Pelargonium: The Complete Supplement Guide

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The Basics

Pelargonium sidoides est une plante à fleurs de la famille des géraniums, originaire des hautes terres du Lesotho et de la province du Cap-Oriental en Afrique du Sud. Depuis des siècles, les guérisseurs traditionnels de ces régions utilisent des extraits de racine de cette plante pour traiter les infections respiratoires, ce qui lui a valu le nom zoulou « umckaloabo », qui se traduit approximativement par « toux sévère » ou « maladie liée à la poitrine ».

En usage moderne, l'extrait de racine de Pelargonium sidoides est devenu un remède en vente libre largement utilisé en Europe, particulièrement en Allemagne, où il est vendu sous des noms de marque et approuvé pour le traitement de la bronchite aiguë. L'extrait agit différemment des médicaments conventionnels contre le rhume : plutôt que de simplement supprimer les symptômes, il semble cibler plusieurs étapes du processus infectieux en combattant les bactéries et les virus, en stimulant le système immunitaire et en empêchant les pathogènes de se fixer aux cellules tapissant vos voies respiratoires.

La recherche clinique sur le Pelargonium se concentre presque exclusivement sur un extrait standardisé appelé EPs 7630. De multiples essais contrôlés randomisés et plusieurs méta-analyses ont examiné cet extrait pour la bronchite aiguë, le rhume, la sinusite et la tonsillopharyngite (mal de gorge). Les preuves sont les plus solides pour la bronchite aiguë, où plusieurs études montrent que EPs 7630 peut réduire la sévérité des symptômes et raccourcir la durée de la maladie par rapport au placebo [1][2][3].

The Science

Pelargonium sidoides DC (Geraniaceae) est une plante herbacée vivace caractérisée par des feuilles sombres en forme de cœur et des racines tubéreuses profondes. Les constituants pharmacologiquement actifs sont concentrés dans le système racinaire et comprennent un mélange complexe de coumarines oxygénées (notamment l'umckaline et son conjugué sulfate), de composés polyphénoliques (incluant l'acide gallique, la catéchine et des proanthocyanidines polymériques de type prodelphinidine), et d'acides phénoliques [4][5].

La plante a été introduite pour la première fois dans la phytomédecine européenne à la fin du 19e siècle, lorsqu'un Anglais nommé Charles Henry Stevens s'est rendu en Afrique du Sud pour chercher un traitement contre la tuberculose et aurait été guéri par un guérisseur zoulou utilisant des préparations à base de racine de Pelargonium. Stevens a par la suite commercialisé le remède en Grande-Bretagne sous le nom « Umckaloabo », bien que ses revendications antituberculeuses n'aient jamais été validées. L'extrait est tombé en désuétude au début du 20e siècle, mais a connu une résurgence en Allemagne dans les années 1970, menant à une investigation clinique approfondie et à une approbation réglementaire éventuelle [6].

La préparation la plus étudiée cliniquement, EPs 7630, est un extrait éthanolique propriétaire (11 % m/m) de racines de P. sidoides avec un ratio drogue-extrait de 1:8-10. Cette standardisation assure des niveaux constants des composés bioactifs clés, particulièrement la fraction prodelphinidine et les coumarines caractéristiques qui servent d'empreintes chimiques distinguant P. sidoides des autres espèces de Pelargonium [4][5].

Identité chimique et nutritionnelle

Le profil chimique de l'extrait de racine de P. sidoides se distingue des autres espèces de Pelargonium par son patron de coumarines caractéristique. L'umckaline (6,8-dihydroxy-5,7-diméthoxycoumarine) sert de composé marqueur spécifique à l'espèce. Les polymères de prodelphinidine, composés de monomères de gallocatéchine et d'épigallocatéchine, sont les principaux constituants polyphénoliques et contribuent de manière significative à l'activité biologique de l'extrait [4][5].

D'autres composés identifiés incluent des flavan-3-ols monomériques, de petites quantités de quercétine et du sitostérol-glucoside. L'interaction entre ces classes de composés est considérée comme contribuant au profil pharmacologique multi-cibles de l'extrait, ce qui le distingue des produits pharmaceutiques à composé unique [5].

Mécanisme d'action

The Basics

Pelargonium sidoides agit par une approche à « triple action » contre les infections respiratoires, ce qui explique pourquoi les chercheurs le trouvent intéressant comparativement aux traitements conventionnels qui ne ciblent généralement qu'un seul mécanisme.

Premièrement, il combat directement les pathogènes. L'extrait a démontré une activité antibactérienne contre les bactéries respiratoires courantes et une activité antivirale contre les virus de la grippe, les rhinovirus et d'autres pathogènes respiratoires. Deuxièmement, il renforce votre réponse immunitaire en augmentant l'activité des cellules tueuses naturelles et en améliorant la capacité des globules blancs appelés phagocytes à engloutir et détruire les organismes envahisseurs. Troisièmement, il a un effet anti-adhésif : il aide à empêcher les bactéries de se fixer aux muqueuses tapissant votre gorge et vos voies respiratoires, ce qui est l'une des premières étapes que les bactéries entreprennent pour établir une infection [4][5][7].

Cette combinaison d'effets signifie que l'extrait agit sur plusieurs fronts simultanément plutôt que de dépendre d'un seul mécanisme, ce qui pourrait expliquer pourquoi les essais cliniques ont montré des bénéfices pour plusieurs types d'infections respiratoires.

The Science

L'activité pharmacologique de l'extrait de P. sidoides EPs 7630 implique plusieurs mécanismes distincts mais complémentaires :

Activité immunomodulatrice : EPs 7630 renforce la fonction immunitaire innée par de multiples voies. Les études in vitro démontrent une cytotoxicité accrue des cellules tueuses naturelles (NK), une production élevée de facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), une activation de l'oxyde nitrique synthase inductible (iNOS) et une libération d'interféron-bêta (IFN-bêta) [5]. Conrad et coll. (2007) ont montré que l'extrait améliorait significativement la fonction des phagocytes du sang périphérique en renforçant à la fois la capacité de flambée oxydative et les mécanismes de destruction intracellulaire [8]. Chez les athlètes, l'extrait de P. sidoides a modulé les niveaux d'IgA sécrétoire et les cytokines (IL-6, IL-15) dans la muqueuse nasale à la suite d'un exercice épuisant, suggérant un potentiel pour le maintien de la défense immunitaire muqueuse durant un stress physiologique immunosuppresseur [9].

Activité antivirale : EPs 7630 présente des effets antiviraux à large spectre. Theisen et Muller (2012) ont démontré une activité anti-virus influenza à la fois in vitro et in vivo [10]. Michaelis et coll. (2011) ont confirmé une activité contre un large panel de virus respiratoires [11]. Roth et coll. (2019) ont élucidé un mécanisme spécifique par lequel EPs 7630 réduit l'infection à rhinovirus par la modulation des protéines de liaison virale, incluant ICAM-1 et LDLR, sur les cellules épithéliales bronchiques humaines [12]. De plus, l'extrait a été identifié comme un puissant inhibiteur de l'attachement du VIH-1, probablement par interaction avec les glycoprotéines de l'enveloppe virale [13].

Activité antibactérienne et anti-adhésive : La fraction prodelphinidine démontre des effets antibactériens et, de manière critique, inhibe l'adhésion bactérienne aux surfaces épithéliales. Ce mécanisme anti-adhésif a été spécifiquement démontré contre Helicobacter pylori dans le tissu gastrique humain [14]. Des composants dérivés du Pelargonium stimulent également la destruction par les macrophages des espèces de Mycobacterium, fournissant un soutien mécanistique aux revendications antituberculeuses historiques [15].

Effets cytoprotecteurs : Les constituants polyphénoliques exercent une activité antioxydante qui pourrait contribuer à la protection des cellules épithéliales respiratoires durant le stress oxydatif associé à l'infection.

Absorption et biodisponibilité

The Basics

L'extrait de Pelargonium sidoides se prend par voie orale, habituellement sous forme de gouttes liquides, de comprimés ou de sirop. Les composés actifs sont absorbés à travers le tractus digestif, bien que les données pharmacocinétiques détaillées chez l'humain soient limitées comparativement aux produits pharmaceutiques conventionnels. Ce que les chercheurs savent, c'est que l'extrait atteint des concentrations efficaces relativement rapidement, plusieurs essais cliniques rapportant un début de soulagement des symptômes dans les premiers jours de traitement [1][3].

La formulation en gouttes liquides pourrait offrir une absorption légèrement plus rapide que les comprimés en raison de l'état pré-dissous des composés actifs. Le contenu en éthanol (11 % m/m) dans la préparation standard EPs 7630 sert à la fois de solvant d'extraction et de véhicule pouvant améliorer l'absorption des composés coumariniques lipophiles.

Que vous preniez l'extrait avec ou sans nourriture ne semble pas affecter significativement son efficacité clinique selon les données d'essais disponibles, bien qu'aucune étude pharmacocinétique dédiée à l'effet des aliments n'ait été publiée.

The Science

Les études pharmacocinétiques formelles chez l'humain pour EPs 7630 sont limitées. L'extrait représente un mélange complexe de composés plutôt qu'une entité pharmaceutique unique, ce qui rend la caractérisation traditionnelle ADME (absorption, distribution, métabolisme, excrétion) difficile.

Les fractions bioactives clés incluent à la fois des composants hydrosolubles (proanthocyanidines, acide gallique) et des constituants plus lipophiles (coumarines telles que l'umckaline). Les polymères de proanthocyanidine sont de grosses molécules avec une biodisponibilité orale généralement faible sous leur forme intacte, bien que les sous-unités monomériques et oligomériques puissent être absorbées plus facilement. Les coumarines, étant plus petites et plus lipophiles, devraient traverser l'épithélium intestinal plus efficacement.

Les données d'efficacité clinique provenant de multiples ECR, démontrant une réduction significative des symptômes dans les 3 à 7 jours de traitement, fournissent des preuves indirectes que des concentrations biologiquement pertinentes de constituants actifs sont atteintes après administration orale aux doses standard [1][2][3].

Une étude pharmacocinétique animale par Koch et Biber (2007) a démontré que EPs 7630 n'affecte pas la pharmacocinétique de la warfarine ni les paramètres de coagulation sanguine, fournissant des preuves indirectes sur le profil métabolique de l'extrait et suggérant qu'il n'inhibe pas de manière significative les enzymes du cytochrome P450 impliquées dans le métabolisme de la warfarine [16].

Recherche et preuves cliniques

The Basics

Pelargonium sidoides est l'un des suppléments à base de plantes les mieux étudiés pour les infections respiratoires, avec de multiples essais contrôlés randomisés, plusieurs méta-analyses et une revue systématique Cochrane. Les preuves sont les plus solides pour la bronchite aiguë, suivie du rhume, puis de la sinusite et du mal de gorge.

Pour la bronchite aiguë, les études montrent de manière constante que la prise d'EPs 7630 pendant environ une semaine réduit la sévérité et la durée des symptômes, incluant la toux, la production d'expectorations, la douleur thoracique et le malaise général. Dans un grand essai de 468 adultes, ceux prenant l'extrait se sont rétablis près de deux jours plus rapidement que ceux prenant le placebo [1]. Une méta-analyse de 2023 a révélé que les adultes atteints de bronchite aiguë retournaient au travail en moyenne 1,73 jour plus tôt lorsqu'ils étaient traités avec EPs 7630 [17].

Pour le rhume, une méta-analyse de 2019 portant sur cinq essais (833 patients) a montré des améliorations significatives des scores de symptômes du rhume, avec plus du double de patients atteignant une rémission complète au jour 5 comparativement au placebo [18].

Les preuves pour les enfants sont également positives. Six essais cliniques chez des enfants de 6 à 10 ans ont révélé que EPs 7630 améliorait non seulement les symptômes, mais réduisait aussi le besoin d'analgésiques et permettait aux enfants de retourner à l'école plus rapidement [19].

The Science

Bronchite aiguë (adultes) : Les preuves fondamentales proviennent de multiples ECR à double insu contrôlés par placebo. Matthys et coll. (2003) ont mené un essai pivot chez 468 adultes atteints de bronchite aiguë (présente depuis 48 heures ou moins), randomisés pour recevoir EPs 7630 ou un placebo pendant 7 jours. Le score de sévérité de la bronchite (BSS) a diminué de 5,9 +/- 2,9 points dans le groupe EPs 7630 contre 3,2 +/- 4,1 dans le groupe placebo (IC 95 % pour la différence : [-3,359, -2,060], p<0,0001). Le début de l'effet thérapeutique a été reconnu dans les quatre premiers jours chez 53,6 % du groupe actif contre 36,2 % du groupe placebo [1].

Matthys et Funk (2008) ont rapporté dans un ECR distinct de 217 patients que le BSS a diminué de 7,6 +/- 2,2 (EPs 7630) contre 5,3 +/- 3,2 (placebo), p<0,0001. Des effets antitussifs et « anti-fatigue » particulièrement marqués avec un début précoce ont été notés [3].

La revue systématique et méta-analyse d'Agbabiaka et coll. (2008) a regroupé quatre ECR contrôlés par placebo et a confirmé une réduction significative des scores de symptômes de bronchite au jour 7 sans effets indésirables graves [2].

Bronchite aiguë (enfants) : Kamin et coll. (2010) ont randomisé 200 enfants et adolescents (âgés de 1 à 18 ans) pour recevoir EPs 7630 ou un placebo pendant 7 jours. L'amélioration du BSS était de 3,4 +/- 1,8 (EPs 7630) contre 1,2 +/- 1,8 (placebo), p<0,0001. La satisfaction envers le traitement était significativement plus élevée (77,6 % contre 25,8 %), et le début de l'effet était plus rapide [20].

Rhume : Schapowal et coll. (2019) ont mené une méta-analyse de cinq ECR (833 patients, tous avec des périodes de traitement de 10 jours). Des différences significatives favorisaient EPs 7630 pour la réduction du score total d'intensité du rhume au jour 5 (DM = -2,30) et au jour 10 (DM = -1,16). Les taux de rémission complète étaient approximativement le double de ceux du placebo aux deux moments (jour 5 : RR = 2,52; jour 10 : RR = 2,13). Des améliorations de la qualité du sommeil et une réduction de l'utilisation de paracétamol ont également été observées [18].

Rhinosinusite : Bachert et coll. (2009) ont démontré l'efficacité dans un essai à double insu contrôlé par placebo pour la rhinosinusite aiguë [21].

MPOC : Matthys et coll. (2013) ont montré l'efficacité pour la maladie pulmonaire obstructive chronique modérée à sévère dans un essai randomisé contrôlé par placebo [22].

Revue Cochrane : Timmer et coll. (2013) ont évalué 10 études admissibles (8 incluses dans les analyses) couvrant la bronchite aiguë (adultes et enfants), la sinusite et le rhume. La revue a conclu que P. sidoides pourrait être efficace pour soulager les symptômes de la bronchite aiguë chez les adultes et les enfants ainsi que la rhinosinusite aiguë et le rhume chez les adultes. Toutefois, la qualité des preuves a été évaluée comme « faible » à « très faible » pour tous les résultats, principalement en raison du petit nombre d'études par indication et de la concentration géographique dans des contextes cliniques allemands, russes et ukrainiens [23].

Matrice de preuves et d'efficacité

Catégories non notées : Perte de gras, Croissance musculaire, Gestion du poids, Appétit et satiété, Bruit alimentaire, Qualité du sommeil, Concentration et clarté mentale, Mémoire et cognition, Humeur et bien-être, Anxiété, Tolérance au stress, Motivation et dynamisme, Vivacité émotionnelle, Régulation émotionnelle, Libido, Fonction sexuelle, Santé articulaire, Inflammation, Récupération et guérison, Performance physique, Confort digestif, Nausées et tolérance GI, Santé de la peau, Santé des cheveux, Santé cardiaque, Pression artérielle, Fréquence cardiaque et palpitations, Symptômes hormonaux, Régulation de la température, Rétention d'eau, Image corporelle, Santé osseuse, Longévité et neuroprotection, Envies et contrôle des impulsions, Connexion sociale, Symptômes de sevrage, Fonctionnement quotidien

Bienfaits et effets potentiels

The Basics

Les principaux bienfaits de Pelargonium sidoides sont concentrés exclusivement sur la santé respiratoire. Ce n'est pas un supplément de bien-être quotidien; c'est un traitement aigu à prendre lorsque vous sentez un rhume, une toux ou une bronchite arriver.

Bienfaits bien établis (preuves solides) :

• Réduction de la sévérité des symptômes de bronchite aiguë, incluant la toux, la production d'expectorations, la douleur thoracique et la difficulté à respirer
• Durée de maladie plus courte, les patients retournant au travail environ 1,5 à 2 jours plus tôt qu'avec le placebo
• Réduction de la sévérité et de la durée des symptômes du rhume
• Début plus rapide du soulagement des symptômes comparativement au placebo (perceptible dans les 3 à 5 premiers jours)
• Réduction du besoin d'analgésiques (paracétamol/acétaminophène) pendant une maladie respiratoire aiguë, particulièrement chez les enfants

Bienfaits émergents/préliminaires :

• Bénéfice potentiel dans la rhinosinusite aiguë (infections sinusales)
• Soulagement possible dans le mal de gorge non streptococcique (tonsillopharyngite)
• Réduction de la fréquence des crises d'asthme chez les enfants présentant des infections respiratoires concomitantes
• Soulagement des symptômes chez les enfants immunodéprimés atteints d'infections des voies respiratoires supérieures
• Maintien potentiel de la fonction immunitaire muqueuse chez les athlètes après un exercice épuisant

The Science

Le profil des bienfaits de P. sidoides est étroitement aligné avec son mécanisme d'action multimodal. Les propriétés immunomodulatrices, antivirales, antibactériennes et anti-adhésives produisent collectivement des améliorations cliniques qui ont été quantifiées à travers de multiples critères d'évaluation :

Score de sévérité de la bronchite (BSS) : Le critère d'évaluation principal dans la plupart des essais de bronchite chez l'adulte, le BSS mesure la toux, les expectorations, la douleur thoracique à la toux, la dyspnée et les sifflements sur une échelle de 0 à 20. À travers les essais, EPs 7630 réduit de manière constante le BSS de 2 à 3 points de plus que le placebo sur 7 jours, une différence cliniquement significative [1][2][3].

Récupération fonctionnelle : La méta-analyse de 2023 de Matthys et coll. est particulièrement pertinente. Parmi 1 011 patients atteints de bronchite aiguë, EPs 7630 a réduit la proportion de patients encore incapables de travailler d'environ 48 % (placebo) à environ 17 % à la fin du traitement, avec une différence moyenne pondérée de 1,73 jour de congé maladie en moins [17].

Bienfaits pédiatriques : Dans la méta-analyse de six essais pédiatriques (523 enfants âgés de 6 à 10 ans), EPs 7630 a réduit l'absence scolaire de 74,4 % (placebo) à 30,2 % à la fin du traitement (RR : 0,43, p<0,001) et a réduit la consommation cumulative de paracétamol, indiquant un véritable soulagement des symptômes plutôt qu'un simple masquage analgésique [19].

Soutien immunitaire athlétique : Luna et coll. (2011) ont démontré que l'extrait de P. sidoides modulait les profils d'IgA sécrétoire et de cytokines chez les athlètes à la suite d'un exercice épuisant, suggérant un rôle potentiel dans la prévention de l'immunosuppression induite par l'exercice, un domaine de recherche émergent [9].

Effets secondaires et innocuité

The Basics

Pelargonium sidoides présente un profil d'innocuité favorable basé sur les données des essais cliniques. Aucun effet indésirable grave n'a été rapporté dans aucun des essais contrôlés randomisés publiés, et les effets secondaires qui surviennent sont généralement légers et se résolvent après l'arrêt du supplément.

Effets secondaires courants (rapportés dans les essais) :

• Troubles gastro-intestinaux (inconfort stomacal, nausées)
• Réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons)
• Diarrhée

Effets secondaires moins courants :

• Troubles de l'oreille et de l'oreille interne
• Agitation psychomotrice (principalement chez les enfants)
• Fièvre
• Exacerbation des symptômes respiratoires existants (rare)

Populations nécessitant une prudence supplémentaire :

• Personnes prenant des anticoagulants ou des antiplaquettaires : P. sidoides contient des coumarines naturelles qui ont un potentiel théorique d'affecter la coagulation sanguine. Bien qu'une étude animale n'ait montré aucun effet sur la pharmacocinétique de la warfarine ou les paramètres de coagulation [16], les données cliniques chez les humains prenant des anticoagulants concomitants sont manquantes. Consultez un professionnel de la santé avant l'utilisation.
• Personnes atteintes d'une maladie du foie : comme pour de nombreuses préparations à base de plantes métabolisées par le foie, la prudence est de mise.
• Femmes enceintes et allaitantes : données d'innocuité insuffisantes; l'utilisation n'est pas recommandée sans avis médical.
• Enfants de moins de 1 an : données cliniques limitées dans ce groupe d'âge.

La revue Cochrane a noté des préoccupations théoriques d'innocuité liées au contenu en coumarines, bien que celles-ci n'aient pas été confirmées dans les études cliniques [23].

The Science

Les données d'innocuité des essais cliniques impliquant plus de 2 000 participants démontrent un profil de tolérabilité constamment favorable pour EPs 7630. Dans l'essai pivot de Matthys et coll. (2003) chez 468 adultes, des effets indésirables sont survenus chez 36 patients au total (20 dans le groupe EPs 7630, 16 dans le groupe placebo), tous les événements étant évalués comme non graves [1].

Le profil d'innocuité pédiatrique est également rassurant. Kamin et coll. (2010) ont rapporté que la tolérabilité était « similairement bonne » dans les groupes EPs 7630 et placebo parmi 200 enfants et adolescents [20]. La revue de 2018 par Kamin et coll. examinant huit ECR pédiatriques a confirmé une bonne innocuité et tolérabilité dans tous les groupes d'âge étudiés [24].

De Boer et coll. (2007) ont documenté des réactions allergiques aux médicaments dérivés du Pelargonium dans la surveillance post-commercialisation, notant que bien que des réponses allergiques puissent survenir, elles sont peu fréquentes et cohérentes avec les taux d'allergie généraux aux suppléments à base de plantes [25].

La préoccupation liée à la coagulation des coumarines a été spécifiquement abordée : Koch et Biber (2007) ont administré EPs 7630 à des rats à des doses allant jusqu'à 100 fois l'équivalent humain et n'ont trouvé aucun effet sur le temps de prothrombine, le temps de thromboplastine partielle activée ou la pharmacocinétique de la warfarine [16]. Bien que cela n'exclue pas définitivement le risque humain, cela fournit une assurance préclinique significative.

Connaître les effets secondaires possibles est la première étape. Les détecter tôt dans votre propre expérience est ce qui garde une routine de supplémentation sécuritaire. Doserly vous permet de consigner tout symptôme au fur et à mesure qu'il survient, en le marquant avec sa sévérité, son moment par rapport à votre dose, et s'il se résout de lui-même ou persiste.

Le vérificateur d'interactions de l'application croise tout dans votre pile, suppléments et médicaments confondus, signalant les interactions connues avant qu'elles ne deviennent un problème. Il surveille également votre apport total par rapport aux limites supérieures établies, vous alertant si vos sources combinées d'un nutriment approchent des seuils où le risque augmente. Pensez-y comme un filet de sécurité qui travaille discrètement en arrière-plan pendant que vous vous concentrez sur les bienfaits.

Posologie et protocoles d'utilisation

The Basics

La posologie de Pelargonium sidoides dépend de votre âge, de la formulation que vous utilisez et de la condition que vous traitez. Contrairement à de nombreux suppléments pris quotidiennement pour le bien-être général, le Pelargonium est généralement utilisé comme traitement aigu, pris dès les premiers signes d'une infection respiratoire et poursuivi pendant 7 à 10 jours.

Posologie standard pour adultes (EPs 7630) :

• Gouttes liquides : 10 à 30 gouttes par dose, trois fois par jour (environ 120 à 240 mg par jour d'extrait)
• Comprimés : 30 à 90 mg par jour (typiquement 20 à 30 mg trois fois par jour)
• Durée : 7 à 10 jours

Posologie pédiatrique (EPs 7630) :

• 1 à 6 ans : 10 gouttes trois fois par jour
• 6 à 12 ans : 20 gouttes trois fois par jour
• 12 à 18 ans : 30 gouttes trois fois par jour
• Durée : 6 à 7 jours

Quand commencer : Commencez le traitement le plus tôt possible après l'apparition des symptômes. L'essai pivot sur la bronchite exigeait que les symptômes soient présents depuis 48 heures ou moins à l'inclusion. Un début plus précoce est associé à de meilleurs résultats.

Quand arrêter : Les essais cliniques ont utilisé des cures de traitement de 7 à 10 jours. Si les symptômes persistent au-delà de 10 jours ou s'aggravent pendant le traitement, consultez un professionnel de la santé.

The Science

La relation dose-réponse pour EPs 7630 a été établie à travers de multiples essais cliniques. Le schéma posologique le plus constamment efficace dans les ECR publiés utilise la posologie commercialisée en Allemagne :

• Préparation liquide : 3 x 30 gouttes par jour (environ équivalent à 120-240 mg d'extrait total quotidien)
• Comprimés pelliculés : 3 x 20-30 mg par jour (60-90 mg total quotidien)
• Durée du traitement : 7 jours (essais sur la bronchite) ou 10 jours (essais sur le rhume)

Le schéma posologique pédiatrique suit des protocoles stratifiés par âge validés dans six essais cliniques [19][20] :

La base de preuves cliniques ne soutient pas l'utilisation prophylactique (préventive). Tous les essais positifs ont recruté des patients présentant des symptômes actifs. Aucune étude n'a évalué si une utilisation quotidienne continue prévient les infections futures [23].

Bien doser importe plus que la plupart des gens ne le réalisent. Trop peu peut être inefficace, trop peut gaspiller de l'argent ou introduire un risque, et l'inconstance compromet les deux. Doserly suit chaque dose que vous prenez, sous chaque forme, vous donnant un registre clair de ce que vous consommez réellement par rapport à ce que vous aviez prévu.

L'application vous aide à comparer les recommandations d'AQR avec les plages thérapeutiques discutées dans la recherche, pour que vous puissiez voir exactement où se situe votre apport. Si vous changez de forme, disons d'une capsule standard à un liquide liposomal, Doserly ajuste votre suivi pour tenir compte des différentes biodisponibilités. Jumelez cela avec des rappels intelligents qui maintiennent votre horaire constant, et la précision qui fait une vraie différence dans les résultats devient sans effort.

À quoi s'attendre (chronologie)

Pelargonium sidoides est un traitement aigu, pas un supplément quotidien, donc la chronologie suit le cours d'une maladie respiratoire plutôt qu'une accumulation graduelle d'effets.

Jours 1-2 :
La plupart des utilisateurs ne remarqueront pas de changements dramatiques dans les premières 48 heures, bien que certains essais rapportent une stabilisation précoce des symptômes durant cette période. Continuez à prendre la dose complète selon l'horaire. L'extrait travaille à moduler les réponses immunitaires et à limiter l'adhésion des pathogènes avant même que le soulagement symptomatique ne devienne apparent.

Jours 3-5 :
C'est à ce moment que les preuves cliniques montrent la séparation la plus claire d'avec le placebo. Dans la méta-analyse sur le rhume, les utilisateurs d'EPs 7630 avaient 2,5 fois plus de chances d'atteindre une rémission complète au jour 5 [18]. Dans les essais sur la bronchite, plus de la moitié des patients traités ont reconnu le début de l'effet thérapeutique dans les quatre premiers jours [1]. Attendez-vous à une réduction notable de la sévérité de la toux, de la production d'expectorations et du malaise général. Les niveaux d'énergie commencent typiquement à s'améliorer, et la sensation d'être « complètement vidé » de la maladie aiguë commence à se dissiper.

Jours 5-7 :
La résolution des symptômes s'accélère. Dans les essais de bronchite chez l'adulte, les scores BSS se sont améliorés d'environ 6 à 8 points sur une échelle de 20 au jour 7 dans le groupe traité, comparativement à 3 à 5 points avec le placebo [1][3]. La plupart des patients sont en mesure de retourner au travail et à leurs activités normales. La toux peut persister à un niveau réduit.

Jours 7-10 :
À la fin du traitement, la plupart des participants aux essais cliniques dans le groupe EPs 7630 avaient des symptômes substantiellement résolus ou complètement en rémission. La méta-analyse sur le rhume a montré des améliorations significatives maintenues jusqu'au jour 10 [18].

Après le traitement :
Aucun effet de sevrage ni symptôme de rebond n'a été rapporté à l'arrêt. Si les symptômes ne se sont pas améliorés au jour 10, ou s'ils s'aggravent à tout moment pendant le traitement, consultez un professionnel de la santé, car cela pourrait indiquer une infection bactérienne nécessitant une prise en charge différente.

Les chronologies dans la recherche vous donnent une idée générale du moment où attendre des résultats, mais votre corps a son propre horaire. Doserly suit votre progression par rapport à ces repères, vous permettant de voir si votre expérience correspond aux courbes de réponse typiques ou si quelque chose dans votre protocole pourrait nécessiter un ajustement.

En consignant les biomarqueurs et les résultats subjectifs parallèlement à votre prise de suppléments, vous construisez une chronologie personnelle qui montre exactement quand les changements ont commencé à apparaître et comment ils ont progressé. L'analyse de tendances de l'application met en lumière les points d'inflexion, les semaines où les choses ont changé pour le mieux ou le pire, pour que vous ayez des données concrètes lorsque vous décidez de continuer, d'ajuster votre dose ou d'essayer une forme différente.

Interactions et compatibilité

Synergiques

• Vitamine C : Les deux soutiennent la fonction immunitaire pendant une maladie respiratoire aiguë par des mécanismes complémentaires. La vitamine C est un antioxydant et modulateur immunitaire bien établi qui peut complémenter les effets ciblant les pathogènes du Pelargonium.
• Zinc : Les pastilles de zinc ont des preuves indépendantes de réduction de la durée et de la sévérité du rhume. La combinaison aborde l'immunité muqueuse (zinc) et la modulation immunitaire systémique plus l'activité anti-pathogènes (Pelargonium) par des mécanismes non chevauchants.
• Echinacea : Les deux sont utilisés pour les infections respiratoires aiguës, bien que par des mécanismes différents. L'echinacea stimule principalement l'activité des cellules immunitaires tandis que le Pelargonium ajoute des effets anti-adhésifs et antimicrobiens directs. Les données cliniques sur la combinaison sont manquantes.
• Elderberry : L'elderberry (Sambucus nigra) a des preuves de réduction de la durée du rhume et de la grippe. Les deux ciblent les infections virales par des voies différentes.

Prudence / Éviter

• Médicaments anticoagulants (Warfarin, Heparin) : P. sidoides contient des coumarines naturelles. Bien que les données animales ne montrent aucune interaction avec la pharmacocinétique de la warfarine [16], les données cliniques humaines sont absentes. Utiliser avec prudence et sous supervision médicale.
• Antiplaquettaires (Aspirin, Clopidogrel) : Préoccupation théorique liée au contenu en coumarines. Aucune donnée d'interaction clinique disponible.
• Médicaments immunosuppresseurs : P. sidoides possède des propriétés immunomodulatrices qui pourraient théoriquement contrecarrer les thérapies immunosuppressives. Consultez un professionnel de la santé.
• Substrats du CYP3A4 : Bien qu'il n'existe aucune preuve directe d'inhibition du CYP par P. sidoides, le profil phytochimique complexe justifie la prudence avec les médicaments fortement dépendants du métabolisme par le CYP3A4.

Interactions supplément-aliments

Aucune interaction alimentaire cliniquement significative n'a été identifiée. La préparation liquide contient 11 % d'éthanol, ce qui devrait être pris en considération par les personnes évitant l'alcool pour des raisons médicales, religieuses ou personnelles.

Comment prendre / Guide d'administration

Gouttes liquides (formulation la plus courante) :

• Mesurez le nombre approprié de gouttes pour votre groupe d'âge
• Peuvent être prises directement ou diluées dans une petite quantité d'eau
• Prenez trois fois par jour, espacées approximativement également au cours de la journée (matin, midi, soir)
• Continuez pendant la cure complète de 7 à 10 jours même si les symptômes s'améliorent avant la fin

Comprimés :

• Avalez entiers avec de l'eau
• Prenez trois fois par jour selon les indications sur l'étiquette du produit
• Ne pas écraser ni mâcher à moins que le produit ne soit spécifiquement conçu à cet effet

Sirop (pédiatrique) :

• Utilisez le dispositif de mesure fourni avec le produit
• Dosez selon les directives spécifiques à l'âge
• Peut être mélangé avec une petite quantité de jus si l'enfant refuse le goût

Considérations de moment :

• Aucun moment spécifique par rapport aux repas n'est requis; peut être pris avec ou sans nourriture
• La constance dans le moment (mêmes heures chaque jour) est plus importante que la relation avec les repas
• Commencez dès les premiers signes de symptômes respiratoires pour de meilleurs résultats

Notes importantes :

• Le Pelargonium est pour une utilisation aiguë (à court terme) pendant une maladie respiratoire, et non pour une supplémentation préventive quotidienne
• La préparation liquide contient de l'éthanol (11 % m/m); des formulations sans alcool en comprimés et en sirop sont disponibles pour ceux qui préfèrent ou nécessitent d'éviter l'alcool
• Gardez les préparations liquides bien scellées entre les utilisations pour prévenir l'évaporation du solvant éthanol

Choisir un produit de qualité

La qualité du produit est une préoccupation importante pour les suppléments de Pelargonium sidoides, particulièrement dans les marchés à l'extérieur de l'Europe. La grande majorité des preuves cliniques utilise un seul extrait standardisé spécifique (EPs 7630), et les produits qui ne correspondent pas à cette standardisation pourraient ne pas donner des résultats équivalents.

Ce qu'il faut rechercher :

• Standardisation EPs 7630 : C'est la référence absolue. Les produits utilisant cet extrait spécifique correspondent à la formulation des essais cliniques. La marque européenne Kaloba utilise EPs 7630.
• Marqueurs de standardisation : Recherchez une standardisation au contenu en prodelphinidine ou aux niveaux d'umckaline. Les produits standardisés à « 0,3 % d'umckaline » pourraient ne pas correspondre à la standardisation en prodelphinidine d'EPs 7630 utilisée dans les essais cliniques.
• Ratio d'extraction : L'extrait clinique utilise un ratio drogue-extrait de 1:8-10 avec 11 % d'éthanol. Les produits devraient divulguer leur méthode d'extraction.
• Quantités déclarées : L'étiquette devrait clairement indiquer la quantité d'extrait de racine de Pelargonium sidoides par dose en milligrammes.

Signaux d'alarme à éviter :

• Étiquetage « homéopathique » : Certains produits largement disponibles sont vendus comme préparations homéopathiques, qui par définition contiennent des quantités extrêmement diluées (potentiellement négligeables) de l'ingrédient actif. Ceux-ci ne correspondent pas à l'extrait racinaire concentré utilisé dans les essais cliniques.
• Aucune information de standardisation : Les produits qui listent uniquement « Pelargonium sidoides » sans spécifier la quantité d'extrait, la standardisation ou la méthode d'extraction ne fournissent aucune assurance des niveaux de composés actifs.
• Mélanges propriétaires : Les produits combinant le Pelargonium avec de multiples autres plantes en quantités non divulguées rendent impossible de déterminer si vous obtenez une dose efficace.
• Aucune information de contact pour le fabricant : Les entreprises réputées fournissent un accès au service à la clientèle et peuvent fournir des certificats d'analyse sur demande.

Tests par des tiers :

• Les certifications USP Verified et NSF International ne sont pas couramment disponibles pour les produits de Pelargonium étant donné son statut de niche sur le marché américain
• ConsumerLab a périodiquement testé des produits de Pelargonium et peut fournir des données comparatives
• Demander un certificat d'analyse (CA) au fabricant est conseillé, particulièrement pour les marques sans antécédents établis

Entreposage et manipulation

• Entreposer à température ambiante (15-25 °C / 59-77 °F)
• Protéger de la lumière directe du soleil et de la chaleur excessive
• Garder les préparations liquides bien scellées pour prévenir l'évaporation de l'éthanol, ce qui pourrait altérer la concentration des composés actifs
• Garder hors de la portée des enfants (les préparations liquides contiennent de l'éthanol)
• Vérifier les dates d'expiration; les extraits de plantes peuvent perdre leur efficacité au fil du temps
• Aucune réfrigération requise pour les formulations standard
• En voyage, garder les bouteilles de liquide en position verticale et sécurisées pour prévenir les fuites; les formulations en comprimés peuvent être plus pratiques pour les déplacements

Mode de vie et facteurs de soutien

Pelargonium sidoides est utilisé comme traitement aigu pendant une maladie respiratoire plutôt que comme supplément de bien-être quotidien, donc les facteurs de mode de vie les plus pertinents à son efficacité sont ceux qui soutiennent la fonction immunitaire et la récupération après une infection.

Hydratation : Un apport hydrique adéquat pendant une maladie respiratoire soutient la fonction des muqueuses, aide à fluidifier les sécrétions et favorise la récupération. La formulation liquide du Pelargonium est typiquement diluée dans de l'eau, ce qui contribue modestement à l'hydratation.

Repos : Le sommeil et le repos physique sont essentiels pendant une maladie respiratoire aiguë. Les essais cliniques ont noté que EPs 7630 réduisait le temps d'alitement, mais cela reflète l'amélioration des symptômes, et non une recommandation de reprendre prématurément une activité intense.

Nutrition : Maintenir un apport adéquat en nutriments de soutien immunitaire (vitamine C, zinc, vitamine D) pendant la maladie peut complémenter les effets du Pelargonium. Les liquides chauds, les soupes et les aliments faciles à digérer favorisent la récupération.

Éviter les irritants : La fumée de tabac, l'alcool excessif et l'air sec peuvent aggraver les symptômes respiratoires et potentiellement interférer avec les effets protecteurs de l'extrait sur les muqueuses.

Exercice : Pendant une maladie aiguë, l'exercice vigoureux n'est généralement pas recommandé, peu importe l'utilisation de suppléments. À mesure que les symptômes se résorbent (typiquement les jours 5 à 7 avec le traitement au Pelargonium), une activité légère peut être reprise graduellement.

Gestion du stress : Le stress psychologique supprime la fonction immunitaire. La courte durée de traitement (7 à 10 jours) signifie que la gestion du stress pendant la maladie aiguë est la principale considération.

Statut réglementaire et normes

États-Unis (FDA) :
L'extrait de racine de Pelargonium sidoides est commercialisé comme supplément alimentaire en vertu du Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA). Il n'est pas approuvé par la FDA comme médicament pour aucune indication. Aucune désignation GRAS (Generally Recognized as Safe) n'a été émise. Les produits sont disponibles sans ordonnance.

Allemagne (BfArM) :
EPs 7630 a été approuvé en 2005 comme produit de phytothérapie traditionnel pour le traitement de la bronchite aiguë. Il est enregistré et réglementé comme médicament à base de plantes (phytopharmacon) et est disponible comme produit en vente libre. L'Allemagne est le marché principal, et l'approbation réglementaire est fondée sur des preuves d'utilisation traditionnelle combinées à des données d'essais cliniques.

Union européenne (EFSA/EMA) :
L'Agence européenne des médicaments (EMA) a évalué l'extrait de racine de Pelargonium sidoides. Il est disponible comme produit de phytothérapie traditionnel dans plusieurs États membres de l'UE. L'EFSA n'a pas établi d'allégations de santé spécifiques pour la substance.

Canada (Santé Canada) :
Disponible comme produit de santé naturel. Des produits de Pelargonium avec NPN sont disponibles.

Australie (TGA) :
Disponible comme médicament complémentaire. Inscrit au registre australien des produits thérapeutiques.

Statut réglementaire pour les athlètes et le sport :

• AMA : Pelargonium sidoides ne figure pas sur la Liste des interdictions de l'Agence mondiale antidopage. Il n'est pas classé comme substance interdite en compétition ni hors compétition.
• Agences nationales antidopage : Aucun avertissement ou directive spécifique n'a été émis par l'USADA, l'UKAD, Sport Integrity Canada ou Sport Integrity Australia concernant Pelargonium sidoides.
• Ligues sportives professionnelles : Aucune restriction spécifique aux ligues (NFL, NBA, MLB, NHL, NCAA) n'est connue pour s'appliquer au Pelargonium sidoides.
• Programmes de certification pour athlètes : En raison de sa position de marché de niche, peu de produits de Pelargonium portent la certification Informed Sport, NSF Certified for Sport ou Cologne List. Les athlètes devraient vérifier les produits spécifiques avant utilisation.
• GlobalDRO : Les athlètes peuvent vérifier le statut de produits spécifiques sur GlobalDRO.com.

Le statut réglementaire et les classifications de substances interdites changent fréquemment. Les athlètes devraient toujours vérifier le statut actuel de tout supplément auprès de l'organisme directeur de leur sport, de leur agence nationale antidopage et d'un professionnel qualifié en médecine sportive avant utilisation. La certification par des tiers (Informed Sport, NSF Certified for Sport) réduit mais n'élimine pas le risque de contamination par des substances interdites.

Foire aux questions

Pelargonium sidoides est-il la même chose que le géranium ordinaire ?
Non. Bien que Pelargonium sidoides appartienne à la famille des Geraniaceae (géraniums), c'est une espèce distincte originaire d'Afrique du Sud. Les géraniums ornementaux couramment trouvés dans les jardins (Pelargonium x hortorum) sont des espèces différentes et n'ont pas les mêmes propriétés médicinales. Seul l'extrait de racine de P. sidoides a été étudié pour la santé respiratoire.

Puis-je prendre du Pelargonium pour prévenir les rhumes ?
Aucune preuve clinique ne soutient l'utilisation préventive (prophylactique). Tous les essais cliniques positifs ont recruté des patients qui avaient déjà des symptômes actifs. Il n'existe aucune étude examinant si l'utilisation quotidienne de Pelargonium prévient les infections futures. Il est conçu comme un traitement aigu, et non comme un supplément quotidien.

Umcka est-il la même chose que EPs 7630 ?
Pas nécessairement. « Umcka » est un nom de marque utilisé par Nature's Way, mais certains de leurs produits sont étiquetés comme préparations homéopathiques, qui peuvent contenir des quantités extrêmement diluées de l'ingrédient actif. EPs 7630 est un extrait racinaire standardisé spécifique utilisé dans les essais cliniques. Ce ne sont pas des formulations équivalentes. Vérifiez attentivement l'étiquette pour la quantité d'extrait et l'information de standardisation.

À quelle vitesse le Pelargonium agit-il ?
Selon les données des essais cliniques, la plupart des utilisateurs commencent à remarquer une amélioration des symptômes dans les 3 à 5 jours. Dans l'essai pivot sur la bronchite, plus de la moitié des patients traités ont reconnu le début de l'effet dans les quatre premiers jours. Une rémission complète ou substantielle est typiquement atteinte dans les 7 à 10 jours de traitement.

Les enfants peuvent-ils prendre du Pelargonium ?
Oui, avec une posologie appropriée selon l'âge. Les essais cliniques ont recruté des enfants aussi jeunes que 1 an et ont constamment rapporté une bonne innocuité et tolérabilité. La posologie pédiatrique utilise des quantités réduites (10 à 20 gouttes trois fois par jour selon l'âge). Consultez toujours un pédiatre avant de donner des suppléments à base de plantes aux enfants.

Le Pelargonium interagit-il avec les anticoagulants ?
P. sidoides contient des coumarines naturelles qui pourraient théoriquement affecter la coagulation sanguine. Toutefois, une étude animale utilisant des doses allant jusqu'à 100 fois l'équivalent humain n'a trouvé aucun effet sur les paramètres de coagulation ou la pharmacocinétique de la warfarine. Les données cliniques humaines sur cette interaction ne sont pas disponibles. Si vous prenez des anticoagulants, consultez votre professionnel de la santé avant d'utiliser le Pelargonium.

L'alcool dans les préparations liquides de Pelargonium est-il préoccupant ?
La préparation liquide standard EPs 7630 contient 11 % d'éthanol. À une dose adulte typique de 30 gouttes trois fois par jour, l'apport total en alcool quotidien est très faible. Cependant, des formulations sans alcool en comprimés et en sirop sont disponibles pour ceux qui préfèrent ou doivent éviter l'alcool, y compris pour l'usage pédiatrique.

Puis-je prendre du Pelargonium avec des antibiotiques ?
Il n'existe aucune interaction clinique connue entre le Pelargonium et les antibiotiques. Toutefois, si votre professionnel de la santé a prescrit des antibiotiques, il est important de suivre ses directives. Le Pelargonium est positionné comme une alternative à l'utilisation inappropriée d'antibiotiques pour les infections respiratoires virales, et non comme un remplacement des antibiotiques lorsqu'ils sont véritablement nécessaires.

Le Pelargonium est-il efficace contre la COVID-19 ou la grippe ?
Des études in vitro démontrent une activité antivirale contre les virus de la grippe et un large panel de virus respiratoires. Cependant, aucun essai clinique n'a spécifiquement testé le Pelargonium contre la COVID-19 ou la grippe confirmée. Les preuves cliniques concernent le rhume et la bronchite aiguë. N'utilisez pas le Pelargonium comme substitut aux traitements antiviraux recommandés ou à la vaccination.

Pourquoi le Pelargonium est-il plus populaire en Europe qu'aux États-Unis ?
L'extrait de Pelargonium sidoides (sous les noms Kaloba/Umckaloabo) est un remède en vente libre établi en Allemagne depuis 2005 et a une approbation réglementaire comme produit de phytothérapie traditionnel. Le marché américain a été plus lent à l'adopter, en partie en raison des différences réglementaires (supplément alimentaire vs médicament approuvé), en partie en raison d'incohérences de qualité des produits (certains produits américains utilisent un étiquetage homéopathique plutôt que des extraits standardisés), et en partie en raison d'une sensibilisation moindre des consommateurs.

Mythe vs Réalité

Mythe : Le Pelargonium est juste une autre forme d'echinacea.
Réalité : Pelargonium sidoides et l'echinacea sont des plantes complètement différentes avec des composés actifs différents et des mécanismes d'action différents. Bien que les deux soient utilisés pour les infections respiratoires, l'echinacea stimule principalement la prolifération des cellules immunitaires, tandis que P. sidoides agit par une combinaison d'activité antimicrobienne directe, de modulation immunitaire et d'effets anti-adhésifs qui empêchent les pathogènes de se fixer aux cellules des voies respiratoires [4][5].

Mythe : Les produits « homéopathiques » de Pelargonium sont équivalents aux extraits standardisés.
Réalité : Les préparations homéopathiques utilisent par définition des dilutions extrêmes et peuvent contenir des quantités négligeables d'extrait réel de Pelargonium. Les preuves cliniques soutenant le Pelargonium pour les infections respiratoires utilisent des extraits racinaires standardisés concentrés (EPs 7630), et non des dilutions homéopathiques. Les produits étiquetés comme « homéopathiques » ne devraient pas être présumés offrir les mêmes bienfaits démontrés dans les essais cliniques.

Mythe : Le Pelargonium peut remplacer les antibiotiques pour les infections bactériennes.
Réalité : Bien que le Pelargonium ait montré des propriétés antibactériennes en études de laboratoire, il ne remplace pas les antibiotiques lorsqu'une infection bactérienne est confirmée ou fortement suspectée. Les essais cliniques le positionnent comme une alternative pour la majorité des infections respiratoires qui sont de nature virale et pour lesquelles les antibiotiques sont inefficaces et prescrits de manière inappropriée. Si un professionnel de la santé diagnostique une infection bactérienne et prescrit des antibiotiques, suivez ses directives [1][23].

Mythe : Les coumarines naturelles dans le Pelargonium le rendent dangereux pour tout le monde.
Réalité : Bien que P. sidoides contienne des coumarines oxygénées (incluant l'umckaline), celles-ci sont structurellement différentes des coumarines synthétiques utilisées dans les médicaments anticoagulants. Une étude animale administrant des doses allant jusqu'à 100 fois l'équivalent humain n'a trouvé aucun effet sur la coagulation sanguine ou le métabolisme de la warfarine [16]. Dans les essais cliniques impliquant plus de 2 000 participants, aucun effet indésirable lié à la coagulation n'a été rapporté. La préoccupation est théorique et principalement pertinente pour les personnes prenant déjà des médicaments anticoagulants, qui devraient consulter leur professionnel de la santé.

Mythe : Tous les suppléments de Pelargonium sont également efficaces.
Réalité : Presque toutes les preuves cliniques utilisent un seul extrait spécifique : EPs 7630. Différentes méthodes d'extraction, différents ratios drogue-extrait et différents marqueurs de standardisation peuvent produire des produits avec des profils chimiques substantiellement différents. Un produit étiqueté comme contenant « Pelargonium sidoides » n'est pas automatiquement équivalent à EPs 7630. Recherchez des produits qui spécifient leur type d'extrait, leur standardisation et leur dose.

Mythe : Vous devriez prendre du Pelargonium quotidiennement pour prévenir les maladies.
Réalité : Aucun essai clinique n'a testé l'utilisation préventive quotidienne. Toutes les preuves positives proviennent d'études de traitement aigu (commençant après l'apparition des symptômes). Il n'y a aucune base pour recommander une utilisation prophylactique quotidienne, et l'innocuité à long terme d'une administration continue n'a pas été établie [23].

Mythe : Le Pelargonium est juste un placebo, puisque la revue Cochrane a évalué les preuves comme étant de « faible qualité ».
Réalité : Les évaluations de qualité « faible » et « très faible » de la revue Cochrane reflètent l'évaluation de la base de preuves globale par le système de notation (peu d'études par indication, diversité géographique limitée), et non une conclusion que le traitement ne fonctionne pas. Les essais individuels sont généralement bien conçus avec des scores de qualité méthodologique élevés, et les tailles d'effet sont constantes et statistiquement significatives à travers de multiples méta-analyses [2][17][18][23].

Sources et références

Essais cliniques et ECR

1. Matthys H, Eisebitt R, Seith B, Heger M. Efficacy and safety of an extract of Pelargonium sidoides (EPs 7630) in adults with acute bronchitis. A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Phytomedicine. 2003;10 Suppl 4:7-17.
2. Agbabiaka TB, Guo R, Ernst E. Pelargonium sidoides for acute bronchitis: a systematic review and meta-analysis. Phytomedicine. 2008;15(5):378-385.
3. Matthys H, Funk P. EPs 7630 improves acute bronchitic symptoms and shortens time to remission. Results of a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Planta Med. 2008;74(6):686-692.

Revues systématiques et méta-analyses

1. Matthys H, Funk P, Zimmermann A, Lehmacher W. Effects of EPs 7630 on the duration of inability to work in acute bronchitis - a meta-analysis. Multidiscip Respir Med. 2023;18(1):914.
2. Schapowal A, et al. Treatment of signs and symptoms of the common cold using EPs 7630 - results of a meta-analysis. Heliyon. 2019;5(11):e02904.
3. Meta-analysis of EPs 7630 in children with acute respiratory tract infections. BMC Pediatr. 2019;19:119.
4. Timmer A, Gunther J, Motschall E, Rucker G, Antes G, Kern WV. Pelargonium sidoides extract for treating acute respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD006323.
5. Pelargonium sidoides extract EPs 7630: a review of its clinical efficacy and safety in children. Pediatr Pulmonol. 2018.

Études mécanistiques et in vitro

1. Kolodziej H. Fascinating metabolic pools of Pelargonium sidoides and Pelargonium reniforme, traditional and phytomedicinal sources of the herbal medicine Umckaloabo. Phytomedicine. 2007;14 Suppl 6:9-17.
2. MSKCC About Herbs database: Pelargonium sidoides. Mechanism of Action section. Last updated July 24, 2023.
3. Kayser O, Kolodziej H. Antibacterial activity of extracts and constituents of Pelargonium sidoides and Pelargonium reniforme. Planta Med. 1997;63(6):508-510.
4. Conrad A, Hansmann C, Engels I, Daschner FD, Frank U. Extract of Pelargonium sidoides (EPs 7630) improves phagocytosis, oxidative burst, and intracellular killing of human peripheral blood phagocytes in vitro. Phytomedicine. 2007;14 Suppl 6:46-51.
5. Luna LA Jr., Bachi AL, Novaes EBRR, et al. Immune responses induced by Pelargonium sidoides extract in serum and nasal mucosa of athletes after exhaustive exercise. Phytomedicine. 2011;18(4):303-308.
6. Theisen LL, Muller CP. EPs 7630 (Umckaloabo), an extract from Pelargonium sidoides roots, exerts anti-influenza virus activity in vitro and in vivo. Antiviral Res. 2012;94(2):147-156.
7. Michaelis M, Doerr HW, Cinatl J Jr. Investigation of the influence of EPs 7630 on replication of a broad panel of respiratory viruses. Phytomedicine. 2011;18(5):384-386.
8. Roth M, Fang L, Stolz D, et al. Pelargonium sidoides radix extract EPs 7630 reduces rhinovirus infection through modulation of viral binding proteins on human bronchial epithelial cells. PLoS One. 2019;14(2):e0210702.
9. Helfer M, Koppensteiner H, Schneider M, et al. The root extract of the medicinal plant Pelargonium sidoides is a potent HIV-1 attachment inhibitor. PLoS One. 2014;9(1):e87487.
10. Wittschier N, Faller G, Hensel A. An extract of Pelargonium sidoides (EPs 7630) inhibits in situ adhesion of Helicobacter pylori to human stomach. Phytomedicine. 2007;14(4):285-288.
11. Kim CE, Griffiths WJ, Taylor PW. Components derived from Pelargonium stimulate macrophage killing of Mycobacterium species. J Appl Microbiol. 2009;106(4):1184-1193.

Innocuité et pharmacologie

1. Koch E, Biber A. Treatment of rats with the Pelargonium sidoides extract EPs 7630 has no effect on blood coagulation parameters or on the pharmacokinetics of warfarin. Phytomedicine. 2007;14 Suppl 6:40-45.
2. Kamin W, Maydannik V, Malek FA, Kieser M. Efficacy and tolerability of EPs 7630 in children and adolescents with acute bronchitis. Int J Clin Pharmacol Ther. 2010;48(3):184-191.
3. de Boer HJ, Hagemann U, Bate J, Meyboom RH. Allergic reactions to medicines derived from Pelargonium species. Drug Saf. 2007;30(8):677-680.

Sources gouvernementales et institutionnelles

1. Bladt S, Wagner H. From the Zulu medicine to the European phytomedicine Umckaloabo. Phytomedicine. 2007;14(Suppl 6):2-4.
2. Bachert C, Schapowal A, Funk P, Kieser M. Treatment of acute rhinosinusitis with the preparation from Pelargonium sidoides EPs 7630: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Rhinology. 2009;47(1):51-58.
3. Matthys H, Pliskevich DA, Bondarchuk OM, et al. Randomised, double-blind, placebo-controlled trial of EPs 7630 in adults with COPD. Respir Med. 2013;107(5):691-701.

Guides de suppléments connexes

Même catégorie (Plante médicinale / Botanique)

• Echinacea
• Elderberry
• Andrographis
• Astragalus

Combinaisons courantes / Associations

• Vitamine C
• Zinc
• Vitamine D3

Objectif de santé connexe (Soutien immunitaire)

• Probiotiques
• Bêta-glucanes
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