Mazdutide : le guide de référence

Qu’est-ce que le mazdutide?

Le mazdutide est un médicament injectable sur ordonnance, pris une fois par semaine, pour la gestion du poids et le diabète de type 2. Il imite en même temps deux hormones de l’intestin et du pancréas, le GLP-1 et le glucagon : il diminue ainsi l’appétit et la glycémie tout en agissant sur le foie. La Chine l’a approuvé en 2025 sous le nom commercial Xinermei. [1], [2], [3], [4]

Le GLP-1 (glucagon-like peptide-1, ou peptide-1 apparenté au glucagon) est une hormone que votre intestin libère après un repas; il signale la satiété et aide l’insuline à agir. Le glucagon est une hormone du pancréas qui ordonne au foie de libérer l’énergie mise en réserve et de brûler des graisses. Un médicament qui active les deux récepteurs s’appelle un double agoniste. Le mazdutide est un peptide fabriqué en laboratoire, une chaîne de 34 acides aminés inspirée de l’oxyntomoduline, une hormone intestinale naturelle qui agit sur les deux récepteurs. Une chaîne latérale d’acide gras fixée à la chaîne l’aide à durer beaucoup plus longtemps dans l’organisme : sa demi-vie est d’environ 10 jours. [5], [1], [6], [7]

Eli Lilly l’a découvert (code LY3305677), et Innovent Biologics l’a développé en Chine (code IBI362), où l’entreprise détient les droits pour la Chine continentale, Hong Kong, Macao et Taïwan. [8], [9] Il agit seulement sur les récepteurs du GLP-1 et du glucagon. Ce n’est pas un « triple agoniste » comme le rétatrutide, et il n’agit pas sur le récepteur du GIP comme le tirzépatide, même si certains sites de posologie l’affirment. [1], [8], [10]

[1], [2], [5]

Hors de la Chine et de Macao, le mazdutide n’est approuvé nulle part; il est expérimental. Les gens le rencontrent sous forme de poudre non approuvée vendue en ligne comme « réservée à la recherche », que la FDA considère comme un médicament non approuvé illégal. [11], [12], [13], [14]

Protocoles courants du mazdutide

Le schéma standard, dans l’étiquette, les essais pivots chinois et les références posologiques les plus rigoureuses, est de 2 mg une fois par semaine pendant 4 semaines, puis 4 mg, puis soit le maintien à 4 mg, soit le passage à 6 mg à partir de la semaine 9. [1], [15], [16], [17]

Titration Augmenter la dose par paliers

Chaque palier dure au moins 4 semaines, car les effets secondaires digestifs se concentrent dans les semaines qui suivent chaque augmentation. Dans GLORY-1, le groupe à 4 mg a suivi les paliers 2 → 4 mg, et le groupe à 6 mg, les paliers 2 → 4 → 6 mg, avec une visite de contrôle 1 semaine après chaque augmentation. Le passage à 6 mg est facultatif et dépend de la réponse et de la tolérance; le retour à 4 mg est permis. [1], [15]

Pauses et cycles

Sans objet dans l’étiquette : le mazdutide est un traitement continu et à long terme, sans pause prévue. Dans les essais, le poids est revenu en partie dans les 12 semaines suivant l’arrêt (voir l’arrêt). L’étiquette fixe aussi des règles en cas de dose oubliée selon le retard : jusqu’à 2 jours de retard, la dose est donnée et le jour habituel est conservé; de 2 à 7 jours de retard, elle est donnée et un nouveau jour hebdomadaire commence; de 7 à 21 jours de retard, le traitement reprend un palier plus bas; après plus de 21 jours, il reprend à 2 mg. Le jour de la dose peut changer si les doses restent espacées de plus de 5 jours (120 heures). [1], [18]

Lisez les unités : les doses sont exprimées en milligrammes (mg), et chaque dose hebdomadaire correspond aussi au total hebdomadaire. Les stylos Xinermei donnent une dose fixe; il n’y a donc aucune unité de seringue à compter. Les unités n’interviennent qu’avec les flacons vendus en ligne; voir la conversion des unités. [1]

Chaque rangée est un schéma distinct prévu par l’étiquette, et 4 mg et 6 mg sont tous deux des doses d’entretien, pas une échelle que tout le monde gravit. Ce sont les doses de l’étiquette chinoise; les prescripteurs les ajustent selon la tolérance et la réponse. Aucun organisme de réglementation hors de la Chine et de Macao n’a approuvé une dose de mazdutide, et les flacons « de recherche » vendus en ligne ne sont pas le produit approuvé. [1], [11], [13]

Quelles doses ont été testées au-delà de l’étiquette?

Des doses plus élevées ont été testées, mais aucune ne figure sur une étiquette. Elles sont présentées ici pour situer les chiffres que les gens citent en ligne. [18], [19], [20], [21]

Où les schémas diffèrent : 9 mg, départs à 1,5 mg, échelles pour flacons, doses fractionnées et arrêt ↓

À quoi sert couramment le mazdutide?

Les gens s’intéressent au mazdutide pour deux grandes raisons : perdre du poids ou contrôler la glycémie dans le diabète de type 2. Une troisième raison revient souvent : la stéatose hépatique (le « foie gras », une accumulation de graisse dans le foie), parce que le volet glucagon du médicament agit sur le foie. Hors de la Chine, beaucoup de gens en parlent en ligne comme d’une solution de rechange au tirzépatide ou au rétatrutide. [1], [2], [15], [30]

Les usages approuvés ci-dessous s’appliquent au produit approuvé en Chine. Utiliser un produit non approuvé acheté en ligne pour l’un de ces usages est une situation différente de celle des essais décrits ici.

Perte de poids

C’est l’usage que la plupart des gens recherchent. L’étiquette chinoise couvre les adultes ayant un IMC de 28 ou plus (le seuil d’obésité en Chine), ou de 24 ou plus avec au moins un problème lié au poids comme une glycémie élevée, une pression artérielle élevée, des taux anormaux de lipides sanguins, une stéatose hépatique ou de l’apnée du sommeil, en complément de l’alimentation et de l’exercice. [1]

Dans l’essai GLORY-1, 610 adultes chinois ont pris 4 mg, 6 mg ou un placebo pendant 48 semaines. Le poids moyen a varié de −11,0 % avec 4 mg, de −14,0 % avec 6 mg et de +0,3 % avec le placebo. Environ la moitié du groupe à 6 mg (49,5 %) a perdu 15 % ou plus de son poids. Dans GLORY-2, chez des adultes ayant un IMC de 30 ou plus, la dose de 9 mg a mené à −16,65 % à 60 semaines, contre −1,50 % avec le placebo. [15], [18]

Doserly

Comment le poids a-t-il varié dans les essais sur le mazdutide?

Variation moyenne du poids corporel (%); chaque rangée a son propre groupe de comparaison.

GLORY-1 · 4 mg par semaine

Adultes chinois en surpoids ou obèses, sans diabète · 48 semaines · politique de traitement. Mazdutide −11,0 %; placebo +0,3 %.

GLORY-1 · 6 mg par semaine

même essai · 48 semaines · politique de traitement. Mazdutide −14,0 %; placebo +0,3 %.

GLORY-2 · 9 mg par semaine (dose non approuvée)

Adultes chinois, IMC de 30 ou plus · 60 semaines · politique de traitement. Mazdutide −16,65 %; placebo −1,50 %.

DREAMS-2 · 6 mg par semaine

Adultes chinois atteints de diabète de type 2 · 28 semaines · politique de traitement. Mazdutide −8,53 %; dulaglutide 1,5 mg (essai ouvert) −2,77 %.

Phase 2 américaine · 16 mg par semaine (essai seulement)

Adultes américains, sans diabète · 32 semaines · estimand d’efficacité (suppose la poursuite du traitement). Mazdutide −18,1 %; placebo −0,9 %.

Les valeurs positives du placebo dans GLORY-1 sont de légers gains. Les barres d’essais différents ne constituent pas une comparaison directe.

Variation moyenne du poids dans les essais sur le mazdutide, chacun contre son propre groupe de comparaison; les essais diffèrent par la dose, la population, la durée et l’analyse.

Diabète de type 2

Xinermei est aussi approuvé en Chine pour abaisser la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2, seul ou ajouté à la metformine, à une sulfonylurée ou à un inhibiteur du SGLT2. Il abaisse l’HbA1c, une analyse sanguine qui reflète la glycémie moyenne sur environ trois mois. [2]

Dans DREAMS-1, chez 320 adultes dont le diabète n’était pas maîtrisé par l’alimentation et l’exercice, l’HbA1c a baissé de 1,58 point avec 4 mg et de 2,02 points avec 6 mg, contre 0,25 avec le placebo, après 24 semaines. Dans DREAMS-2, 731 adultes qui prenaient déjà des comprimés contre le diabète ont comparé le mazdutide au dulaglutide à 1,5 mg, un médicament hebdomadaire plus ancien de type GLP-1 : l’HbA1c a baissé de 1,61 et 1,66 point contre 1,36, et le poids de 6,55 % et 8,53 % contre 2,77 %. [31], [32] Un essai de phase 2 antérieur mené chez 250 adultes a observé des baisses semblables de l’HbA1c sur 20 semaines (de 1,41 à 1,67 point, contre 1,35 avec le dulaglutide et une légère hausse avec le placebo). [33]

Stéatose hépatique

La stéatose hépatique est fréquente chez les personnes recrutées dans ces essais : environ la moitié des participants de GLORY-1 en étaient atteints. Dans GLORY-1, les personnes atteintes de stéatose hépatique ont perdu plus de graisse dans le foie avec le mazdutide qu’avec le placebo, selon l’IRM. Les marqueurs sanguins de stress du foie (ALT) ont aussi baissé. [1], [15] Le mazdutide n’est pas approuvé pour les maladies du foie; des essais dans la MASH, une forme inflammatoire de stéatose hépatique, et un essai comparatif direct contre le sémaglutide dans la stéatose hépatique sont encore en cours. [34], [35]

Autres affections à l’étude

Des essais enregistrés sur ClinicalTrials.gov testent le mazdutide dans plusieurs autres groupes. Ce sont des plans d’étude, pas des résultats. [8]

Des études menées par des hôpitaux chinois sont aussi enregistrées pour le prédiabète, le syndrome des ovaires polykystiques, la goutte, la reprise de poids après une chirurgie bariatrique et les troubles de la mémoire liés au diabète. [42], [43], [44], [45], [46]

En quoi les protocoles du mazdutide diffèrent-ils?

L’échelle de l’étiquette est simple. La confusion vient de la dose de 9 mg, des doses de départ d’essais que des sites présentent comme « approuvées », des schémas pour flacons de recherche, du fractionnement des doses et de l’arrêt.

Doserly

Comment les doses hebdomadaires augmentent-elles?

Milligrammes par injection hebdomadaire, semaines 0–24; l’entretien se poursuit ensuite.

Étiquette chinoise (Xinermei) · Approuvé (étiquette chinoise)

2 mg aux semaines 1–4; 4 mg aux semaines 5–8; 4 ou 6 mg (entretien) à partir de la semaine 9.

GLORY-2 (9 mg, en cours d’examen) · Essai seulement

3 mg aux semaines 1–4; 6 mg aux semaines 5–8; 9 mg aux semaines 9–60.

Phase 2 américaine (groupe 16 mg) · Essai seulement

1,5 mg aux semaines 0–3; 3 mg aux semaines 4–7; 6 mg aux semaines 8–11; 9 mg aux semaines 12–15; 12 mg aux semaines 16–19; 16 mg aux semaines 20–48.

Les paliers indiquent la quantité par injection hebdomadaire. Les doses de 4 mg et de 6 mg de l’étiquette sont toutes deux des options d’entretien.

Le schéma approuvé de l’étiquette chinoise comparé aux schémas d’essais à doses plus élevées; seul le schéma de l’étiquette est approuvé.

La dose de 9 mg est-elle approuvée?

Pas encore. La demande d’Innovent pour la dose de 9 mg, fondée sur GLORY-2, a été acceptée pour examen par l’organisme de réglementation chinois le 25 novembre 2025, et l’entreprise la décrivait encore comme en cours d’examen le 25 août 2026. Les stylos approuvés existent seulement en 2, 4 et 6 mg. [47], [48], [1]

Une ligne du rapport annuel 2025 d’Innovent indique que la demande pour 9 mg repose sur « GLORY-3 ». Le communiqué de l’entreprise de novembre 2025 nomme pourtant GLORY-2, et GLORY-3 est un essai distinct, en cours, sur la stéatose hépatique contre le sémaglutide; la ligne du rapport annuel semble donc être une erreur. [9], [47], [35]

Pourquoi certains sites commencent-ils à 1,5 mg?

Parce que 1,5 mg était une dose de départ dans certains essais, pas sur l’étiquette. Les premières études chinoises ont fait commencer certains groupes à 1 ou 1,5 mg, et les essais américains de Lilly commençaient à 1,5 mg. [7], [6], [19]

Le problème survient quand un site présente une échelle 1,5 → 3 → 4,5 → 6 mg comme le schéma chinois approuvé, ou affirme que GLORY-1 commençait à 1,5 mg. Les deux affirmations sont fausses : l’étiquette et GLORY-1 commencent à 2 mg et passent à 4 mg. [24], [25], [26], [27], [1], [15] Dans les groupes communautaires d’information, la fiche posologique d’un formateur utilise 1,5 → 3 → 4,5 → 6 → 7,5 → 9 mg. Aucun essai n’a utilisé cette échelle; la dose de 7,5 mg n’est apparue que comme un palier d’un petit groupe de phase 1b qui est ensuite monté à 10 mg, et ce n’est pas une dose de l’étiquette. [21]

Les flacons de recherche suivent-ils l’étiquette?

Certains la copient; la plupart, non. Parmi les 30 pages de posologie examinées, le modèle le plus courant (11 pages) fonde ses conseils sur les flacons sur les doses de 3, 6 et 9 mg de l’échelle de l’essai GLORY-2, parfois avec des paliers plus longs. Six pages décrivent l’échelle de l’étiquette. D’autres utilisent leurs propres paliers. Chaque rangée ci-dessous correspond au schéma complet d’un site, tel qu’il est publié. [49], [50], [51], [16], [17], [52]

Ces schémas décrivent ce que publient des sites Web, pas ce qui a été testé. Les pages d’une même « famille » se copient leurs tableaux; la répétition n’est donc pas un appui indépendant. Parmi les erreurs récurrentes : des pages qui qualifient le mazdutide de triple agoniste, qui donnent de mauvaises dates d’approbation ou qui mettent « quotidien » et « hebdomadaire » sur la même page pour un médicament pris une fois par semaine. [10], [50], [28], [26]

Une fois par semaine, en doses fractionnées ou chaque jour?

L’étiquette et tous les essais publiés utilisent une injection par semaine. Avec une demi-vie d’environ 10 jours, une dose hebdomadaire maintient des taux stables après environ 4 semaines. [1] Dans les groupes communautaires d’information, un formateur propose de fractionner la quantité hebdomadaire en deux injections ou en petites doses quotidiennes; aucune étude sur le mazdutide n’a testé l’une ou l’autre option. Un essai enregistré en Chine teste des injections toutes les 2 semaines à 12 ou 15 mg, comme étape ultérieure d’une étude à doses élevées; aucun résultat n’a été publié. [53]

Certaines personnes en ligne ajoutent du mazdutide (de 1,5 à 5 mg par semaine dans les témoignages examinés) au tirzépatide ou au rétatrutide. Aucun essai n’a porté sur ces combinaisons, et la section sur les risques explique pourquoi l’association de deux médicaments qui agissent sur les récepteurs du GLP-1 est préoccupante. [54], [55], [56]

Faut-il faire des cycles de mazdutide?

Aucun essai n’a testé les cycles. L’étiquette décrit un traitement continu. Quelques sites Web décrivent « 24 semaines de traitement, 4 à 12 semaines de pause » sans aucune étude à l’appui. [1], [50], [57] Dans les groupes communautaires d’information, un formateur affirme que les cycles sont inutiles et que les habitudes de vie empêchent ensuite la reprise du poids; les essais montrent une reprise partielle dans les 12 semaines suivant l’arrêt (voir l’arrêt).

Comment convertir les milligrammes en unités de seringue?

Les stylos Xinermei n’utilisent pas d’unités. Les unités n’apparaissent qu’avec les flacons lyophilisés, qu’on mélange à de l’eau (reconstitution) et qu’on prélève avec une seringue à insuline. Les unités mesurent un volume, pas une quantité de médicament. Sur une seringue U-100, 100 unités égalent 1 mL; la quantité de mazdutide dans chaque unité dépend donc de la quantité d’eau ajoutée au flacon. [1], [49]

Par exemple, un flacon de 10 mg mélangé à 2 mL d’eau contient 5 mg par mL, soit 0,05 mg par unité. Une dose de 4 mg correspond alors à 0,8 mL, soit 80 unités. Une dose de 6 mg correspond à 120 unités, plus que ce que contient une seringue standard de 1 mL (100 unités), et une dose de 9 mg correspond à 180 unités. Les mêmes 80 unités, prélevées dans un flacon mélangé à 1 mL d’eau, donneraient 8 mg, soit le double de la dose. Le calculateur de reconstitution de Doserly fait le calcul pour n’importe quel flacon et montre chaque étape. Un calcul exact ne dit rien sur le fait que le flacon contienne ou non ce qu’annonce son étiquette. [49], [58]

Que se passe-t-il à l’arrêt du mazdutide?

Le poids commence à revenir en quelques semaines, mais dans les essais, il n’était pas entièrement revenu 12 semaines plus tard. Aucune étude n’a suivi les participants plus de 12 semaines après leur dernière dose. En raison de sa longue demi-vie, le mazdutide lui-même met plusieurs semaines à quitter l’organisme; c’est pourquoi l’étiquette recommande de l’arrêter au moins 3 mois avant une grossesse prévue. [1], [18]

• GLORY-2 (9 mg, 60 semaines). La variation moyenne du poids est passée de −16,65 % à la semaine 60 à −12,42 % à la semaine 72, douze semaines après la dernière dose. Le groupe placebo est passé de −1,50 % à −1,11 %. [18]
• GLORY-1 (4 et 6 mg, 48 semaines). Le poids a remonté pendant le suivi de 12 semaines après l’arrêt; les chiffres se trouvent dans l’annexe supplémentaire de l’article, à laquelle ce guide n’a pas pu accéder. Les auteurs ont jugé 12 semaines trop courtes pour évaluer la reprise de poids, et une lettre publiée a formulé la même critique. [15], [59]
• Phase 2 (jusqu’à 6 mg, 24 semaines). Le poids, l’IMC, le tour de taille et la pression artérielle avaient remonté à la semaine 36, douze semaines après l’arrêt, mais restaient plus bas qu’avec le placebo. [6]
• Phase 1 américaine (16 mg, 20 semaines). La variation moyenne du poids était d’environ −20 % à −21 % pendant le traitement et de −14,1 % huit semaines après la dernière dose. [20]

Doserly

Que s’est-il passé après l’arrêt du mazdutide?

Variation moyenne du poids par rapport au départ (%). Les lignes relient seulement les points mesurés.

GLORY-2 (9 mg)

Semaine 60, période de la dernière dose : mazdutide −16,65 % contre placebo −1,50 %. Semaine 72, après 12 semaines sans traitement : mazdutide −12,42 % contre placebo −1,11 %. Analyse selon la politique de traitement.

Phase 1 américaine (jusqu’à 16 mg)

Semaine 20 sous traitement : deux cohortes de mazdutide, de −20,0 % à −21,0 %, contre placebo −0,1 %. Huit semaines après la dernière dose : mazdutide −14,1 % contre placebo +1,2 %.

Aucune étude n’a suivi les participants plus de 12 semaines après l’arrêt du mazdutide.

Le poids est revenu en partie dans les 8 à 12 semaines suivant l’arrêt. Aucune étude n’a suivi les participants plus longtemps.

Pour un horizon plus long, les seules données proviennent d’autres médicaments. Après l’arrêt du sémaglutide, les participants du suivi d’un essai avaient repris environ les deux tiers du poids perdu un an plus tard. Il s’agit d’un autre médicament, qui ne peut pas servir d’estimation pour le mazdutide. [60] Un essai chinois prévu pour comparer 24 semaines de mazdutide à 24 semaines sans traitement dans le prédiabète n’avait pas commencé le recrutement au moment de la vérification de ce guide. [42]

Diminution graduelle. L’étiquette ne donne aucun schéma de diminution graduelle, et aucun essai n’a comparé la diminution graduelle à l’arrêt brusque. [1] La hausse de la fréquence cardiaque observée dans les essais s’est estompée après l’arrêt dans l’étude de phase 2. [6]

Comment le mazdutide est-il administré, et combien de temps reste-t-il dans l’organisme?

Le mazdutide s’administre seulement par injection. Le stylo Xinermei approuvé est un auto-injecteur à usage unique qui donne une dose dans la couche de graisse de l’abdomen (une injection sous-cutanée), à n’importe quel moment de la journée, avec ou sans nourriture. L’étiquette précise qu’il ne doit pas être injecté dans une veine (voie intraveineuse) ni dans un muscle (voie intramusculaire). Il n’existe aucune forme approuvée en comprimé, en vaporisateur nasal ou sous la langue, et aucune étude n’en a testé. [1]

Après une injection, les taux sanguins atteignent leur maximum de 7 à 28 heures plus tard. La demi-vie moyenne, soit le temps nécessaire pour que le taux sanguin diminue de moitié, est d’environ 10 jours, et les taux atteignent un état d’équilibre après 4 doses hebdomadaires. L’exposition augmente proportionnellement à la dose. [1] L’étiquette pour le diabète donne une moyenne un peu plus courte, d’environ 8 jours (196 heures), chez des adultes chinois atteints de diabète de type 2. [2] Dans la première étude, les demi-vies individuelles allaient d’environ 6 à 17 jours. [7] Certains contenus en ligne, y compris l’enseignement dans des groupes communautaires d’information, donnent une demi-vie de 7 jours; le chiffre de l’étiquette est d’environ 10 jours.

La longue demi-vie explique trois points pratiques. Une injection dure une semaine. Une dose en retard peut encore être donnée dans les délais prévus par l’étiquette. Et le médicament continue d’agir pendant des semaines après la dernière dose : c’est pourquoi l’étiquette recommande de l’arrêter au moins 3 mois avant une grossesse prévue et prévient que les symptômes d’un surdosage peuvent exiger une longue surveillance. [1]

Le poids corporel, l’âge, le sexe et une insuffisance rénale légère à grave n’ont pas modifié de façon notable les taux sanguins dans les études qui appuient l’étiquette. Il n’existe aucune donnée chez les personnes dialysées ou atteintes d’insuffisance hépatique modérée à grave. [1]

Faut-il injecter près d’un organe en particulier?

Non. L’étiquette nomme seulement l’abdomen comme zone d’injection, en évitant environ 5 cm autour du nombril. Comme le médicament se répand dans toute la circulation sanguine et dure environ 10 jours, l’injecter « près » du foie ou de l’estomac ne le cible pas. [1]

Comment conserver le mazdutide, et combien de temps se conserve-t-il?

L’étiquette du stylo Xinermei donne des règles claires. [1]

[1]

Les flacons de recherche n’ont aucune durée de conservation vérifiée. Aucun organisme de réglementation ni aucune revue n’a publié de données de stabilité pour le mazdutide lyophilisé une fois mélangé à de l’eau. Le brevet du fabricant indique seulement que la substance active brute est stable lorsqu’elle est congelée à −20 °C ou moins. [61] Les sites Web donnent des durées d’utilisation différentes pour les flacons reconstitués, de 7–14 jours à 4–8 semaines, le plus souvent 28 jours, sans essais publiés à l’appui d’aucune d’elles. [62], [49], [50], [28] Une discussion d’un forum public décrit un flacon devenu gélatineux après quelques semaines. [63] Dans les groupes communautaires d’information, les membres se transmettent un seul essai de stabilité informel provenant d’une chaîne consacrée aux analyses, et visent à utiliser les flacons reconstitués dans un délai d’environ deux mois; ce n’est pas une étude validée.

Ce guide ne couvre ni la technique d’injection au stylo ni la reconstitution; la note de l’Academy ci-dessous couvre la manipulation pratique.

Que sait-on vraiment du mazdutide chez l’humain?

Assez bien de choses, provenant surtout d’essais menés en Chine. Douze essais cliniques publiés ont recruté environ 3 000 personnes, dont quatre essais de phase 3 révisés par des pairs : GLORY-1 et GLORY-2 pour le poids, et DREAMS-1 et DREAMS-2 pour le diabète de type 2. Un cinquième essai de phase 3, DREAMS-3, n’a de résultats que dans des annonces de l’entreprise et des présentations de congrès. Seuls deux des essais publiés, tous deux menés par Lilly, se sont déroulés aux États-Unis. [15], [18], [31], [32], [64], [7], [65], [21], [33], [6], [66], [20], [67]

Dans un essai contrôlé à répartition aléatoire (ECRA), les participants sont assignés au hasard au médicament ou à un comparateur, comme un placebo; les différences entre les groupes peuvent ainsi être attribuées au médicament. [15]

Combien de poids les participants perdent-ils dans les essais?

Les principaux essais GLORY ont utilisé l’approche de la « politique de traitement », qui compte toutes les personnes assignées au médicament, y compris celles qui ont cessé de le prendre. Les moyennes se rapprochent ainsi davantage de la vie réelle. [15], [18]

Une moyenne cache un large éventail de résultats. À la semaine 48 de GLORY-1, 81,6 % du groupe à 6 mg avait perdu au moins 5 % de son poids et 49,5 % au moins 15 %, contre 10,8 % et 2,0 % avec le placebo. Dans GLORY-2, 42,4 % des personnes à 9 mg ont perdu 20 % ou plus, contre 2,6 % avec le placebo. [15], [18]

D’autres mesures se sont aussi améliorées. Dans GLORY-1, le tour de taille a diminué d’environ 9 à 11 cm, contre 1,4 cm avec le placebo, et la pression artérielle, les triglycérides, le cholestérol, l’acide urique et l’enzyme hépatique ALT ont tous baissé davantage qu’avec le placebo. [15]

Pourquoi les chiffres de GLORY-2 diffèrent-ils d’une source à l’autre?

Parce qu’ils proviennent d’analyses différentes (des estimands différents). L’article révisé par des pairs publié dans JAMA rapporte −16,65 % à la semaine 60 selon l’approche de la politique de traitement. Une analyse qui suppose que les participants sont restés sous traitement donne −18,55 % contre −3,02 %; l’article la rapporte aussi, et c’est le chiffre mis de l’avant dans les annonces d’Innovent de novembre 2025. « Jusqu’à 20,1 % » renvoie à −20,08 % dans le sous-groupe sans diabète, selon l’entreprise. Les trois chiffres sont réels; ils répondent à des questions différentes. Quand quelqu’un cite « environ 20 % », c’est le plus favorable des trois. [18], [68], [47]

Dans quelle mesure abaisse-t-il la glycémie?

Bien, dans les essais menés jusqu’ici. Outre DREAMS-1 et DREAMS-2 (voir diabète de type 2), entre environ les deux tiers et les quatre cinquièmes des participants de DREAMS-1 ont atteint une HbA1c inférieure à 7 % (66,4 % avec 4 mg et 81,8 % avec 6 mg, contre 11,7 % avec le placebo). [2], [31]

DREAMS-3 a comparé 6 mg de mazdutide à 1 mg de sémaglutide (une dose d’Ozempic pour le diabète) chez 349 adultes chinois atteints de diabète de type 2 et d’obésité pendant 32 semaines, et ni les participants ni les médecins n’étaient à l’insu du traitement. [69], [70] Innovent a rapporté que 48 % des personnes sous mazdutide avaient atteint à la fois une HbA1c inférieure à 7 % et une perte de poids d’au moins 10 %, contre 21 % sous sémaglutide, avec une variation du poids de −10,29 % contre −6,00 %. Ce sont des résultats rapportés par l’entreprise; aucun article de résultats révisé par des pairs n’avait été publié au moment de la vérification de ce guide. [64]

Le poids perdu est-il de la graisse ou du muscle?

Surtout de la graisse. Dans GLORY-1, 114 personnes ont passé des examens de la composition corporelle (DXA) au départ et à la semaine 48. Dans les deux groupes de dose, la baisse de la masse grasse totale a semblé plus importante que celle de la masse maigre, les tissus non gras qui comprennent les muscles. L’article ne le montre que dans une figure, et la force n’a pas été mesurée. [15]

Réduit-il la graisse du foie?

La graisse du foie a diminué dans plusieurs études, mais le mazdutide n’a pas encore été évalué sur des résultats hépatiques comme la fibrose (formation de tissu cicatriciel). Dans GLORY-1, les personnes atteintes de stéatose hépatique ont eu une baisse plus importante de la graisse du foie à l’IRM qu’avec le placebo, et elles ont été plus nombreuses à atteindre un taux normal de graisse dans le foie. [15] Dans l’analyse exploratoire d’Innovent portant sur 69 de ces participants, la graisse du foie a diminué en moyenne de 63,3 % avec 4 mg et de 73,2 % avec 6 mg, contre une hausse de 8,2 % avec le placebo. [71] Innovent a rapporté que dans GLORY-2, chez les personnes sans diabète qui avaient au départ au moins 10 % de graisse dans le foie, celle-ci a diminué de 71,9 % en moyenne, contre une hausse de 5,1 % avec le placebo; ce chiffre provient d’une annonce de l’entreprise. [68] Dans un sous-groupe de l’essai américain de phase 2 atteint de stéatose hépatique, un résumé de congrès a rapporté que l’excès de graisse dans le foie avait disparu chez plus de 60 % des participants. [72]

Les essais ont-ils été menés seulement en Chine?

Surtout. Les participants de GLORY-1 étaient des adultes chinois âgés en moyenne d’environ 34 ans, avec un IMC moyen d’environ 31, soit plus jeunes et plus minces que les participants de la plupart des essais occidentaux sur l’obésité, et la Chine utilise des seuils d’IMC plus bas pour définir l’obésité. [15], [1] Seulement 3 personnes de 65 ans ou plus faisaient partie de l’essai qui appuie l’étiquette pour le poids. [1] Les deux essais américains, avec 32 et 179 personnes, ont observé une perte de poids dans le même sens à des doses plus élevées. [20], [67] Comparer des pourcentages entre des essais menés dans des populations différentes n’est pas fiable, un point aussi soulevé dans les groupes communautaires d’information.

Comment agit le mazdutide?

Le mazdutide active deux récepteurs : le récepteur du GLP-1 et le récepteur du glucagon. Dans des essais en laboratoire, il a activé les deux, en augmentant une molécule de signalisation (l’AMPc) à l’intérieur de cellules hépatiques humaines et de cellules productrices d’insuline de rat. Chez l’animal, il a augmenté la libération d’insuline quand la glycémie était élevée, abaissé la glycémie, augmenté l’énergie dépensée par l’organisme et réduit le poids. [1]

Que fait le volet GLP-1?

Il agit comme d’autres médicaments de type GLP-1, dont le sémaglutide : il procure plus vite une sensation de satiété, ralentit la vidange de l’estomac et aide le pancréas à libérer de l’insuline seulement quand la glycémie est élevée. Ces effets expliquent la perte de poids, la baisse de la glycémie et une bonne partie des effets secondaires digestifs. [1], [7]

Qu’ajoute le volet glucagon?

Le glucagon fait normalement monter la glycémie en ordonnant au foie de libérer le glucose mis en réserve; il augmente aussi la combustion des graisses dans le foie et la dépense d’énergie. L’associer au GLP-1 vise à ajouter ces effets tandis que le GLP-1 maintient la glycémie sous contrôle. [7], [73]

Chez la souris, le mazdutide a encore fait baisser le poids chez des animaux dépourvus du récepteur du GLP-1 ou du récepteur du glucagon, et il a augmenté la dépense d’énergie, ce que le sémaglutide n’a pas fait; ces résultats sont décrits dans l’introduction de la première étude chez l’humain, pas dans un article distinct. [7] La dépense d’énergie n’a pas été mesurée dans les grands essais chez l’humain; l’idée qu’il « accélère le métabolisme » reste donc une explication proposée chez l’humain, pas un effet mesuré. [15]

Les chercheurs attribuent en partie au volet glucagon deux caractéristiques observées dans les essais : des baisses plus importantes de la graisse du foie, des triglycérides et de l’acide urique, et une légère hausse de la fréquence cardiaque. Les essais ont testé le médicament double; ils ne peuvent donc pas montrer quelle part de chaque changement revient à chaque récepteur. [15], [73] Dans une expérience en laboratoire sur du tissu de muscle cardiaque humain prélevé lors d’une chirurgie, le mazdutide a augmenté la force de contraction, ce qui concorde avec un effet direct sur le cœur, sans le prouver. [74]

Pourquoi une dose dure-t-elle une semaine?

Le mazdutide porte deux caractéristiques de conception aussi utilisées dans le sémaglutide : un deuxième acide aminé modifié (l’Aib) et une chaîne latérale d’acide gras, ici sur le 20e acide aminé. [5], [1] Dans le sémaglutide, l’acide aminé modifié empêche la DPP-4, l’enzyme qui dégrade le GLP-1 naturel en quelques minutes, de couper le peptide, et la chaîne d’acide gras le fait se lier à l’albumine dans le sang, ce qui ralentit son élimination. [75] Pour le mazdutide, il en résulte une demi-vie moyenne d’environ 10 jours. [1]

Qu’ont montré les études chez l’animal?

Seulement quatre articles originaux sur le mazdutide chez l’animal sont indexés dans PubMed, en plus d’une poignée de résumés de congrès. Ils rapportent moins de graisse dans le foie chez des souris nourries avec une alimentation riche en graisses (dans l’un d’eux, plus qu’avec le sémaglutide après 4 semaines), de meilleurs scores de mémoire chez des souris diabétiques, une baisse de l’acide urique chez le rat et des effets de l’activation du récepteur du glucagon sur les reins. Ce sont des résultats préliminaires chez l’animal, résumés dans la bibliothèque de recherche. [76], [77], [78], [79], [80]

Quels sont les risques et les questions sans réponse?

Le mazdutide est-il sécuritaire?

Dans les essais, le profil de sécurité du mazdutide ressemble à celui des autres médicaments de type GLP-1 : les effets secondaires digestifs sont très fréquents, et les problèmes graves sont peu fréquents. Les essais ont duré jusqu’à 60 semaines et ont surtout recruté de jeunes adultes chinois; les effets nocifs rares ou très tardifs ne sont donc pas encore connus, et aucun rapport de sécurité après la mise en marché n’avait été publié au moment de la vérification de ce guide. Les produits « de recherche » non approuvés ajoutent leurs propres risques. [1], [15], [18]

Quels sont les effets secondaires les plus fréquents?

Des symptômes digestifs, surtout pendant les augmentations de dose. Dans GLORY-1, les nausées ont touché 32,5 % des personnes à 4 mg et 50,5 % à 6 mg (5,9 % avec le placebo), la diarrhée 35,0 % et 38,6 % (6,3 %), et les vomissements 26,1 % et 43,1 % (2,9 %). Au moins un effet secondaire digestif a touché 62,6 % et 79,7 % des personnes, contre 20,0 % avec le placebo. [1]

[1]

La plupart étaient légers et de courte durée, et ils sont devenus beaucoup moins fréquents une fois la dose stabilisée. Seulement 1 % des participants de GLORY-1 ont arrêté le traitement en raison des effets secondaires, comme avec le placebo. [1] Les doses plus élevées étaient plus difficiles à tolérer : à 9 mg dans GLORY-2, 53,1 % des participants ont vomi et 46,9 % ont eu des nausées, et 2,9 % ont arrêté (aucun avec le placebo). Dans l’essai américain de phase 2, 19,6 % des personnes à 16 mg ont arrêté en raison des effets secondaires, et 45,1 % ont vomi. [18], [67], [81]

Les effets moins fréquents indiqués sur l’étiquette comprennent la perte de cheveux (1,2 % contre 0,5 %), une pression artérielle basse (1,5 % contre 0 %) et des réactions allergiques (3,5 % contre 1,5 %, surtout des éruptions cutanées ou de l’urticaire). [1]

Le mazdutide fait-il augmenter la fréquence cardiaque?

Oui, un peu en moyenne. Dans GLORY-1, la fréquence cardiaque a surtout augmenté pendant l’augmentation de la dose (jusqu’à environ 4,6 battements par minute en moyenne), puis s’est stabilisée à +2,6 battements par minute à la semaine 48, sans hausse avec le placebo. Une tachycardie sinusale (un rythme régulier de plus de 100 battements par minute au repos) a été signalée chez 4,5 % des personnes à 6 mg, contre 2,9 % avec le placebo. [15], [1]

L’effet semblait plus important aux doses plus élevées. À 9 mg dans GLORY-2, la hausse moyenne a culminé à environ 7 battements par minute à la semaine 16 et était de 2,6 à la semaine 60; une tachycardie sinusale a été signalée chez 9,1 % des personnes, contre 4,5 % avec le placebo. Dans une petite étude américaine qui est montée jusqu’à 16 mg, 91,7 % des participants ont eu une hausse d’au moins 10 battements par minute à deux visites consécutives, contre 37,5 % avec le placebo. [18], [20] Dans l’essai de phase 2 sur le diabète, la fréquence cardiaque a augmenté d’environ 6,5 battements par minute avec le mazdutide et de 7,5 avec le dulaglutide, un médicament qui agit seulement sur le GLP-1, contre 1,7 avec le placebo, et une revue de 2026 a aussi observé des hausses semblables à celles des médicaments qui agissent seulement sur le GLP-1. [33], [73] Les effets à long terme sur le cœur sont inconnus, car aucun essai sur les résultats cardiaques n’a été mené.

Quels risques graves figurent sur l’étiquette?

• Tumeurs de la thyroïde (mise en garde encadrée). Dans des études chez le rat menées sur toute la vie, le mazdutide a augmenté les tumeurs des cellules C de la thyroïde, y compris des cancers, à des expositions pertinentes pour l’humain; une étude de 6 mois chez une souche de souris particulière n’en a trouvé aucune. On ne sait pas s’il a cet effet chez l’humain. Il ne doit pas être utilisé en cas d’antécédents personnels ou familiaux de cancer médullaire de la thyroïde ou de la maladie héréditaire NEM 2. [1]
• Pancréatite. Un cas, léger et causé par des calculs biliaires, a été signalé dans GLORY-1; aucun dans GLORY-2. Une douleur intense à l’estomac qui irradie dans le dos exige des soins urgents, et le médicament est arrêté si une pancréatite est soupçonnée. Les personnes ayant des antécédents de pancréatite n’ont pas été étudiées. [1], [18]
• Maladie de la vésicule biliaire. Les calculs biliaires ont touché 2,0 % des participants contre 1,0 % avec le placebo dans GLORY-1; une maladie aiguë de la vésicule biliaire a touché 1,3 % contre 0 % dans GLORY-2. Une perte de poids rapide augmente ce risque. [1], [18]
• Atteinte rénale due à la déshydratation. Les vomissements et la diarrhée peuvent entraîner une perte de liquide qui endommage les reins; l’étiquette recommande donc de vérifier la fonction rénale au début du traitement et lors de l’augmentation de la dose. [1]
• Glycémie basse (hypoglycémie) avec d’autres médicaments contre le diabète. Le risque augmente avec l’insuline ou les sulfonylurées, dont il peut falloir réduire la dose. [2]
• Maladie oculaire diabétique. Une baisse rapide de la glycémie peut aggraver brièvement une maladie oculaire diabétique existante; 1 personne sur 698 sous mazdutide dans les essais sur le diabète a eu cette complication. [2]
• Anesthésie. Le ralentissement de la vidange de l’estomac augmente le risque d’inhaler le contenu de l’estomac pendant une anesthésie générale ou une sédation profonde; avertissez donc l’équipe soignante à l’avance. [1]
• Humeur. Aucune pensée ni aucun comportement suicidaires n’ont été signalés dans GLORY-1, mais comme ils ont été signalés avec d’autres produits pour la perte de poids, l’étiquette demande de surveiller l’humeur et recommande d’éviter le mazdutide après une tentative de suicide. [15], [1]

Le mazdutide cause-t-il le cancer de la thyroïde?

On ne le sait pas. La mise en garde provient d’études chez le rat, et l’étiquette précise que sa pertinence pour l’humain n’a pas été établie. Aucun cancer médullaire de la thyroïde ni aucune prolifération des cellules C n’est survenu dans GLORY-1. Dans GLORY-2, deux personnes sous mazdutide ont reçu un diagnostic de cancer papillaire de la thyroïde, un type différent et courant, et aucune sous placebo; deux cas ne peuvent pas montrer si le médicament a joué un rôle. [1], [15], [18]

Les flacons « de recherche » vendus en ligne sont-ils identiques à Xinermei?

Non. Xinermei est un stylo prérempli fabriqué selon la réglementation chinoise sur les médicaments. Les flacons vendus en ligne comme « réservés à la recherche » ne sont approuvés nulle part, et leur identité, leur pureté, leur teneur et leur stérilité sont inconnues. La FDA considère ces produits comme de nouveaux médicaments non approuvés et a nommé le mazdutide dans des lettres d’avertissement à des vendeurs américains. [1], [14], [82], [13] Santé Canada prévient que la mention « réservé à la recherche » ne rend pas un produit légal. [83] La page d’un vendeur qui annonçait une pureté d’au moins 99 % affichait un lot à 98,13 %, et une publication d’un forum public décrit un flacon devenu gélatineux. [84], [63] Aucun rapport de cas publié sur des effets nocifs de flacons de mazdutide obtenus par soi-même n’a été trouvé, ce qui reflète un manque de déclarations, pas une preuve de sécurité.

Les erreurs de dose sont un risque distinct : avec les flacons, la dose dépend de la quantité d’eau ajoutée (voir les unités).

Le mazdutide est-il légal? Est-il approuvé par la FDA?

Vérifié le 24 septembre 2026. Les règles diffèrent d’un pays à l’autre et changent souvent.

Chine. Le mazdutide (Xinermei) est un médicament sur ordonnance. L’étiquette pour la gestion du poids a été approuvée le 24 juin 2025 (annoncée le 27 juin) et l’étiquette pour le diabète de type 2 le 16 septembre 2025 (annoncée le 19 septembre). Une dose de 9 mg était en cours d’examen en août 2026. Innovent le présente comme le premier médicament double agoniste des récepteurs du GLP-1 et du glucagon approuvé dans le monde. [1], [2], [3], [4], [48], [85]

Macao. Inscrit comme nouveau médicament approuvé pour la gestion du poids dans la liste de mars 2026 de l’organisme de réglementation; Innovent situe cette approbation en octobre 2025. Innovent affirme qu’une approbation pour le diabète a suivi en janvier 2026; la liste de l’organisme de réglementation ne l’indique pas. [11], [9]

États-Unis. Non approuvé : la base de données de la FDA sur les approbations de médicaments ne contient aucune demande pour le mazdutide. Lilly a mené aux États-Unis des essais de phase 1 et de phase 2 dans le cadre d’une demande d’essai d’un nouveau médicament expérimental, tous deux terminés, et n’a annoncé ni essai de phase 3 ni dépôt auprès de la FDA. [12], [22], [20], [67], [86]

• 31 mars 2026. La lettre d’avertissement de la FDA à un vendeur en ligne mentionnait le mazdutide parmi de nouveaux médicaments non approuvés vendus comme produits de recherche. [14]
• 24 août 2026. Une deuxième lettre d’avertissement nommait de nouveau le mazdutide. [82]
• Septembre 2026. La page de la FDA sur les médicaments de type GLP-1 non approuvés nommait le mazdutide parmi les produits vendus illégalement comme produits chimiques « de recherche ». [13]

Canada. Aucun produit de mazdutide ne figure dans la Base de données sur les produits pharmaceutiques de Santé Canada. Santé Canada a mis en garde contre l’injection de peptides achetés en ligne. [87], [83]

Union européenne. Le mazdutide ne figure pas dans la liste des médicaments autorisés de l’Agence européenne des médicaments. [88]

Royaume-Uni. La base de données des produits de l’organisme de réglementation des médicaments du Royaume-Uni ne donne aucun résultat pour le mazdutide, et cet organisme met en garde contre l’achat en ligne d’injections pour la perte de poids. [89], [90]

Australie. L’Australian Register of Therapeutic Goods (registre australien des produits thérapeutiques) ne contient aucun produit de mazdutide. [91]

La mention « réservé à la recherche » ne rend légale la vente d’aucun de ces produits pour usage humain. [83], [13]

Le mazdutide est-il interdit dans le sport? Est-il détecté lors d’un contrôle antidopage?

Il n’est pas nommé dans les listes de l’Agence mondiale antidopage, mais son statut est incertain. Le mazdutide ne figure pas dans les Listes des interdictions 2026 ou 2027 de l’AMA, et le Programme de surveillance de l’AMA ne suit que le sémaglutide et le tirzépatide parmi ces médicaments. [92], [93], [94], [95] L’USADA indique que les médicaments de type GLP-1 ne sont pas interdits dans le sport. [96]

Le problème tient à la catégorie S0 de l’AMA, qui interdit les substances qui ne sont actuellement approuvées par aucune autorité gouvernementale de santé. Comme le mazdutide est approuvé en Chine, la catégorie S0 ne s’applique pas clairement, et aucun organisme antidopage n’avait publié de décision à son sujet au moment de la vérification de ce guide. [92] Les athlètes soumis à des contrôles devraient consulter leur organisation antidopage avant de l’utiliser.

Qui devrait être particulièrement prudent?

• Grossesse et allaitement. À ne pas utiliser. Arrêtez au moins 3 mois avant une grossesse prévue, et utilisez une contraception pendant le traitement. On ne sait pas s’il passe dans le lait maternel. Dans une étude chez le rat, les petits des mères traitées ont grandi plus lentement et certains ont atteint plus tard des étapes de développement, à des taux sanguins inférieurs à ceux observés chez l’humain. [1]
• Antécédents de cancer de la thyroïde. Un cancer médullaire de la thyroïde ou une NEM 2, chez vous ou dans votre famille, l’exclut. [1]
• Antécédents de pancréatite, maladie aiguë de la vésicule biliaire ou maladie digestive grave. Non étudiés; l’étiquette ne le recommande pas en cas de maladie aiguë de la vésicule biliaire ou de maladie gastro-intestinale grave. [1]
• Maladie oculaire diabétique. Exige une surveillance étroite. [2]
• Dépression ou antécédents de pensées suicidaires. Une surveillance est recommandée, et il faut l’éviter après une tentative de suicide. [1]
• Moins de 18 ans. L’innocuité et l’efficacité n’ont pas été établies; des essais chez les adolescents sont en cours. [1], [38] Un rapport de cas décrit un jeune de 15 ans atteint d’obésité et de diabète de type 2 à qui on a donné du mazdutide hors indication en plus de la metformine et de l’insuline; un seul cas ne peut pas démontrer l’innocuité. [97]
• Plus de 65 ans. Seulement 3 personnes de cet âge faisaient partie de l’essai sur le poids. [1]
• Problèmes rénaux ou hépatiques. Aucun ajustement de dose n’est nécessaire en cas d’insuffisance rénale, mais l’expérience est limitée dans les cas modérés ou graves et inexistante chez les personnes dialysées. Il n’existe aucune donnée en cas d’insuffisance hépatique modérée ou grave. [1]
• Chirurgie ou sédation à venir. Avertissez l’équipe soignante. [1]
• Athlètes soumis à des contrôles. Voir la question sur le sport ci-dessus.
• Personnes qui prennent d’autres médicaments, en particulier l’insuline, les sulfonylurées ou la warfarine; voir la question suivante.

Peut-on prendre le mazdutide avec d’autres médicaments?

Cela dépend du médicament. [1]

• Insuline et sulfonylurées : risque plus élevé de glycémie basse; il peut falloir réduire leur dose au début du mazdutide. [1]
• Autres comprimés : le ralentissement de la vidange de l’estomac peut modifier l’absorption de certains comprimés. Les personnes qui prennent des médicaments pour lesquels de petits changements comptent, comme l’anticoagulant warfarine, ont besoin d’une surveillance plus étroite. [1]
• Associations testées : dans des études en bonne et due forme, le mazdutide a modifié les taux sanguins d’atorvastatine, de digoxine, de metformine et de warfarine dans une mesure que l’étiquette juge non significative sur le plan clinique. [1], [98]
• Autres médicaments de type GLP-1 : l’association du mazdutide au sémaglutide, au tirzépatide ou au rétatrutide n’a pas été étudiée, et aucun essai enregistré ne teste une telle combinaison. Dans les groupes communautaires d’information, plusieurs formateurs déconseillent de combiner ces médicaments, même si des membres disent le faire.

Apportez une liste complète de tout ce que vous prenez, y compris les suppléments, à un pharmacien ou à un médecin.

Qu’est-ce qui reste inconnu?

• Si les résultats sur le poids, la glycémie et le foie se maintiennent au-delà de 60 semaines, et chez des personnes qui ne sont pas chinoises. [15], [18]
• Ce qui se passe plus de 12 semaines après l’arrêt. [18]
• Si le mazdutide réduit les crises cardiaques, les AVC ou la fibrose du foie; aucun essai sur ces résultats n’a rapporté de données. [34], [35]
• Les effets nocifs rares qui n’apparaissent qu’après une large utilisation; aucune donnée de sécurité après la mise en marché n’avait été publiée. [1]
• Si la dose de 9 mg ou des doses plus élevées seront approuvées, et à quel prix en effets secondaires. [48], [67]
• Comment le mazdutide se compare au tirzépatide ou au rétatrutide; aucun essai comparatif direct n’a rapporté de résultats. Une étude chinoise à doses élevées comprend un groupe ouvert sous tirzépatide, mais n’avait publié aucun résultat. [53]

Que faut-il surveiller pendant l’utilisation du mazdutide?

Comme le mazdutide est un médicament approuvé en Chine, ses étiquettes indiquent aux prescripteurs ce qu’il faut surveiller. Elles ne fixent pas un calendrier d’analyses sanguines unique pour tout le monde; la plupart des vérifications dépendent de vos autres problèmes de santé, de vos autres médicaments et de vos symptômes éventuels. Servez-vous de ce résumé pour préparer vos questions à votre prescripteur; ce n’est pas un plan d’analyses personnalisé. [1], [2]

Que demandent les étiquettes aux prescripteurs de vérifier?

[1], [2]

Qu’ont mesuré les essais?

Outre le poids, les essais ont suivi le tour de taille, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, l’HbA1c et la glycémie à jeun, les lipides sanguins, l’acide urique, les enzymes hépatiques ALT et AST, les enzymes pancréatiques lipase et amylase, la calcitonine et les anticorps dirigés contre le médicament. Certains essais ont ajouté des IRM de la graisse du foie, des examens de la composition corporelle et des questionnaires sur l’humeur. [15], [18], [6], [1]

Deux résultats méritent d’être connus. Une lipase élevée, une enzyme du pancréas, a été signalée comme effet secondaire plus souvent avec le mazdutide (12,7 % contre 1,9 % dans GLORY-2), généralement sans pancréatite, et l’étiquette indique que la signification de ces hausses sans symptômes est incertaine. Des anticorps anti-médicament sont apparus chez environ 44 % des participants de GLORY-1, mais l’étiquette ne signale aucun effet sur les taux sanguins, les bienfaits ou la sécurité. [18], [1]

Comment évalue-t-on la réponse?

L’étiquette chinoise ne fixe pas de règle d’arrêt fondée sur la quantité de poids perdu. Elle permet la dose de 6 mg pour les personnes qui ont besoin de perdre davantage de poids et un retour à 4 mg si la dose de 6 mg n’est pas tolérée. [1] Le poids n’est qu’un résultat parmi d’autres. Les gens accordent souvent de l’importance à la glycémie, aux analyses du foie, à la pression artérielle, à leur énergie ou à leur bien-être, et les essais mesurent ces éléments séparément. Suivre ce qui compte pour vous à côté des changements de dose et des effets secondaires rend une discussion avec votre prescripteur plus utile.

Que rapportent les membres de communautés publiques?

Les discussions publiques sur le mazdutide sont rares comparativement à celles sur le sémaglutide ou le tirzépatide. La plupart des publications en anglais viennent de personnes qui utilisent des flacons non approuvés, souvent avec du tirzépatide ou du rétatrutide; quelques-unes viennent de participants à des essais qui ne savaient pas s’ils recevaient le placebo, et certaines publications chinoises viennent de personnes qui utilisent le produit approuvé ou un produit d’origine incertaine. Les discussions des groupes communautaires d’information sont résumées ici sans identifier personne.

À quoi ressemblent les témoignages positifs?

Les témoignages les plus clairs décrivent une satiété et une baisse de l’appétit. Un participant à un essai n’a rien ressenti pendant deux semaines, puis « arrivait à peine à manger [son] dîner » après la troisième injection; un autre, dans la même discussion, a décrit qu’il arrêtait ses repas plus tôt après une augmentation du volume. [99] Un utilisateur chinois du stylo Xinermei a décrit un appétit légèrement moindre après la première injection de 2 mg. [100] Une personne a rapporté avoir perdu environ 22 jin (11 kg) en sept injections de 2 et 4 mg, et peser encore un peu moins près de trois mois après l’arrêt. [101]

Dans les groupes communautaires d’information, les quelques membres qui ont indiqué leurs doses utilisaient surtout de petites quantités ajoutées au tirzépatide, pour sortir d’un plateau ou réduire leur dose de tirzépatide; l’un d’eux a décrit un fort effet sur l’appétit à une faible dose d’appoint.

Combien de temps faut-il pour voir des résultats?

Les témoignages varient. Certains décrivent une satiété dans les jours suivant la première dose; d’autres ne décrivent rien avant la première augmentation. [99], [102] Dans un témoignage indirect provenant d’un groupe communautaire d’information, il n’y a eu aucun effet à la dose de départ, puis un contrôle net de l’appétit après le premier palier.

Tout le monde perd-il du poids?

Non. Un utilisateur chinois a pris 2 mg pendant quatre semaines puis 4 mg pendant quatre autres et a rapporté n’avoir perdu aucun poids, avec des nausées et deux épisodes de vomissements pendant le deuxième mois. [103] Une personne sous 5 mg de mazdutide avec du rétatrutide n’a rapporté aucune variation de poids et a signalé plus de faim sur quatre semaines. [104] D’autres ont dit que le médicament n’avait rien fait pour eux, ou que le survodutide fonctionnait mieux. [105], [106] Certains participants à des essais soupçonnaient recevoir le placebo. [107]

Qu’en est-il des effets indésirables?

Les symptômes digestifs, la fatigue et les changements de la fréquence cardiaque reviennent le plus souvent. Les gens décrivent des nausées, des vomissements, une indigestion, des ballonnements et des aliments qui « restent » dans l’estomac. [103], [108], [101] Une personne qui a commencé à 3 mg a décrit une indigestion grave, des palpitations et une fréquence cardiaque au repos d’environ 130, et a arrêté. [109] D’autres ont remarqué une hausse de la fréquence cardiaque pendant l’augmentation de la dose. [56] Une personne a décrit une sensation d’émoussement émotionnel. [110] Une publication de forum ne peut pas montrer si le mazdutide a causé ces problèmes ni à quelle fréquence ils surviennent; la section sur les risques donne les taux observés dans les essais.

Dans les groupes communautaires d’information examinés, aucun membre n’a décrit d’effet secondaire du mazdutide, mais seulement huit membres ont décrit l’avoir utilisé; cela dit donc peu de choses.

Les gens combinent-ils le mazdutide à d’autres médicaments?

Souvent, dans les témoignages en ligne. Des gens décrivent l’ajout de mazdutide au tirzépatide pour sortir d’un plateau de perte de poids, utiliser moins de tirzépatide ou ajouter une activité sur le glucagon, et appellent parfois cette combinaison un substitut économique au rétatrutide. [54], [55], [30] Aucune étude n’appuie cette idée : combiner deux médicaments qui se chevauchent sur le récepteur du GLP-1 ne recrée pas un autre médicament, et la sécurité de cette combinaison n’a pas été testée. Dans les groupes communautaires d’information, les formateurs conseillent en général de changer de médicament plutôt que de les combiner, et classent le mazdutide derrière le rétatrutide, sans données comparatives directes.

Comment juger un témoignage de perte de poids?

Demandez-vous : s’agissait-il du stylo approuvé, d’une injection d’essai (peut-être un placebo) ou d’un flacon acheté en ligne? Quelle était la dose en milligrammes, et non en unités? Autre chose était-il pris en même temps, comme le tirzépatide? Combien de temps a duré chaque palier? Que s’est-il passé des mois plus tard, et après l’arrêt?

Ces discussions choisies montrent ce que vivent les gens et les questions auxquelles la recherche devrait répondre. Elles ne constituent ni un sondage de tous les utilisateurs, ni un taux de réussite, ni un substitut aux essais.

Comment le mazdutide se compare-t-il au sémaglutide, au tirzépatide, au rétatrutide et au survodutide?

Ce sont les médicaments le plus souvent mis en balance avec le mazdutide. Tous agissent sur la signalisation du GLP-1, mais ils diffèrent par les autres récepteurs hormonaux qu’ils activent et par leur avancement dans les essais. Le statut a été vérifié le 24 septembre 2026.

Les résultats sur le poids proviennent d’essais distincts menés chez des personnes différentes; le tableau ne peut donc pas classer ces médicaments. Les principaux essais sur le mazdutide ont recruté des adultes chinois plus jeunes, avec un IMC moyen plus bas que dans la plupart des essais occidentaux. [15] Le seul résultat comparatif direct contre l’un de ces médicaments est DREAMS-3, contre 1 mg de sémaglutide dans le diabète de type 2, rapporté par l’entreprise mais pas encore révisé par des pairs; un essai contre 2,4 mg de sémaglutide dans la stéatose hépatique (GLORY-3) est toujours en cours. [64], [35] Deux essais sur le diabète ont comparé le mazdutide au dulaglutide, un médicament plus ancien de type GLP-1 absent de ce tableau. [32], [33] Aucun essai n’a rapporté de comparaison avec le tirzépatide, le rétatrutide ou le survodutide; une étude chinoise à doses élevées comprenant un groupe sous tirzépatide n’avait publié aucun résultat. [53] Les résultats cardiaques et rénaux du sémaglutide et du tirzépatide proviennent de leurs propres essais sur ces résultats et ne s’appliquent pas au mazdutide.

Questions fréquentes sur le mazdutide

Le mazdutide est-il approuvé par la FDA?

Non. La base de données des approbations de la FDA ne contient aucune demande pour le mazdutide, et Lilly n’a annoncé ni essai de phase 3 aux États-Unis ni dépôt. La FDA a nommé le mazdutide dans des lettres d’avertissement à des vendeurs en ligne de peptides « de recherche ». Il est approuvé seulement en Chine et à Macao. [12], [86], [14], [82], [1] Voir le statut légal par pays.

Le mazdutide est-il la même chose que le rétatrutide ou le tirzépatide?

Non. Le mazdutide agit sur les récepteurs du GLP-1 et du glucagon. Le tirzépatide agit sur les récepteurs du GIP et du GLP-1, et le rétatrutide sur les trois. Certains sites de posologie qualifient à tort le mazdutide de triple agoniste. Ajouter du mazdutide au tirzépatide ne recrée pas le rétatrutide; cette combinaison n’a jamais été testée. [1], [112], [116], [10] Voir la comparaison.

Combien de poids peut-on perdre avec le mazdutide?

Dans GLORY-1, la perte de poids moyenne a été de 11,0 % avec 4 mg et de 14,0 % avec 6 mg après 48 semaines, contre un gain de 0,3 % avec le placebo; la dose de 9 mg a mené à 16,65 % après 60 semaines dans GLORY-2. Les résultats varient beaucoup d’une personne à l’autre : environ la moitié des personnes à 6 mg ont perdu 15 % ou plus, tandis que certaines ont perdu moins de 5 %. Il s’agissait d’adultes chinois dont l’IMC moyen était plus bas que dans la plupart des essais occidentaux. [15], [18] Voir les résultats des essais.

Combien de temps faut-il au mazdutide pour agir?

Les effets sur l’appétit peuvent commencer dans les premières semaines, et le poids continue de baisser pendant des mois. Dans GLORY-2, le groupe à 9 mg perdait encore du poids à la semaine 60, selon le rapport de l’entreprise. [68] Selon le schéma de l’étiquette, la dose de 4 mg commence à la semaine 5, et celle de 6 mg, si elle est utilisée, à partir de la semaine 9. [1] Certaines personnes sur des forums publics disent n’avoir rien remarqué avant la première augmentation de dose. [99] Voir ce que rapportent les gens.

Quelle est la dose de mazdutide?

Selon l’étiquette chinoise, 2 mg une fois par semaine pendant 4 semaines, puis 4 mg, puis 4 ou 6 mg à partir de la semaine 9. La dose de 9 mg testée dans GLORY-2 est en cours d’examen, et les doses de 10 mg et de 16 mg n’ont été utilisées que dans des essais. [1], [48], [67] Voir les protocoles courants.

Le mazdutide fait-il augmenter la fréquence cardiaque?

Un peu, en moyenne : environ 2,6 battements par minute à la semaine 48 dans GLORY-1, avec une hausse plus importante pendant l’augmentation de la dose et aux doses plus élevées. Certaines personnes décrivent des palpitations. L’étiquette signale la hausse, et il vaut la peine de suivre votre fréquence cardiaque au repos. [1], [15], [18] Voir la fréquence cardiaque.

Que se passe-t-il si on arrête de prendre le mazdutide?

Une partie du poids revient habituellement. Dans GLORY-2, la perte de poids moyenne est passée de 16,65 % à 12,42 % dans les 12 semaines suivant la dernière dose, tout en restant bien supérieure à celle du groupe placebo. Aucune étude n’a suivi les participants plus longtemps après l’arrêt. [18] Voir ce qui se passe à l’arrêt.

Le mazdutide est-il un peptide ou un stéroïde?

Un peptide, pas un stéroïde. C’est une chaîne de 34 acides aminés portant une chaîne latérale d’acide gras, inspirée de l’hormone intestinale oxyntomoduline, et il agit par les récepteurs du GLP-1 et du glucagon. [5], [1] Voir ce qu’est le mazdutide.

Glossaire

Des explications simples des termes médicaux, posologiques et scientifiques utilisés dans ce guide. Les termes soulignés dans le texte mènent ici.

Événement indésirable

Un événement médical nocif ou non désiré signalé après l’utilisation d’un traitement. Un signalement ne prouve pas à lui seul que le traitement en est la cause.

Albumine

La protéine la plus abondante du plasma sanguin. Les médicaments qui portent une chaîne latérale d’acide gras, comme le sémaglutide, s’y lient, ce qui les protège et les fait durer plus longtemps.

Étude chez l’animal

Une recherche menée chez des animaux comme la souris ou le rat. Elle montre ce qu’une substance fait dans un organisme vivant, mais les résultats chez l’humain peuvent être différents.

Anticorps anti-médicament

Des anticorps que le système immunitaire fabrique contre un médicament. Environ 44 % des participants de GLORY-1 en ont produit, sans effet signalé sur les taux sanguins, les bienfaits ou la sécurité.

Biodisponibilité

La part d’une dose qui atteint la circulation sanguine. L’étiquette du mazdutide ne donne pas de chiffre pour l’injection.

IMC (indice de masse corporelle)

Le poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres au carré. La Chine considère un IMC de 28 ou plus comme de l’obésité et de 24 ou plus comme de l’embonpoint, des seuils plus bas que les valeurs de 30 et 25 utilisées par l’Organisation mondiale de la santé.

Mise en garde encadrée

Le type de mise en garde le plus sérieux sur l’étiquette d’un médicament, imprimé dans un encadré en haut. Celle du mazdutide porte sur les tumeurs de la thyroïde observées chez le rat.

Cellules C (thyroïde)

Des cellules de la glande thyroïde qui produisent l’hormone calcitonine. Le cancer médullaire de la thyroïde prend naissance dans ces cellules.

Étude sur cellules (in vitro)

Une recherche sur des cellules ou des tissus cultivés dans une boîte de laboratoire. Elle donne des indices préliminaires sur la biologie, mais elle est loin de prouver un bienfait chez l’humain.

Préparation magistrale

La préparation en pharmacie d’un médicament personnalisé pour un patient précis. Les produits magistraux ne sont pas examinés par les organismes de réglementation comme le sont les médicaments approuvés.

Essai contrôlé à répartition aléatoire (ECRA)

Une étude qui assigne les participants au hasard à un traitement ou à un comparateur, souvent un placebo, afin de pouvoir comparer les groupes équitablement.

Cure et cycle

Une cure est une période d’utilisation répétée. Un cycle est une cure suivie d’une pause prévue. L’étiquette du mazdutide décrit une utilisation continue, pas des cycles.

Total quotidien et hebdomadaire

L’ensemble des quantités données en une journée ou en une semaine, additionnées. Le mazdutide s’injecte une fois par semaine; chaque dose correspond donc aussi au total hebdomadaire.

Dose (quantité à chaque prise)

La quantité donnée en une seule fois. Pour les injections hebdomadaires de mazdutide, la dose correspond aussi au total hebdomadaire.

Double agoniste

Un seul médicament qui active deux récepteurs différents. Le mazdutide active les récepteurs du GLP-1 et du glucagon; le tirzépatide active les récepteurs du GIP et du GLP-1.

Examen DXA

Absorptiométrie biénergétique à rayons X : un examen par rayons X à faible dose qui mesure la part de graisse, de tissus maigres et d’os dans le corps.

Estimand (efficacité ou politique de traitement)

La question exacte à laquelle répond l’analyse d’un essai. Une analyse selon la politique de traitement compte toutes les personnes assignées à un médicament; une analyse d’efficacité estime l’effet si tout le monde avait continué à le prendre, et donne donc habituellement un chiffre plus élevé.

GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide, ou polypeptide insulinotrope dépendant du glucose)

Une autre hormone intestinale libérée après un repas, qui stimule l’insuline. Le tirzépatide et le rétatrutide activent son récepteur; le mazdutide, non.

GLP-1 (glucagon-like peptide-1, ou peptide-1 apparenté au glucagon)

Une hormone libérée par l’intestin après un repas. Elle augmente l’insuline quand la glycémie est élevée, ralentit l’estomac et signale la satiété au cerveau.

Glucagon

Une hormone produite par le pancréas qui fait monter la glycémie en ordonnant au foie de libérer le glucose mis en réserve. Elle augmente aussi la combustion des graisses dans le foie et la dépense d’énergie.

Demi-vie

Le temps nécessaire pour que le taux d’une substance dans le sang diminue de moitié. Pour le mazdutide, elle est d’environ 10 jours en moyenne.

HbA1c

Une analyse sanguine qui reflète la glycémie moyenne des trois derniers mois environ. C’est la principale mesure du contrôle du diabète.

Hypoglycémie

Une glycémie trop basse. Elle peut causer des tremblements, de la transpiration et de la confusion, et elle est plus probable quand le mazdutide est associé à l’insuline ou aux sulfonylurées.

Expérimental

En cours d’évaluation dans des essais cliniques, mais non approuvé pour la vente. Hors de la Chine et de Macao, le mazdutide est expérimental.

Masse maigre

Tout ce qui, dans le corps, n’est ni de la graisse ni de l’os, y compris les muscles, les organes et l’eau. Un examen de la composition corporelle la mesure; ce n’est pas la même chose que la force musculaire.

Phase de charge

Commencer par des doses plus élevées pour atteindre rapidement un taux cible. L’étiquette du mazdutide fait l’inverse : elle commence bas et augmente par paliers.

Dose d’entretien

La dose qu’une personne conserve une fois la période d’augmentation terminée. Pour Xinermei, elle est de 4 mg ou de 6 mg par semaine.

MASH

Stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (de l’anglais metabolic dysfunction-associated steatohepatitis) : une stéatose hépatique avec inflammation, et parfois de la fibrose, autrefois appelée NASH.

Milligramme (mg) et microgramme (mcg)

Un milligramme est un millième de gramme; un microgramme (mcg) est un millième de milligramme; 1 mg égale donc 1 000 mcg. Les doses de mazdutide s’écrivent en mg.

NMPA

La National Medical Products Administration de la Chine, l’organisme de réglementation qui a approuvé Xinermei.

Pancréatite

Une inflammation du pancréas. Elle cause une douleur intense dans le haut de l’abdomen, qui irradie souvent dans le dos, et exige des soins urgents.

Peptide

Une courte chaîne d’acides aminés. Le mazdutide est une chaîne de 34 acides aminés à laquelle est fixée une chaîne latérale d’acide gras.

Pharmacocinétique

La façon dont l’organisme absorbe, distribue, dégrade et élimine une substance.

Placebo

Un traitement factice, sans ingrédient actif, utilisé comme comparateur dans les études.

Recherche préclinique

Les études sur cellules et chez l’animal sur la façon dont une substance agit et sur les effets nocifs qu’elle pourrait causer, y compris les tests de sécurité exigés par les organismes de réglementation.

Reconstitution

Le mélange d’une poudre lyophilisée avec un liquide pour pouvoir la mesurer et l’injecter. La quantité de liquide détermine la quantité de médicament dans chaque unité. Le stylo Xinermei ne demande aucun mélange.

Inhibiteur du SGLT2

Un comprimé contre le diabète, comme la dapagliflozine ou l’empagliflozine, qui abaisse la glycémie en faisant éliminer plus de sucre dans l’urine par les reins.

État d’équilibre

Le moment où les taux dans le sang cessent d’augmenter parce que la quantité prise égale la quantité éliminée. Avec le mazdutide hebdomadaire, il faut environ 4 semaines pour l’atteindre.

Sous-cutané (SC)

Injecté dans la couche de graisse juste sous la peau. L’étiquette du mazdutide nomme l’abdomen comme zone d’injection.

Unités de seringue

Les graduations d’une seringue à insuline, qui mesurent un volume. Sur une seringue U-100, 100 unités égalent 1 mL. La quantité de médicament par unité dépend de la concentration du flacon.

Titration

L’ajustement d’une dose par paliers, habituellement en commençant bas puis en augmentant (augmentation graduelle). L’étiquette du mazdutide augmente la dose après au moins 4 semaines à chaque palier.

Politique de traitement

Une façon d’analyser un essai qui compte toutes les personnes assignées à un traitement, y compris celles qui ont cessé de le prendre.

Diabète de type 2

Une maladie chronique dans laquelle l’organisme utilise mal l’insuline, si bien que la glycémie est trop élevée.

AMA

L’Agence mondiale antidopage (WADA en anglais), qui publie la liste des substances interdites dans le sport et un Programme de surveillance distinct des substances qu’elle suit sans les interdire.

Explorer d’autres recherches

Approfondissez les expériences chez l’animal et les résultats de laboratoire qui appuient les affirmations sur le mode d’action.

Dans l’ensemble de ce guide, les citations comprennent 28 études de recherche originales : 19 études chez l’humain et 9 études sur cellules et chez l’animal, chaque étude étant comptée une seule fois. La bibliothèque facultative ci-dessous regroupe par question la recherche sur le mazdutide chez l’animal et en laboratoire. Les résultats de la recherche préclinique montrent ce qui s’est passé chez l’animal ou sur des tissus; ils ne prouvent pas le même effet chez l’humain, et les doses chez l’animal ne sont jamais converties en doses chez l’humain ici.

Comment ce guide a été documenté

Ce guide repose sur un examen approfondi des sources citées tout au long du texte : les étiquettes chinoises du produit, des essais cliniques publiés, des fiches de registres d’essais cliniques, des documents réglementaires, des communications d’entreprises et des descriptions de posologie publiées. Nous avons aussi examiné des forums publics en ligne et des groupes communautaires d’information où des personnes décrivent leur propre expérience du mazdutide.

Le guide cite 123 sources, dont 28 études de recherche originales (19 études chez l’humain et 9 études sur cellules et chez l’animal, chaque étude étant comptée une seule fois, rapports de congrès compris). Chaque type de source répond à une question différente. Les étiquettes et les essais montrent ce qui a été approuvé et mesuré. Les descriptions de posologie montrent comment le mazdutide est présenté et utilisé en ligne. Les témoignages personnels montrent ce que des personnes ont vécu. Chaque citation numérotée mène à son entrée ci-dessous, avec son type de source. La bibliothèque de recherche ci-dessus résume les études chez l’animal et en laboratoire, question par question.

Comment ce guide a été conçu

La recherche et la rédaction ont été faites avec l’aide de l’IA. Chaque source citée a été vérifiée au niveau d’accès indiqué dans son entrée du répertoire, et le guide a été revu et révisé par Doserly avant sa publication. Il n’a pas fait l’objet d’une révision clinique indépendante, et Doserly n’a pas de réviseurs médicaux à l’heure actuelle. Doserly conçoit une app de suivi des médicaments et de la santé et anime Doserly Academy, deux services dont ce guide fait la promotion. Consultez notre politique éditoriale pour savoir comment les guides sont documentés, mis à jour et corrigés.

Ce guide a une visée éducative. Il résume ce que rapportent les sources examinées afin de rendre la recherche plus facile à comprendre; ce n’est pas un avis médical. Pour aller plus loin, ou pour vérifier un point par vous-même, consultez directement les sources citées.

Explorer les sources