin alfa) prefilled syringe prescribing information ↗
EMD Serono · FDA label (DailyMed)
Étiquette de produit (États-Unis)
Étiquette complète examinée.
Détail : Ovidrel (hCG recombinante) : étiqueté seulement pour les femmes infertiles; après une dose unique de 250 mcg, demi-vie terminale de 29 ± 6 heures.
71
New York Public Health Law §3306 ↗
New York State Senate · date not shown
Loi sur les substances contrôlées
Passages choisis du texte intégral examinés.
Détail : L’annexe III de l’État de New York comprend les préparations contenant de la gonadotrophine chorionique.
72
Orange Book discontinued drug product list: Factrel (gonadorelin hydrochloride), NDA 018123, and Lutrepulse Kit (gonadorelin acetate), NDA 019687 ↗
US Food and Drug Administration · Orange Book, 40th edition (2020)
Dossier d’un organisme de réglementation (États-Unis)
Fiches complètes de la liste examinées.
Détail : Le Factrel (NDA 018123, approuvé le 30 septembre 1982) et la trousse Lutrepulse (NDA 019687, approuvée le 10 octobre 1989) figurent tous deux sur la liste des produits médicamenteux abandonnés.
73
Factrel veterinary injection ↗
Zoetis · DailyMed · Updated 18 Aug 2026
Étiquette vétérinaire (États-Unis)
Étiquette complète examinée.
Détail : Factrel américain actuel : chlorhydrate de gonadoréline pour les bovins seulement, avec la mention « Not for human use » (pas pour l’humain).
74
Pharmacy Compounding Advisory Committee meeting transcript, 8 June 2022 ↗
US Food and Drug Administration · Pharmacy Compounding Advisory Committee · 8 Jun 2022
Transcription d’un comité consultatif (États-Unis)
Transcription officielle examinée.
Détail : Le comité s’est opposé par 8 voix contre 4 à l’inscription du citrate d’enclomifène sur la liste 503A des substances en vrac; la FDA avait proposé de ne pas l’inscrire.
75
List of most commonly encountered drugs currently controlled under the misuse of drugs legislation ↗
UK Home Office · 2025
Liste des substances contrôlées
Page originale examinée.
Détail : La liste du Royaume-Uni place la gonadotrophine chorionique dans la classe C et à l’annexe 4, partie II.
76
Ovitrelle: EPAR product information ↗
Merck Europe B.V. · EMA product information
Information sur le produit (UE)
Étiquette complète examinée.
Détail : Chaque dose de 250 mcg d’Ovitrelle est décrite comme équivalant à environ 6 500 UI pour ce produit.
77
Drug Product Database search results for chorionic gonadotropin and Ovidrel ↗
Health Canada · records updated 2025–2026
Fiche d’une base de données sur les médicaments
Fiches officielles de la base de données examinées.
Détail : Le Pregnyl (intramusculaire), la gonadotrophine chorionique de Fresenius Kabi (sous-cutanée ou intramusculaire) et deux produits Ovidrel (sous-cutanés) figurent parmi les médicaments d’ordonnance commercialisés.
78
Health Canada Drug Product Database: active-ingredient search enclomiphene / enclomifene (none); clomiphene (4 drug codes) ↗
Health Canada Drug Product Database · searched 27 Sep 2026
Base de données d’un organisme de réglementation (Canada)
Recherche dans la base de données examinée.
Détail : Aucun produit trouvé pour « enclomiphene » ou « enclomifene ». Une recherche négative, pas une déclaration de Santé Canada.
79
Drug Product Database: active-ingredient search for kisspeptin and metastin ↗
Health Canada · Searched 23 Sep 2026
Base de données d’un organisme de réglementation (Canada)
Les deux recherches n’ont donné aucun produit. Une recherche négative, pas une décision juridique.
Détail : Aucun produit trouvé pour « kisspeptin » ou « metastin ». Une recherche négative, pas une décision juridique.
80
LUTREPULSE 0.8 mg/vial (gonadorelin acetate) ↗
Health Canada Drug Product Database · DIN 02046210
Dossier d’un organisme de réglementation (Canada)
Fiche de la base de données examinée.
Détail : Lutrepulse 0,8 mg : annulé après commercialisation, 24 décembre 2024.
81
LUTREPULSE 3.2 mg/vial (gonadorelin acetate) ↗
Health Canada Drug Product Database · DIN 02046202
Dossier d’un organisme de réglementation (Canada)
Fiche de la base de données examinée.
Détail : Lutrepulse 3,2 mg : en dormance depuis le 21 avril 2017.
82
Therapeutic Goods (Poisons Standard—June 2026) Instrument 2026 ↗
Federal Register of Legislation · Poisons Standard June 2026
Loi (Australie)
Recherche effectuée dans le texte intégral.
Détail : L’hCG (sauf les tests de grossesse) et la gonadoréline relèvent de l’annexe 4; le clomifène relève de l’annexe 4 avec une condition de l’appendice D; une substance inscrite comprend tous ses stéréoisomères; aucune entrée pour l’enclomifène ni la kisspeptine.
83
PREGNYL gonadotrophin - chorionic human 5000IU powder for injection vial with diluent vial Cancelled under Section 30(1)(c) of the Act ↗
Therapeutic Goods Administration · 2023
Avis d’un organisme de réglementation (Australie)
Passages choisis du texte intégral examinés.
Détail : L’enregistrement australien du Pregnyl a été annulé avec prise d’effet le 31 août 2023.
84
CHORIOMON 5000 I.E gonadotropinum chorionicum (hCG, human chorionic gonadotropin) freeze-dried powder and solvent for the preparation of the solution for injection (Switzerland) ↗
TGA · Section 19A approval · date not shown
Approbation en vertu de l’article 19A (Australie)
Page originale examinée.
Détail : L’approbation australienne en vertu de l’article 19A pour le Choriomon court jusqu’au 31 août 2027.
85
World Anti-Doping Code International Standard: Prohibited List 2027 (and explanatory note) ↗
World Anti-Doping Agency · published September 2026, in force 1 Jan 2027
Liste antidopage
Liste complète examinée.
Détail : Maintient l’interdiction de l’hCG, de la LH, de la gonadoréline et de la kisspeptine (chez les hommes) ainsi que des MSRE.
86
TUE Physician Guidelines – Male Hypogonadism, Version 9 (January 2026) ↗
World Anti-Doping Agency · TUE Physician Guidelines, Male Hypogonadism, version 9 · January 2026
Directives antidopage
Document complet examiné.
Détail : Une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques pour la testostérone ou l’hCG n’est accordée que pour un hypogonadisme organique, pas pour une testostérone basse fonctionnelle, par exemple liée à l’âge, à l’obésité ou à un usage passé de stéroïdes anabolisants.
87
Adding HCG to compliment my TRT ↗
Reddit · r/Testosterone · Thread: 23 Nov 2025
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 42 commentaires.
Détail : Ajout d’hCG à la TRT (500 UI deux, puis trois fois par semaine, avec une dose de testostérone plus faible) : testicules pendants plus bas, volume d’éjaculat inchangé.
88
1000iu HCG Vs 500iu per week ↗
Reddit · r/trt · Thread: 19 Jan 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 32 commentaires.
Détail : Sous TRT plus 1 000 UI d’hCG par semaine pendant 9 semaines : résultat d’estradiol de 96,2 (unités non précisées) avec rétention d’eau, mains enflées, anxiété et cœur plus rapide; aucun spermogramme.
89
My TRT Experience. Any input would be appreciated. ↗
Reddit · r/Testosterone · Thread: 14 Feb 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 15 commentaires.
Détail : TRT plus 1 500 UI d’hCG par semaine : meilleure humeur et plus d’énergie aux semaines 4 à 6, puis irritabilité, bouffées de chaleur, rétention d’eau et sensibilité des mamelons; hCG réduite, puis arrêtée.
90
What adjustments do I need to make to my Pregnyl/HCG dose? ↗
Reddit · r/trt · Thread: 26 Dec 2025
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 5 commentaires.
Détail : Deux semaines après l’ajout de 150 UI d’hCG trois fois par semaine à une TRT de longue durée : sensibilité pénienne moindre et difficulté à éjaculer.
91
My TRT experiance so far (blood tests, side effects, subq vs IM) ↗
Reddit · r/Testosterone · Thread: 27 Aug 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 3 commentaires.
Détail : Ajout de 250 UI d’hCG deux fois par semaine à la TRT : l’estradiol est passé de moins de 48 à 111 pmol/L avec une meilleure libido; d’autres changements ont suivi quand l’hCG a manqué.
92
Can’t tolerate HCG, looking for alternstives ↗
Reddit · r/trt · Thread: 23 Sep 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 32 commentaires.
Détail : Trois essais distincts d’hCG ajoutée à la TRT sur 6 mois ont chacun été suivis de plaies de la peau génitale qui ont commencé à guérir après l’arrêt.
93
HCG and Enclomiphene has me feeling better than injectionable test? ↗
Reddit · r/Testosterone · Thread: 11 Oct 2025
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 41 commentaires.
Détail : Trois semaines après l’arrêt de la TRT sous 500 UI d’hCG trois fois par semaine plus 12,5 mg d’enclomifène par jour : meilleure humeur, plus d’énergie et de meilleures érections, puis une certaine perte de volume musculaire; aucun spermogramme.
94
Came off TRT, started HCG and Enclo for fertility. Libido gone. ↗
Reddit · r/trt · Thread: 30 Jan 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 13 commentaires.
Détail : Environ trois semaines après le passage de la TRT à l’hCG et à l’enclomifène pour concevoir : libido effondrée, avec fatigue et baisse d’humeur.
95
Post-TRT fertility protocol issues (HCG and Enclo) ↗
Reddit · r/trt · Thread: 3 Mar 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 8 commentaires.
Détail : Deux mois sous 500 UI d’hCG deux fois par semaine plus enclomifène après un décompte nul de spermatozoïdes lié à la TRT : testostérone à 180 et estradiol à 5 (unités non précisées), épuisement et libido faible; pas encore de nouveau spermogramme.
96
HCG and Enclo absolutely suck ↗
Reddit · r/trt · Thread: 20 Apr 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 27 commentaires.
Détail : Après un décompte nul de spermatozoïdes sous TRT, 25 mg d’enclomifène par jour plus de l’hCG ont fait passer la testostérone d’une valeur de l’ordre de la centaine à 380; vers le jour 110, il se sentait un peu mieux, mais sa libido n’était pas revenue.
97
My TRT Journey Log (includes coming off) ↗
Reddit · r/trt · Thread: 3 Sep 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 31 commentaires.
Détail : Après l’arrêt de la TRT : quatre semaines d’hCG, puis de l’enclomifène; les testicules ont retrouvé une bonne partie de leur taille, mais l’enclomifène a causé des maux de tête, une perte de libido et une baisse d’humeur qui se sont atténués à l’arrêt.
98
Hypogonadism (undertreatment for a decade) ↗
Reddit · r/Testosterone · Thread: 7 Dec 2025
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 3 commentaires.
Détail : Aucun spermatozoïde trouvé après des années de testostérone topique; l’hCG et le clomifène pendant le traitement de fertilité ont rétabli la production de spermatozoïdes, et un enfant est né par FIV.
99
Will Enclomiphene Counteract Suppression from HCG for Fertility? ↗
Reddit · r/Testosterone · Thread: 10 Jul 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 5 commentaires.
Détail : Après un traitement contre le cancer et la TRT : concentration de spermatozoïdes de 2,8 millions/mL sous TRT plus 1 500 UI d’hCG par semaine, puis de 29 millions/mL après l’arrêt de la TRT sous 4 500 UI d’hCG par semaine; LH et FSH restées près de zéro.
100
My Enclo Experience ↗
Reddit · r/trt · Thread: 17 Nov 2025
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 17 commentaires.
Détail : 25 mg d’enclomifène trois jours par semaine pendant 7 semaines : testostérone de 387 à 1 042 ng/dL, mais une libido faible, une vision trouble, un brouillard mental et un mauvais sommeil l’ont amené à arrêter.
101
My T and E levels 2 years on enclomiphene ↗
Reddit · r/Testosterone · Thread: 29 May 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 11 commentaires.
Détail : Environ deux ans d’enclomifène au lieu de la TRT : testostérone, LH et FSH en hausse et bonne énergie, mais estradiol en hausse; spermogramme prévu.
102
Enclomphine vs HCG results ↗
Reddit · r/Testosterone · Thread: 20 May 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 3 commentaires.
Détail : Analyses sanguines d’un homme : testostérone à 654 sous hCG seule, à 444 sous enclomifène seul et à 549 sous les deux (unités non précisées); aucune mesure des spermatozoïdes ni des testicules.
103
Already on TRT for 2 and half years with enclomiphene. Considering swapping enclomiphene to hCG. Please give advice: ↗
Reddit · r/Testosterone · Thread: 19 Mar 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 4 commentaires.
Détail : Deux ans et demi d’enclomifène avec la TRT : testicules d’environ la moitié de leur taille d’avant et moins d’éjaculat.
104
Advice for starting HCG after 1 year of TRT ↗
Reddit · r/Testosterone · Thread: 30 Jan 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 37 commentaires.
Détail : Après un an sous TRT avec de la gonadoréline sublinguale deux fois par semaine : LH sous 0,3 et FSH à 0,3, testicules plus petits et parfois douloureux; passage à l’hCG en cours d’organisation.
105
Kisspeptin-10 Bloodwork Consideration ↗
Reddit · r/Testosterone · Thread: 8 Aug 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 4 commentaires.
Détail : Un homme qui pose des questions sur la kisspeptine, l’enclomifène ou l’hCG; les commentateurs étaient sceptiques au sujet de la kisspeptine.
106
I’m currently having trouble getting Pregnyl (hCG) approved by insurance… ↗
Reddit · r/Testosterone · Thread: 25 Sep 2025
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 26 commentaires.
Détail : Un homme sous TRT n’a pas pu faire approuver l’hCG par son assureur; les commentateurs ont discuté de la couverture et du coût.
107
The HCG circus ↗
Reddit · r/trt · Thread: 7 May 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 41 commentaires.
Détail : Plusieurs pharmacies n’ont pas pu exécuter une ordonnance d’hCG avec la TRT.
108
How to test HCG/pregnyl quality? ↗
Reddit · r/trt · Thread: 14 Feb 2026
Témoignage communautaire
Fil public examiné : message d’ouverture et 22 commentaires.
Détail : Le volume testiculaire a diminué après le passage à un produit moins cher vendu comme du Pregnyl; les commentateurs ont relevé des erreurs d’emballage laissant croire à une contrefaçon.
109
Gonadorelin: Dosage Conversion ↗
ExcelMale · 16 Aug 2020
Témoignage communautaire
Fil de forum public examiné.
Détail : Un membre d’un forum a rapporté que sa clinique était passée de l’hCG à la gonadoréline à 50 mcg une fois par semaine; un autre membre a décrit 20 mcg six fois par jour.

Mises à jour et corrections

Publié le 28 septembre 2026. Ce guide est nouveau. Il remplace les anciennes pages sur la TRT consacrées à l’hCG et à la gonadoréline, dont les détails complets sur chaque médicament se trouvent maintenant dans les guides Doserly sur l’hCG et la gonadoréline, et il corrige plusieurs de leurs affirmations : l’hCG ne maintient pas la LH et la FSH de l’hypophyse actives pendant la TRT; la ligne directrice américaine en urologie cite l’hCG comme une option plutôt que de la recommander; l’essai de 3 semaines sur l’hCG a mesuré une hormone, pas la fertilité; la demi-vie de l’enclomifène est d’environ 8 à 10 heures, pas de 10 à 12; et la pompe à gonadoréline fonctionne à peu près aussi souvent que le traitement à base d’hCG, pas plus souvent. Les fourchettes de coûts et les schémas de doses sans source des anciennes pages ont été retirés. La date décrit cette version, pas une nouvelle vérification de chaque source.

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Ce guide est fourni à des fins éducatives et informatives uniquement. Il ne constitue pas un avis médical et ne devrait pas remplacer la consultation d’un professionnel de la santé agréé et qualifié.

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Statut de médicament sur ordonnance

La testostérone est un médicament sur ordonnance et une substance contrôlée aux États-Unis. Les médicaments auxiliaires n’ont pas tous le même statut. L’approbation, les usages hors indication et les règles de prescription varient selon le produit et le pays. Un suivi médical est nécessaire.

Reconnaissance des risques

Il y a des risques inhérents associés à tout médicament, en particulier pour les personnes ayant des conditions de santé sous-jacentes, des antécédents médicaux familiaux particuliers ou celles prenant actuellement d’autres médicaments, suppléments ou composés pouvant interagir. Consultez toujours un professionnel de la santé avant de commencer, modifier ou arrêter tout traitement.

Neutralité des produits

Doserly n’endosse, ne recommande et n’a aucune relation commerciale avec aucune marque, fabricant ou produit spécifique. Les références à des noms spécifiques sont fournies à des fins d’identification uniquement.

Conditions et accord

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