Vitamine K1 (phylloquinone) : guide définitif

Qu’est-ce que la vitamine K1?

La vitamine K1, ou phylloquinone, est la forme prédominante dans les plantes vertes. Elle sert de cofacteur à la gamma-glutamyl carboxylase, qui modifie certaines protéines afin qu’elles puissent lier le calcium. Cette réaction est essentielle aux protéines normales de coagulation et touche aussi l’ostéocalcine et la protéine matricielle Gla. [1]

Ce mécanisme établit la nécessité du nutriment, mais ne prouve pas qu’un supplément de K1 prévient les fractures ou les maladies cardiovasculaires. La K1 et les ménaquinones regroupées sous K2 diffèrent par leurs sources et leur cinétique; une étude d’une forme ne s’applique pas automatiquement à l’autre.

Protocoles typiques de vitamine K1

La ligne de 1 mg de K1 représente environ onze fois l’AS des femmes et appartient à un essai osseux à l’insu; ce n’est pas une cible d’apport. Les 381 participantes étaient des femmes nord-américaines ménopausées, en santé et non ostéoporotiques; toutes recevaient calcium et D3. [2]

Faut-il prendre la vitamine K1 par cycles?

Aucune autorité ne définit un cycle général de K1. Une prise irrégulière est particulièrement inappropriée comme stratégie improvisée sous warfarine, car les changements soudains peuvent déstabiliser l’anticoagulation.

Que se passe-t-il à l’arrêt de la vitamine K1?

La K1 ne cause pas de sevrage. Arrêter un supplément modifie l’apport total; chez une personne prenant un antagoniste de la vitamine K, ce changement peut modifier l’effet anticoagulant et doit être coordonné avec l’équipe de soins. Une carence documentée exige aussi que sa cause soit traitée.

Quels aliments fournissent de la vitamine K1?

Le chou frisé, les feuilles de chou vert, les épinards, le brocoli et d’autres légumes verts sont riches en K1. Les huiles de soya et de canola contribuent aussi. Comme la K1 est liposoluble, un peu de matière grasse au repas peut améliorer son absorption. Sous warfarine, on vise un modèle raisonnablement stable plutôt que l’élimination des légumes nutritifs. [1]

Comment K1 et K2 diffèrent-elles?

Phylloquinone et phytonadione désignent la K1. Les ménaquinones comme MK-4 et MK-7 appartiennent à la K2. Toutes peuvent soutenir la carboxylation dépendante de la vitamine K, mais leurs sources, chaînes latérales, cinétique, doses étudiées et usages réglementaires diffèrent. Une étude sur K2 ne doit pas être réétiquetée comme preuve sur K1.

Un milligramme égale 1000 microgrammes. Cette différence compte, car les essais osseux de K1 emploient souvent des milligrammes, tandis que les repères nutritionnels utilisent des microgrammes.

Comment conserver la vitamine K1?

Suivez l’étiquette et protégez le produit de la lumière. Conservez la forme et la concentration exactes dans le dossier des liquides ou produits multi-ingrédients et rangez les produits hors de portée des enfants.

À quoi sert couramment la vitamine K1?

La K1 aide à assurer un apport adéquat en vitamine K et une coagulation normale. La phytonadione est aussi utilisée comme médicament dans certains contextes de carence ou d’anticoagulation; un protocole médical n’est pas interchangeable avec un supplément en vente libre. Les produits de K1 sont commercialisés pour les os et les vaisseaux, mais la modification des biomarqueurs est mieux établie qu’une réduction des fractures ou événements cardiovasculaires.

Que montrent les données humaines?

Dans l’essai à double insu de Binkley, 381 femmes ménopausées ont reçu K1 à 1 mg/jour, MK-4 à 45 mg/jour ou placebo pendant 12 mois. Chaque groupe recevait aussi 315 mg de calcium plus 200 UI de D3 deux fois par jour. K1 et MK-4 ont rapidement réduit l’ostéocalcine sous-carboxylée, confirmant une activité biologique. [2]

Aucune forme n’a amélioré la DMO lombaire ou fémorale proximale, les marqueurs de renouvellement, la géométrie du fémur ou l’échographie calcanéenne par rapport au placebo. L’essai durait un an, incluait des femmes en santé non ostéoporotiques et n’évaluait pas les fractures. Il ne peut donc établir un effet sur les fractures dans un sens ou l’autre. [2]

Comment la vitamine K1 agit-elle?

La vitamine K réduite sert de cofacteur à la gamma-glutamyl carboxylase. La réaction transforme certains résidus glutamate en gamma-carboxyglutamate afin que les protéines lient le calcium. La vitamine K est oxydée puis recyclée. La warfarine inhibe la vitamine K époxyde réductase; voilà pourquoi une modification de l’apport peut changer son effet anticoagulant. [1]

Quels sont les risques et interactions?

Le Food and Nutrition Board n’a pas établi de LSS en raison de la faible toxicité observée de K1 et K2. Cette absence ne prouve pas que toute quantité est sans risque et ne réduit pas la gravité des interactions avec les antagonistes de la vitamine K. La ménadione synthétique est un composé distinct et ne doit pas être traitée comme une K1 ordinaire. [1]

Aux États-Unis, les suppléments alimentaires ne font généralement pas l’objet d’une approbation préalable de la FDA quant à leur innocuité ou leur efficacité. Au Canada, les produits de santé naturels doivent être homologués et leurs étiquettes autorisées portent un NPN ou un DIN-HM. La phytonadione médicinale a un contexte d’usage différent. [3], [4]

La Liste des drogues sur ordonnance actuelle de Santé Canada exempte les vitamines K1 ou K2 vendues pour usage externe et les produits oraux dont la dose quotidienne maximale recommandée est de 0,120 mg ou moins. Le statut hors de cette exception est une question réglementaire, pas une cible d’apport ni une consigne de gestion de la warfarine. [5]

Quels médicaments interagissent avec la vitamine K1?

La warfarine, la phenprocoumone, l’acénocoumarol et les antagonistes semblables constituent l’interaction centrale. Une baisse soudaine peut augmenter l’anticoagulation et le saignement; une hausse peut réduire l’anticoagulation et permettre la coagulation. Une antibiothérapie prolongée peut réduire les bactéries productrices de vitamine K, tandis que les séquestrants des acides biliaires et l’orlistat peuvent réduire l’absorption. [1]

Quel suivi envisager?

Les personnes sous warfarine suivent un contrôle de l’INR dirigé par leur clinicien et signalent les changements alimentaires ou de suppléments. Le temps de prothrombine réagit surtout aux carences cliniquement importantes et n’est pas un marqueur nutritionnel sensible. La phylloquinone plasmatique et les protéines sous-carboxylées répondent à des questions plus étroites; aucun biomarqueur unique ne résume tout le statut vitaminique K. [1]

Que rapportent les communautés publiques?

Les discussions en ligne conseillent souvent d’éviter tous les légumes verts sous warfarine, regroupent toutes les formes de vitamine K ou présentent une baisse de l’ostéocalcine sous-carboxylée comme preuve de protection contre les fractures. Ces raccourcis omettent la stabilité de l’apport et la différence entre biomarqueur et résultat. Le dossier Doserly précédent avait examiné du contenu communautaire; cette refonte ne l’a pas exploré de nouveau.

Comment la vitamine K1 se compare-t-elle aux options voisines?

Questions fréquentes sur la vitamine K1

K1 et K2 sont-elles identiques?

Non. Elles partagent une activité vitaminique K, mais diffèrent par leur structure, leur cinétique et leurs données. [1]

1 mg/jour est-il un apport suffisant?

Non. Il s’agit du bras K1 d’un essai osseux. Les AS adultes sont de 120 mcg pour les hommes et 90 mcg pour les femmes. [1], [2]

L’absence de LSS signifie-t-elle qu’un apport illimité est sûr?

Non. Elle reflète la faible toxicité observée; l’interaction avec la warfarine demeure grave. [1]

Faut-il éviter les légumes verts sous warfarine?

Le conseil central est de garder un apport raisonnablement stable et de coordonner les changements, et non d’éliminer tous les aliments nutritifs. [1]

L’essai K1 a-t-il prévenu les fractures?

Il ne les a pas mesurées. Le biomarqueur s’est amélioré, mais la DMO et d’autres mesures osseuses non. [2]

Les antibiotiques peuvent-ils modifier le statut en vitamine K?

Une cure prolongée peut réduire la production bactérienne, surtout si l’apport est faible; discutez-en selon le contexte clinique. [1]

Glossaire

Explications simples des termes liés à K1, à l’anticoagulation et aux données osseuses.

Phylloquinone

Vitamine K1, principale forme végétale de vitamine K.

Ménaquinone

Membre de la famille K2, par exemple MK-4 ou MK-7.

Gamma-carboxylation

Modification protéique dépendante de la vitamine K qui permet la liaison du calcium.

INR

Mesure standardisée de coagulation servant à diriger le traitement par antagoniste de la vitamine K.

Apport suffisant (AS)

Repère utilisé lorsque les données ne permettent pas d’établir une ANR.

Ostéocalcine sous-carboxylée

Biomarqueur osseux sensible à la vitamine K qui n’est pas lui-même un résultat de fracture.

Comment ce guide a été documenté

Ce brouillon utilise la monographie actuelle des NIH ODS sur la vitamine K, le rapport primaire complet de l’essai osseux de Binkley ainsi que les pages réglementaires actuelles de la FDA et de Santé Canada. Les passages pertinents ont été lus le 9 octobre 2026.

Comment ce guide a été produit

La recherche et la rédaction ont été assistées par l’IA. Ce brouillon attend la révision éditoriale de Doserly et une révision clinique indépendante. Doserly produit une application de suivi et exploite Doserly Academy; les deux sont présentés ici. Consultez la politique éditoriale.

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